2型糖尿病合并原发性高血压患者的动态血压及脉压和左心室结构功能的关系

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM)、原发性高血压 (EH)及DM +EH时 2 4小时动态血压和脉压的变化特点及与左心室结构和功能的关系。　　方法 :将 2 45例患者分为DM组 (n =72 )、EH组 (n =96)及DM +EH组 (n =77) ,进行动态血压及超声心动图检查。　　结果 :DM +EH组全天收缩压、全天脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组 (P <0 0 5 )。左心室射血分数、短轴缩短率、舒张早期血流峰值速度 /舒张晚期血流峰值速度 (E/A)值、等容舒张时间 3组间无显著差异。相关分析表明 ,DM组左心室重量和全天脉压相关 (P <0 0 1) ;EH组左心室重量和全天收缩压相关 (P <0 0 5 ) ;DM +EH组左心室重量和全天收缩压及全天脉压相关 (P <0 0 5 )。 3组左心室舒张功能异常患者的全天收缩压、全天脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者 (P均 <0 0 5～ 0 0 1) ,左心室的收缩功能正常患者和异常患者比较 ,2 4小时动态血压和脉压值均无显著差异 (P均 >0 0 5 )。　　结论 :DM组、EH组和DM +EH组 3组患者全天收缩压、全天脉压及左心室重量有显著差异 ,左心室重量和血压及脉压的相关性在 3组患者中不完全一致 ,可能与 3组患者体液及压力因素在左心室肥厚中的作用各不相同有关。     

高龄高血压患者动态脉压和血脂与左心室肥厚的关系

目的探讨高龄高血压患者动态脉压(APP)和血脂与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法入选年龄≥80岁的高血压患者110例,进行24 h动态血压监测、超声心动图检查及血脂检测。根据APP分为高脉压组(≥60mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)74例和低脉压组(<60 mm Hg)36例,以左心室重量指数(LVMI)作为LVH的诊断标准,又分为LVH组50例和非LVH组60例。并进行相关分析和logistic回归分析。结果与低脉压组比较,高脉压组LVMI、LVH的发生率及各收缩压参数明显升高(P<0.05)。LVH组24 h收缩压、昼间收缩压、APP、脉压指数明显高于非LVH组(P<0.05),2组舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。LVMI与APP、脉压指数、24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05),与所有舒张压参数均无相关性(P>0.05)。APP是LVH的独立危险因素(OR=1.057,95%CI:1.018～1.096,P=0.003)。结论在高龄高血压患者中,APP与LVMI密切相关,是LVH的独立危险因素;HDL-C与LVMI密切相关。     

老年糖尿病合并高血压病人的脉压在肾脏损害中的意义

目的　研究 2型糖尿病及高血压病患者脉压 (PP)与尿微量白蛋白 (Um Alb)的关系 ,为早期防治肾脏损害提供临床依据。方法　对 2型糖尿病患者 (2 - DM) 4 4例 ,高血压病患者 (EH) 4 2例和 2 - DM并高血压病患者 (2 - DM+EH) 50例进行血压检测和 Um Alb测定。结果　 EH+2 - DM组 Um Alb排泄量明显高于其他两组 (P<0 .0 5) ,EH组 Um Alb排泄量大于 2 - DM组 (P<0 .0 5)。2 - DM和 EH+2 - DM组 FBG(空腹血糖 )较 EH明显增高 (P<0 .0 1 )。 EH组和 EH+2 - DM组血压明显高于 2 - DM组 (P<0 .0 1 )。 EH+2 - DM组收缩压和脉压明显高于 EH组 (P<0 .0 1 ) ,舒张压明显低于 EH组 (P<0 .0 5) ,心率高于 2 - DM组 (P<0 .0 1 )。结论　 PP增高与早期肾损害有关 ,为防止 2 - DM和 EH患者肾损害加重 ,降低 PP非常重要。     

舒张压降低与心脑血管疾病

在高血压病的中老年患者中 ,舒张压的降低 ,宽脉压与心脑血管疾病的发生和死亡关系甚为密切。作者就此进行了观察分析。1　对象和方法　 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 10在本院门诊及住院的轻、中度高血压患者 ,观察组 60 (男 3 9,女 2 1)例 ,年龄 45～ 79(平均 60 )岁 ,病史≥ 5年 ,舒张压 <60 mm Hg,脉压 >85 mmHg。对照组 60 (男 40 ,女 2 0 )例 ,年龄 43～ 80 (平均 5 9)岁 ,病史≥ 5年 ,舒张压≥ 60 mm Hg,脉压≤ 85 mm Hg,高血压程度均具有可比性。两个组均剔除肥胖、严重肝、肾、肺脏器疾病及继发性高血压。依据世界卫生组织制定的诊断标…     

