小儿腹型过敏性紫癜七例临床分析

我院 1987～ 2 0 0 3年共收治 7例腹型过敏性紫癜 ,其中 5例误诊为外科急腹症 ,2例合并外科急腹症。现分析其误诊原因并讨论与外科急腹症的鉴别要点 ,以指导今后工作。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 6～ 12岁。腹痛出现时间 :紫癜出现前 5例 ,紫癜出现后 2例     

过敏性紫癜合并神经系统损害

过敏性紫癜 (ＡＰ)是一种累及全身毛细血管的自体免疫性疾病 ,病因及发病机制不清楚 ,有关本病的临床及实验室检查多有报道 ,但有关该病的神经系统损害报道很少 ,现将我们收治的 32例伴有神经系统损害的病例总结如下。临床资料1　一般资料　共收集 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月临床确诊的住院ＡＰ患者 189例 ,诊断符合 1990年美国风湿病协会制定的标准[1] ,其中男 10 9例 ,女 80例 ;年龄 4～ 71岁 ,≤ 13岁16 2例 ,14～ 2 0岁 2 5例 ,2 3岁、71岁各 1例 ;临床表现 :发热112例 ,皮肤损害 16 7例 ,伴有胃肠道症状者 5 8例 ,伴有关节症状者 89…     

非手术治疗小儿急性胰腺炎的护理16例

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症。小儿急性胰腺炎比较少见[1 ] ,但具有发病急、变化快、病情复杂、合并症多等特点。2 0 0 2年1月～2 0 0 3年9月,我科共收治急性胰腺炎患儿16例,均采用非手术治疗,效果良好,现将护理体会介绍如下。临床资料本组共16例,男9例,女7例,年龄3～12岁,其中学龄前期11例,学龄期5例。16例均经化验室、B超、CT检查确诊为小儿急性胰腺炎。其中流行性腮腺炎后继发急性胰腺炎3例;并发胆囊结石2例;合并慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎5例;合并过敏性紫癜1例。患儿均有不同程…     

过敏性紫癜并发肾脏损害

我们1982～1993年6月间收治过敏性紫癜68例,其中并发紫癜肾8例,而且同时伴有严重的胃肠道损害(肉眼血便持续3天以上)者4例.1 临床资料68例过敏性紫癜中,临床确诊紫癜肾者约占11.8%,肾脏损害症状发生皮肤紫癜之前2例,与皮肤紫癜同时发生2例,出现于皮肤紫癜之后4例.若按Meadow紫癜肾分型本文中Ⅱ型5例,Ⅲ型2例、Ⅴ型1例.2 讨论近几年来,过敏性紫癜的发病率增加,并发内脏损害也逐渐引起人们的重视,过敏性紫癜除可有肾脏损害外,还可有心脏损害(心肌、传导系统),胃肠道损害以及少见的神经系统损害、肺出血、白内障、脂肪泻及皮肤坏疽等.过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,其病理变化是抗原抗体反应及血管内皮损伤,血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞、红细胞堆集和浆液性渗出,产生较广泛的急性无菌性炎症,多累及小动脉及毛细血管.常因上呼吸道感染或其它发热性疾病使病情加重.     

过敏性紫癜患儿体内D-二聚体和纤维蛋白原水平变化的研究

过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的一种以周身性小血管炎变为主的变态反应性疾病,部分患者可伴发紫癜性肾炎,其发病机制还不十分清楚,可能与免疫功能紊乱有关。本文就过敏性紫癜患儿体内D-二聚体和纤维蛋白原及部分肾功能指标变化进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　病例组:近年来我院收治HSP患儿38例,均符合过敏性紫癜诊断标准[1 ] ,其中16例紫癜性肾炎(HSPN)为HSPN组,未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿2 2例为HSP组。急性期38例(起病后1个月以内,受检前2周未用过糖皮质激素及其他免疫抑制剂) ,其中男18例,女2 0例,年龄3～12岁,…     

45例过敏性紫癜患儿并心脏损害的观察及护理

过敏性紫癜 (anaphylactoid purpura,AP)是儿科常见的出疹型疾病 ,其主要病理变化为变态反应性全身性小血管炎 ,临床多表现为皮疹、腹痛、关节痛及肾脏损害 ,累及心脏者不多 ,发病机制尚不完全清楚。我科 1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 12共收治过敏性紫癜患儿 112例 ,其中 45例合并心脏损害 ,现将治疗及护理情况报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 2 0例。年龄 1～ 14a,平均 8.8a。全部有典型皮疹 ,以双下肢为多 ;其中合并关节症状 18例 (膝、腕、肘、踝等关节肿胀疼痛 ) ;合并消化道症状 30例 (腹痛、血便 ) ;入院时合并肾脏…     

