钙拮抗剂在缺血性脑血管疾病中的应用

随着药理作用的深入研究,钙拮抗剂临床应用范围不断扩大。近年来,发现钙拮抗剂对脑血管有选择性扩张作用。本文就钙拮抗荆在缺血性脑血管病中的应用概况作一简述。临床药理作用大量研究资料表明:脑组织缺氯时,大量钙离子向细胞内转移,脑血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,导致脑血管痉挛。由于红细胞内钙浓度升高、红细胞变形性差,以及钙有促进血小板聚集作用,纤维蛋白含量增加,促使红细胞系统、血小板聚集,使血液粘稠度增加,脑血流发生障碍,而导致脑微小血管栓塞。钙拮抗剂尼莫地平(Nimodipine)、尼卡地平(Nicadipine)均有选择性抑制钙离子向血管平滑肌细胞内流作用,并能抑制动脉平滑肌细胞内磷酸二酯酶的活性,使细胞内cAMP浓度增高,动脉平滑肌松驰、全身小动脉扩张、血管阻力降低,血流改善。脑组织血供70％来自于椎动脉,尼莫地平,尼卡地平对椎     

胰岛素抵抗与缺血性脑血管疾病

众多的研究表明:胰岛素抵抗与缺血性脑血管病的发生密切相关。胰岛素抵抗和（或）高胰岛素血症可导致血管内皮损伤、糖脂代谢紊乱、高血压、凝血功能异常、炎症反应等,这些病理生理改变均是缺血性脑血管病的危险因素。因此,胰岛素抵抗在缺血性脑血管病的发病中具有一定的作用,并与病情的严重程度相关。     

螺旋CT脑血管造影在急性脑血管疾病中的应用

目的探讨螺旋CT脑血管造影(CTA)在脑血管性疾病,尤其是自发性脑出血性疾病中的诊断价值。方法对28例自发性脑出血患者行CT脑血管造影3维重建技术。28例患者中发现脑动静脉畸形(AVM)16例,动脉瘤3例,动脉瘤伴AVM 1例,脑胶质瘤1例,无阳性发现者7例。结果CTA能清楚显示AVM和动脉瘤的部位、形态、供血动脉及其与周围结构的关系,对指导手术治疗具有重要参考价值。结论CTA是一种简便、快速、灵活、安全的检查方法,对寻找病灶、指导手术提供了一种客观、实用、可靠的影像资料。     

内皮祖细胞在缺血性脑血管疾病治疗中的研究进展

近年来,成人外周血中鉴定出一类具有前体内皮细胞特性的细胞,称之为内皮祖细胞(EPC)。对于这种细胞的研究表明其具有干细胞特性,参与了神经再生和再血管化,在脑血管疾病中发挥正性作用,能够帮助缺血性卒中后的神经功能恢复。目前临床治疗缺血性脑血管疾病手段单一且疗效不确切,内皮祖细胞的修复潜力越来越受到关注。本文讨论了目前关于内皮祖细胞特性的研究进展,以及它对于缺血性脑血管疾病的治疗作用及其临床应用前景。     

颈部血管超声在缺血性脑血管疾病患者中的临床应用价值

目的观察颈部血管超声应用于缺血性脑血管病患者的临床价值。方法选取我院2013-01—2014-12诊治的158例缺血性脑血管病发病初期患者为研究组,同期选取158例健康受检者为对照组。2组受检者均在常规检查的基础上进行颈部血管超声检查,观察2组受检者的动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、颈动脉中膜厚度与脑血流动力学指标等情况。结果研究组颈动脉与脑血流动力学指标情况均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈部血管超声应用于缺血性脑血管病患者,诊断准确度较高,具有推广价值。     

达纳康治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效观察

达纳康在脑血管方面的应用逐渐受到重视,自1999~1999年我科应用达纺康治疗100例急性缺血性脑血管疾病患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料与方法1．1临床资料100例患者均为1998~1999年住我院神经内科患者,全部经CT证实,符合全国第三次修订的各类脑血管疾病诊断要点标准。随机分为两组,两组患者的症状、体征、CT改变经卡方检验无显著差别,具有可比性,所有病例均未进行溶栓治疗。1．1．1治疗组50例,男29例,女21例,平均69．5±5．6岁,单灶性脑梗死12例,多发性脑梗死33例,腔隙性脑梗死5例,合并高血压10例,冠心病3例,糖尿病2…     

