睾丸扭转误诊、误治原因分析

睾丸扭转又称精索扭转，睾丸扭转时，精索扭转同时发生，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死。临床易于急性附睾炎等疾病发生误诊。现将外院转入我院误诊1例，分析如下：     

睾丸扭转1例

睾丸扭转是泌尿外科急症之一 ,常被误诊为急性睾丸炎 ,嵌顿疝等而延误治疗导致睾丸坏死。笔者确诊 1例早期睾丸扭转 ,采用手法复位获得成功 ,报道如下。患者男 ,2 0岁 ,于 1999年 2月 13日下午五时左右躺卧床上坐起时 ,突发左下腹痛 ,并有下坠感和睾丸向上抽痛 ,排便二次 ,排出气体无成型大便。服镇痛片无效 ,2ｈ后疼痛集中于左侧睾丸 ,阴囊逐渐肿大 ,痛后3ｈ就诊 ,既往健康 ,无类似病史。体查 :呈急性病容 ,体温 37℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ。心肺正常 ,腹平坦柔软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。右侧睾丸精索未见异常 ,左侧阴囊轻度水肿 ,精索紧…     

13例睾丸扭转的临床特点及与睾丸畸形的关系

目的 提高睾丸扭转的诊断和治疗水平,探讨睾丸畸形与睾丸扭转的关系.方法 回顾性分析13例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献对其临床特点进行分析.结果 13 例患者中有6例误诊为急性睾丸炎,1例误诊为睾丸外伤,误诊率为53.8%(7/13);6例患者最后经彩色多普勒超声检查确诊.13例患者均存在患侧睾丸上提、睾丸横位、患侧附睾向前转位、患侧提睾反射消失 4个征象;术中发现有6例睾丸存在"钟-锤"畸形,畸形发生率为46.2%.4例患者存在睾丸系带过长.结论 临床病史和体征是早期诊断睾丸扭转的重要依据,彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的诊断有较大的参考价值."钟-锤"畸形是扭转睾丸的常见畸形.     

彩色多普勒对睾丸坏死的诊断价值

目的研究探讨彩色多普勒对睾丸坏死的诊断价值。方法选取我院2009年到2014年收治的经手术病理或者临床确诊的睾丸坏死患者50例作为研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料，并对其彩色多普勒超声的表现特征进行分析，讨论其临床应用价值。结果根据彩色多普勒超声诊断的结果，共发现精索扭转患者32例，附睾炎患者8例，外伤致睾丸坏死患者10例。其中，属于弥散性睾丸坏死的患者40例，包括全部的精索扭转患者和3例附睾炎患者、5例外伤患者；属于局灶性睾丸坏死的患者10例，包括附睾炎患者和外伤患者各5例。不同类型的睾丸坏死患者彩超图像特征有所不同。结论通过彩色多普勒超声可以对睾丸坏死的发病原因，发展进程等进行有效的判断，指导临床医生采用合理的治疗方法，做到尽早发现与识别，最大程度保存睾丸。     

睾丸扭转13例临床分析

目的提高睾丸扭转在基层医院的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析13例睾丸扭转病例的诊治资料，并结合文献进行分析。结果13例患者均行彩色多普勒超声检查，术前确诊10例。8例行睾丸切除，5例手术复位并行睾丸固定术，术后随访1-3年，手术复位患者中1例出现睾丸萎缩。结论彩色多普勒超声对睾丸扭转的早期诊断具有重要的参考价值；疑为睾丸扭转应早期手术探查。     

睾丸扭转18例临床分析

目的提高睾丸扭转诊治水平.方法对18例睾丸扭转患者首诊误诊13例(72.2%)的临床诊治资料进行回顾性分析.结果13例患者中,误诊为急性附睾、睾丸炎9例,泌尿系统结石2例,附睾结核1例,慢性结肠炎1例.8例行B超检查,6例诊断符合,漏诊1例,误诊为急性附睾炎1例.9例行彩色多普勒血流向(CDEI)检查,8例诊断符合,误诊为附睾炎1例.10例探查手术,其中6例睾丸切除,病例报告均为睾丸缺血性梗死;余4例保留睾丸并予固定(2例血运完全恢复,2例已不可逆坏死,家属坚决要求保留).因为首诊误诊,61.5%(8/13)患者睾丸切除或萎缩.结论对于阴囊急症患者,尤其是青少年,首诊医生应高度警惕睾丸扭转可能性,可疑时立即行B超、CDFI检查,尽早手术探查,是降低误诊率、提高诊治水平,挽救睾丸功能的关键.     

睾丸扭转39例诊疗体会

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾性分析39例睾丸扭转的临床资料。结果 39例患者均行彩色多普勒超声检查并确诊为睾丸扭转,27例行睾丸切除,12例手术复位并行睾丸固定术,术后随访3年,手术复位患者中3例出现睾丸蒌缩。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩。彩色多普勒超声是常规辅助检查方法,治疗上主张早期手术探查,对提高睾丸存活率有重要意义。     

睾丸扭转23例误诊原因分析

目的探讨睾丸扭转的诊断方法，寻找误诊原因，提高诊断准确率。方法回顾性分析1996年3月～2006年2月被误诊的23例睾丸扭转患者的临床资料。23例均经手术探查获得确诊，患侧睾丸固定5例，患侧睾丸切除18例。结果获得随访21例，睾丸固定5例中有3例患侧睾丸萎缩。8例成年患者精液常规检查，4例精子数目和活动力均低于正常。结论只有对病史、症状、彩色多普勒超声综合分析，才能得出正确的诊断。对发病时间短，症状不典型而高度怀疑睾丸扭转的病例进行早期探查，对保护睾丸功能，避免切除有重大意义。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附18例)

