单味牛西西治疗上消化道出血38例

1990～1994年我们采用单味牛西西治疗上消化道出血38例，取得满意疗效，现报寄如下。1临床资料1·至一般情况，所有病例均因呕血或黑便急诊入院，经纤维胃镜检查确诊。确诊后按人院先后将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，男30例，女8例，年龄27～72岁，平均58岁。其中十二指肠球部溃疡25例，胃溃疡7例，早期胃癌3例，急性胃粘膜病变3例。对照组36例，男28例，女8例，年龄16～68岁，平均47岁。其中十二指肠球部溃疡16例，早期胃癌2例，急性胃粘膜病变2例，胃溃疡16例。l·2治疗方法所有病例均补充血容量及对症、支持疗法，在此基础…     

短程应用甲氰咪胍治疗急性上消化道出血

上消化道出血108例。男87例,女21例。年龄17～80岁,均因呕血和/或黑便就诊。上消化道出血量根据临床情况估计,均>500ml。诊断:101例经急诊内镜、5例经手术,2例经尸解而确诊。上消化道出血病因以十二指肠溃疡最多(61例),其次为急性胃粘膜病变(20例),其他依次为食管静脉曲张破裂(9例),胃溃疡(7例)等。108例随机分为二组。对照组57例,常规内科治疗;治疗组51例,用甲氰咪胍400mg静脉注射,1次/8h,用药4～7天。少数仍有持续黑便者,停止静脉     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血41例

近年来，同内外相继应用人工合成的八肽生长抑素类似物—善得定（Sandostatin）治疗食管静脉曲张破裂出血，取得了一定的疗效。我们应用该药治疗食管静脉曲张破裂出血41例，疗效亦较好，现报告如下。1对象和方法1．1对象选择我院近年收治的肝炎后肝硬变并食管静脉曲张破裂出血92例，随机分为二组，分别用善得定、垂体后叶素和双气囊二腔管（下称二胶管）治疗。A组即善得定治疗组41例，男32例，女9例，平均年龄45.07±11．32岁，B组即垂体后叶素治疗组32例，男25例，女7例，平均年龄41．19±9．13岁；C组为三腔管压迫止血组19例，男15例，…     

急诊内镜下止血治疗急性上消化道出血的临床价值

我院自1982～1991年开展急诊内镜下局部止血治疗非食道静脉曲张所致急性上消化道出血133例，获得满意的疗效，现总结报告如下：资料与方法一、临床资料：本组病例均来源于急诊内镜下检查发现有活动性出血患者。其中男102例，女31例，年龄最小18岁，最大74岁。病灶活动性渗血109例，涌血（或喷血）24例。不同病因的出血情况见表10。二、治疗方法及选择：1．孟氏液喷洒法：采用10％孟氏液10～30ml，经胃镜活检孔插入塑料导管，对准出血灶，外接盛孟氏液注射器，采用点射喷洒法，直至出血停止或所盛药液喷完为止。当出血灶周围积血较多或胃液较…     

潘托拉唑与法莫替丁治疗上消化道出血效果比较

近年来 ,我们用潘托拉唑静脉滴注治疗上消化道出血 ,并与法莫替丁进行疗效对比 ,证明前者疗效明显优于后者。1　对象和方法1 1　对象　均为急性上消化道出血 (除外食管 -胃底静脉曲张破裂出血 ) ,共 116例。随机分成潘托拉唑组 62例 ,男 4 8例 ,女 14例 ;年龄 39± 14岁。法莫替丁组 5 4例 ,男 4 3例 ,女 11例 ;年龄 37± 15岁。按上消化道出血程度判定标准(1) ,两组病例在出血量上无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 ,表 1)。表 1　上消化道出血两组基本情况比较基本情况　　　潘托拉唑组(ｎ =62 )例数 %法莫替丁组(ｎ =5 4 )例数 %出血量　大量 12 …     

洛赛克与西米替丁治疗上消化道出血疗效比较

上消化道出血可采取多种疗法。我们用静脉注射洛赛克治疗上消化道出血30例，并与同期用西米替了治疗30例的止血效果进行比较。1对象和方法1．且对象60例均经胃镜证实为消化性溃疡、糜烂性胃炎、应激性溃疡所致的上消化道出血。食管静脉曲张破裂出血除外。其中男48例，女12例；年龄21～74岁，平均38岁。均有呕血或黑使，伴有头昏、心悸、口渴、出汗、血压下降。病人被随机分成洛赛克治疗组30例和西米香丁对照组30例，两组病人性别、年龄、病情有较好的可比性。回．2治疗方法治疗组采用瑞典ASTRA公司生产的洛赛克注射剂（40mg／支）；以泪赛…     