星形胶质细胞在缺血性脑血管疾病中的双重作用

正脑血管疾病具有高致病率、致残率和致死率的特点,已成为导致人类死亡的第二大原因,并且发病率逐年上升[1]。脑血管疾病分为出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病,其中缺血性脑血管疾病占70%。缺血性脑血管疾病病理机制主要包括自由基损伤、钙超载、兴奋性氨基酸毒性、能量代谢紊乱等。星形胶质细胞(Astrocyte,Ast)作为神经血管单元     

血清糖化蛋白测定在急性脑血管疾病中的应用价值

35例DACVD、59例ACVD及65名正常人同时检测血清糖化蛋白及血糖,发现ACVD组与正常组比较,其血糖P值<0.001,糖化蛋白P值>0.05;DACVD组与ACVD组比较,其糖化蛋白P值<0.05,血糖P值>0.05。说明ACVD组的血糖升高为应激性高血糖。血清糖化蛋白测定,为临床正确区分糖尿病神经病变和应激性高血糖带来便利。     

超声造影在脑血管疾病中的应用

超声造影是影像学诊断领域的一个重要发展方向,近年来,超声造影在超声诊断中的应用研究日益广泛,不但对肿瘤的良、恶性鉴别起到重要作用,在心脏、脑部、颈部、四肢等大、中血管中的应用凸显其重要性。尤其是近年来,超声造影在脑血管病中的广泛深入研究,逐渐引起临床医师的广泛关注,本文就超声造影的原理、在脑血管病方面的应用及前景进行简要介绍。     

SPECT在诊断急性脑血管疾病方面的应用

急性脑血管疾病是常见病。颅脑CT 是其诊断的主要手段。本文主要介绍SPECT 脑显像的原理、方法及其在急性脑血管疾病方面的应用,并分析颅脑CT 与SPECT 脑显像对诊断急性脑血管疾病的特长和局限性,认为二者是相辅相成的关系,综合分析有利于进一步提高诊断率和指导临床。     

S-100蛋白在急性脑血管疾病中的研究进展

大量研究结果表明,S—100蛋白是神经胶质细胞的特异性标记。脑脊液和血清中的S～100蛋白的水平可 反映神经系统损伤的程度及范围大小。S—100蛋白可能还参与了急性脑血管疾病进展的病理生理过程。测定S— 100蛋白的浓度对急性脑血管疾病的诊断、判断疾病的严重程度、估计预后及指导治疗等方面均有重要意义。     

缺血性脑血管疾病磁共振血流成像

本文采用磁场强度为２．０Ｔ，并利用磁化转移对比技术，在诊断性ＭＲＩ检查同时，对缺血性脑血管疾病（ＩＣＶＤ）患者６０例进行了磁共振血流成像（ＭＲＡ）检查。发现颅内动脉异常信号４９例（８１．６％），其中动脉闭塞４例，动脉狭窄３９例，动脉分支显著减少８例，其它改变者９例。临床表现，ＭＲＩ与ＭＲＡ对比发现，ＭＲＡ不仅是一项无创伤性检查，所提供脑血管病理改变的信息，在ＩＣＶＤ预防，选择治疗以及预后评估方面可能更为重要。     

血管内超声在缺血性脑血管疾病支架置入过程中的应用与评价

目的：脑血管内支架置入已逐渐成为治疗缺血性脑血管疾病一种重要方法,但支架置入后的再狭窄成为当前疾病治疗的主要局限。为此对超声在判断和减少血管支架置入再狭窄的应用效果和价值进行探讨。 方法：由第一作者检索维普数据库和中国期刊全文数据库有关缺血性脑血管疾病支架置入的超声评价方面的文献,共检索到22篇文献,对资料进行初审,最终纳入6篇进行分析。纳入标准：①血管内超声在颈动脉支架置入前的应用。②血管内超声指导支架置入及其效果评价。③彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒超声对颈动脉支架置入后近期及远期效果的评价。排除标准：较陈旧的文献和重复研究。 结果：①血管内超声在支架置入前可精确测量血管管腔的狭窄程度、狭窄长度及血管腔面积,以便选择大小、长度适合的支架,指导支架行之有效的放置。②血管内超声探头可以观察到支架扩张是否完全,扩张后的支架是否对称,精确测量扩张后支架的大小以及支架与血管壁的紧贴程度。③彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒超声可以监测血管支架置入后的近期及远期效果,早期发现、早期治疗,减少血管再狭窄的发生。明确血管支架内发生再狭窄的原因,指导对支架内发生再狭窄的治疗,降低再狭窄的发生率,进一步改善支架置入效果。 结论：血管内超声弥补了数字减影血管造影的不足,在其指导下的支架置入可获得较大的支架面积和较小的再狭窄率。在血管支架置入后,血管内超声可准确检测支架的扩张程度及血管壁内贴壁情况,彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒超声定期监测支架内的血流情况,对血管内支架置入后再狭窄的评估及预防再狭窄具有重要的应用价值。     

