大剂量人血丙种球蛋白抢救重症肌无力危象10例报告

我科近2年来应用大剂量人血丙种球蛋白（HIG）抢救重症肌无力危象10例,收到满意疗效,报告如下。一、临床资料1年龄与性别：15～56岁,平均39岁,男4例,女6例。2病型与病程：均为全身型,发病至出现危象时间为l～48个月,平均18个月,其中4例在胸腺切除术后。3诱发危象原因：感染4例,情绪变化2例,胸腺癌术后2例,术后放疗2例。二、治疗方法：应用卫生部成都生物制品研究所生产的蓉生静丙（冻干低PH静脉注射用人血丙种球蛋白）,用量按0．4g／kg／d,连用sd为一疗程。三、疗效观察：经大剂量丙球治疗后肌无力危象解除时间（出现自主呼…     

大剂量丙球蛋白抢救重症肌无力危象的临床研究

目的:探讨大剂量丙球蛋白(Ig)在抢救重症肌无力危象的临床疗效。方法:根据Qsseman分型,Ⅱa型2例、Ⅱb型8例、Ⅲ型13例、Ⅳ型3例MG危象患者在综合抢救的同时联合应用大剂量Ig静脉注射为治疗组。Ⅱa型1例、Ⅱb型6例、Ⅲ型15例、Ⅳ型2例综合治疗患者为对照组。以临床绝对评分及临床相对评分作为治疗前、后疗效判定标准,于治疗前、后2周抽清晨空腹血查AChRAb,观察治疗前、后重症肌无力的免疫状态的变化。结果:治疗组治疗前、后AChRAb有明显差异(P<0.01)。对照组治疗前、后无明显差异。临床评分两组治疗前、后均有明显差异(P<0.05),但治疗组治疗前、后分值差明显大于对照组(P<0.01)。经治疗后两组危象持续时间及有效率有明显差异(P<0.01)。结论:大剂量Ig在抢救MG危象中疗效明显、安全、可靠,值得临床应用。     

血浆交换疗法抢救重症肌无力危象1例

血浆交换疗法抢救重症肌无力危象１例彭修成，李学瑛，彭燕采用血浆交换疗法，抢救重症肌无力危象国内文献屡有报道，但利用采浆站条件进行血浆交换疗法尚属尝试，现报告１例如下：杨某，女，２４岁。因双眼睑下垂、视物成双十五年，明显呼吸困难二天于１９９１年３月２日...     

重症肌无力危象抢救体会

目的 探讨重症肌无力(MG)危象救治方案,提高抢救成功率。方法 回顾性分析32例MG患者39次危象发作的救治方法。结果 暂停胆碱酯酶抑制剂、早期气管切开呼吸机辅助呼吸+大剂量激素冲击疗法的抢救成功率明显高于单纯或合并使用胆碱酯酶抑制剂的病例组(P<0.05)。结论 早期进行气管切开、呼吸机辅助呼吸、激素治疗以及暂停使用胆碱酯酶抑制剂,可明显降低MG危象的死亡率;防止感染和不当用药可降低危象的发生率。     

重症肌无力危象14例的抢救

报告我院1956年～1979年10月抢救的重症肌无力危象14例。本组男10例、女4例,年龄2～50岁;5例为胆脂酶抑制剂用量不足,3例属反拗性危象;6例属胆能性危象;8例病前发热(7例感冒、1例腹泻),     

红霉素致重症肌无力危象1例报告

患者:刘某某、女,26岁,因反复眼睑下垂,四肢无力5年,加重伴咳嗽,吐痰、发烧3天于85年元月28日入院。上述症状在劳动、感冒、月经期加重。曾在他院诊断为“重症肌无力”,服用新斯的明效果较好。有青、链霉素过敏史。检查:T37.9℃、R21次/分,P86次/分,BP110/70mmHg, 咽部充血明显、心肺(-),眼裂稍小、眼球活动自如,四肢肌力,肌张力基本正常。WBC、胸部摄片均正常。给予新斯的明15mg,一日三次。红霉素1.25g静滴、约90分钟后出现肌无力症状加重:眼睑下垂,轻度呼吸困难,咳嗽无力,四肢肌力Ⅲ～Ⅳ°,肌张力低,腱反射迟钝。立即停止输入,未给予处理,约1小时后症状逐渐好转。次日,再次静滴红霉素1.25g,约1小时后出现肌无力危象:呼吸困     

