探讨慢性心功能不全合并糖尿病50例的护理干预

目的探讨慢性心功能不全合并糖尿病50例的护理干预。方法选择2012年11月—2013年11月于该院就诊的慢性心功能不全合并糖尿病患者100例,随机将患者分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者使用干预护理,比较两组患者的护理治疗效果。结果观察组患者与对照组患者在护理有效率方面存在显著差异,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者与对照组患者在对护理工作的满意度方面存在显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性心功能不全合并糖尿病患者进行干预护理能够有效改善其临床症状,促进其疾病的转归,对提高其对护理工作的满意程度也具有积极意义。     

老年心功能不全患者58例综合护理干预

<正>心功能不全患病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿〔1〕。老年心功能不全是心肌梗死幸存患者数月至数年后的常见归属,预后差,花费巨大,本文旨在探讨老年心功能不全患者的综合护理干预。1临床资料1.1一般资料我院干医科2011年1月至2012年4月老年心功能不全患者58例,年龄78⁹8(平均88)岁,男50例,女8例,其中急性心力衰竭6例、慢性心力衰竭16例、急性心肌梗     

对老年慢性肺心病患者左心功能不全的评价

一、资料与方法１．对象：我们于１９９４年１０月至１９９６年５月用彩色多普勒超声心动图检测了５０例老年慢性肺心病患者的左室功能情况,所有患者均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准（１９９７年,上海市）,并将合并冠心病、高血压、心肌炎、心...     

慢性左心功能不全患者甲状腺水平测定

目的 探讨慢性左心功能不全患者进行甲状腺素水平测定的临床意义.方法 对203例入选的慢性左心功能不全急性发作患者治疗前进行甲状腺素水平测定,按照甲状腺素水平分为甲状腺素水平正常组和减低组.观察两组3 d内心功能改善情况;在心功能改善后出院前再次测定甲状腺素水平,对比观察治疗前后甲状腺素水平变化.结果甲状腺素水平正常组和降低组3 d内心功能改善率相比无统计学意义(χ2=7.17,P>0.05);心功能改善前后患者甲状腺素水平相比较有统计学意义(t=3.38,P<0.05).讨论 甲状腺素水平与慢性左心功能不全患者的病情有相关性,与心功能的改善情况也有相关性,具体机制尚需要进一步探讨.     

运动康复护理在慢性心功能不全患者中的应用效果

目的 探讨运动康复护理应用于慢性心功能不全患者中的效果。方法 选取我院2020年10月至2022年4月慢性心功能不全患者73例,按随机数字表法分为对照组（36例）与观察组（37例）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施运动康复护理,对比两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）水平、健康行为及生活质量。结果 干预后,观察组LVEDD水平较对照组低,LVEF水平较对照组高（P <0.05）;观察组健康行为评分（SRAHP）高于对照组（P <0.05）;观察组生活质量评分（MLHFQ）低于对照组（P <0.05）。结论 运动康复护理应用于慢性心功能不全患者中,可显著改善心功能,提高患者健康行为及生活质量,值得临床应用。     

重症肺炎合并慢性心功能不全老年患者的诊疗体会

目的探讨老年重症肺炎合并心功能不全患者的有效诊疗方法。方法选取2015年1月1日至2015年12月31日我院重症医学科收治的老年重症肺炎患者30例,对其临床特点及诊治过程进行回顾分析。结果老年重症肺炎患者常伴有不同程度的心功能不全,临床缺乏典型心衰肺水肿表现,经过在抗感染基础上重点加强改善心功能治疗后,病情可有明显好转,住院时间缩短,预后得到改善。结论老年重症肺炎患者心功能不全发生率高,临床表现不典型。老年重症肺炎患者住院期间合并慢性心衰的风险显著增加,早期启动适当的抗生素治疗是成功的关键,在正规抗感染基础上,加强改善心功能治疗,可促进总体病情改善。     

心功能不全药物治疗的进展

心功能不全药物治疗的进展上海医科大学中山医院上海市心血管病研究所浦寿月随着心功能不全病理生理的深入研究，临床医师对心功能不全的概念几度更换，其治疗亦有相应改变。８０年代末期至今，大量研究显示在心功能不全发展过程中，始终有神经内分泌因素参与。起初，神经...     