肺炎支原体IgM抗体阳性过敏性紫癜8例临床分析

过敏性紫癜是儿科常见病 ,但肺炎支原体IgM抗体阳性过敏性紫癜国内未见报告 ,现将本院收治的8例报道如下。1资料与方法1.1一般资料2001年12月～2002年10月本院儿科收治过敏性紫癜28例 ,均符合过敏性紫癜的诊断标准[1]。其中18例检测了肺炎支原体IgM抗体 ,结果8例阳性 ,8例患儿中男4例 ,女4例 ;年龄6～11岁 ,平均8.3岁。1.2临床特征(1)皮肤紫癜 :8例患儿臀部及下肢均有大小不等、高出皮面的皮肤紫癜 ,其中3例紫癜反复1次。(2)关节、软组织肿痛 :6例膝关节和/或踝关节肿胀疼痛、活动受限。2例有小腿软组织肿痛。(3)发热、咳嗽 :6例在皮肤紫…     

过敏性紫癜肾损害与腹部和关节症状关系探讨

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)为儿童常见病 ,我院自1 994年以来诊治 76例 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均符合ＨＳＰ诊断标准[1 ] 。 76例中男 46例 ,女 30例 ;年龄≤ 3岁 1例 ,4～ 7岁 33例 ,8～ 1 4岁 42例 ;其中腹痛 49例、血便 1 8例、关节肿痛 41例。76例中 31例依据既往无肾脏病史 ,紫癜症状发生后 8周内出现尿检异常 (血尿和 /或蛋白尿 )伴 /或不伴高血压、浮肿等症状而确诊为肾损害 ,又称为过敏性紫癜肾炎 (ＨＳＰＮ)。 31例中男2 0例 ,女 1 1例 ;年龄 3～ 7岁 9例 ,8～ 1 4岁 2 2例。把 76例ＨＳＰ患儿分为有腹痛无关节肿痛 (Ａ组 )、…     

小儿过敏性紫癜上消化道内镜检查和临床分析

过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性疾病。皮肤紫癜、消化道出血、关节肿胀、肾炎为其主要临床表现。有时腹部症状为唯一表现或先于皮肤症状出现 ,表现为剧烈腹痛、恶心、便血 ,与急腹症难以鉴别。我院自 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 12对 90例临床诊断为过敏性紫癜患儿进行上消化道内镜检查 ,对其上消化道粘膜病变和临床进行分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5 3例 ,女 37例 ,年龄 2～ 11岁 ,其中 2～ 4岁 12例 ,4～ 8岁 6 1例 ,8～ 11岁 17例。男∶女为 1.5∶ 1。1.2　方法　用奥林巴斯纤维胃镜 (GIF- N30或 GIF- PQ2 0 )和富士能…     

过敏性紫癜35例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。现将几年医治的 35例分析如下。1　临床资料35例中 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 15～ 35岁 ,冬季发病占6 8%。有明显诱因者 2 3例 ,占 6 0 %。单纯性紫癜 3例 ,余 32例为复合型紫癜 ,伴有心、肾、消化系器官、关节等一个或一个以上器官的损害。2　讨论过敏性紫癜除皮肤紫癜外 ,还可以引起消化道、肾、心、关节等脏器的损害 ,尤其腹型紫癜 ,当腹痛、黑便出现在皮肤紫癜之前诊断较难 ,往往误诊为急腹症 ,因此当各种检查均不能解释出血原因时 ,应考虑本症的可能。通过 35例的总结认为 ,过敏性紫癜…     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎12例诊疗体会

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治过敏性紫癜 176例 ,其中 12例 (6 8% )并发急性胰腺炎。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 4～ 12岁 ;病程 10～ 2 1天。1 2　临床表现　 12例均有皮肤紫癜 ,为双下肢和臀部对称分布之紫红色出血性皮疹 ,稍隆起表皮 ;均有上腹痛 ,其中呕吐 10例 ,恶心 6例 ,腹胀 7例 ,伴消化道出血、发热各 4例 ,关节肿痛 2例 ,肾脏受累 3例 ,肠穿孔 1例。1 3　医技检查　血小板、出凝血时间均正常 ,6例血白细胞 (11 0～ 2 4 6 )× 10 9/L ,5例嗜酸细胞 0 0 5～ 0 12 ,10…     

过敏性紫癜肠出血44例临床分析

过敏性紫癜是临床上较常见的出血性疾病之一,但并发肠出血的报道不多。我院自1974～1989年共收治过敏性紫癜108例,其中合并不同程度肠出血者44例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:过敏性紫癜108例中,合并肠出血44例(40.8％);其中男20例,女24例;年龄3～44岁,15岁以下为36例(81.9％),成人仅8例(18.1％)。无肠出血者64例(59.2％),其中男27例,女37例;年龄6个月～46岁,15岁以下为26例(40.6％),成人38例(59.4％)。本组过敏性紫癜并发肠出血及无肠出血者108例全部治愈。     

甲氰咪胍治疗小儿皮肤型过敏性紫癜36例疗效观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 10月来 ,我们采用甲氰咪胍治疗小儿皮肤型过敏性紫癜 36例效果满意 ,现报道如下。1　临床资料过敏性紫癜住院治疗患者中资料完整者共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 5～ 7岁 9例 ,7～ 10岁 2 1例 ,>10岁 6例。入院时皮疹持续时间 :1～ 15ｄ 6例 ,15～ 2 0ｄ 15例 ,>2 0ｄ 15例 ,最长 35ｄ。多数患儿均在外院经强的松、息斯敏、扑尔敏、钙剂等治疗 ,皮疹仍存在或反复出现。入院后常规检查 ,血常规、大小便和肝肾功能无异常者 ,用甲氰咪胍 15～ 2 0ｍｇ/ｋｇ .ｄ分两次静脉滴注。疗程依皮疹消退时间而定 ,最短 1…     