尼莫地平及脉络宁治疗急性脑梗死的临床观察

我院自 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月用尼莫地平、脉络宁治疗急性脑梗死 2 18例取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 18例急性脑梗死住院患者均符合全国第4次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] 。并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,均为发病 3ｄ内的患者。将 2 18例患者随机分为 3组 ,治疗组 76例 ,男 46例 ,女 30例 ,年龄 44～ 87岁 ,平均年龄 6 5 3岁 ;脉络宁组 70例 ,男 43例 ,女 2 7例 ,年龄 45～ 86岁 ,平均年龄 6 3 7岁 ;平均年龄 6 3 7岁 ;尼莫地平组 72例 ,男 44例 ,女 2 8例 ,年龄 46～ 85岁 ,平均年龄 6 4 1…     

重症急性胰腺炎合并上消化道出血的诊治

目的：探讨重症急性胰腺炎合并上消化道大出血的诊断和治疗。方法：回顾分析1998—05—2005—06我院收治的18例重症急性胰腺炎并发上消化道出血患者的临床资料。结果：急性胃黏膜病变出血13例，保守治疗10例，死亡4例；手术治疗3例，死亡1例。消化性溃疡手术治疗2例，死亡1例；胃镜下止血1例，止血成功。胃底静脉曲张出血2例病人经手术切除脾脏后治愈。结论：对于重症急性胰腺炎合并上消化道大出血的患者的治疗应在保守治疗的基础上积极手术治疗，但手术治疗应简单有效，对于区域性门脉高压引起的出血应选择脾切除手术。     

肝硬化门静脉系统血流动力学改变的彩色多普勒超声研究

肝硬化门静脉高压存在着严重的门静脉系统血流动力学紊乱 ,食管静脉曲张所致的上消化道出血为其突出并发症。近年来 ,临床上采用多种手段研究其血流动力学改变 ,特别是彩色多普勒超声技术日益广泛地应用于腹腔血管的探查。本研究的目的就是探讨彩色多普勒超声显像仪观测肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变与肝功能分级、上消化道出血的关系。1　临床资料和方法1 1　研究对象1 1 1　肝硬化组　均为住院乙型肝炎后肝硬化患者 ,共 31例 ,其中男 2 3例 ;女 8例。平均年龄 5 1 1岁 ( 35～ 70岁 )。 12例有食管静脉曲张上消化道出血病史。符合 …     

奥曲肽治疗非静脉曲张上消化道出血的临床疗效观察

人工合成奥曲肽是八肽生长抑素,半衰期1．5～2h,能减少门脉主干血流量25％～35％,降低门脉压12．5％～16．7％,又可同时使内脏血管收缩及抑制胃泌素和胃酸的分泌。急性上消化道出血是我院消化内科常见的急诊之一。2005起我院使用奥曲肽治疗各种上消化道出血,取得了良好效果,尤其是除食道胃底静脉曲张破裂出血外,在非静脉曲张上消化道出血治疗效果也得到满意效果。本科自2006—04～2009—09对收治的70例非静脉曲张上消化道出血患者进行观察,结果如下。     

肝硬化上消化道出血的急诊内镜检查分析

肝硬化并上消化道出血原因多系食管、胃底静脉曲张破裂,但也有不少病例是由于非静脉曲张破裂因素所致。随着内镜检查的普及,后者越来越为人们所重视。本文对近十年来我院收治的157例肝硬化并上消化道出血病人的内镜检查进行了分析,旨在了解肝硬化出血患者非静脉曲张因素所占的比例及构成。1 临床资料 经临床检查确诊为肝硬化并上消化道出血的病人157例,男124例,女33例,年龄24～73岁,平均年龄45.3岁。55例在出血后     

老年人上消化道出血原因探讨

目的:通过临床资料分析,探讨老年人上消化道出血原因。方法:收集我院2005年1月份至2009年12月份收治的上消化道出血患者127例,进行分组(老年组、中青年组),对临床资料进行回顾分析。结果:上消化道出血的主要病因为消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃癌、急性胃粘膜病变,但老年人组多有明确的服用抗聚、抗凝、皮质类固醇及NSAIDs类药物史,和中青年组相比,有显著差异性(P(0.05)。结论:老年人上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡,最常见的诱因为服用抗聚、抗凝、皮质类固醇及NSAIDs类药物。     

老年人上消化道出血的诊治

消化道出血以屈氏(Treitz)韧带为分界线,分为上、下消化道出血,上消化道出血远比下消化道出血多见。上消化道出血病例中约35%～45%为60岁以上的老年人,消化性溃疡是上消化道出血的最常见原因,占老年人上消化道出血的40%以上。肝硬化食管静脉曲张破裂出血、胃肿瘤为老年人上消化道出血第2、3位原因。近年来,关于重危患者急性胃粘膜病变及服用非甾类抗炎药所致的急性消化道出血报道增加。我们仅就老年人上消化道出血的特殊性讨论如下。1　老年人上消化道出血与多器官功能损害　　老年人上消化道出血有两个特点:(1)大出血的比例较大;(2)伴有多…     

消化内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值

目的 探讨消化内镜技术在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性.方法 收集2014年5月-2016年1月消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血的104例患者资料进行分析研究,根据不同的治疗方式分为治疗组和对照组,其中治疗组54例,对照组50例.所有患者入院后均采用常规的内科止血对症治疗,治疗组待生命体征平稳后给予消化内镜止血治疗.观察两组患者治疗后的效果、比较住院时间、肠鸣音由亢进转为正常的时间以及并发症发生率的情况.结果 分析病例发现,经过内镜止血的治疗组患者的止血效果、安全性均优于常规治疗的对照组;住院时间及肠鸣音恢复正常时间均并发症发生率及死亡率明显低于对照组,治疗组住院时间、肠鸣音恢复正常时间、出血停止时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜止血治疗技术应用于急性上消化道出血比常规止血治疗具有更显著的疗效及较高的安全性,值得临床一线的推广.     

