自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病的保护作用

目的:研究自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者62例,随机分成试验组及对照组,予优质低蛋白饮食,控制血糖、血压的基础上,试验组予加用自拟玉米须汤治疗3月,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率,肝、肾功能及血脂的变化。结果:经玉米须汤治疗3月后,尿微量白蛋白排泄率有明显下降(176.91±103.82 vs 99.38±57.48,P<0.05),对肌酐清除率、肾功能无明显影响,P>0.05。结论:自拟玉米须汤能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄率,效果较好,安全性良好,价格低廉。     

川芎嗪对糖尿病肾病大鼠肾小管间质病变及转化生长因子-β1的影响

目的观察川芎嗪（TMP）对糖尿病肾病（DN）大鼠肾小管间质病变及转化生长因子-β3（TGF-β3）表达水平的影响。方法SD大鼠单侧肾切除链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病动物模型。大鼠随机分为5组，每组12只，分别为模型组，正常手术组，贝那普利（Lotensin）组，川芎嗪高、低剂量组。除空白组和模型组外，其余各组按组别分别予贝那普利1、7mg／（kg&#183;d）、川芎嗪150，50mg／（kg&#183;d）灌胃，共12周。实验第4周、第8周和第12周，测定尿微量蛋白排泄（UAER）；治疗12周，测定各纽大鼠血清FPG，BUN，Scr，免疫组化检测肾小管间质TGF-β3表达。结果模型组大鼠UAER进行性升高，FPG，BUN，Scr明显升高（P〈0．01；P〈0．05），肾小管间质TGF-β3表达明显增加（P〈0．01）。川芎嗪高剂量组大鼠UAER明显降低，FPG，BUN，Scr下降，肾小管间质TGF-β3表达明显减少，与模型组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论川芎嗪能下调DN大鼠肾小管间质TGF-β3表达，缓解肾小管间质损害，从而达到对DN肾功能的保护作用。     

益气养阴活血方对早期糖尿病肾病老年患者尿转化生长因子-β1的影响及意义

目的：观察益气养阴活血方对老年早期糖尿病肾病（EDN）患者的尿转化生长因子β1（TGF-β1）的影响，探讨其机制。方法：将50例EDN老年患者随机分为治疗组（益气养阴活血方）26例，对照组（六味地黄丸）24例，治疗前后分别测定尿转化生长因子（UTGF-131）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（U132-MG）、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果：两组UTGF-β1均有降低（治疗组P〈0．01，对照组P〈0．05），组间比较P〈0．05；两组UAER均明显下降（P〈0．01），组间比较P〈0．05。结论：益气养阴活血方对EDN老年患者肾脏有保护作用，可能与其抑制EDN患者TGF-[B1有关。     

葛根素对糖尿病大鼠肾脏糖基化终产物和转化生长因子-β1表达的影响

目的 研究葛根素对糖尿病大鼠肾脏糖基化终产物（AGEs）和转化生长因子-β1 （TGF—β1）表达及肾脏病理形态学的影响。方法 大鼠随机分为正常对照组（CN组）、糖尿病模型组（DM组）和葛根素治疗组（DP组）。葛根素处理10周后，测定血糖、尿白蛋白、肾小球基底膜厚度（GBMT）和肾脏肥大指数，以光镜和电镜观察肾脏病理改变。用荧光显微镜曝光时间法测定肾组织AGEs含量，用免疫组化法检测肾组织TGF-β1的表达。结果 糖尿病大鼠尿白蛋白、肾脏肥大指数、GBMT均显著高于正常对照组（P〈0．01），葛根素处理后上述指标均明显下降（P〈0．01）。葛根素治疗组的肾组织AGEs荧光曝光时间较糖尿病模型组延长（P〈0．05），肾组织TGF-β1的表达阳性率明显低于糖尿病模型组（P〈0．01），并且肾脏病理改变也有所改善。结论 糖尿病大鼠肾组织中AGEs含量及TGF—β1的表达均明显增加。葛根素可以减少其肾组织AGEs含量，下调TGF—β1的表达，改善糖尿病大鼠早期肾脏病理改变。     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠肾脏核因子-κB及转化生长因子-β表达的影响

目的:探讨银杏叶提取物(GbE)对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制。方法:将雄性SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型。设正常组(6只);糖尿病非治疗组(模型组,8只);糖尿病+银杏叶提取物治疗组(治疗组,8只)。6周后观察各组大鼠血糖、体质量、24h尿蛋白排泄、肾重等指标,并用免疫组织化学方法观察肾脏核因子-κB的表达及肾脏的病理形态学改变。结果:与模型组相比,治疗组肾脏肥大指数及24h尿白蛋白排泄量及肾组织血管紧张素Ⅱ含量明显降低(P<0.01,P<0.05),肾组织核因子-κB(NF-κB)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达明显减少(P<0.05,P<0.01),同时糖尿病大鼠肾脏病理改变亦减轻。结论:银杏叶提取物通过下调核因子-κB及TGF-β1的表达发挥糖尿病肾病的保护作用。     