慢性左心功能不全药物治疗现状及与治疗指南的差距

慢性左心功能不全已成为严重的公共卫生学问题,不但是心脏病患者预后不良的重要预测因素,而且消耗大量卫生经费。８０年代以来,多项多中心大规模临床试验的结果证明,血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂和β受体阻滞剂可以改善左心功能不全病人的预后。但临床实践中这两种药物的应用并未达到应有的广泛程度,可能与治疗对象、合并用药的情况、病人依从性及医生对治疗方案的选择有关。     

慢性心功能不全患者凝血指标的变化

目的:探讨慢性心功能不全(CHF)患者体内凝血指标的变化,观察阿司匹林对CHF患者凝血状态的影响。 方法:60例CHF患者为试验组,随机分为阿司匹林治疗组(A组)30例,非阿司匹林治疗组(B组)30例,健康对照组(C组)15例。A组在常规抗心衰治疗基础上加用阿司匹林75mg/d,B组仅用常规抗心衰治疗。试验第1天和治疗2周后检测血浆P-选择素、D-二聚体、血管性血友病因子(v-WF)水平。 结果:CHF患者血浆P-选择素、D-二聚体、v-WF水平明显高于正常对照组(P<0.05),且心功能越差,这些指标升高越明显。A、B两组患者治疗2周后血浆P-选择素、D-二聚体、v-WF水平均有所下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05);但A组与B组之间凝血指标治疗前后变化值相比较无差异(P>0.05)。 结论:CHF患者体内存在着高凝状态,阿司匹林并未在改善心衰高凝状态上有优势,提示其应用于CHF患者应当慎重。     

小剂量洛汀新对慢性心功能不全治疗的临床观察

目的 观察在常规药物洋地黄类、速尿治疗的基础上加用小剂量洛汀新（ACEI）对慢性心功能不全的疗效。方法 选择符合WHO诊断标准的64例随机分为治疗组（34例）和对照组（30例）。两组在性别、年龄、疗程、严重程度诸方面差异无显著性。在常规治疗（强心、利尿）的基础上，治疗组加用小剂量洛汀新（5mg／d），观察指标包括：心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）、肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）等血流动力学指数的变化。采用配对t检验进行治疗前后的对比分析。结果 治疗组经治疗8周后取得了良好的治疗效果：（1）肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低（P〈0．01）；心输出量、心脏指数、射血分数明显增加（P〈0．05）；（2）与对照组疗效相比。差异有非常显著性（P〈0．01）。（3）X线心脏二位片提示心胸比例缩小，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 应用小剂量洛汀新治疗慢性心功能不全，可明显改善心功能，防治心肌细胞重构，可作为洋地黄和（或）利尿剂疗效不佳的辅助治疗，早期使用可以防止心肌重构。     

非洛地平缓释片治疗慢性心功能不全的临床观察

目的：评价非洛地平治疗慢性心功能不全的疗效与安全性。方法：采用随机对照的方法,将80例慢性心功能不全患者随机分为对照组与治疗组,对照组以洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用非洛地平缓释片2．5～5．0mg/d。比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、尿常规、电解质、肝肾功能、血压、心率等指标。结果：治疗4周后两组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd降低,LVEF升高,治疗前后比较,有显著性差异(P＜0．05)；与对照组相比治疗组收缩压下降,LVEF升高的幅度更显著(P＜0．01)。两组患者在治疗期间尿常规、电解质及肝肾功能均无明显改变。结论：治疗剂量的非洛地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物。     

血清尿酸水平与慢性心功能不全的相关性

目的分析血尿酸水平与慢性心功能不全(CHF)的相关性。方法采用回顾性分析,采用t检验及χ2检验观察血尿酸水平与CHF的相关性,及与患者心功能不全严重程度的关系。结果 CHF组血尿酸水平高于非CHF(non-CHF)组〔(340.89±100.61)mg/dl vs(278.55±76.18)mg/dl,P<0.001〕。多因素Logistic分析中,调整了多种潜在影响因素后,血尿酸为CHF的危险因素,OR值为1.009(1.002～1.017),P<0.05。心功能Ⅰ～Ⅳ级血清尿酸浓度分别为(278.55±76.18)、(312.70±101.50)、(343.63±96.44)、(372.08±99.14)μmol/L;组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。调整血肌酐对尿酸的影响,尿酸与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.223,P<0.01);与脑钠肽(BNP)呈正相关(r=0.213,P<0.01)。结论血尿酸是CHF的独立危险因素。血尿酸水平与CHF患者的心功能分级呈正相关;心功能不全患者血尿酸水平升高,心功能越差血尿酸水平越高,有明显的剂量-效应关系。     

慢性心功能不全合并糖尿病40例的护理

目的对慢性心功能不全合并糖尿病患者的护理方法进行探讨,以提高慢性心功能不全合并糖尿病的临床护理效果。方法选择自2012年4月—2014年4月来该院就诊的慢性心功能不全合并糖尿病患者40例,将其均分为两组,分别命名对照组和观察组,对对照组患者通过常规护理帮助其疾病的康复,对观察组患者实施以针对性突出的护理以助其康复。结果经过3周时间的护理照顾,观察组的患者的病情康复情况由于对照组。结论不同的护理方法对慢性心功能不全合并糖尿病患者的恢复水平的影响不同,有助于帮助患者改善症状,所以在临床中应该予以强力推广。     