27例重症肌无力危象抢救分析

目的复习重症肌无力（MG）危象的抢救体会及经验。方法对近5年抢救27例MG危象的临床特点、抢救措施进行总结分析。结果平均发病年龄约41岁，感染为常见诱因，气管切开，呼吸机辅助呼吸，静脉注射大剂量免疫球蛋白（IVIg）及肾上腺皮质激素（ACS）冲击治疗，预防感染为主等抢救治疗方法，无1例死亡。结论及时插管至气管切开。应用呼吸机，预防感染，肾上腺皮质激素冲击治疗，静脉注射大剂量免疫球蛋白（IVIg）等综合抢救措施，明显缩短了病程，显著降低了死亡率。     

血浆交换与大剂量丙种球蛋白治疗重症肌无力危象疗效的评价

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是神经肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病。MG危象(myasthenic crisis)是指MG患者累及延髓肌和呼吸肌导致呼吸困难的一种紧急状态,常发展快,病情凶险,大约20%的MG患者会发生危象[1]。为寻求优良治疗方案,我们对我院收治的93例MG患者的102     

27例重症肌无力危象抢救分析

目的复习重症肌无力(MG)危象的抢救体会及经验。方法对近5年抢救27例MG危象的临床特点、抢救措施进行总结分析。结果平均发病年龄约41岁,感染为常见诱因,气管切开,呼吸机辅助呼吸,静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIg)及肾上腺皮质激素(ACS)冲击治疗,预防感染为主等抢救治疗方法,无1例死亡。结论及时插管至气管切开,应用呼吸机,预防感染,肾上腺皮质激素冲击治疗,静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIg)等综合抢救措施,明显缩短了病程,显著降低了死亡率。     

血浆置换疗法抢救重症肌无力危象8例报告

我科1986～1990年收治重症肌无力危象40人次,其中8人次在综合抢救措施中,因常规抢救效果不佳,行血浆置换疗法(Plasma exchange简称PE)收到较好效果,报告如下。临床资料年龄与性别:17～60岁,平均41岁;男性5例,女性3例。病型与病程:均为全身型,发病至出现危象时间为3～60个月,平均21个月,其中5例在胸腺切除术后。诱发危象原因:感染5例,情绪激动、过劳2例,胸腺癌术后放疗1例;以感染诱发多见。     

甲基泼尼松龙冲击疗法抢救重症肌无力危象2例报告

陕西宝鸡解放军第三医院神经内科　张守信　李改丽报道　例1,女 ,65岁。因上睑下垂 5个月 ,吞咽发音困难 2个月 ,气短 3天入院。病程呈波动进展 ,上睑下垂为晨轻暮重 ,入院前 3天开始出现气短。入院查体 :脉搏 10 7次 /分 ,呼吸 40次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ ,口唇紫绀 ,呼吸弱     

人工呼吸加 ACTH 抢救重症肌无力危象2例报告

重症肌无力病人发生危象是一个重要死因,常需辅助人工呼吸抢救。现将我科在人工呼吸情况下加用ACTH 抢救成功的2例报告如下。例1 男,39岁,1978年12月19日因进行性双眼睑下垂、复视、全身肌肉易疲劳3个月,吞咽、呼吸困难5天急诊入院。病初服吡啶斯的明60mg(3次/日)有效,但效果     

重症肌无力危象抢救体会(附38例报告)

