空管药物消毒根管对预防根管治疗术复诊间痛的临床观察

目的：通过暂封空管药物来消毒根管，达到预防根管治疗术复诊间痛的发生。方法：选择患急、慢性根尖周炎，牙髓坏死需接受根管治疗的362例患者共376个患牙为受试对象，随机分成实验组180例186个患牙和对照组182例190个患牙。两组均行两次法完成根管治疗术。实验组暂封空管药物，对照组暂封FC。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率。结果：暂封空管药物组发生疼痛的患牙为21个（11.29%），对照组发生疼痛的患牙为41个（21.58%），经统计学检验，两组有显著差异（P＜0.01）。结论：暂封空管药物可以有效预防根管治疗术复诊间痛的发生。     

232例根管治疗术中术后疼痛肿胀的原因分析

目的 探讨如何减少根管治疗术中、术后疼痛肿胀的发生率。方法 应用三次法对350颗患牙进行根管治疗,观察术中、术后疼痛肿胀的情况。结果 在350颗患牙经三次法行根管治疗术,有27颗出现了术中或术后疼痛肿胀。其中后牙、下牙的发生率较前牙、上牙高,且牙髓坏死,急性根尖周炎患牙发生率较高。结论 牙髓坏死,急性根尖周炎患者在根管治疗过程中出现疼痛肿胀的发生率相对活髓牙较高。     

根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响

目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察一次法根管治疗和多次法根管治疗术后疼痛的发生情况,探讨根管治疗术后疼痛的影响因素。方法:选择212例患者的212例患牙,随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Mtwo根管预备系统进行根管预备,并于每次术后询问治疗后的疼痛情况,采用SPSS13.0软件包中的非参数Mann-Whitney U检验和χ2检验进行两组间疼痛情况的比较。结果:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法完成根管治疗术后疼痛发生率(6.88%)和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率(15.08%)没有显著性差异。结论:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备后,一次法完成根管治疗和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率相同,2组根管治疗术后疼痛均表现为无疼痛或轻度疼痛。     

一次性和多次性根管治疗应用于根尖周炎的临床评价

目的评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症。方法选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗。所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管。比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效。结果一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义。结论一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症。     

超声冲洗技术应用于活髓牙一次性根管治疗术的临床评价

目的 评价根管超声冲洗技术对活髓牙一次性根管治疗术疗效的影响.方法 将158例患者172颗患牙按就诊次序随机分成2组:常规冲洗组80颗患牙,常规局麻下开髓、探查根管、确定工作长度后逐步后退技术预备根管,预备中用2.5%次氯酸钠溶液反复冲洗根管,预备完后用2.5%次氯酸钠和17% EDTA溶液冲洗根管,最后用生理盐水冲洗,冷牙胶侧方加压法严密充填根管;超声冲洗组92颗患牙,治疗程序同常规冲洗组,常规根管冲洗后再进行根管超声冲洗,最后冷牙胶侧方加压法严密充填根管,观察随访术后1周内患牙的疼痛发生率、根管充填质量及侧枝根管充填情况.结果 术后1周复诊超声冲洗组和常规冲洗组根管充填1周内疼痛发生率,差异有统计学意义(P＜0.01),两组疼痛发生均与根管数目多少无关(P＞0.05),术后X线片证实各组根管充填良好,根管超声冲洗后侧枝根管充填率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根管超声冲洗后一次法完成根管治疗术可减轻术后疼痛发生,提高根管充填质量.     

氢氧化钙预防根管治疗术后疼痛的临床观察

目的评价氢氧化钙作为根管内药物预防根管治疗术后疼痛的效果。方法选择90颗牙髓坏死的前磨牙,将其随机分为A、B、C组,每组30颗牙。A组患牙1次完成根管治疗;B组患牙2次完成根管治疗,但约诊期间根管内不封任何药物;C组患牙2次完成根管治疗,但约诊期间根管内封Ca(OH)2糊剂。采用改良10点视觉模拟量表对患者根管治疗后疼痛的严重程度进行评价,比较3组患者根管治疗后的疼痛水平。结果A组与B组、B组与C组患者根管治疗术后疼痛的差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组患者根管治疗术后疼痛的差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢氧化钙作为根管内封药可有效预防根管充填后疼痛的发生。     

氢氧化钙糊剂根管消毒的临床疗效观察

目的评价氢氧化钙作为根管内消毒药物预防术后疼痛的效果。方法选择96颗有根管治疗指征的患牙,将其随机分为A、B2组,每组48颗牙。每组患牙均为二次完成根管治疗,Α组患牙约诊期间根管内封Ca(OH)2糊剂,B组患牙约诊期间根管内封FC棉球或CP棉捻。分别于封药后1周和充填后1周复诊,并记录2组约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛情况。结果Α组患者约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛的发生率均明显低于Β组,经χ2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义。结论氢氧化钙作为根管内消毒药物可有效地预防根管治疗约诊期间及充填后疼痛的发生。     