经回经肠静脉行胃食道静脉曲线栓塞术

门静脉高压所致上消化道出血是临床工作中较为常见的疾病。发病年龄以中老年为主。临床症状多表现为呕血、消瘦、纳差。严重者危及生命。目前治疗手段以外科手术为主。但有些患者不适合或不愿意手术治疗。自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 6月对 5例门静脉高压患者行经回结肠静脉行胃底食道静脉曲张栓塞术 ,取得了一定疗效。1　临床资料和方法1.1　资料　 5例中肝炎后肝硬化 3例 ,酒精后肝硬化 1例男性 4例 ,女性 1例。年龄 35～ 5 4 ,平均年龄 4 6 4岁。主要临床症状及体征为呕血、黑便、消瘦、纳差 ,肝、脾肿大。所有病例均做食道钡餐检查及…     

经皮经肝食管胃底静脉栓塞术治疗肝硬化静脉曲张的疗效评价

目的评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTO)在治疗肝硬化静脉曲张的应用价值。方法对56例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者施行PTO治疗,其中35例因急性上消化道出血行急症止血治疗,10例为消化道出血停止后择期栓塞,11例肝硬化伴重度食管静脉曲张行预防性PTO治疗。结果56例患者食管胃底曲张静脉插管、栓塞成功率达100%。35例急性上消化道出血患者,急症栓塞术后均止血成功;11例行预防性PTO治疗病例,术后复查食管静脉曲张7例接近正常,4例静脉曲张程度由重度降为轻度。47例接受2～60个月随访,再出血5例,死亡4例,原因分别为再发消化道出血(1例),肝功能衰竭(1例),合并肝癌(2例)。结论对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者,PTD是一种安全、有效的治疗方法,值得推广应用。     

醒脑静注射液治疗急性高原病的临床疗效分析

本文旨在探讨醒脑静注射液治疗急性高原病的临床疗效。作者选取78例急性高原病患者，将其随机分为对照组（n=38例）男23例，女15例，平均年龄（25．5±10．1）岁和醒脑静组（n=40例）男25例，女15例，平均年龄（24．2±11．2）岁。两组在病程、龄、性别、体重等方面比较差别均无显著性，具有可比性。     

肝硬化并发上消化道出血的护理

肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病^[1]。主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现严重并发症^[2]。上消化道出血是一种临床常见的严重疾病,其常见病因为肝硬化、消化性溃疡、急性胃粘膜损害等。而肝硬化食道静脉曲张引起的上消化道出血更为凶险。     

胃镜下喷洒凝血酶,去甲肾上腺素治疗上消化道出血38例

上消化道出血是常见的急症,一般止血方法显效慢,难以达到迅速止血目的。1994年10月～1996年12月,我们对常规治疗难以控制的上消化道出血38例,行急诊胃镜检查,同时在局部喷洒凝血酶、去甲肾上腺素,止血效果明显。1　临床资料1.1　一般情况　本组男27例,女11例;年龄15～72岁,平均41岁。24h出血量小于500ml者12例,500～1000ml者19例,大于1000ml者7例。胃镜所见:贲门粘膜轻度撕裂2例,急性胃粘膜病变5例,胃溃疡9例,胃癌3例,胃息肉2例,十二指肠壶腹溃疡17例。镜下均见活动性出血(不包括喷射性小动脉出血)。1.2　治疗方法　本组均经内科常规止血治…     

高原上消化道出血258例临床分析

作者对男 2 4 0例 ,女 1 8例 ,年龄在 1 6岁～ 6 5岁的上消化道出血病人进行了临床病例分析。其中 2 36例行胃镜检查 ,2 2例 4 8小时内行急诊胃镜检查。临床表现主要有呕血、黑便、休克。出血原因包括胃溃疡 ( 4 2 .6 % ) ,十二指肠溃疡 ( 2 1 .3% ) ,胃炎 ( 31 .4 % ) ,肝硬化、食道静脉曲张 ( 3.5 % ) ,上消化道肿瘤 3例 ( 1 .2 % )。采用内科常规治疗或外科治疗。治愈 2 4 7例 ,死亡 1 1例。发病诱因中饮酒占 38% ,为最多见。通过分析发现 ,上消化道出血与高原缺氧、生活习惯、工作性质、气候、精神情绪变化、野外作业等均有一定关系。尤…