浅谈病案统计在医院管理中的应用

随着医学科学技术的迅猛发展，病案正越来越显示出其强大的生命力。充分利用病案资源为统计工作服务，是摆在病案管理人员面前的一项迫切任务。统计资料的来源，离不开病案。要搞好病案质量，必须有院领导和医疗机关的大力支持，广大医务人员的密切配合，为此我们作了以下几方面的工作。     

加强病案管理 提高医疗质量

病案管理工作是现代化医院管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的主要信息源。住院病案又是临床医疗实践的记录案卷。病案的内容真实地反映着医院的医疗质量和医务人员的技术水平。要使病案在医疗、教学、科研等方面发挥更大的作用，搞好病案管理就是摆在病案管理人员面前的艰巨而光荣的任务。     

加强病案质量管理规范医疗服务收费

医疗服务收费是否合理,关系到患者的经济利益和医院的社会信誉。近年来,我们发现,少数科室在医疗服务过程中不同程度存在着不合理医疗和不规范收费现象,病案中也时常出现医疗服务项目与收费标准不吻合的情况。现就发现的有关问题和改进措施报告如下。     

浅谈计算机在病案管理中的作用

随着计算机技术在医院病案管理中的应用，要求我们病案管理人员掌握计算机的有关知识，计算机软件的运用和如何对软件进行维护，以便保证储存数据和内容的质量。     

加强病案管理 创建三甲医院

病案是医疗、教育、科研，司法的重要资料，其信息量之多，价值之大，集中反映了医疗质量和管理水平。我院的病案管理由二个方面组成：     

提高病案质量重在加强病案管理

近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1　体现病案质量的主要内容　　(1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的…     

病案控制和示踪系统在病案管理中的作用

病案是记录患疾病诊疗过程的原始病历档案，其质量与管理对医院的医、教、研工作发挥着至关重要的作用。病案管理作为一门多疗性的边缘学科，伴随着经济、科学技术的迅猛发展正在不断进步和完善，其功能已从集中在院内为医、教、研服务，逐步拓宽为向社会提供信息资料及法律依据等服务。     

浅谈医德医风在医疗中的作用

医务人员医德规范是军队医疗单位精神文明建设的行为准则,也是提高军队医务人员自身素质和职业道德的行为规范。当前在践行“三个代表”重要思想的学习新高潮中,医德医风的培养和形成就更为重要,这是我们完成好医疗卫生任务最基本的保证。 加强医德医风建设是军队医学事业发展的需要,也是社会主义精神文明建设的一项重要任务。我们的服务对象是人,直接关系到部队官兵的健康和生命安危,医学道德具有特殊的重要性,医德医风绝不只是一个服务态度问题,也绝不只是一个     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

就病案管理中现存问题的看法

病案管理是门高度综合的边缘科学，是医院管理的重要组成部分，是评价和衡量医院管理、技术水平与医疗质量的重要依据。因此，医院病案管理工作做的如何，在不同程度上影响着医院的发展。笔就病案管理工作中存在的不同程度问题发表自己看法。     

我院管理病案的措施

管理是一门科学，病案管理是医院管理的重要组成部份，是一门专业性、技术性较强的边缘科学。病案将医院各种医疗信息集中统一保管，及时准确地为医院医教研提供资料，为统计提供有效信息。我院在统一保管的原则下，遵循病案管理的程序，维护病案完整和安全建立病案档案化，检索病案系统化，统计分类指标化，确保病案完整无错。     

病案在医院管理中的作用

病案信息管理有效地支持着医政管理部门的工作,在医院管理中离不开病案信息,在医疗改革中更离不开病案信息。而医政管理部门为病案管理工作提供制度保障,并参与病案质量管理,二者相辅相成。《中华人民共和国侵权责任法》[1]在2010-07-01正式实施,对医政和病案管理是一个考验。同时,国家卫生部和总后卫生部《病历书写基本规范》,《电子病历基本规范(试行)》,在病案质量和执行力度上提出了较高的标准。     

搞好病案质量管理是充分发挥病案价值作用的关键

随着医学科学的不断发展，病案管理已经形成一门专门科学，它涉及病案管理、临床医学、基础医学、医疗评价、法律、疾病分类、医疗统计、计算机应用等方面的知识。病案在现代医院管理中的重要作用已日益被人们所认识和重视。     

加强死亡病案管理的体会

医疗质量是医院工作的核心 ,病案质量可以从一定程度上反映医疗质量的高低 ,而死亡病案则可以较全面地反映医院在急、危、重病人诊治中医务人员的素质、技术水平和综合医疗质量。为此 ,加强死亡病案的管理对医院终末医疗质量的监控和提高 ,具有一定的学术价值和指导意义。过去在病案管理中 ,死亡病案通常是和普通出院病案按照统一病案的排列序号方式归档上架存放的。存在着存放分散 ,管理不集中 ,查找困难和费时间等问题。由于死亡病案除对提高医疗技术、科研和教学有重要意义外 ,还有来自有关保险、公安、司法等部门以及律师借阅 ,增加了管…     

远程医疗会诊病案收集与管理

远程医疗会诊是一种医疗行为,申请方提供的远程医疗病历和会诊方提供的远程医疗会诊书面意见单,以及会诊录像等资料,均被视为具有法律效力的医疗文书,应建档妥善管理.如何将远程医疗会诊中的病历收集起来是医院管理着面临的新课题.     

医疗查房在加强医院感染管理中的作用

医院感染管理工作是医院管理与医疗质量的一个大问题。国家卫生部颁发的《医院感染管理规范》中，虽明确了医院感染管理办公室的主要职责，但在实际工作中各医院感染管理办公室所发挥的作用程度不一。我院自2002年实行医疗查房以来，笔者从中体会到，通过医疗查房使医院领导及科主任对医院感染管理更加重视，加强了医务人员感染控制意识，提高了医院抗生素合理使用率，从而对提高临床科室医院感染管理整体水平十分有益，是行之有效的好方法。