股骨头缺血性坏死的X线分析

股骨头缺血性坏死的Ｘ线分析裴广安陆冠良马钢医院（２４３０００）本文报告２５例２７根股骨头缺血性坏死，讨论Ｘ线表现，为临床治疗提供依据。１临床资料２５例共２７根股骨头，２３例单侧，２例双侧。２３例有外伤史、股骨颈骨折、脱位后引起圆韧带损伤等。２例为长期...     

股骨头缺血性坏死X线类型

1　全头骨坏死股骨头从关节边缘起全坏死 ,见于头下型股骨颈骨折所引起者 ,头外形可保持相对密度增高 ,而逐渐被吸收 ,骨折断端形成替代的关节面。2　股骨头锥型 (楔型 )骨坏死最多见 ,又称负重区骨坏死。早期 :仅见股骨头负重区相对骨密度增高 ,骨小梁相对较粗 ,外周骨小梁相对变细 ,此种改变如无随诊 X线对照 ,很难从单片上观测清楚。中期 :在大块死骨周围形成漏斗形或槽形疏松带 ,外周可见无骨纹结构的新生骨硬化带 ,疏松带逐渐向死骨区伸入而扩大 ,死骨缩小。晚期 :头顶塌陷 ,疏松带可见骨折线 ,死骨呈均匀一致下陷 ,关节面断端被裸露 …     

股骨头缺血性坏死X线征象

1　股骨头正常 X线影像股骨头及颈 :正常时股骨头呈球形 ,直径约为男4 6.8± 0 .2 6mm,女 4 3.35± 0 .2 7mm,但个体差异很大 ;股骨头窝位于前方 ;颈犹如一悬臂 ,形成约 130°的内倾角 ,在颈与干连接部内后方为纵行致密骨板形成的股骨距 ;在头和颈可见骨小梁向负重面放射状排列。耻颈线 ( shenton) :闭孔上缘和股骨颈内缘的连线 ,为一光滑曲线 ,脱位和骨折时线不连接 ,股骨头扁平时此线也发生变化。髂颈线 ( calve) :髂前下棘下方骨外缘与股骨颈外缘的连线 ,为一光滑曲线 ,在脱位和骨折时此线不连接。大转子间水平线 ( skinner) :自股骨大…     

股骨头缺血性坏死76例临床及X线分析

股骨头缺血性坏死７６例临床及Ｘ线分析王永奇刘殿中张喜丰（长岭县医院１３１５００）王育红（长春市第二医院１３００００）目前，股骨头缺血性坏死（简称ＡＮＦＨ）已成为常见病之一。其发病机制普遍认为与骨内动脉阻塞，静脉回流障碍及血管内凝血等因素有关［１］。现...     

股骨头缺血性坏死X线平片与CT诊断

目的:分析股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head ANFH)的X线、CT表现,评价它们对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值.方法:回顾性分析67例双侧股骨头X线、CT表现,比较二者对早期股骨头缺血性坏死的显示能力.结果:X线发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH 26例,诊断准确率38.8%(26/67);CT发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH 46例,诊断准确率68.6%(46/67).结论:X线平片难以发现AFNH的早期表现,CT是显示早期ANFH较有效而可靠方法,诊断价值高于X线平片.     

成人股骨头缺血性坏死的病理X线分析

目的 加深和提高对股骨头缺血性坏死的认识。方法 回顾性分析10例成人股骨头缺血性坏死的X线表现。结果 10例股骨头缺血坏死中，其中Ⅰ期3例，Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例，所有病例经随访用X线平片复查，均出现股骨头变形，关节增生硬化。结论 X线平片是检查股骨头缺血性坏死的主要手段，且能清晰地显示股骨头的解剖和病理结构细节，如病变大小、范围、形状、密度、硬化、坏死等；因此，X线平片在诊断股骨头缺血性坏死上具有重要价值。     

股骨头缺血坏死20例临床X线分析

本文对２０例股骨头缺血坏死的Ｘ线平片分析，讨论股骨头坏死在四个分期中表现，对于临床治疗提供有利证据。     

成人股骨头缺血性坏死的CT表现

目的 :探讨成人股骨头缺血性坏死的 CT表现和鉴别。着重对早期 CT表现进行分析。方法 :利用 PHIL IPS全身 CT机对 4 9例成人股骨头缺血性坏死患者进行扫描 ,参照 Froberg等 1996年提出的 6期分期标准进行分析。结果 :4 9例患者发现 6 9个股骨头出现缺血性坏死 ,坏死股骨头内表现为不规则形状骨密度增高影 ,骨小梁增粗变形 ,星芒结构变形消失 ,早期 38个股骨头微陷 ,晚期 2 5个股骨头明显碎裂、变形 ,4 0个坏死股骨头合并关节腔内积液。结论 :CT在发现股骨头缺血坏死的早期病变方面优于普通 X线 ,CT在早期诊治股骨头缺血坏死中具有重要意义     

股骨头缺血性坏死的病理和影像学研究进展

目的：探讨股骨头缺血坏死的病理和影像学研究进展情况。方法：阅读并分析关于股骨头缺血坏死的文献。结果：影像学检查反映疾病的病理改变，在诊断中占有重要地位。结论：磁共振成像具有很高的敏感性和准确性，不仅能发现股骨头坏死的早期病变，且能反映病变的范围和程度，对早期诊断和治疗具有积极意义。     

MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的价值

目的 :探索股骨头缺血坏死早期诊断的依据 ,达到早期诊断、治疗。方法 :总结 2 9例股骨头坏死病例 MRI与 X线平片比较及与临床症状的关系 ,确定分期。结果 :早期股骨头坏死 (出现症状 1个月后 ) MRI呈长 T1 T2 信号 ,外形规则 ,X线平片无改变 ,中晚期 MRI呈环状或带状低信号包绕高低不等的混杂信号 ,股骨头变扁 ,X线平片呈点状低密度。修复期 MRI呈混杂信号中高信号渐增多 ,X线平片呈骨硬化改变。结论 :股骨头坏死多发于 30～ 4 0岁男性 ,以单侧多见 ,右侧多于左侧 ;股骨头坏死MRI改变早于 X线平片 ;MRI诊断股骨头坏死阳性率远远高于 X线平片     

股骨头缺血性坏死X线平片与CT诊断

目的 :分析股骨头缺血性坏死 (avascularnecrosisoffemoralheadANFH)的X线、CT表现 ,评价它们对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法 :回顾性分析 6 7例双侧股骨头X线、CT表现 ,比较二者对早期股骨头缺血性坏死的显示能力。结果 :X线发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH 2 6例 ,诊断准确率 38.8% (2 6 / 6 7) ;CT发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH4 6例 ,诊断准确率 6 8.6 % (46 / 6 7)。结论 :X线平片难以发现AFNH的早期表现 ,CT是显示早期ANFH较有效而可靠方法 ,诊断价值高于X线平片。     

A Rabbit Model of Hormone-induced Early Avascular Necrosis of the Femoral Head

Objective To establish an experimental model of early stage avascular necrosis of the femoral head （ANFH） caused by corticosteroid in adult rabbits and to observe the pathological changes with various imaging techniques. Methods ANFH was induced by a combination of hypersensitivity vasculitis caused by injection of horse serum and subsequent administration of a high dose of corticosteroid. The pathological changes were detected with digital radiography （DR）, computed tomography （CT）, magnetic resonance imaging （MRI）, ink artery infusion angiography, hematoxylin-eosin staining, and immunohistochemistry. Results The imageological and pathological changes corresponded to the clinical characteristics of early stage ANFH. DR showed bilaterally increased bone density, an unclear epiphyseal line, and blurred texture of cancellous bone. CT showed spot-like low-density imaging of cancellous bone, thinner cortical bone, osteoporosis, and an unclear epiphyseal line. MR! showed bone marrow edema and spot-like high signals in T2-weighted imaging in cancellous bone. Ink artery infusion angiography showed fewer obstructed blood vessels in the femoral head. HE staining of pathological sections showed fewer trabeculae and thin bone, an increased proportion of empty osteocyte lacunae, decreased hematopoiesis, thrombosis, and fat cell hypertrophy. Immunohistochemistry showed attenuated expression of vascular endothelial growth factor in osteoblasts and chondrocytes, and on the inner membrane of blood vessels. Conclusion Experimental rabbit model of early stage ANFH caused by corticosteroid can be successfully established and provide the foundation for developing effective methods to treat early stage ANFH.     

股骨头缺血性坏死治疗方法的研究现状和进展

股骨头缺血性坏死的发现已有100多年的历史,现在股骨头缺血性坏死已由少见病转变为多发病、常见病。股骨头缺血性坏死的治疗方法很多,临床治疗主要根据股骨头坏死的分期,保守治疗适用于Ficat的0期和Ⅰ期,手术疗法适用于Ficat分期的Ⅱ、Ⅲ期及Ⅳ期。在此比较股骨头缺血性坏死各种治疗方法的优缺点,并回顾分析股骨头缺血性坏死的治疗现状。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的：经导管灌注药物治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）疗效的研究。方法：对89例患者，149块缺血性坏死的股骨头，采用Seldinger’s穿刺超选择灌注融通术，将扩张、溶栓及改善微循环的药物直接注入ANFH的供血动脉内。结果：介入治疗后疼痛的缓解或消失占100％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。DSA显示股骨细小动脉增多，供血小动脉增粗，静脉显影时间缩短，无并发症，效果满意。结论：通过介入方法治疗ANFH是一种安全有效的方法。     

股骨头缺血坏死的X线平片及CT分析

目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的X线、CT表现及临床价值。方法：回顾性分析36例股骨头缺血坏死病人影像资料,并进行总结比较。结果：36例中双侧发病13例,占36.1%,单侧发病23例,占63.9%。X线平片检查：股骨头未发现异常6例,诊断为I期1例,Ⅱ期9例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例;CT检查：股骨头未发现异常1例,CT诊断为I期4例,Ⅱ期ANFH8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例。结论：X线平片是诊断ANFH最基本、最经济、最简便的方法,但对早期病变易漏诊,对中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断。CT具有较高分辨率,能显示病理Ⅱ期ANFH,对于ANFH的早期诊断和分期CT比X线平片优越。     

股骨头缺血坏死的治疗进展

股骨头缺血坏死(ANFH)是由不同病因导致股骨头血液供应中断及缺氧而引起髋关节退行性骨性关节炎,继而造成股骨头塌陷。在我国约有400万人患有股骨头缺血性坏死疾病,这些患者往往30～40岁。对股骨头坏死的不同阶段,有多种治疗方案可选择。非手术治疗方法包括保护下负重、电刺激、药物治疗等。手术治疗包括有无植骨的髓芯减压术、移植术、截骨术、融合术、人工股骨头置换术等。