CT脑血管造影在急性脑血管性疾病诊疗中的应用

CT脑血管造影术(computed tomographic angiography, CTA)是随着CT技术的发展,通过浅静脉注入造影剂来显示脑血管性病变的一种新的影像学检查手段,因其具有无创、快速、显像清晰等优点,近年来在临床上逐步得到广泛应用.我院自1999年开展此项技术以来取得了良好效果,现总结汇报如下.     

丁苯肽软胶囊治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效观察

目的探讨丁苯肽软胶囊治疗急性缺血性脑血管疾病的疗效。方法选择我院神经内科接诊的急性缺血性脑血管疾病86例,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组各43例,对照组口服拜阿司匹林肠溶片、吡拉西坦治疗,实验组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。评价一疗程后2组临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应。结果实验组总有效率(93.02%)显著优于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组神经功能缺损平均评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论丁苯酞软胶囊能够促进急性缺血性脑血管疾病患者恢复,且无明显不良反应,值得临床应用。     

3D-MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用研究

目的 探讨3D-核磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法 采用回顾性研究方法,2014年8月-2018年2月选择在本院诊治的缺血性脑血管疾病患者172例,都进行常规MRI、MRA与3D-MRA检查,记录影像学特征并判断大脑动脉狭窄情况。结果 在172例患者中3D-MRA诊断为脑动脉闭塞22例,重度狭窄18例,中度狭窄20例,轻度狭窄26例,无狭窄86例。病灶部位的脑血流量(regional cerebral blood flow,CBF)值显著低于健侧部位(P<0.05)。3D-MRA对缺血性脑血管疾病脑动脉闭塞、重度狭窄、中度狭窄、轻度狭窄的敏感性分别为88.0%、90.0%、90.9%和92.9%,特异性分别为92.7%、93.6%、95.8%和96.2%。结论 3D-MRA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用可以客观反映病灶区域血流灌注状况,判断大脑动脉的狭窄情况,诊断敏感性、特异性较高。     

内皮祖细胞在脑血管疾病中的应用进展

内皮祖细胞(EPC)是成年个体骨髓中的前体细胞,能迁移至外周血并分化为成熟血管内皮细胞,具有良好的增殖潜能,并参与血管内皮修复、缺血器官的新血管形成。根据EPC的生物特性与作用,目前国内外研究发现EPC能防治脑动脉粥样硬化,参与脑缺血后血管再生,预测评估脑缺血病情,以及对脑出血后具有一定的治疗作用。因此,EPC在脑血管疾病治疗中展现出广泛的应用前景。     

血管内支架在脑血管疾病中的应用

近年 ,由于安全有效的支架输送、投放系统及支架的发展 ,使其在脑血管疾病治疗中逐渐被应用[1,2 ] 。本文就有关文献进行综述。1 支架的类型 :目前使用较多的支架主要引用冠脉支架 ,包括球囊膨胀型与自膨胀型支架[3 ,4 ] 。前者如Ｐａｌｍａｚ、ＧＦＸ ,ＡＶＥ等 ,其操作简便 ,强度较大 ,适用于粗大的血管 ,易于维持血管内腔直径 ,但有报道颅外使用这种支架发生变形与塌陷。最早的自膨胀支架仅有Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ,最近新出的自膨胀式支架包括Ｎｉｔｉｎｏｌｓｅｌｆ ｅｘ ｐａｎｄｉｎｇｓｔｅｎｔｓ ;ＳｍａｒｔＳｔｅｎｔ,不会发生缩短 …