肌注强痛定引起过敏反应1例

患者,女,27岁,患急性牙周炎。因剧烈疼痛口服去痛片无效,后又肌注强痛定50毫克,5分钟后患者突感全身无力、心慌、气短、面色苍白、四肢冷凉并颤抖,脉搏测不到。立即肌注副肾素1毫克,10分钟后脉搏64次/分,血压140/90毫米汞柱,自诉头晕、项强、四肢发冷。2小时后症状缓解,     

伯氨喹啉、乙胺嘧啶抗疟疾复发治疗时引起严重中毒一例

患者李××,男,26岁。在全民预防服药中(3月1日开始服药)前6日眼伯氨喹啉,无不适。第7、8两日加服乙胺嘧啶(每日1次50毫克)后,自觉头痛,头晕、恶心、手足颤抖,于11日早上7时左右突然出现全身阵发性抽搐,每次发作持续1～2分钟,间隔5～10分钟发作一次。体检及实验室检查无特殊发现。患者既往体健,无神经精神病史。     

氯胺酮麻醉后引起“中枢性抗胆碱”反应一例

患儿,男,3个月,住院号81—2815。嵌顿疝,急诊手术。术前一般情况尚可。入手术室前肌注阿托品0.17毫克。体重:按月龄计算为4.8公斤。麻醉:首次肌注氯胺酮30毫克,注后约2分钟入睡,开始手术。20分钟后麻醉变浅,追加25毫克。又20分钟后出现体动,又追加20毫克。再过30分钟,体动明显,影响手术,故又第3次追加25毫克。手术1小时40分钟,先后注射4次氯胺酮,总     

静点多巴胺致变异型心绞痛的教训

患者,女,29岁。以(1)休克原因待查,(2)中毒性肺炎收入院。患者入院140分钟后输入液体量达2700毫升,但患者血压仍在70/50毫米汞柱以下,且患者已22小时无尿。医嘱给予多巴胺80毫克加入10%葡萄糖液体内静脉输入,滴速是0.75毫克/分。5分钟后,患者突然感到胸部窒息样的疼痛,烦躁不安,大汗,牙痛。血压:110/80毫米汞柱,脉搏120次/分,立即调慢多巴胺滴速至0.4毫克/分,并急查心电图,心电图示:心肌缺血非阵发性结性心动过速,给病人硝酸甘油舌下含化,杜冷丁50毫克肌注,利多卡因100毫克肌注,12分钟后患者症状明显缓解,30分钟后,患者排尿300毫升,血压稳定在86/60毫米汞柱以上。通过应用多巴胺为本例患者治疗引起变异型心     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克2例报告

1病例简介【例1】储某，女，8岁。1993年4月7日因外伤来我院清创缝合，用破伤风抗毒素（简称TAT）做皮肤过敏试验时，皮试液注射到右前臂皮内约3分钟，患儿出现全身皮肤瘙痒、胸闷、烦躁、头晕、面色苍白，大汗淋漓;继之神志不清，口唇发绀，血压73.5／50.5毫米汞柱，心率120次／分。当即皮下注射0.1％肾上腺素0.5毫升，肌注异丙嗪12.5毫克，静脉滴注氢化可的松100毫克。约2小时后，患儿神志逐渐转清，症状逐渐缓解。【例2】陈某，男，7岁。1994年5月12日因外伤在我院清创后，做TAT皮试。约2分钟，患儿全身皮肤瘙痒，皮试部位可见3厘米×…     

误诊致使阿托品中毒1例报道

周×,男,5岁,住院号:729。于1983年9月15日上午11时急诊入院。患儿于本月14日下午8时,因腹痛、呕吐,经乡村医生注射阿托品2支后送入某公社医院住院治疗。其父代诉在发病前患儿接触过农药,故诊断为有机磷农药中毒。立即每20分钟肌注阿托品1毫克,在治疗过程中病情逐渐加重,出现四肢抽动,体温升高至38℃(原体温正常)。医生认为阿托品用量不足,故每5分钟肌注阿托品1毫克,并加用解磷定静注。在     

口服去痛片致大疱性坏死性表皮松解型药疹报告

高××,女,20岁,社员。于1978年12月5日晨,因周身疼、头疼、流涕及轻度发热,经赤脚医生诊为上呼吸道感染,当即服去痛片0.5克。服后10分钟左右,患者自觉身痒,随之周身起大片荨麻疹,于当日晚报告赤脚医生,诊为去痛片过敏,用苯海拉明20毫克肌注,扑尔敏4毫克口服。6日晨复诊,荨麻疹已消失,但皮肤变为潮红,又同前用抗过敏药1次。当日晚再诊,患者主诉仍奇痒难忍,检查可见除面部以外,其余皮肤均为大水疱,水疱有的已破裂,     

