脑卒中并发消化道出血的原因分析及护理

脑血管疾病病情变化快 ,并发症较多 ,消化道出血为常见的并发症之一 ,也是导致死亡的重要原因。我院 1997～ 1999年共收治脑卒中并发消化道出血者 45例 ,将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 14例 ,年龄 35～ 70岁 ,其中 5 0岁以上 2 3例 ,占 5 1.1%。1.2　出血时间　发病后 2～ 7d 15例 ,8～ 14d 2 5例 ,>15 d 5例。1.3　出血量　呕血 2 1例 ,黑便 17例 ,其中呕血量 >30 0 ml者 3例 ,便血量 >5 0 0 m l者 2例 ,余病例均为呕出或胃管内抽出少量咖啡色液体和少量的柏油样便 2～ 3次。1.4　治疗结果　 30例在 1周内治…     

小儿消化道出血128例病因分析

我们从1989年至1994年10月，共收治小儿消化道出血患儿128例，现将材料分析如下：1．临床资料1．1一般资料男性患儿79例，女性患儿49例，年龄2月～14岁，病程1天～1年。1．2诊断标准“‘消化道出血多表现为呕血或便血，但出血很少时仅表现为粪便潜血试验阳性，个别患儿先出现休克，然后才排血便。Treitz氏韧带以上出血称为上消化道出血主要表现为呕血及（或）柏油样便；Treitz韧带以下的消化道出血为下消化道出血表现是便血，色鲜红、暗红、果酱样，急性大量出血时也可有呕血。出血量的判断：少量，无呕血及肉眼血便，胃液和（或）大便潜血…     

贲门癌伴出血25例护理体会

贲门癌伴出血是以上消化道急性出血为特征之一的急腹症。多数患者往往以上消化道出血而就诊。我科自 1990年以来诊治患者 2 5例 ,均经手术治疗和认真细致的护理而痊愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例患者中男性 19例 ,女性 6例。年龄 3 9～ 71岁 ,平均年龄 53岁 ,均有上腹不适 ,呕血解黑便 8例 ,柏油样便或血便 15例。 2 4～ 48h内出血量大于 10 0 0mL的 14例 ,发生失血性休克 6例 ,血色素平均为 6 5g/L。1 2　治疗方法及结果　本组病例均于术前行纤维胃镜检查 ,病理证实为贲门部腺癌 ,均作手术治疗 ,其中 8…     

奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血36例疗效观察

上消化道出血多见于食管、胃及十二指肠出血 ,其原因主要有由食管胃底静脉曲张破裂所致及消化性溃疡为主要病因所致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血 [1 ]。 1998年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,笔者应用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血 36例 ,观察其临床疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　出血量评价标准　少量 :无呕血及肉眼血便 ,胃液和(或 )粪便潜血试验阳性 ;中量 :间歇性呕血和 (或 )肉眼血便 ,不伴循环障碍 ;大量 :短期内呕出和 (或 )排出 (10 m l/ kg)大量鲜红或暗红色血 ,伴循环障碍。1.2　病例选择　住院患者 6 8例 ,均…     

儿童十二指肠溃疡并发出血的护理

本院从 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治儿童十二指肠溃疡并发出血患儿 30例 ,其中 2次住院3例 ,均经胃镜检查明确诊断。本文就本病的护理进行分析和总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿共 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 9～ 15岁 ,中位年龄 12岁。 30例均因消化道出血入院。其中呕血 1～ 2次 7例 ,解柏油样便 1次 17例 ,2次以上 7例 ;伴头晕、乏力、面色苍白者 10例 ,晕厥 1次 5例 ;ＢＰ <11/ 7ｋＰａ 12例 ;ＢＰ>13/ 9ｋＰａ 18例 ;Ｈｇｂ >90 ｇ/Ｌ 3例 ,Ｈｇｂ(6 0～ 89)ｇ/Ｌ 19例 ,Ｈｇｂ <6 0 ｇ/Ｌ 8例 ;大便隐血 ( ) …     

老年人上消化道出血86例诊治分析

上消化道出血是老年人常见急诊 ,病症 ,病因繁杂 ,病死率高 (15 %～ 2 5 % ) [1 ] 。我院自 1995～ 2 0 0 0年 5月共收治6 0岁以上上消化道出血病人 86例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 86例 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ,男∶女为3.0 9∶ 1;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 6 .3岁。主要临床表现 :呕血伴黑便者 6 1例 ,仅呕血者 4例 ,仅黑便者 2 1例 ,伴上腹痛 5 2例 ,腹胀 2 0例 ,腹水 5例 ,腹块 3例 ,吞咽困难 4例 ,休克 18例。既往无消化道症状而以上消化道出血为首发症状者 2 3例 (占 2 6 .7% ) ,伴随心、肺、脑、肾等重要…     

