挂线治疗低位直肠癌术后吻合口狭窄

挂线是中医特色疗法之一,传统用于治疗肛瘘,疗效确切.1999～2001年,笔者采用一次挂线治疗低位直肠癌保肛手术术后吻合口狭窄3例,疗效满意.     

低位直肠癌行改良Maunsell-Weir手术疗效分析

我院 1989年 3月— 2 0 0 2年 12月共收治直肠癌早期患者 10例 ,其中行改良Maunsell-Weir手术切除 7例 ,术后恢复顺利 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ;病程 3～ 6个月。其中 2例有不同程度的肛门疼痛 ,3例大便 3次 /d ,4例每次便血量 7～ 15mL。术前经肛门指诊和镜检 ,癌灶下缘距肛门缘 4 .0～ 6 .0cm。癌灶占肠壁 1/ 4～ 1/2周 3例 ,占 1/ 4周以下 4例。依据癌灶大小、浸润范围及淋巴结转移程度分期[1] ,7例均为DukesA期。1 2　手术方法　施行“无瘤术”措施。进腹后…     

低位直肠癌的局部治疗

低位直肠癌的标准术式有腹会阴联合切除术（APR）或前切除术（AR）。自全直肠系膜切除术（TME）应用以来，患者的复发率和生存率都有明显的改善，但根治性手术手术时间长，创伤大，出血多，往往伴有较高的死亡率及令人沮丧的并发症和功能障碍。即使在很好的条件下，一些低位直肠癌患者仍不得不接受永久的结肠造口。术后并发症包括吻合口漏，生殖及泌尿功能障碍等。近20年来，直肠癌局部手术治疗得到多方面的研究，如果病人选择及辅助治疗适当的话，局部切除术不仅可以保留括约肌功能且治疗效果和根治术相似。     

改良术式治疗混合痔1172例

采用改良术式即外痔切扎、内痔注射消痔灵的方法治疗混合痔１１７２例，手术简便快捷，术后病人痛苦小，疗程短，疗效高，无后遗症和术后继发性大出血并发症，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组１１７２例中，男６３６例，女５３６例；年龄最大者６７岁，最小者１８岁...     

改良术式治疗陈旧Barton骨折

Barton骨折分为Barton骨折背侧缘骨折和Barton骨折掌侧缘骨折,在创伤骨折中比较少见,新鲜骨折绝大部分可采用保守治疗,对于陈旧Barton掌侧缘骨折作者通过改良手术方法治疗收到满意疗效.     

低位直肠癌患者不同术式的疗效比较

〔摘 要〕 目的：对低位直肠癌患者在临床治疗中采用不同手术方式的治疗效果进行比较,从而选择效果更加优良的手术方法。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月到重庆市万盛经济技术开发区中医院就诊的直肠癌患者 60 例,采取随机对照方法分为观察组和对照组,各 30 例。观察组通过腹腔镜手术进行治疗,对照组通过开腹手术进行治疗,比较两组患者的手术指标（手术时间、腹壁切口长度、术中出血量、住院时间）及术后康复状况（肛门排气时间、进食流质时间、术后离床时间）。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、腹壁切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的肛门排气时间、进食流质时间、术后离床时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：低位直肠癌患者通过腹腔镜手术进行治疗,患者的术后康复速度较快,安全性高,术中切口较小,手术指标得到显著改善。     

揿针治疗直肠癌术后低位前切除综合征临床研究

目的 观察揿针针刺八髎和双侧足三里治疗直肠癌术后低位前切除综合征(LARS)临床疗效。方法 选取直肠癌术后LARS患者32例,采用一次性使用无菌揿针针刺八髎和双侧足三里,每次留针3 d,每周2次,针刺4周。治疗后4周随访。观察治疗前,治疗2、4周及随访时患者直肠癌术后LARS评价量表(LARSS)评分、Wexner肛门失禁量表评分、徐忠法五项十分制量表评分、欧洲癌症研究与治疗组织直肠癌特异性生活质量调查问卷(EORTC QLQ-CR29)评分情况。对患者进行安全性监测。结果 共27例患者完成研究。与治疗前比较,患者治疗2、4周及随访时LARSS评分、LARS程度分级、Wexner肛门失禁量表评分差异有统计学意义(P<0.01),随访时与治疗4周比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,患者治疗4周、随访时徐忠法五项十分制量表评分、EORTC QLQ-CR29评分差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001),随访时与治疗4周比较差异无统计学意义(P>0.05)。排便次数、控便能力和排便急迫感治疗不同时点比较差异有统计学意义(P<0.01)...     

中药外用治疗低位直肠癌术后吻合口炎疗效观察

目的:观察清热止疡汤及肿节风注射液外用治疗低位直肠癌术后吻合口炎的疗效。方法:应用清热止疡汤坐浴治疗低位直肠癌术后吻合口炎30例作为治疗组,肿节风注射液配液坐浴治疗32例作为对照组。结果:治疗组总有效率达96.67%,对照组总有效率为93.75%,但两组治愈率统计学处理P<0.05,治疗组复发率明显低于对照组。结论:清热止疡汤应用简便易行,且价格低廉,具有促进低位直肠癌术后吻合口局部消炎、消肿,促进愈合的作用。     

低位直肠癌行保肛术临床分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床意义。方法对我院1996—2000年107例距肛缘7 cm以下的行保肛的直肠癌根治术进行回顾性分析。所有病例均使用吻合器进行肠吻合。结果局部复发率为11%,5 a生存率为80%。直肠癌行保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论由于吻合器的广泛使用,保肛指征较前明显放宽,术后患者生活质量有了明显提高。     

腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的影响观察

目的:探究腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术治疗低位直肠癌临床效果。方法:选择2017年12月~2018年12月间本院收治的低位直肠癌患者80例,随机分为对照组、观察组各40例。对照组实施开腹手术,观察组给予腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术。对比手术时间、出血量、肛门排气时间、手术前后生活质量评分以及并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),出血量低于对照组(P<0.05),肛门排气时间早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组治疗后的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间切除术治疗低位直肠癌效果明显,能够明显提高患者的生活质量,降低患者并发症发生率。     

改良术式治疗寰枢椎脱位

目的：探讨寰枢椎脱位的手术治疗方法和效果。方法：采用后路寰枢椎复位,侧块螺钉、钩钢板内固定,植骨融合改良术式治5例寰枢椎前脱位患者。结果：随访8～36个月,4例肌力完全恢复正常,1例基本恢复正常,无断钉、脱钩及寰枢椎再脱位现象。结论：经后路寰枢椎复位,侧块螺钉、钩钢板内固定,植骨融合改良术式治疗寰枢椎前脱位,可使寰枢椎达稳定的状态,该方法有效并可靠。     

天马颗粒剂灌注治疗低位直肠癌临床研究

目的观察低位直肠癌予以综合治疗的临床疗效。方法采用外照射、近距离后装治疗,并予天马颗粒剂保留灌注及腔内外微波加温治疗低位直肠癌30例。结果本组病例4年随访期间,4例局部复发,5例远处转移,4年生存率和无瘤生存率分别为86.67%(26/30例)和83.33%(25/30例)。结论低位直肠癌的保守治疗,可通过单项减量、综合治疗以降低局部并发症和复发率,从而提高患者的生存质量。     

改良Ferguson术式治疗混合痔106例

2006年6月~2007年4月,笔者将Ferguson术式进行改良后治疗混合痔106例,获得满意疗效,现总结如下。1一般资料本组106例中,男64例,女42例;年龄22岁~82岁,平均40.5岁;病程2~5年18例,6~10年34例,11~20年30例,20年以上24例;分型:内痔:Ⅱ期44例,Ⅲ期62例;外痔:静脉曲张型66例,结缔组织型40例。2治疗方法患者采用左侧卧位或右侧卧位,1∶20碘伏常规消毒肛周皮肤,铺无菌巾。以2%利多卡因、0.75%布比卡因、注射用水以1∶1∶3配置成混合液,于截石位3、6、9、11点位分别注射5ml左右。肛内用1%新洁尔灭消毒。暴露肛门,血管钳钳夹内痔痔核,圆针带10号丝线…     

改良术式治疗环状痔88例

一般资料 本组88例中男性58例，女性30例；年龄最大70岁，最小28岁；病程1～40余年不等     

肿节风注射液外用治疗低位直肠癌术后吻合口炎32例

目的:观察肿节风注射液外用治疗低位直肠癌术后吻合口炎的疗效。方法:采用2%高渗盐水加肿节风注射液配液坐浴治疗低位直肠癌术后吻合口炎32例。结果:总有效率达93.75%。提示:本方法应用简便易行,具有促进低位直肠癌术后吻合口局部消炎、消肿,加快愈合的作用。     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的效果

目的 探讨低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除保肛术的治疗效果.方法 选取2019年6月～2020年6月莘县人民医院普外科收治的74例低位直肠癌患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组患者实施开腹全直肠系膜切除保肛术,观察组患者实施腹腔镜全直肠系膜切除保肛术,比较两组患者手术指标、住院时间、并发症发生率及肛...     

腹腔镜治疗超低位直肠癌的研究进展

直肠癌在临床上十分常见,是一种胃肠道恶性肿瘤,其高发人群为中老年人群.临床上直肠癌的治疗主要为外科手术,手术要求对直肠癌患者肿瘤病灶完整切除,避免残留肿瘤,还要求在最大程度上将患者肠道功能保留,避免术后患者发生肠功能障碍.由于超低位直肠癌患者的肿瘤分布位置较为特殊,靠近肛门,其手术难度增大,术后易发生并发症,因此,超低...     

低位直肠癌术后肠造瘘护理体会

直肠癌主要治疗手段以手术切除为主[1],配合放疗、化疗。因此,良好、正确的术后造瘘口护理能够减少并发症,促进早日康复,现将护理体会介绍如下。1临床资料共66例,均为我院2010年1月至2013年6月收治低位直肠癌患者。男42例、女24例,年龄50~78岁,病程2~11年。均有不同程度腹痛,排便习惯改变,大便带血,消瘦等症状。有2例可触及腹部包块,CT检查下腹部结肠处有团块阴影,肝肾功能均正常,     

吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的　探讨吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法　回顾我院 1998— 2 0 0 1年 92例低位直肠癌治疗情况。结果　全组根治性切除 85例 ,其中保肛手术 6 2例 ,Mile’s手术 2 3例。结论　吻合器的应用使低位直肠癌保肛成功率大大提高 ,改善了患者的生存质量     

低位直肠癌保肛术42例临床分析

目的：探讨低位直肠癌保肛手术的临床价值和安全性。方法：选取我院2008年1月—2010年12月共42例低位直肠癌患者,将42例患者作为观察组,行保肛手术治疗;选取同期行MILES术低位直肠癌患者32例作为对照组。随访分析两组患者总有效率及远期疗效。结果：近期疗效上,观察组总有效率与对照组比较差异无显著性 （P〉0.05） ;远期疗效上,两组1年、3年生存率差别均无显著性（P＜0.05）,两组住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低位直肠癌保肛手术在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以保证患者近远期疗效和生存时间。但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析。