柴胡注射液过敏反应一例报告

患者张××,男,62岁,退休工人。因发热,头痛,鼻塞,鼻流清涕,诊断为感冒。肌注柴胡注射液1.5支(2毫升/支,河南省汲县合作医疗制药厂出品),于注射后5分钟左右,感心悸,气短,急返回注射室。检查:面色苍白,额部出冷汗,呼吸急促,血压100/60,心率90,律齐,无杂音,肺(-),即刻给予扑尔敏10毫克肌注,平卧休息。     

肌注维生素B_6致过敏性休克一例报告

维生素B_6所致过敏反应比较少见。今见一例,报告如下: 患者,杨××,女性,26岁。停经2个月,近半月来饮食少,时有恶心。于1971年10月6日就诊。在当日上午10时30分肌注维生素B_6一支(每支含维生素B_650毫克,青岛工农制药厂出品,批号700829),约20分钟后,即有腹痛,呕吐2次,解稀大便一次,眼睑呈现红晕、浮肿。全身皮肤潮红,呈鸡皮疙瘩样。心率120次/分,心律齐,心音弱。腹部柔软,肝可触及,脾(一),神志模糊,血压测不出。立即皮下注射1‰肾上腺素0.7毫升,肌注苯海拉明20毫克,口服强的松10毫克。至12时30分,患者血压仍测不出。用氢化可的松50毫克、维生索C500毫克加入5%葡萄糖液500毫升静脉持续滴入,皮下注     

以发笑性癫痫为首发症状的脑梗塞1例报告

女,64岁。1991年3月17日出现无故阵发性大笑,自己不能控制,持续约1～3分钟后自行缓解,过后不能回忆,但觉左侧上下肢麻木无力,当时能握物及下地行走,共发作3次,给予安定10毫克肌注后入眠。次日晨醒后又出现阵发性大笑伴有左上下肢不能活动入院。查体:血压17.3/10千帕,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,左中枢性面舌瘫,颈软,心肺正     

呕吐型癫痫一例

呕吐型癫痫是一种以发作性呕吐为主要表现的癫痫发作类型,临床少见,常被忽视或误诊。我院曾收治1例该类患者,现报告如下。潘××,男,15岁,学生。以“发作性呕吐4年”为主诉于1986年6月20日入院。患者于1982年6月间无明显诱因突然出现呕吐。初起时,自觉头晕、胸闷、心悸、口角及全身麻木,有恐惧感、气促、极度口渴、继而出现恶心,呕吐。呕吐物均为胃内容物,不含咖啡样液体。持续数分钟后自行缓解,缓解     

变态反应性心肌炎2例报告

变态反应性心肌炎国内仅见少数报道,我们遇到2例,报告如下。例1 男性,28岁。因患急性上呼吸道感染给予复方新诺明口服,服药2片后约2小时感全身皮肤搔痒、胸紧、心悸。体查:面色潮红,躯干及四肢可见风团样皮疹及抓痕,双肺呼吸音清晰,心率94次/分,律不齐,有频发早搏,每分钟10～15次。余均无异常。心电图示窦性心律、频发室性早搏,TⅡ、Ⅲ、aVF、V_6低平。立即给予异丙嗪25毫克肌注,地塞米松10毫克稀释后闭注。30分钟后,患者全身搔痒、胸紧、心悸等症缓解。2小时后描记心电图恢复为窦性     

吩噻嗪类药物滴注引起惊厥3例报告

例1:郭××,女,28岁。以合成催产素10单位溶于10%葡萄糖液500毫升中静滴引产。在此过程中,因小腹疼痛给盐酸异丙嗪25毫克加入滴注。5分钟后患者紧握双拳,双上肢强烈抽搐,每15～30秒钟抽搐1次,发作持续10分钟     

庆大霉素引起过敏性休克4例

例1、男,20岁。因患急性胃肠炎用庆大霉素20万单位加10％葡萄糖液500毫升静脉滴注,约3分钟后,患者感头昏、舌麻、心慌,心率146次/分,血压34/0毫米汞柱。当即肌注肾上腺素1毫克。5分钟后,患者觉全身发热作痒。检查见面部及咽喉水肿,全身有散在性瘀斑及大片荨麻疹,血压测不到。立即用地塞米松10毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。约10分钟后血压60/10毫米汞柱。又给氢化可的松100毫克加入50％葡萄糖溶掖60毫升中静注。15分钟后,患者血压回升至110/64毫米汞柱。例2、男,34岁。因肾炎,肌注庆大霉素8万单位,1分钟后,局部疼痛,头晕,恶心,呕吐,全身烧灼感,气短、寒颤,呼吸急迫,脉搏极弱,皮肤潮     