老年人上消化道出血63例临床分析

老年人上消化道出血是严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,给临床处理带来困难。我院于1996年至 2 0 0 1年间共收治 6 0岁以上老年人上消化道出血6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0岁～6 9岁 47例 ,70岁以上 16例。全部病人均有呕血和 (或 )黑便 ,呕血伴黑便者 2 8例 ,以黑便为主 35例 ,解柏油样便 43例 ,呕吐咖啡色液在 5 0 0ｍｌ以下 2 5例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 2例 ,10 0 0ｍｌ以上 1例。伴有头昏、头晕 30例 ,耳鸣 2 5例 ,出冷汗、四肢发冷、低血压呈失血性…     

197例下消化道出血结肠镜检查结果分析

下消化道出血是临床常见的症状之一 ,临床诊断困难 ,结肠镜检查是有效的诊断方法。我们对 1996年 1月～ 1999年 12月进行结肠镜检查的一组 35岁以下病人检查的结果进行分析 ,为临床医师提供该年龄组下消化道出血的常见原因 ,供临床参考。1　资料与方法病例资料的选择 :①有肉眼鲜血便、果酱色大便或大便潜血阳性 ;②近 2个月内有血便史 ;③基本排除上消化道出血性病变。本组 197例中 ,男 10 7例 ,女 90例 ,年龄 16～ 35岁 ,平均2 7岁。除便血外 ,伴下腹痛 92例 ,腹泻 6 5例 ,里急后重 30例消瘦 2 0例 ,腹部包块 7例 ,贫血 6例。检查方法及成…     

蜘蛛痣与肝硬化消化道出血关系的探讨

本文探讨了蜘蛛痣与肝硬化病人食管静脉曲张破裂出血、门静脉宽度之间的关系 ,旨在明确蜘蛛痣出血的部位、数量不同对肝硬化食管静脉破裂出血危险度的预测及临床意义。1　临床资料根据 2 0 0 0年西安病毒性肝炎学术会议修订的标准 ,选择12 0例肝硬化患者 ,男 10 4例 ,女 16例 ,平均年龄 45 6岁。有消化道出血者 48例 (其中蜘蛛痣阳性者 2 3例 ) ;无消化道出血者 72例 (其中蜘蛛痣阳性者 18例 ) ;门静脉增宽者 97例 (其中蜘蛛痣阳性者 39例 )。方法 :便潜血阳性为轻度消化道出血 ,柏油样便者为中度出血 ,呕血者为大出血。蜘蛛痣 10个以上为…     

雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血30例临床分析

1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月我院共收治新生儿上消化道出血 30例 ,采用雷尼替丁治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例 ,根据《诸福棠实用儿科学》第 6版诊断标准。排除维生素Ｋ依赖因子缺乏症 ,咽下综合征 ,先天性血小板减少症 ,假性消化道出血 ,其它全身性血液疾病。30例患儿中 ,男 13例 ,女 17例 ;产道分娩 2 4例 ,剖宫产 6例 ;早产儿 8例 ,足月儿 2 2例 ;发病日龄 ,～ 2 4ｈ8例 ,～ 48ｈ 15例 ,～ 72ｈ 7例。1 2　临床表现 :反复少量呕吐咖啡色或鲜红色液体或排少量黑便。其中呕血 15例 ,血便 18例 ,10例…     

小儿腹型过敏性紫癜的临床观察及护理

过敏性紫癜以腹痛、呕吐、便血等消化道症状为主要表现者称腹型过敏性紫癜。 1 998年 1月至 2 0 0 3年 3月我们共收治小儿腹型过敏性紫癜 5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例患儿中男性 32例 ,女性 2 4例 ,年龄 4～ 1 4岁 ,平均 8.2岁。可能的发病诱因 :上呼吸道感染 1 2例 ,肠蛔虫症 6例 ,食物过敏 7例 ,药物过敏 3例 ,原因不明 2 8例。发病距就诊时间 3～ 1 8d ,平均 6 .8d。1 .2　全部病例均有典型的皮肤紫癜 ,腹痛 5 6例 ,恶心5 2例 ,呕吐 4 3例 (呕血 7例 ) ,肉眼血便 32例 ,大便潜血阳性 2 4例 ;腹痛先于紫癜出现 7…     

新生儿上消化道出血19例临床分析

我院1994年12月~1997年3月共诊治新生儿上消化道出血19例，并对其中6例作了纤维内窥胃镜检查，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女7例；胎龄30~42周，＜37周7例，＞37周12例；体重1900~3500g、＜2500g8例；出血日龄28小时~10天。1．2诊断标准[1]1．2．1上消化道出血：出血部位为Treitz韧带以上的消化道。临床表现主要为呕血和（或）柏油样黑便。1．2．2出血量估计：少量（4例）：无呕血及肉眼血便，胃液和（或）大便潜血试验阳性；中量（13例）：间歇性或持续性呕血和（或）肉眼可见的血便，不伴循环障碍；大量（2例）：短期内…     