目的总结重症肌无力危象患者的临床特点,探讨有效的危象抢救方案。方法对近15年在我科住院的38例患者共65例次重症肌无力危象的临床资料及诊治过程进行回顾性分析,并按治疗过程中是否气管切开、是否使用激素及是否应用干涸疗法来分组,比较组间的治疗效果。结果重症肌无力危象的主要诱发因素是呼吸道感染,大部分患者经治疗后危象得到缓解,死亡率为3.1%,在众多的治疗方法中,早期气管切开、激素治疗以及干涸疗法与其他方法相比,具有更好的治疗效果,其中干涸疗法的有效率高达100.0%。结论合理联合应用气管切开、激素治疗及干涸疗法可明显提高危象抢救的成功率,改善患者的预后。     

大剂量丙种球蛋白、甲基强的松龙治疗重症肌无力

目的探讨依次采用大剂量丙种球蛋白静滴、大剂量的甲基强的松龙治疗重症肌无力的临床疗效。方法时符合Osserman分型的61例患者,随机分为两组：治疗组（A组）31例,依次采用大剂量丙种球蛋白厦大剂量的甲基强的松龙治疗;对照组（B组）30例,采用传统大剂量地塞米松静滴治疗;观察两组的临床疗效。结果治疗组症状缓解快,激素治疗过程中发生呼吸肌瘫痪、使用呼吸机现象少,住院时间短,疗效好（均P〈0．05）。结论依次采用大剂量丙种球蛋白、大剂量的甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的临床疗效好,值得临床推广。     

肌无力危象抢救14例

肌无力危象是重症肌无力患者在某种诱因下急骤发生的呼吸肌无力、以致不能维持正常换气功能的危急状态。发生率占肌无力总数的9．8％～26．7％,病死率为15．4％～50％．故积极的预防和抢救非常重要。本人在多年的工作及上级医院学习期间,抢救14例肌无力危象患者．现报告及分析如下。临床资料男性6例．女性8例．年龄lq～55岁．病程4个月～5年。首发症状以眼外肌无力8例,表现为眼睑下乘、复视;以延髓肌无力4例,表现为吞咽无力,语音低沉,连续说话后声音越来越轻。12例均在l～2年内逐步累及脊髓肌．躯干肌而转化为全身型肌无力。2例首发…     

大剂量丙种球蛋白静注治疗儿童重症肌无力的研究

目的 探讨眼型重症肌无力（ＭＧ）患儿免疫状态及其在大剂量丙种球蛋白（ＨＤＩＶＩｇ）静注治疗前后的变化,观察ＨＤＩＶＩｇ治疗的临床效果。方法 用ＥＬＩＳＡ法及酶联法检测２０例ＭＧ患儿接受ＨＤＩＶＩｇ治疗前后的免疫指标,对乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）、血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了对比观察,并对其临床作用时间进行了观察。结果 该组患儿治疗有效率１００％,复发率１０％。治疗前后Ａｃ     

造影剂诱发重症肌无力危象一例报告

造影剂诱发重症肌无力危象一例报告刘亚玲，王铭维，卜晖病例摘要：患者男性、３３岁、农民．主因颈部肌无力４０天，吞咽困难、视物成双１个月于９５—８—２８入院。根据（１）晨轻幕重的骨髂肌无力的表现，（２）疲劳试验阳性，（３）新斯的明试验阳性，（４）肌电图重...     

重症肌无力危象抢救体会（附国内资料196例报告）

重症肌无力危象(MGC),系指MG患者吞咽和呼吸肌的进行性无力以至不能排出分泌物和维持足够的换气功能,是临床最紧急状态之一,若不及时抢救和/或方法不当,常危及患者生命。本文复习国内有关MGC的文献,比较各种抢救措施,寻求最佳的救治方法。     

大剂量激素抢救重症格林－巴利综合征1例报告

大剂量激素抢救重症格林－巴利综合征１例报告刘卫华，周凤翔，仲丽达患男，２５岁，因四肢无力，呼吸困难，逐渐加重４天于１９９５年１２月来我院。２周前有上呼吸道感染病史。入院查体：神志清晰，说话无力，呼吸困难，口唇发绀。双侧周围性面瘫伴有延髓麻痹，四肢肌力...