非洛地平缓释片治疗慢性心功能不全的临床观察

目的:评价非洛地平治疗慢性心功能不全的疗效与安全性.方法:采用随机对照的方法,将80例慢性心功能不全患者随机分为对照组与治疗组,对照组以洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用非洛地平缓释片2.5～5.0mg/d.比较两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、尿常规、电解质、肝肾功能、血压、心率等指标.结果:治疗4周后两组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd降低,LVEF升高,治疗前后比较,有显著性差异(P＜0.05);与对照组相比治疗组收缩压下降,LVEF升高的幅度更显著(P＜0.01).两组患者在治疗期间尿常规、电解质及肝肾功能均无明显改变.结论:治疗剂量的非洛地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物.     

慢性心功能不全的药物治疗

慢性心功能不全(CHF)是各类心血管疾病的终末阶段，可引起原发性或继发性心肌舒缩功能受损，一旦发生心衰，预后极差。现对CHF药物治疗进展概述如下。     

慢性心功能不全患者围术期处理的进展

目前围术期医师面对着越来越多慢性心功能不全患者,慢性心功能不全治疗给围术期处理带来诸多问题。现对围术期慢性心功能不全药物治疗中的问题及慢性心功能不全急性发作的处理等作简要综述。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对慢性心功能不全患者血尿酸影响的研究

目的：探讨血管紧张素II受体拮抗剂氯沙坦（losaran,商品名科素亚）对慢性心功能不全患者血尿酸的影响,方法：采用前瞻性分析研究,将50例慢性心功能不全患者随机分为两组,每组25例,Losartan组：给予losartan 50mg.qd;perindopril组,给予perindopril 4mg,qd。疗4周,观察治疗前后血尿酸的变化,结果：losartan能显著降低血尿酸（P＜0．01）,两组之间存在差异性（P＜0．05）,结论：losartan治疗慢性心功能不全,在改善心衰同时,还具有降尿酸作用。     

β受体阻断剂治疗慢性心功能不全研究进展

70年代中期以前 ,β受体阻断剂因其具性肌力作用被认为是慢性心功能不全 (CHF)治疗的禁用药。自 1975年国外有学者报告 β阻断剂可改善扩张型心肌病患者的临床症状和左室功能指标以后 ,关于 β阻断剂对 CHF临床表现、体力负荷耐量、左室收缩功能指标和预后影响的研究不断深入。大多数研究显示 ,β阻断剂用药不少于 2个月 ;长期应用卡维洛尔、美托洛尔的 CHF患者体力负荷增加 ,长期应用布希洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、美托洛尔治疗者 L VEF增加 ;亦有报道 ,丙希洛尔和美托洛尔治疗不足 1个月者体力耐量下降、L VEF降低。说明并非所有 …     

慢性心功能不全患者凝血指标的变化

目的探讨慢性心功能不全(CHF)患者体内凝血指标的变化,观察阿司匹林对CHF患者凝血状态的影响. 方法60例CHF患者为试验组,随机分为阿司匹林治疗组(A组)30例,非阿司匹林治疗组(B组)30例,健康对照组(C组)15例.A组在常规抗心衰治疗基础上加用阿司匹林75mg/d,B组仅用常规抗心衰治疗.试验第1天和治疗2周后检测血浆P-选择素、D-二聚体、血管性血友病因子(v-WF)水平. 结果CHF患者血浆P-选择素、D-二聚体、v-WF水平明显高于正常对照组(P＜0.05),且心功能越差,这些指标升高越明显.A、B两组患者治疗2周后血浆P-选择素、D-二聚体、v-WF水平均有所下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.05);但A组与B组之间凝血指标治疗前后变化值相比较无差异(P＞0.05). 结论CHF患者体内存在着高凝状态,阿司匹林并未在改善心衰高凝状态上有优势,提示其应用于CHF患者应当慎重.     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全的疗效分析

目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心功能不全疗效与安全性。方法采用随机对照的方法，将80例慢性心功能不全病人分为卡维地洛组和美托洛尔组，两组基础用药一致。比较两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）等指标，同时检测尿常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血压、心率等。结果治疗3个月后两组心功能均较治疗前有显著改善，血压、心率、LVDd降低，LVEF升高（P〈0．05或P〈0．01）；两组治疗后比较卡维地洛组血压、LVDd降低，LVEF升高更显著（P〈0．05）；两组病人在治疗期间尿常规、电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖均无明显变化。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭病人比美托洛尔占优势。卡维地洛是治疗慢性心功能不全较为理想的药物。