老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血218例分析

上消化道出血是老年慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的急危重并发症 ,现将我院 1988年 6月～ 2 0 0 0年 6月该症住院患者 2 18例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 18例中男 189例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 72 6岁 ;女 2 9例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68 1岁。均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准[1] 。1 2　临床表现 :呕血 3 5例 ,黑便 10 7例 ,呕血并黑便 19例 ,无呕血和黑便但有腹胀腹痛及反酸、大便潜血试验阳性者5 7例 ;大出血 ( >10 0 0ｍｌ) 67例 ,中度出血 ( 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 89例 ,轻度出血( <5 0 0ｍｌ…     

脑出血并发急性胃粘膜病变37例临床分析

急性胃粘膜病变致消化道出血是脑出血的严重并发症之一 ,临床上十分常见。文献报道 ,严重颅脑损伤急性胃粘膜病变可达 30 % ,如合并严重感染 ,则可高达 6 0 %。现将我们近年来收治 37例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 6例脑出血患者中并发消化道出血 37例 ,约占 2 4.3 % ;其中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 16～ 88岁 ,平均年龄 5 6岁。表现为呕血 2 4例 ,便血 10例 ,呕血及便血同时存在 3例。患者出血时间均在起病 5ｄ内出现 ,在 2～ 2 4ｈ内出血 10例 ,1～2ｄ内出血 19例 ,2～ 5ｄ内出血 8例。 37例中有 2 8例中、重度昏迷 ,仅 7例轻…     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…     

Dieulafoy病7例的诊治分析

1992～ 2 0 0 0年 ,我院共收治Ｄｉｅｕ ｌａｆｏｙ病 7例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例均经胃镜检查 ,诊断为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,男 6例、女 1例 ,男女比例 6∶1;年龄 4 7～ 85岁 ,平均6 9岁。以呕血为主要表现者 4例 ,呕血量 5 0 0～ 30 0 0ｍｌ,平均 15 0 0ｍｌ;单纯黑便者 3例 ,黑便量 10 0 0～ 15 0 0 ｇ ,平均 110 0 ｇ。出血前有饮酒诱因者 1例。伴急性失血性休克 5例 ,血压 (7.89～10 .6 4 ) / (3.99～ 5 .98)ｋＰａ[(6 0～ 80 ) /(30～ 4 5 )ｍｍＨｇ];出血 1次者 2例 ,2次 1例 ,3次及以上者 4例。有高血压者 2…     

大肠镜对老年人下消化道出血的诊疗价值

我们于 1990年 11月～ 2 0 0 0年 10月对 10 4例主诉便血为主的老年人 ,进行了大肠镜检查及治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 10 4例病人 ,均为发病 1天至半年以便血为主的老年人。男 75例 ,女 2 9例 ,年龄60～ 70岁 86例 ,>70岁 18例 ,平均年龄 65 4岁。按其出血量多少 ,速度快慢等分为三类 :(1)慢性隐性出血 :无肉眼可见的血便 ,仅在实验室检查时证实为大便潜血阳性。 (2 )亚急性出血 :表现为间歇性或持续性肉眼可见的少量显性血便。 (3)急性大出血 :短期内排出大量红色血便 ,伴血压下降与休克症状 ,常需输血治疗…     

高血压脑出血致消化道出血的护理

我院自 1 993年 1月至 1 999年 1月 ,收治高血压脑出血 2 40例 ,其中并发消化道出血84例 ,占 35 % ,现将护理体会报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 84例中男 56例 ,女 2 8例 ,年龄4 5～ 50岁 1 6例 ,51～ 60岁 32例 ,61～ 70岁 2 4例 ,71岁以上者 1 2例。消化道出血与发病时间 ,最短 6ｈ ,最长 4ｄ ,平均 4 6ｈ。出血量 :呕血 2 4例 ,便血 1 6例 ,呕血并便血 4 4例 ,其中呕血量大于 50 0ｍｌ 1 6例 ,便血量大于 1 0 0 0ｍｌ1 5例 ,余者均为呕血或胃管内抽出少量咖啡色液体和极少量柏油样便 1～ 3次。治疗结果 :64例在 1周内治愈 ,1 1例…     

骨髓移植术后消化道出血的预防和治疗--附4例报告

目的 探讨骨髓移植术后消化道出血的预防和治疗。方法 回顾性分析我院17例骨髓移植术后发生4例消化道出血患者的临床资料。结果 4例中男3例,女1例,年龄31～45岁。原发病为急性淋巴细胞白血病2例,急性早幼粒细胞白血病2例。4例均行异基因外周血造血干细胞移植术。分别于移植后第3、7、10、15天出现消化道出血。呕血、黑便各1例,暗红色血便2例。胃肠镜见粘膜炎症、糜烂及溃疡。予洛赛克、立止血、思密达等治疗,效果艮好。结论 骨髓移植术后应常规用抑酸及粘膜保护剂预防和治疗消化道出血。