初发心肌梗塞后的预后:Framingham地区的研究

本文报道Framingham地区对30-62岁的2,336名男性及2,873名女性所进行的调查研究。心肌梗塞分为两类:(1)可识别的心肌梗塞,是指临床症状可引起内科医师的注意,从而作出诊断者。(2)未能识别的心肌梗塞,是指无症状或无典型临床症状,以致未能及时诊断,以后在二年一次的常规心电图检查时才作出心肌梗塞的诊断。每一病例一旦被确诊为可识别的或未能识别的心肌梗塞,即被划入危险人群组中进行随访。     

老年心绞痛临床特征

冠状动脉疾病(CAD)发病率,随年龄增长而递增。对老年心肌梗塞的研究证明,其临床特征与年轻病例有多方面差别。例如,与年轻心肌梗塞病例相比,老年心肌梗塞较多发生于睡眠时,较多死于入院前。这说明,老年病例症状不够典型,而未能及时认识和处理。作者比较了冠脉造影确诊的80例老年(≥60     

非典型急性心肌梗塞的临床分析

探讨非典型性急性心肌梗塞的临床特点和近期预后的相关因素。选择１９７例急性心肌梗塞患者进行临床分析。非典型性心肌梗塞共５４例，其中疼痛部位不典型者２１例，无痛而以其它表现为首发症状者２３例，心电图表现不典型１０例，住院期间病死率３１．２％。非典型性急性心肌梗塞多见于老年人、有高血压病、糖尿病，陈旧性心肌梗塞病史者较多。高龄，确诊时间晚，临床症状及／或心电图表现不典型，误诊病例多，住院死亡率较高     

冠心病发作和脑卒中发作的诊断标准 1981年10月12—15日世界卫生组织心血管病动态监测讨论会文件附件二

<正> 冠心病发作本标准所用诊断分类与世界卫生组织心肌梗塞登记所用者相同。诊断标准以世界卫生组织心血管病及高血压专家讨论会的第一次报告的附件为依据,该报告发表在明尼苏达编码之前,包括定性而不包括定量标准。心肌梗塞诊断标准曾做了以下的修订:(1)增添定量标准并参考了明尼苏达编码。     

支气管肺泡灌洗液噬菌体生物扩增法对老年不典型肺结核的诊断价值

老年患者由于抵抗力低、合并糖尿病者较多,导致发生肺结核的机会增加.而老年肺结核患者由于症状、胸部影像、PPD试验等均可表现不典型,痰涂片检查阳性率低,给老年肺结核诊断带来极大困难.噬菌体生物扩增法(PhaB)具有特异、快速、简便等优点.本研究采用支气管肺泡灌洗液(BALF)标本进行PhaB检测老年不典型肺结核,并与涂片法比较,以探讨其应用的价值.     

老年人原发性肝癌临床特点分析

目的　探讨老年人原发性肝癌 (PL C)临床特点及疗效。方法　对 36例老年治疗组、30例老年未治疗组及 74例非老年治疗组患者进行对比分析。结果　老年治疗组及未治疗组的肿瘤类型、肝功能分级与非老年组相近。老年组无症状或症状不典型者明显高于非老年组 (P<0 .0 5) ,AFP升高者低于非老年组 (P<0 .0 5) ,且并存疾病多 (P<0 .0 1 )。老年治疗组半年、1年、2年生存率与非老年组相似 ,但显著高于老年未治疗组 (P<0 .0 5)。结论　老年人 PL C临床表现不典型者居多 ,积极采用以手术或 TACE为主的综合治疗可获得与非老年人相似的治疗效果。     

踏车运动试验诱发束支传导阻滞的临床意义(摘要)

我院1982～1987年做踏车运动试验4784例次,发现7例运动性柬支阻滞,现分析如下.所有受试者运动试验开始前均做常规心电图描记.运动性束支传导阻滞按常规标准诊断。依据临床症状及运动试验的适应证分为典型心绞痛或曾发生心肌梗塞(5例)和不典型心绞痛(2例)两类.     

老年人心肌梗塞

老年人急性心肌梗塞(AMI)临床表现不典型较易误诊。因此对老年人AMI应有充分认识。早期诊断及时治疗有重要意义。现将221例心肌梗塞住院患者中症状不典型的36例加以分析,报告如下: 一、一般资料     

老年急性肺动脉栓塞21例诊治体会

急性肺动脉栓塞(PTE)是直接威胁患者生命的危急重症之一,已成为我国常见心血管病[1],在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一[2],发病率有逐年增加趋势.由于PTE临床表现不典型,症状、体征缺乏特异性,常常与其他心肺疾病混淆,尤其是老年患者极易漏诊误诊,有的甚至误诊为冠心病、心衰.本文回顾分析21例老年PTE患者临床资料,旨在提高对老年肺栓塞的诊断意识及治疗水平.     

85例老年结核性胸膜炎的临床分析

目的 总结老年结核性胸膜炎的特点,减少误诊,并探讨治疗方法?方法 对1995 年1 月～1998 年6 月我院住院85 例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析?结果 症状不典型( 无胸疼69.4 % ,无胸闷65.8 % ,无发热56.5 % ) 较多见;并发症多;实验室检查无特异;易延误诊断; C T 检查及胸膜活检有助诊断?结论 掌握老年结核性胸膜炎临床特点,早期诊断,对疑难病例,应适时进行 C T 检查及胸膜活检,以减少误诊,合理治疗,可取得较好疗效?     