过敏性紫癜的特殊表现

目的：观察过敏性紫癜的心脏、肺和中枢神经系统损害的发生率及临床特点。方法：对104例过敏性紫癜患者在诊断同时行心肌酶谱、心电图、胸片和脑电图检查，根据相应表现进一步行超声心动图、胸部和头部CT及脑脊液等检查。结果：104例过敏性紫癜患者中有18例（17．3％）并发心脏受损，主要表现为各种类型心电图改变，心肌酶谱增高及心包积液。11例（13．4％）有脑电图异常，其中9例有神经系统受损的症状或体征。2例胸片检查诊断为弥漫性间质性肺炎。所有病例应用肾上腺皮质激素治疗后均治愈。结论：过敏性紫癜合并心脏和神经系统损害是临床较常见的表现，早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生，提高治疗效果。     

凯时注射液治疗紫癜性肾炎49例

过敏性紫癜是毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,发病年龄以学龄儿童最常见 ,易累及肾脏 ,并且过敏性紫癜肾炎治疗中无特殊药物治疗 ,以综合治疗为主 ,我院应用常规治疗基础上加用凯时注射液治疗紫癜肾炎取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均来自我院2 0 0 2年 1月～ 12月住院患者共 98例 ,根据中华儿科杂志 2 0 0 1年 12期紫癜肾炎的诊断与治疗标准而确诊 ,抽取 49例紫癜肾炎患儿 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ;对照组 49例中 ,男 2 5例 ,女 2 4例 ,组间性别、年龄、病程及临床分型 ,差异均无显著意义 (P>0 0 5 …     

小儿肺炎合并心肌损害60例临床分析

小儿肺炎是儿科常见病 ,为了解小儿肺炎合并心肌损害的情况 ,将我科 1998年 10月至 1999年 11月收治的 182例肺炎中合并心肌损害的 6 0例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 36例 (6 0 % ) ,女 2 4例 (40 % ) ,年龄 35天～14岁 ,平均 4.6岁。其中～ 3岁 38例 (6 3% ) ,～ 7岁 12例(2 0 % ) ,～ 14岁 10例 (17% )。诊断标准按 1987年卫生部颁布的小儿肺炎诊断标准。其中重症肺炎 36例 (6 0 % ) ,无心脏病史 ;轻型肺炎 2 4例中支气管肺炎 14例 (2 3% ) ,支原体肺炎 10例(17% )。发病时患儿均有咳嗽 ,发热 48例 (80 % ) ,其他症…     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

小儿过敏性紫癜诊断及治疗(附352例分析)

过敏性紫癜 (简称HSP)是儿科常见的血管性出血性疾病 ,临床表现多种多样 ,少部分病人易误诊。我们收集了 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月在我科住院治疗的 35 2例患儿的临床资料 ,进行分析以期对HSP的诊断及治疗提供帮助。1　一般资料本组患儿诊断均符合文献[1] 。其中 ,男 199例 ,女 15 3例 ,男女比为 1.3∶1。年龄 :10个月～ 15岁 ,平均年龄 7.9岁 ,<3岁 6例 ,占 1.71% ,3～ 7岁12 8例 ,占 36 .36 % ,>7岁 2 18例 ,占 6 1.92 %。 2 5 6例患儿有前驱感染或出现紫癜时伴有感染 ,占72 .73% ,32例有明显进食特殊食物史 ,占 9.0 9% ,6 4例无明…     

中西医结合治疗过敏性紫癜的护理体会

过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的变态反应性疾病,临床表现为皮肤瘀点、腹痛、关节肿痛及肾损害。我科自2006年至2011年共收治过敏性紫癜患者64例,采取中西医结合治疗,配合个体化护理措施,降低了其复发率,减少了紫癜性肾炎的发生率,取得了良好的效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料过敏性紫癜患者64例,其中男35例,女29例;年龄4～18(10±1.6)岁;病程1～90(10±2)d。1.2诊断标准根据全日制本科教材《内科学》(第5版)过     

小儿过敏性紫癜40例临床分析

目的探讨小儿过敏性紫癜患儿的各种临床特征，以提高对此病的认识。方法2001年1月至2006年1月收集我院小儿过敏性紫癜40例的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄在4～5岁2例，6～14岁38例。发病时间：9月份至次年3月份35例，其他月份少见。主要诱因为感染。40例中都存在皮肤紫癜，双下肢多见，易反复。伴胃肠道症状30例，以脐周痛为主，首发症状易误诊。伴关节症状5例。伴肾脏损害5例，以血尿为主。结论过敏性紫癜是以全身小血管炎症为主要病变，血小板不减少性紫癜，常伴皮肤水肿、荨麻疹、腹痛、关节痛、血尿等症状的疾病。应尽快明确诊断及减少误诊、漏诊。