美松糊剂与氧化锌糊剂用于根管治疗术后疼痛反应比较

目的比较美松糊剂和氧化锌糊剂用于根管治疗术后的疼痛反应。方法选择2008—2010年在沈阳市口腔医院口腔内科就诊的急、慢性牙髓炎及根尖周炎患者200例(209颗患牙),随机分为试验组(102例,111颗患牙)和对照组(98例,98颗患牙)。在根管充填时,分别采用美松糊剂(试验组)或氧化锌糊剂(对照组)加牙胶尖侧方加压根管充填,观察两组根管充填后患牙疼痛状况。结果试验组患牙术后疼痛占27.9%,对照组患牙术后疼痛占64.3%,试验组患牙术后疼痛明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与氧化锌糊剂相比,美松糊剂是更理想的根管充填材料,用于根管充填的术后疼痛明显减轻,可在临床上广泛应用。     

机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效的比较

目的比较一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效,并分析不同因素对疗效的影响。方法将96例需行根管治疗的患者随机分成2组,分别进行一次根管治疗术（一次治疗组）和两次根管治疗术（两次治疗组）,并在术后的1、3d和1周进行随访,记录其疼痛情况,术后3个月行影像学检查,评估分析其短期疗效。结果一次治疗组和两次治疗组在术后短期疼痛和影像学检查方面的差异均无统计学意义;患者的性别及患牙术前根尖周指数（PAI）对根管治疗的术后疗效有一定影响,而患者年龄、患牙解剖牙位、患牙牙髓情况（未出现根尖周病损）的差异对根管治疗术术后疗效影响意义不大。结论一次性根管治疗在术后短期的疼痛发生率较低,在临床可根据实际情况推广应用;患者性别及术前PAI会影响根管治疗的术后疗效。     

窦型慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床疗效

目的:评价窦型慢性根尖周炎根管治疗术一次法的术后反应和临床疗效。方法:选择200例有窦道慢性根尖周炎患牙,随机分成两组:治疗组100例采用根管治疗术一次法,对照组100例采用根管治疗术二次法或多次法,并对两组术后疗效进行比较。临床观察内容包括:术后1、7、30d患牙的疼痛反应、窦道闭锁时间、术后2年X线片、临床评定的成功率。结果:两组间术后1、7、30d的疼痛发生无差异(P>0.05),窦道闭锁时间治疗组明显优于对照组(P<0.01),术后2年复查临床成功率无差异(P>0.05)。结论:窦型慢性根尖周炎根管治疗术一次法在术后疼痛和临床疗效上均与常规根管治疗术相同,但一次法窦道闭锁时间短。     

两种机用镍钛器械联合在根管治疗术一次法预备根管的临床疗效

目的:观察两种镍钛根管预备器械(ProTaper、Hero642)联合在根管治疗术一次法预备根管后疼痛反应和1年的疗效,评价根管术治疗术一次法的可行性.方法:对112个临床诊断为慢性尖周炎,牙髓坏死的患牙用机用ProTaper联合Hero642预备根管,一次法完成根管治疗术,以95个两次疗程完成根管治疗的患牙作对照.观察术后1周疼痛发生情况、术后1年X线片、临床疗效.结果:术后患牙无疼痛或疼痛仅持续在24 h内一次法组为80.4%,二次法组为81.1%,两者差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后1周中、重度疼痛比较无统计学意义.术后1年复查,一次法组成功率90.6%,二次法组92.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种镍钛器械联合预备根管治疗术一次法术后疼痛、1年疗效与两次法相同,减少了病人就诊次数,具有临床可行性.     

根管治疗期间肿痛问题的临床分析和护理

在根管治疗期间偶尔会出现急性疼痛肿胀等急性炎症反应,影响治疗效果,给患者造成不必要的痛苦。本文通过临床病例的观察,对肿痛原因进行分析以及有关护理方面的问题进行探讨。1材料和方法临床450个根管治疗的患牙,牙髓炎180个,尖周病270个,均行根管治疗术2~3次法。1.1标准将患者在根管治疗期间出现的肿痛分为轻、中、重三级。轻度:无或轻微疼痛,无肿胀,且不需急性处理。中度:明显疼痛伴肿胀,仅需药物治疗,降低咬合即可缓解。重度:剧烈自发痛,咬合痛.颌面肿胀,需即刻处理。2结果450个患牙中有40个出现肿痛,占总例数的9%,其中牙髓炎发生14例,…     