鹿茸方对早期糖尿病肾病患者ACR及转化生长因子-β1的影响

目的：观察鹿茸方对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白／肌酐（ACR）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响,并初步探讨其作用机制。方法：将符合条件的46例患者,采用随机数字表的方法随机分成中药组17例和对照组29例．对照组予基础治疗,并服用培哚普利片;中药组在对照组基础上加用中药鹿茸方治疗,疗程为3月,对2组治疗前后的血糖水平、ACR,24h尿蛋白定量,TGF-β1等进行观察。结果：中医证候疗效总有效率对照组为48．28％,中药组为94．12％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）.临床疗效总有效率对照组为27．57％,中药组为52．94％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）．2组治疗后各实验室指标与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）.结论：基础治疗联合鹿茸方治疗早期糖尿病肾病患者蛋白尿具有良好的效果,推测可能与其能降低血TGF-β1水平有关。     

糖肾化浊方对IV期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1和血小板源生长因子浓度的影响

目的：探讨糖肾化浊方对IV期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）和血小板源生长因子（PDGF）浓度的影响。方法收集2012年6-12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的IV期DN患者98例,采用随机数字表法将患者分为治疗组（48例）和对照组（50例）,均采用常规降糖、降压、调脂和抗凝治疗,停服血管紧张素转化酶抑制药或其他血管紧张素 II受体拮抗药。对照组在此基础上口服厄贝沙坦,150 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上加服糖肾化浊方。两组治疗后6个月检测血清TGF-β1和PDGF浓度,并观察尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果治疗后,治疗组TGF-β1、PDGF水平[（123.6±21.2）pg/ml、（500.6±130.2）pg/ml]较同组治疗前[（172.5±31.3）pg/ml、（860.9±131.2）pg/ml]明显下降（P＜0.01）,且与对照组治疗后[（157.4±39.6）pg/ml、（765.7±161.8）pg/ml]比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后治疗组TG、TC、HDL-C、LDL-C、UAER[（1.72±0.25）mmol/L、（4.56±0.64）mmol/L、（1.56±0.50）mmol/L、（2.46±1.08）mmol/L、（100.73±204.24）μg/min]均优于对照组[（2.09±0.27）mmol/L、（6.11±0.93）mmol/L、（1.36±0.44）mmol/L、（3.32±0.87）mmol/L、（226.24±396.38）μg/min,P＜0.05或0.01]。结论糖肾化浊方可降低IV期DN患者血清TGF-β、PDGF浓度,抑制或改善肾小球硬化发生、发展过程。     

三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1及血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察经验方三黄益肾胶囊对糖尿病早期肾病大鼠的干预作用,探讨其可能的作用机制,为临床防治糖尿病肾病提供可靠的实验依据。方法:糖尿病模型大鼠随机分为4组:模型对照组、三黄益肾低剂量治疗组(0.4 g.kg-1.d-1)、中剂量治疗组(0.8 g.kg-1.d-1)、高剂量治疗组(1.6 g.kg-1.d-1)。另设一组正常对照组。三黄益肾胶囊治疗8周末,观察各组血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯水平及肾重/体重指数(肾重/体重比值×1000)。采用免疫组化法检测大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1),血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:经治疗8周后,三黄益肾中、高剂量治疗组与糖尿病模型对照组比较,肾重/体重比值明显减少(P0.01);血清肌酐、尿素氮水平明显降低(P0.01)。肾组织中TGF-β1及VEGF表达低于糖尿病模型对照组(P0.05)。结论:三黄益肾胶囊能够降低TGF-β1,VEGF在肾脏的表达水平,延缓糖尿病大鼠的肾损伤。     