杜冷丁不同给药方法对急性心梗的疗效观察

对32例AMI病人,采用杜冷丁定时止痛和临时止痛的给药方法控制胸痛症状。定时止痛组:第1天杜冷丁75毫克肌注,每4小时1次,第2天杜冷丁75毫克肌注,每6小时1次,第3天杜冷丁75毫克肌注,每8小时1次,连用3天。高龄病危者减量为50mg。临时止痛组:杜冷丁75毫克肌注,给药时间根据胸痛发作而临时用药。AMI的其他治疗措施两组     

3％双氧水致过敏性休克1例报告

患者男,32岁,工人。因右内耳道发痒取火柴棍掏耳止痒,不慎刺伤内耳道,第2天内耳道红肿疼痛。于1986年8月10日来我院门诊,用3％双氧水清洗局部,约5分钟左右患者突然头昏,心慌,恶心不适、出汗,面色苍白,即刻昏倒于地,不省人事,四肢厥冷,脉搏微弱,心率100次/分,心音弱,血压测不到。立即肌注肾上腺素1毫克,50％葡萄糖20毫升加地塞米松10毫克静推,15分钟后无明显好转再用肾上腺素2毫克加50％葡萄糖40毫升缓慢静推,非那根25毫克肌注后神志恢复,血压90/58毫米汞柱,但患者仍感神疲乏力,四肢软。又给予10％葡萄糖200毫升加氢化可的松100毫克静滴,半小时后恢复正常。我们为证实是否3％双氧水过敏,第2天将     

氟哌酸引起急性过敏反应2例报告

氟哌酸是喹诺酮类抗菌药,是治疗泌尿系感染、抗菌谱广的口服药。我们在临床使用时,曾遇到2例急性过敏反应,报道如下。病例报告例1:女,25岁。双肾结石肾积脓住院,于1989年4月24日口服氟哌酸300毫克(mg),40分钟后出现烦躁不安,颜面潮红,呼吸困难,四肢奇痒,并出现密集小丘疹。脉搏100次/分。血压12/8千帕。立即肌注异丙嗪25mg,地塞米松10mg,10分钟后症状缓解,丘疹于第2天消退。例2:男,30岁。前列腺炎住院,当日服氟哌酸300mg,1小时后出现颜面潮红,恶心,周身瘙痒不适,四肢及躯干出现散在小片状红色斑疹。立即肌注     

特大剂量阿托品抢救敌敌畏中毒一例

患儿,女,13岁。因昏迷2小时于1980年6月17日入院。入院前2小时服敌敌畏80毫升左右,服药半小时后患儿呕吐,大小便失禁。随即送附近卫生所治疗,肌注阿托品2毫克,后转我院。在门诊立即洗胃,同时肌注阿托品5毫克,每5分钟一次;静脉点滴解磷定0.5克。在门诊患儿呼吸停止,经抢救1小时后,自主呼吸恢复。入病房治疗。住院检查:体温37℃,脉搏138次/分,呼吸     

声带息肉摘除术的静脉麻醉

我院1984—1987年,在硫喷妥钠加琥珀胆碱静脉麻醉下施行声带息肉摘除术59例,并随机抽样对10例患者进行了血气分析,总结如下: 麻醉方法:术前30分钟肌注度冷丁50毫克、异丙嗪25毫克,阿托品0.5毫克或东茛菪碱0.3毫克。入室后首先面罩吸氧3～5分钟,再以2.5％硫喷妥钠(均为成人,8mg/kg)1 ml/5～10秒的速度静注,总量不超过530毫克,待患者神志消失、眼球固定后快速静注1％琥珀胆碱(0.8～1mg/kg),面罩加压给氧,1～2分钟出现呼吸停止,肌肉松弛可维持3～5分钟,此时为手术的最佳时机。手术操作:术前必须做好准备,患者半卧于手术台上,肩下垫一薄枕头,麻醉成功呼吸停止后,     

口服非那根引起颈部肌痉挛4例报告

我们发现4例门诊病人,因服非那根后出现颈部肌痉挛,现报告于下: 李××,男,19岁。1977年3月12日,因阵发性头向左侧扭转而来院急诊室就诊。查体:神志清楚,体温正常,3～5分钟内出现一次头向左扭转。能诉说自己无法控制,发作过后一切尚好,神经系统未发现异常。追问病史,因感冒前一天服用过非那根(一日3次,每次25毫克)而出现前述症状。经立即注射东莨菪硷0.3毫克/次和鲁米那0.1克后,约半小时停止发作。晋××,女,4岁。因感冒后咳嗽,在外院就