动脉导管未闭外科治疗的方式选择(附165例报告)

目的报告外科多种方式治疗动脉导管未闭１６５例，探讨选择合适的手术方式。方法左后外侧切口胸腔内未闭动脉导管（ＰＤＡ）结扎、缝扎术８２例，切断缝合术３５例；左后外侧切口胸膜外ＰＤＡ结扎、缝扎术１３例；正中切口体外循环下ＰＤＡ缝闭术２３例；左侧腋下直切口ＰＤＡ结扎术１０例，切断缝合术２例。结果１６５例无手术死亡，仅１例结扎术后导管再通。结论手术方式的选择应根据患者的年龄、动脉导管的粗细长短及并发症决定     

330例小儿动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的外科治疗。方法：回顾分析３３０例小儿动脉导管未闭的外科治疗情况。３０５例经左后外侧切口第４肋间进胸，用１０号丝线结扎导管，１５例在低温体外循环（ＣＰＢ）下结扎导管，１４例在深低温低流量体外循环下经肺动脉缝闭导管。结果：随访３个月～１４ａ，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：（１）不合并肺动脉高压的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术；（２）抗心衰治疗无效的早产儿应急诊手术；（３）特殊类型的ＰＤＡ应在体外循环下手术     

330例小儿动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的外科治疗。方法：回顾分析３３０例小儿动脉导管未闭的外科治疗情况。３０５例经左后外侧切口第４肋间进胸，用１０号丝线结扎导管，１５例在低温体外循环（ＣＰＢ）下结扎导管，１４例在深低温低流量体外循环下经肺动脉缝闭导管。结果：随访３个月￣１４ａ，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：（１）不合并肺动脉高压的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术；（２）抗心衰治疗无效的早产儿     

左腋下小切口动脉导管切断缝合术12例报告

采用左腋下小切口行地管切断连续往返式缝合术共治疗１２例儿童动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿，平均年龄８岁，手术时间明显缩短出血少，术后疼痛轻，恢复快并发症少，我们认为左腋征小切口动脉导管切断缝合术，是一种适宜于儿童动脉导管未闭的手术方法。     

动脉导管未闭术中并发大出血的处理

动脉导管未闭是先天性心脏病中常见的一种,结扎和切断未闭的动脉导管,虽为一种常规和安全的手术,但仍有某些并发症,大出血乃是术中较常见的严重并发症。我所从1979年起共做动脉导管手术59例,其中单纯缝扎术25例、切断缝合术34例,术中发生大出血1例,经抢救成功,手术无一例死亡。现将所见2例术中大出     

小儿动脉导管未闭切断缝合中硝普钠控制性降压观察

小儿动脉导管未闭切断缝合中硝普钠控制性降压观察陈帼芬赵文香曹守才（滨州地区人民医院麻醉科，滨州市２５６６１０）关键词硝普钠；动脉导管未闭；儿童我们在２７例小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）切断缝合手术中，应用硝普钠（ＳＮＰ）行控制性降压，取得了满意的效果，现...     

经左听诊三角区切口胸膜外动脉导管缝扎术的临床应用

动脉导管未闭（PDA）是一种最常见的先天性心脏病，约占所有先天性心脏病的5％～10％，以往是经左后外侧标准剖胸切口下（PLT）完成。我科于1999年5月～2005年11月，应用左胸背听珍三角区肌间隙（ATT），经胸膜外切口完成动脉导管未闭缝扎术62例，该切口具有创伤小，并发症少等优点，现报告如下。     

动脉导管未闭的手术治疗体会

目的 分析249例动脉导管未闭（patent ductus arteriosu,PDA)的外科治疗，探讨其各种术式及适应证。方法 单纯性PDA患者232例，其中采用双重结扎术158例，双重结扎＋贯穿缝扎28例，双重结扎＋主动脉端荷包缝扎25例，切断缝合8例，体外循歪下切开肺动脉缝扎动脉导管内口13例；PDA并发心内畸形17例，均行一期根治术。结果 本组无手术死亡，动脉导管结扎后再通仅一例。结论 动脉导管形态、肺动脉高压的程度以及是否合并心内畸形是确定手术方式的重要依据。结扎法操作简单可靠，适合于大多数单纯性PDA；切断缝合法风险大，应慎选；合重度肺动脉高压或亚急性细菌性心内膜炎（SBE）者应大体外循环下缝扎；合并其他心内畸形者应行一期手术。     

动脉导管加垫结扎术——介绍一种手术方法

用结扎术、缝扎术以及切断缝合术治疗动脉导管未闭症已有近四十年的历史,但是对于部分病例,手术仍有一定的困难或危险。1973年7月16日,我们在为一例临床表现有严重肺动脉高压的23岁女性动脉导管未闭患者施行手术时,见肺动脉显著增粗,压力较高,动脉导管宽1厘米,长0.5厘米。当时考虑,如行切断缝合术,可能会由于导     