非典型急性心肌梗塞的特点及近期预后因素分析

目的:探讨非典型急性心肌梗塞的临床特点和近期预后的相关因素。方法:选择197例急性心肌梗塞 患者进行临床分析。结果:非典型性心肌梗塞共54例,其中疼痛部位不典型型者21例,无痛而以其它表现为首 发症状者23例,心电图表现不典型10例,住院期间病死率31.2％。结论:非典型性急性心肌梗塞多见于老年人, 伴有高血压病,糖尿病,阵旧性心肌梗塞病史者多。特点是高龄,确诊时间晚,临床症状或心电图表现不典型,误 诊病例多,住院死亡率高。     

186例老年肺炎临床特点和治疗分析

目的 探讨老年肺炎的临床特点及治疗效果,进一步提高老年肺炎的诊治水平.方法 回顾性分析我院2006年3月-2011年3月间收治的186例老年肺炎的临床资料.结果 186例病例中治愈133例(占71.5％),好转30例(占16.1％),未愈自动出院5例(占2.7％),死亡18例(占9.7％).结论 老年肺炎起病隐匿,临床表现多种多样,症状交叉且复杂,呼吸系统症状不典型,特异性体征较少,合并症及并发症较多,死亡率高.早期的诊断和治疗对提高治愈率和降低死亡率具有重要的临床意义.     

老年人甲状腺功能亢进的临床特点

目的探讨老年人甲状腺功能亢进(甲亢)的临床特点。方法对1994年6月～2001年12月期间住我院的44例≥60岁老年甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,并与随机抽取的同期住院50例中青年甲亢患者进行对比研究。结果老年甲亢患者临床症状不典型者较中青年组多;淡漠、嗜睡、精神症状、呕吐和粘液性水肿仅见于老年组;老年组中有消化系统症状者较中青年组多;心血管系统症状老年组以房颤等心律失常、心衰、心脏增大为主,心率>90次/分者较中青年组少;老年组中突眼者较中青年组少,而贫血、糖代谢异常者较之多见。以上结果,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。老年组的血清FT3值明显低于中青年组(P<0.01);而两组血清FT4值、TSH值比较无显著性差异(P>0.05)。结论老年人甲亢的临床特点:(1)临床症状不典型者多,尤以淡漠、精神症状、嗜睡、呕吐、粘液性水肿为特殊;(2)消化系统症状以食欲减退等为多;(3)房颤等心律失常、心衰、心脏增大者多,而心率>90次/分者较中青年少;(4)突眼者少;(5)贫血者多;(6)糖代谢异常者多;(7)血清FT4值、TSH值变化近似中青年组,而FT3值虽升高,但幅度较中青年组明显低。     

核素心肌灌注显像在老年心血管病中的临床应用及价值

大量临床资料已经证实，心肌灌注显像对临床心血管病诊断的重要性，而且其作用日益突出。21世纪，中国的人口构成趋于老龄化，老年人心血管病的发病率也呈上升趋势。老年人特殊的病生理特点使得其心血管病临床症状不典型，从而增加诊断难度。目前核素心肌灌注显像、冠脉造影、超声心动和心电图等应用于临床协助心血管病的诊断，本文就心肌灌注显像在老年心血管病的应用进行了综述。     

老年消化性溃疡234例分析

我院于1974～1985年12年间经纤维胃十二指肠镜、病理、外科手术及病理诊断的老年消化性溃疡共234例。男性189例,女性45例,年龄60～82岁,平均64.3岁。 症状 234例病人中,有上腹痛及不适者150例(64％),84例缺乏腹痛(36％)、而有消化性溃疡典型的节律性上腹痛者只有50例(21.4％)。可见老年消化性溃疡病人较多缺乏溃疡病的典型症     

老年肺栓塞的危险因素及临床特点

目的探讨60岁以上老年肺栓塞的危险因素及临床特点。方法回顾分析我院1999年1月～2004年5月收治的急性肺栓塞患者,按年龄及病因分组。结果5年共计收住院病人31984例,诊断肺栓塞51例,≥60岁20789例,诊断肺栓塞41例,占0.20%,<60岁11195例,诊断肺栓塞10例,占0.09%。老年肺栓塞患者的危险因素主要是心血管病,非老年患者主要是下肢深静脉血栓(DVT)。结论60岁以上老年肺栓塞发病率显著高于非老年组,且老年危险因素以心血管病最多见,其次为深静脉血栓形成和肿瘤。另外,老年肺栓塞临床表现复杂多样不典型,易误诊。     

老年抑郁症防治新进展

老年期(或老年)抑郁症广义指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,狭义的老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)的原发性抑郁症,临床表现趋于不典型,焦虑、激越症状常见,伴有认知功能障碍和较多的躯体不适主诉。目前以抗抑郁药治疗为主,常合并改良电休克治疗(MECT)和抗焦虑     

老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)

老年人胃食管反流病(GERD)具有症状不典型、食管损伤相对较重、并发症较多等特点, 治疗时也需要充分考虑老年患者的全身健康状况。本共识总结了老年人GERD的流行病学、发病机制、临床表现及诊疗特点, 并给出了相关推荐意见, 为医务人员正确认识和规范诊治老年人GERD提供指导。     

中国老年人胃食管反流病专家共识(2023)解读

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是临床常见病，患病率随年龄增加而上升。相对于非老年人，老年人GERD具有症状不典型、食管损伤相对较重、并发症较多等特点。目前国内外尚未有专门用于规范老年人群胃食管反流病的诊断及治疗的指南及专家共识。为此，由中华医学会老年医学分会组织我国本领域相关专家组成“共识意见专家委员会”,首先由工作小组检索Medline、万方数据知识服务平台等数据库，     

综合性医院住院病房中诊断老年肺结核特点分析

目的了解综合性医院住院病房中老年肺结核的临床特点。方法对我院呼吸科和老年科病房2007年1月~2010年1月住院的33例老年肺结核临床资料进行分析。结果老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,容易误诊。结论近年来老年肺结核发病率高,临床症状不典型,误诊率高,应给予及早诊断和治疗。