转化生长因子-β与瘢痕形成和创伤愈合

转化生长因子-β作为一种重要的细胞因子参与病理性瘢痕(增生性瘢痕,瘢痕疙瘩)的形成,笔 者对转化生长因子-β与瘢痕形成、创伤愈合及临床应用作一综述。     

通肾络胶囊对糖尿病肾病大鼠肾脏转化生长因子-β1及其Ⅱ型受体表达的影响

目的:观察中药通肾络胶囊对糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)及转化生长因子βⅡ型受体(TβRⅡ)表达的影响,探讨通肾络胶囊对DN大鼠肾脏保护作用的可能机制。方法:采用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法复制DN大鼠模型。50只大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、缬沙坦组、糖适平组、通肾络胶囊组,每组10只。动态检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、24h尿微量白蛋白(24h mALB),末次给药后测定大鼠血浆糖化血红蛋白(HblAc),计算肌酐清除率(Ccr),透射电镜观察各组大鼠肾脏超微结构改变,应用免疫组化技术及图像采集分析系统测定各组大鼠肾脏组织中TGF-β1和TβRⅡ的表达。结果:通肾络胶囊可显著降低DN大鼠FBG、HblAc、24h mALB的水平,延缓Ccr的下降,减轻肾小球基底膜(GBM)增厚程度,降低TGF-β1、TβRⅡ的表达。结论:通肾络胶囊可能通过降低TGF-β1、TβRⅡ的表达调节ECM代谢从而发挥对DN大鼠肾脏的保护作用。     

复方仙草胶囊对难治性肾病综合征患者血清转化生长因子-β水平的影响

目的：探讨复方仙草胶囊对成人难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效及血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法：将60例RNS患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均采用常规西药治疗，治疗组加用复方仙草胶囊。观察患者血清TGF-β、24小时尿蛋白定量（24h UPQ）、血清白蛋白（ALB）及甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）的变化。结果：治疗组总有效率为90．0%，对照组为63．39，6（P〈0．05）；两组治疗后血清TGF-β1表达水平均显著下调（P〈0．05和P〈0．01），血清ALB、24hUPQ、TC、TG等均显著改善（P〈0．01和P〈0．05），但治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01和P〈0．05）。结论：复方仙草胶囊可提高成人难治性肾病综合征的临床疗效，其机理可能与该药能下调血清TGF-β1表达水平和抗肾纤维化等作用有关。     

芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1的影响

目的观察芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1，（TGF—β1）的影响。方法选取糖尿病肾病早期患者61例，随机分为两组。对照组采用西药苯那普利常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸（院内制剂）治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果两组均能降低早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平（P〈0．01）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血清TGF—β1等指标比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论芪丹益肾降糖丸联合常规西药治疗可显著降低早期糖尿病肾病血清TGF—β1，疗效优于单用西药治疗。     

转化生长因子-β、结缔组织生长因子与肾间质纤维化的关系

肾间质纤维化是各种不同病因的慢性肾脏疾病进展到终末期肾病的最终共同病理过程。肾间质纤维化的特征是成纤维细胞和/或肾小管上皮细胞转化为成肌纤维细胞并合成大量细胞外基质(ECM)[1]。研究表明转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)都是参与肾间质纤维化的重要因子。现就它们与肾间质纤维化的关系作一综述。1 TGF-β简介1·1 TGF-β的来源与生物学功能TGF-β是具有多种功能的蛋白多肽,它的主要来源是淋巴细胞、血小板、单核细胞和肝枯否氏细胞,现已鉴定出5种不同分子类型的TGF-β即TGF-β1—5。在哺乳动物中存在3…     

银杏叶提取物对大鼠心肌梗死后转化生长因子-β1表达的影响

目的:观察银杏叶提取物(GBE)对急性心肌梗死(AMI)后转化生长因子-β1表达的影响。方法:将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,银杏叶组3组。按文献方法假手术组左冠状动脉前降支下只穿线不打结,另外两组均结扎左冠状动脉前降支。其中银杏叶组腹腔注银杏叶提取物2 m L/kg,假手术组和模型组分别腹腔注射等量生理盐水,连续注射4周后,HE染色观察心肌组织形态,免疫组织化学检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、I型胶原蛋白的表达。结果:银杏叶治疗组心功能明显优于模型组,心脏重量/体重、左室重量/体重低于模型组(P0.05),TGF-β1、I型胶原蛋白的表达明显低于模型组(P0.01)。结论:银杏叶提取物能够通过降低TGF-β1、I型胶原蛋白的表达抑制急性心肌梗死引起的心室重构。     

知芪益肾汤对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β_1的影响

目的探讨知芪益肾汤对糖尿病大鼠肾脏转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法腹腔注射链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病模型。随机分为模型组、知芪益肾汤组和正常组,实验第8周,观测各组大鼠体质量、肾质量、肾质量/体质量、血糖、血尿素氮、血肌酐(Cr)2、4 h尿白蛋白排泄率的变化及肾脏的组织形态学变化,免疫组化法检测肾脏中TGF-β1的蛋白表达情况。结果知芪益肾汤组肾功能明显改善,肾皮质TGF-β1蛋白表达减少,肾脏的病理形态改变亦减轻。结论早期应用知芪益肾汤对STZ诱导的糖尿病大鼠有肾保护作用,其作用机制可能与抑制糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1表达有关。     