睾丸扭转是青少年阴囊急症的主要原因，容易误诊，常导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩．早期诊断和及时手术是治疗关键。我院1995-01～2003-01收治睾丸扭转18例，报告如下。     

睾丸扭转26例诊治体会

睾丸扭转是泌尿外科相对少见的一种急症，容易误诊，如果误诊，延误治疗，可造成睾丸坏死。本院自1995年5月～2007年12月，共诊治睾丸扭转26例，现将资料进行分析如下：     

睾丸扭转22例治疗报告

睾丸扭转一般是指精索沿其纵轴旋转或睾丸之间扭转，使睾丸血液供应受阻，而造成睾丸缺血性病变。儿童多见。也可发生于青年。自1998年到2006年间我们收治22例睾丸扭转患者，现总结报告如下。[第一段]     

睾丸扭转的诊断与治疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验。结果开放手术15例，手法复位7例。均为单侧发病，其中左侧16例，右侧6例。7例行睾丸切除，病理检查证实睾丸坏死。随访6个月至2年，无复发。结论对于睾丸扭转，早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状，体征及彩超检查确定。手法复位宜早期施行．发病10h后如症状重，彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜。     

43例儿童睾丸扭转临床分析

睾丸扭转为小儿常见疾病,临床症状与急性睾丸附睾炎及其他阴囊急诊相似,容易误诊而延误手术时机,导致睾丸坏死而切除或睾丸萎缩。为提高非专科医生及基层医院医生对本病的认识,现将湖南省儿童医院2004年1月-2012年6月收治的43例睾丸扭转患儿临床资料分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患儿年龄3 d～13岁,左侧扭转29例,右侧扭转14例,就诊时间5 h～4 d。1.2临床症状本组患儿均有疼痛表现,小年龄患儿表现为     

睾丸扭转超声诊断1例报告

睾丸扭转即精索扭转,多见于青少年,是泌尿外科急症之一,临床上容易误诊为睾丸炎和附睾炎。随着超声诊断技术的发展,采用超声诊断柬确定睾丸疾病的优势逐渐体现。本文报告1例采用超声成功渗断睾丸扭转的病例。     

睾丸扭转23例误诊原因分析

目的 探讨睾丸扭转的诊断方法,寻找误诊原因,提高诊断准确率.方法 回顾性分析1996年3月～2006年2月被误诊的23例睾丸扭转患者的临床资料.23例均经手术探查获得确诊,患侧睾丸固定5例,患侧睾丸切除18例.结果 获得随访21例,睾丸固定5例中有3例患侧睾丸萎缩.8例成年患者精液常规检查,4例精子数目和活动力均低于正常.结论 只有对病史、症状、彩色多普勒超声综合分析,才能得出正确的诊断.对发病时间短,症状不典型而高度怀疑睾丸扭转的病例进行早期探查,对保护睾丸功能,避免切除有重大意义.     

睾丸扭转的防治

【专家说病】睾丸扭转是泌尿外科的急症。是指睾丸与精索在阴囊内发生扭转。由于精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死、萎缩。其治疗时机应为发生扭转6小时内。近年来,随着诊疗水平的逐步提高,对本病的认识也在不断深入。睾丸扭转好发于青少年,发作高峰在14岁,病例多见于12~18岁。发病前多数无明显诱因,睾丸可以自发扭转,部分病人发生在睡眠中或睡眠后刚起床时,可能是因为睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使其扭转,少数在外伤或者异常活动后发病。     

睾丸扭转26例手法复位体会

目的探讨手法复位治疗小儿睾丸捏转的可行性、安全性及临床引用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年10月通过手法复位方法处理睾丸扭转患者26例的临床资料。结果26例患者中经手法复位获得成功病例24例,术后患者疼痛消失,超声检查睾丸、精索及附睾血运良好,其余2例患儿出现明显囊内肿胀、疼痛,经手术探查发现睾丸复位良好,但精索静脉血栓形成,行睾丸切除。患儿随访1—6年,未发现再发睾丸扭转。结论小儿睾丸扭转早起行手法复位是一种疗效可靠、效果极佳的治疗方法。     

睾丸扭转32例诊治分析

<正>睾丸扭转为泌尿外科常见急症,初诊易被误诊为急性睾丸炎或附睾炎。延误治疗可造成睾丸坏死而被切除。2000年1月～2007年5月,我院共收治急性睾丸扭转共32例,现报告分析如下。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的 探讨睾丸扭转诊断及治疗方法.方法 回顾分析我院收治的15例睾丸扭转患者的临床资料.结果 例行急诊睾丸探查术,其中10例行惠侧睾丸切除术,1例行手法复位,有4例睾丸保留.随访3-12月,复位及对侧睾丸形态和功能正常.结论 对睾丸扭转的早期诊断及早期手术治疗是提高睾丸保留率的有效方法.     

彩色多普勒超声诊断睾丸扭转30例分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的诊断价值。方法回顾30例经手术证实睾丸扭转患者的彩色多普勒超声检查声像图表现。结果30例患者，彩色多普勒超声诊断为睾丸扭转29例，准确率为96．67％，误诊1例，误诊率为3．33％。结论彩色多普勒超声，能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展，方便、快捷、无痛苦，能重复观察病情变化，可作为诊断睾丸扭转的最佳检查方法。