原发性高血压并2型糖尿病患者脉压与蛋白尿的相关性探讨

目的　研究 2型糖尿病及高血压病患者脉压 (PP)与尿微量白蛋白的关系。方法　对 2 4 1例患者 ,高血压 (EH)患者 75例、2型糖尿病 (T2 DM)患者 77例和高血压病合并 2型糖尿病 (EH +T2 DM)患者 89例进行血压检测和尿微量白蛋白测定。结果　T2 DM组微量白蛋白与收缩压 (SBP)相关性不显著 (P >0 .0 5 ) ;而与PP显著正相关 (P <0 .0 5 )。EH组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ;EH +T2 DM组微量白蛋白与SBP和PP呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,微量白蛋白与PP相关性在EH +T2 DM组最大。反映肾功能的其它指标则与SBP、PP无相关性。结论　在上述 3种患者中只PP与早期肾损害相关 ,故为防止DM和EH患者肾脏损害加重 ,降低PP很重要。     

高血压病患者PP与APO及ECG变化的对比分析

目的:探讨高血压病患者脉压(PP)与载脂蛋白(APO)及心电图(ECG)异常变化的关系。方法:作者从2 0 0 2 - 0 7我院外检人员4 98人中选择其收缩压(SBP) >16 0 m m Hg(1mmHg=0 .0 133k Pa) ,舒张压(DBP) >95 m m Hg,随机抽出PP≥6 1mm Hg和PP≤6 0 mm Hg各2 0例分为两组(两组年龄无显     

原发性高血压患者脉压对左心室肥厚、QT离散度的影响

目的　研究脉压对原发性高血压患者左心室肥厚 ,QT离散度的影响。方法　入选 60岁以上 369例高血压患者 ,脉压均大于60 mm Hg以上进行分析 ,按平均压 <118mm Hg和≥ 118mm Hg分为二组 ,再以脉压 60～ 80 mm Hg,81～ 10 0 m m Hg,>10 0 mm Hg分为 3个亚组。结果　 ( 1)随着脉压增加 ,心肌肥厚 ,QT离散度 ,逐渐增加 P<0 .0 1。 ( 2 )脉压相同而平均压分别 <118mm Hg与≥118m m Hg两组进行比较 ,心肌肥厚 ,QT离散度 ,无明显差异 ,而平均压≥ 118mm Hg组的收缩压 ,舒张压 ,平均压均高于平均压 <118m m Hg组 ,两组差异有显著性 P<0 .0 1。结论　高血压患者脉压与左心室肥厚 ,QT离散度 ,相关性较收缩压 ,舒张压更密切     

老年高血压病患者脉压与心电图异常关系的临床探讨

目的　探讨老年高血压病患者脉压与心电图异常的关系。方法　抽样调查 6 0岁以上人群进行血压及心电图检查 ,对其中 75 0例高血压病患者进行分析 ,按平均动脉压 <113mmHg、≥ 113mmHg分为两组 ,再以脉压 <6 5mmHg、6 5～ 85mmHg、>85mmHg分为三个亚组。 结果　 (1)随着脉压增加 ,心肌肥厚 ,心电图异常均逐渐增加 ,P <0 .0 1。 (2 )总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇并不随脉压增加而改变 ,P >0 .0 5。 (3)脉压相同而平均动脉压分别为 <113mmHg、≥ 113mmHg两组进行比较 ,心肌肥厚 ,心电图异常均无差异 ,而平均动脉压≥113mmHg组的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压均高于平均动脉压 <113mmHg组 ,两组差异有显著性 ,P<0 .0 1。结论　高血压病患者脉压比SBP、DBP与心电图的相关性更为密切。     

原发性高血压TV1〉TV5、V6的临床意义

目的 探讨原发性高血压（EH）者TV1〉TV5、V6的临床意义。方法 对243例进行心电图、多普勒超声心动图测定TV1、TV5、TV6及室间隔（IVST）、左室后壁厚度（LVPT）,LVPT（或IVST）≥12mm为左室肥厚（LVH）。分为A组：12mm≤LVPT〈13mm;B组：13mm≤LVPT〈14mm;C组：LVPT≥14mm。结果 EH伴TV1、TV5、V6者48例（19.8%）,其中LVH20例,A、B、C分别为12/26（46.2%）、6/35（17.1%）、2/36（5.7%）。A组与B、C组相比差异有显著性（P〈0.05、P〈0.01）,B组与C组相比差异无显著性（P〉0.05）。结论 TV1〉TV5、V6与EH密切相关,是EH并LVH的早期心电图改变。     

不同脉压对老年高血压患者心脑血管事件的影响分析

目的分析不同脉压对老年高血压患者心脑血管事件的影响。方法回顾性分析我院90例老年高血压患者的临床资料,按照不同脉压进行分组,以脉压≥60mm Hg的患者作为观察组,以脉压60mm Hg的患者作为对照组,对比两组患者心脑血管事件的发生率。结果观察组与对照组比较脑卒中及心肌梗死发生率及死亡率均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,说明脉压与心脑血管事件发生率呈正相关(R=0.59,P0.01)。结论脉压≥60mm Hg比脉压60mm Hg的老年高血压患者来说更易发生脑卒中、心肌梗死,总死亡率更高。