葛根素对局灶性脑缺血大鼠转化生长因子-β1的影响

目的研究大鼠缺血性脑损伤后缺血区脑组织转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响，探讨葛根素对缺血性脑损伤的神经保护机制。方法108只雄性SD大鼠，用线拴法建立大脑中动脉缺血再灌注模型，随机分为手术加葛根素组、手术组、假手术组。每组又分5个不同时段观察点（6h、12h、24h、48h、72h），手术加葛根素组大鼠应用葛根素干预治疗，假手术组和手术组大鼠给予同等容量生理盐水对照，用SAN2法免疫组织化学染色观察各时间点TGF-β1的表达，测算72h后大鼠脑梗死体积百分比。结果与假手术组相比，手术组和手术加葛根素组各时间点缺血区脑组织TGF-β1蛋白表达均显著增加（P〈0．01）。手术加葛根素组各时间点TGF-β1的表达均较手术组显著增加（P〈0．05或P〈0．01）。结论葛根素注射液可能通过上调TGF-β1的表达，抑制过度的炎症反应来发挥神经保护作用。     

转化生长因子β与骨质疏松

骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种骨量降低、骨组织显微结构退化、导致骨脆性增加、骨折危险增高的全身性疾病[1].随着我国进入老年社会,绝经后OP(Ⅰ型)和老年性OP(Ⅱ型)己成为威胁人类健康的社会问题.Ⅰ型主要是雌激素缺乏致骨丢失,Ⅱ型主要是增龄致细胞水平骨形成减少和肾脏1α-羟化酶活性下降,1,25(OH)2-D3(1,25-二羟维生素D3)生成减少,肠钙吸收减少继发PTH(甲状旁腺激素)增高而致骨盐丢失[2].在骨的代谢过程中,破骨细胞的骨吸收作用和成骨细胞的骨形成作用是一对偶联,当这对偶联失去平衡,骨吸收增高而骨形成减少时,机体骨骼的骨量下降,则导致骨质疏松的发生[3].对骨吸具有调节作用的因素很多,其中之一的转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)越来越受到人们的关注.本文综合近年来TGW-β与骨质疏松关系的相关文献报道,讨论如下.     

针刺对慢性疲劳大鼠血清γ-干扰素和转化生长因子-β的影响

目的：通过复制慢性疲劳综合征大鼠模型，探讨针刺治疗慢性疲劳综合征的作用机理。方法：清洁级SD雄性大鼠40只，随机分为正常组、模型组、针刺组、人参皂甙组，采用慢性束缚加强制冷水游泳结合随机昼夜颠倒和电刺激足底的方法造模，针刺组予针刺百会、足三里、肾俞治疗，观察针刺对大鼠血清细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）和转化生长因子-β（TGF-β）含量的影响。结果：与正常组比较，模型大鼠血清IFN-γ水平明显降低（P〈0.01），TGF-β水平明显升高（P〈0.05）。针刺治疗可以调节其水平。结论：调节机体紊乱的免疫功能，可能是针刺治疗慢性疲劳综合征的机制之一。     

柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠转化生长因子-β_1表达的影响

目的观察柴胡桂枝汤对肝纤维化大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法采用CCl4复合法制备肝纤维化大鼠模型,用免疫组化方法观察柴胡桂枝汤对TGF-β1表达的影响。结果柴胡桂枝汤可抑制模型大鼠肝组织TGF-β1的表达,与模型组及西药对照组相比均有显著性差异(P<0.01和0.05)。结论柴胡桂枝汤可有效防治大鼠肝纤维化,其作用机制可能是通过抑制肝纤维组织TGF-β1的表达实现的。     

复方仙草胶囊对难治性肾病综合征患者血清转化生长因子-β1水平的影响

目的:探讨复方仙草胶囊对成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响.方法:将60例RNS患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用常规西药治疗,治疗组加用复方仙草胶囊.观察患者血清TGF-β1、24小时尿蛋白定量(24h UPQ)、血清白蛋白(ALB)及甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)的变化.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为63.3%(P<0.05);两组治疗后血清TGF-β1表达水平均显著下调(P<0.05和P<0.01),血清ALB、24h UPQ、TC、TG等均显著改善(P<0.01和P<0.05),但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01和P<0.05).结论:复方仙草胶囊可提高成人难治性肾病综合征的临床疗效,其机理可能与该药能下调血清TGF-β1表达水平和抗肾纤维化等作用有关.