感染根管一次性根管治疗的疗效观察

目的评价感染根管一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法选择临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖周炎、急性根尖周炎的单根管患牙138颗为研究对象。76颗患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填,设为一次组;62颗患牙经2次治疗后完成根管充填（第1次治疗后氢氧化钙封药1周）,设为二次组。观察2组在根管治疗术前、术后的疼痛状况,评价术后6月、1年和2年的治愈率,比较2组的临床疗效。结果根管治疗后,一次组和二次组术后疼痛率的差异无统计学意义。术后6月、1年和2年,一次组的治愈率为68.4%、92.1%、98.7%,二次组分别为64.5%、91.9%、96.8%,2组治愈率的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论与2次治疗后完成根管充填相比,一次性根管治疗的术后疼痛和2年治愈率差异不大,且疼痛期较短,具有一定的临床可行性。     

根管治疗诊间疼痛的原因分析

目的回顾分析根管治疗术中诊间痛的发生原因。方法通过对记录在案400例450颗施行根管治疗术的患牙进行临床观察。结果 60颗牙(11.1%)出现约诊间疼痛反应,其中中年女性患者、无窦型根尖周炎牙齿、后牙疼痛发生率较高。结论根管治疗约诊间疼痛与年龄、性别、牙位及牙髓状况有关,因此,采取个性化的防范措施,可降低诊间痛发生率。     

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的：评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法：选择患有慢性根尖周炎的直根管患牙200例,采用改良双敞技术和平衡力法预备根管,0．5％次氯酸钠及17％EDTA冲洗,随机均分为两组：一次性根管治疗组在上述操作完成后立即行牙胶尖加树脂类封闭剂AHplus侧方加压术充填根管;多次性根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂复诊,待无症状后再行根充。治疗结束后1d、7d、30d随访记录患者的疼痛反应。1年后进行临床及X线复查,计算每组根管治疗的成功及失败率,并进行统计学检验。结果：有94例患者回访,一次性根管治疗组43例,多次根管治疗51例。根管治疗术后1d疼痛发生率一次性治疗组高于多次性组,且有统计学差异,7d、30d的疼痛发生率两组间无明显差异。1年后复查两组的成功率无统计学差异。一次性根管治疗组的前牙与后牙治疗成功率间无统计学差异。结论：慢性根尖周炎一次性根管治疗术后疼痛发生率较多次法高,但远期疗效等同于多次法者。     

259例老年人后牙根管治疗期间疼痛的临床分析

目的:探讨老年人后牙根管治疗期间疼痛发生的相关因素.方法:对259例老年患者需根管治疗患牙进行临床观察.结果:老年人根管治疗期间疼痛发生率为22.78%.根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎(P<0.05).下后牙术后疼痛率明显高于上后牙,根尖有阴影低于无阴影者,术前有叩痛者高于无叩痛者,无窦道的患牙发生疼痛明显高于有窦道的患牙,差异均有显著性(P<0.01).结论:老年人后牙根管治疗期间疼痛的发生率与牙位、患牙情况及医生的技术操作等有关.为了预防老年人后牙根管治疗期间发生疼痛,应根据患牙的实际情况对其进行适当的处理,做个体化治疗.     

老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的临床研究

目的：比较老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的发生率和程度。方法：将老年人慢性根尖周炎患牙共70例随机分为两组：根管治疗一次术组（实验组,40例）和根管治疗多次术组（对照组,30例）,分别进行根管治疗一次术和多次术,于术后0h、6h、12h、24h、48h和7d由患者自评VAS疼痛分值,并于术后24h、7d临床评定患者疼痛率。结果：两组间术后各观察时间点患者自评VAS疼痛分值差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后24h和术后7d临床评定轻、中、重度疼痛率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年人根尖周炎根管治疗一次术和多次术后患者自评疼痛程度及临床评定的疼痛发生率相近,提示在严格选择适应症并谨慎操作下,老年人根管治疗一次术具有临床可行性。     

根管治疗期间疼痛问题的临床观察

目的 探讨根管治疗期间疼痛发生的原因。方法 对330例临床病人366颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果37颗牙（10.1％）发生了不同程度的根管治疗术后疼痛,其中死髓牙、后牙、根尖阴影小的牙和近期有过疼痛史的牙齿发生疼痛的比例较高。结论 与根管治疗术后疼痛发生关系较为密切的因素有牙髓坏死、牙位、根尖阴影和疼痛史等,确切原因尚有待于进一步研究。     

氢氧化钙加碘仿对难治愈患牙根管内封药临床疗效观察

根管治疗术作为一种常规治疗方法广泛应用于临床中。患牙经过根管预备，传统的根管内封药(封FC)后大部分患牙可以治愈。但对一些病程长、长期渗出、疼痛、根尖周区破坏较大的病例疗效不理想。我科就2001年以来，对常规根管内封药后仍有疼痛或大量渗出的患牙，行氢氧化钙根管内封药，取得令人满意的疗效，现报道如下。