多发伤合并脾损伤超声分析

回顾性总结和分析39例脾损伤的声像图改变，与手术、CT及MRI作对照。认为超声检查简便、快捷、无创，对脾损伤可作出损伤程度及类型的提示，可作为多部位、多脏器损伤中的首选检查。     

急性脾破裂伤不同时间声像图特征分析

目的:探讨急性脾破裂伤不同时间超声检查的声像图特征。方法:将42例急性脾破裂声像图按不同检查时间分A、B二组:A组为伤后30m次~2h检查,B组为伤后2h~3h检查,并对A、B二组急性脾破裂声像图特征进行比较分析。结果:A、B两组的声像图分类构成差异有显著性意义,A组的高回声为主明显高于B组,而B组的无回声为主型明显高于A组(X2=26.45,P<0.001)。结论:急性脾破裂伤因检查时间不同声像图会有很大不同;早期以高回声为主型为多,然后向无回声为主型转变。     

88例多发伤脾损伤的处理

总结多发伤脾损伤的诊治体会。早期诊断，术式力求简单，在患者安全的情况下，尽量保留脾脏或行脾移植。     

脾动脉栓塞与开腹手术治疗多发伤合并脾破裂的有效性和安全性

随着现代交通及城市现代化的发展,高能量创伤不断增加,我国每年因创伤死亡的人数超过40万,是青壮年死亡的首要原因[1]。其中多发伤患者创伤重、病情复杂、病死率高、并发症多,如何提高其救治成功率、减少并发症是创伤外科医师面临的重大问题。脾脏是腹腔中最易受损的实质性脏器,脾脏破裂后最大的危险是腹腔内大出血,尽快止血、稳定生命体征是其成功救治的关键。多发伤合并脾脏损伤与单纯的脾脏损伤有很大的区别,脾动脉栓塞介入治疗创伤小,符合严重多发伤救治的损害控制原则。本研究旨在探讨脾动脉栓塞介入治疗在严重多发伤合并脾破裂治疗中的价值。     

外伤性脾破裂的超声诊断与临床意义

目的探讨脾破裂的超声分型及其临床参考价值。方法超声检查脾脏损伤情况同患者的临床表现做对比分析，综合评价脾脏的损伤程度；把脾损伤的超声表现同术后大体标本做对照，确定脾损伤的超声分型。结果根据外伤性脾破裂超声表现可分为包膜内脾损伤，包膜破裂性脾损伤两类，根据损伤位置的深浅、程度与损伤的回声情况可分为包膜下积血或包膜下血肿、浅表性裂伤、深部挫裂伤、多发性挫裂伤、脾内血肿、脾蒂损伤六型。结论超声诊断脾破裂是临床首选的检查方法之一，脾损伤的超声分型及损伤程度评估对其外科治疗方法的选择具有重要的参考价值。     

超声诊断多叶脾2例

多叶脾的超声诊断虽有报道 ,但临床少见 ,本文总结了在超声检查中发现 2例的声像图特征。1　病历简介例 1　男 ,3 7岁。平素身体健康 ,体检肝、胆、胰、肾未见异常 ,脾无增厚 ,肋下未触及。超声检查 :脾中央处见一线条状(部分节段呈双线结构 )强回声直达脾膈面包膜 (图 1) ,在双线处启动彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图均未见血流信号 ,且可见该处脾表面呈“V”状凹陷切迹 ,脾包膜连续 ,清晰 ,光滑 ,脾内回声均匀。超声诊断 :先天性多叶脾。例 2　男 ,46岁。因肝硬化来院检查。超声见典型肝硬化声像图表现 ,门静脉主干内径 1.4cm ,腹…     

非手术治疗闭合性脾破裂38例分析

脾脏损伤在腹部脏器闭合性损伤中最为常见,单纯脾破裂的死亡率约10%,若有多发伤,死亡率达15%～25%[1]。以往学者认为脾脏的功能不大,对于脾破裂患者一般选择脾切除术进行治疗。随着医疗技术的不断发展,研究发现脾脏并非多余的器官,而具有重要的生理功能[1]。学者逐渐认识到虽然脾切除术，     

半月板损伤的声像图分析

目的:应用超声与MRI对照分析,评估超声诊断半月板损伤的优势与不足.方法:选择经MRI检查诊断为半月板损伤的32例患者(40个病灶)作为研究对象;同时随机选取不同年龄、不同性别的60例(120个正常膝关节)行超声检查作为对照.结果:①超声检查可以提示半月板损伤的部位、范围.②半月板损伤区域的声像图可以是低回声、强回声,或局限不均匀区.③本组40个损伤部位,超声显示31个病灶,与MRI及手术对照基本符合,总符合率达77.5%.结论:超声在体表检查半月板声窗窄小,诊断半月板损伤虽不能提高诊断准确率,但有较高的符合率,并具有方便快捷、廉价、可双侧对比检查及评价关节动力学的优势,可作为膝关节损伤的首选筛查手段.     

多发伤与多部位伤有何区别?

解答：多发伤是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，其中一处损伤即使单独存在也可危及生命或肢体。多部位伤，或称多处伤，虽然至少也累及两个部位，但在2个方面区别于多发伤：（1）多部位伤虽然有两个部位损伤，但不是“AIS—ISS2005”中6个解剖部位中的两处。     

问题3：多发伤患者如何合理应用损害控制手术？

解答：（1）多发伤因伤及多部位及脏器,伤情叠加效应导致全身反应重,对手术的耐受性差,因此,对严重多发伤患者损害控制手术应用指征应适当放宽;（2）多发伤在多个部位损伤均较严重的情况下,处理矛盾多,采用DCS时应优先手术解决危及生命的损伤,如巨大颅内血肿伴颅内高压、严重肺及支气管损伤、胸腹联合伤、肝脾等实质脏器及大血管损伤伴大出血等;