体外循环手术治疗动脉导管未闭

本文介绍了在体外循环下治疗13例动脉导管未闭的临床资料。本组6例经肺动脉干切开直视下缝闭动脉导管;5例经心包游离结扎或切断缝合导管;2例经迷走神经后切断缝合导管。术后病人全部成活,3例病人在心尖区残存Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。     

动脉导管未闭的手术治疗（附84例报告）

自1938年Gross首创用结扎法治疗动脉导管未闭以来,其手术方法颇多,有结扎、切断缝合、动脉导管缝合器闭合术及体外循环下经肺动脉缝合术。我院自1975年至1989年共施行动脉导管未闭手术84例,现报道如下:     

动脉导管未闭的手术治疗(附57例报告)

本文报告了57例动脉导管未闭的治疗。54例单纯动脉导管未闭在双重结扎的基础上贯穿缝扎。其中1例术中导管破裂缝合止血。切断缝合术1例,术中出血死亡。合并房间隔和室间隔缺损各1例,在体外循环深低温低流量下切开主肺动脉缝合导管内口。全组死亡率1.75％。无喉返神经损伤。术后发生高血压脑病1例,随访无再通。     

切断缝合法治疗动脉导管未闭（附200例报告）

本文报告了应用切断缝合法治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）２００例，对手术适应证、该术式的优点以及并发症的处理和预防进行了讨论。     

切断缝合法治疗动脉导管未闭：附200例报告

本文报告了应用切断缝合法治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）２００例，对手术适应证、该术式的优点以及并发症的处理和预防进行了讨论。     

动脉导管未闭的外科治疗

目的探讨动脉导管未闻（ＰＤＡ）的手术治疗及其效果．方法ＰＤＡ患者８９例，单纯管型分别行双重结扎加贯穿缝孔（５４例），主动脉外膜下结扎（１８例）．单纯双重结扎（４例），心包内结扎（１例）和切断缝合（１例）．其余１１例在体外循环下切开肺动尽缝合导管内口。结果死亡１例（１．１２％）。术后杂音完全消失者８２例（９２．１３％）心尖区有轻度收缩期杂音２例（２．２５％），肺动脉井区有ＳＭⅡ～Ⅲ／６者４例（４．４９％）术后血压升高２２例．其中１例出现高血压脑病．６８例随访６ｍｏ～５ａ，未发现导管再通．结论双重结扎加贯穿缝扎治疗ＰＤＡ安全可靠，疗效满意．ＰＤＡ术后应重视高血压的防治．     

动脉导管未闭手术方法的选择

目的：分析１３０例动脉导管未闭患者手术治疗，探讨其手术适应证。方法：左后外侧开胸，单纯结扎７７例，加垫结扎８例，单纯胸膜外结扎１２例，体外循环下经肺动脉切口缝合动脉导管３３例。结果：本组无死亡。动脉导管结扎后再通３例，１例再手术，另２例超声心动图提示肺动脉水平有微量的左向右分流，无需再手术，喉返神经损伤１例。结论：我们认为有心脏复合畸形，严重肺动脉高压需在体外循环下手术，鹕膜外处理导管最适用于小儿     

左腋下横行小切口在动脉导管未闭治疗中的应用

目的评价动脉导管未闭(PDA)患者经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术的临床应用价值。方法从左腋下第4肋间背阔肌前缘向前平行肋间做长4～6cm的切口逐层切开达肋间肌,沿第5肋骨上缘进胸,用肋骨牵开器缓慢牵开,47例采用结扎术,9例采用切断缝合术。结果全组病例均治愈出院,手术切口结扎术者长4～6cm,切断缝合者长5～7cm。讨论经左腋下横行小切口动脉导管未闭结扎术或切断缝合术,切口美观隐蔽,显露良好,疗效显著,且经济、安全,有推广价值。     

104例动脉导管未闭的手术治疗

104例动脉导管未闭的手术治疗。其中,91例行动脉导管结扎,13例行导管切断缝合,全组无手术死亡。作者着重讨论了术中出血的预防和处理,并认为加涤纶布卷结扎未闭动脉导管不仅安全、有效,而且简便、易行     

左腋下小切口手术治疗动脉导管未闭62例

目的探讨经左腋下小切口结扎未闭动脉导管的临床效果。方法经左腋窝小切口结扎动脉导管未闭62例，对其手术方式及临床疗效进行回顾性分析。结果20例经胸腔结扎者均于术后第2天拔除胸腔引流管，术后第3天下床活动；42例经胸膜外结扎者均于术后第2天即下床活动；62例患者均在术后8d左右痊愈出院。结论术前病例选择合适，经左腋下小切口手术治疗动脉导管未闭是一种经济、安全、有效的微创手术方法。     

硬膜外辅助全麻行动脉导管未闭缝扎术1例

硬膜外辅助全麻行动脉导管未闭缝扎术１例付，刘永前（包钢医院麻醉科，包头０１４０１０）１临床资料患者女性，４岁，体重１４ｋｇ，心功能１级。彩超检测动脉导管未闭（ＰＤＡ），动脉导管管径１１ｍｍ，肺动脉压（ＰＨＡ）８ｋＰａ。心电图（ＥＣＧ）显示：右心室肥厚...