微创保胆取石术围术期的中西医结合护理

目的:探讨微创保胆内镜取石术患者围术期中西医结合护理的方法及效果.方法:对246例微创保胆内镜取石术患者,术前进行耐心细致的护理宣教,术后密切观察病情,指导配合体针治疗,正确服用中药并对患者实施有效的健康教育.结果:246例患者手术效果满意,术后随访2-28个月未发现结石复发.结论:积极有效的护理措施能明显缓解患者的紧张和焦虑情绪,提高手术治疗效果,减少结石复发.     

加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术后结石复发的影响

目的：观察加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术患者术后结石复发的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月～2021年12月在浙江省立同德医院进行微创保胆取石术患者,选取其中符合标准的94例患者,按照是否口服中药分为观察组与对照组,对比两组术后胆囊壁厚度及结石复发率。结果：观察组术后的胆囊壁厚度低于对照组,结石复发率小于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：加味柴胡疏肝散对预防微创保胆取石术后患者结石复发、改善胆囊功能状态有一定疗效。     

腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石治疗胆囊结石62例临床分析

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症和方法以及并发症的预防和处理。方法回顾分析62例使用腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的胆囊结石患者的临床资料。结果本组病例61例成功取净结石,手术时间50-70min,均术后恢复顺利,无手术中和术后并发症发生,术后住院5—7天,术后随访最长时间3年,复发少量泥沙样结石2例。结论腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石,安全、可行、微创。     

消石汤预防微创保胆取石后结石复发的临床研究

目的研究消石汤预防微创保胆取石后结石复发的临床效果。方法选择我院2016年8月—2017年4月期间收治的72例微创保胆取石术患者,按照单双号法分为对照组和试验组,每组36例,对照组术后予以去氧胆酸片防治,试验组予以消石汤防治,比较2组术后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能变化及结石复发情况。结果 2组治疗后胆囊壁厚度小于治疗前,胆囊功能强于治疗组,且组间予以比较,试验组优于对照组(P0.05);2组术后1年结石复发率进行比较,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创保胆取石后应用消石汤可有效预防结石复发,改善胆囊功能,值得临床使用和进一步推广。     

利胆排石汤联合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效观察

<正>胆囊结石是胆道系统常见病,其治疗经历了开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、老式保胆取石术、体外震波碎石等演变,近年来,新式微创保胆取石术因可以取净结石,且创伤小、安全性高、术后恢复快等日益受到广大患者的青睐,但是该术式也存在一定的术后结石复发率。学者对内镜微创保胆取石术后结石复发的机制及预防措施进行研究,发现中医药能够改善胆囊运动,促     

利胆健脾法预防胆囊结石复发的研究

目的：采用利胆健脾法预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石的复发。方法：将120例行微创保胆取石术后患者随机分成对照组及治疗组，每组60例，对照组术后未进行任何干预，治疗组服用胆胃舒冲剂，2年后，观察胆囊壁的厚度及胆囊收缩功能的变化。结果：治疗组胆囊壁厚度明显变薄（P〈0．001），胆囊收缩功能明显增强（P〈0．001），对照组有2例结石复发，治疗组未见结石复发；结论：利胆健脾法能减轻及消除胆囊壁的炎症，增强胆囊的收缩功能，有助于预防胆囊结石的复发。     

不同手术方法治疗胆结石的效果研究

目的:探讨且比较治疗胆结石患者中采取腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术的临床效果。方法:依据不同手术方式将2017年6月至2018年6月期间钟祥市中医院收治的60例胆结石患者进行样本的平均分组研究,对照组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采取微创保胆取石术治疗,分析对比两组胆结石患者组间差异。结果:对照组胆结石患者并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组胆结石患者术后肛门首次排气时间、手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术应用在胆结石疾病治疗中均可获得相应疗效,但微创保胆取石术的价值更具优势。     

耳压及保胆内镜取石术治疗胆囊结石48例临床观察

目的 探讨耳压及微创保胆内镜取石术对胆石症的治疗效果。方法 采用微创手段于右肋下胆囊区建立取石通道，利用纤维胆道镜取尽胆囊结石，术后进行耳穴按压治疗。结果 48例胆囊结石患者，结石取净率100％，胆绞痛消失率95％，胆囊收缩功能改善。术后半年复查B超未见胆囊结石复发。结论 耳压及保胆内镜取石术治疗胆囊结石，能取尽结石，改善胆囊收缩功能，进一步降低结石复发率。减轻病人痛苦，保存胆囊。为胆囊结石治疗提供一新方法。     

微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石临床观察

目的观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性。方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例。对照组仅行微创保胆取石术。研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤。术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价。结果研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P0.05)。研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P0.05),且研究组优于对照组(均P0.05)。研究组结石复发率低于对照组(P0.05)。纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率。但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用。     

利胆排石汤配合微创保胆取石术治疗胆囊结石75例

目的探讨利胆排石汤配合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月本院收治的150例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者单纯给予微创保胆取石术治疗,观察组患者给予微创保胆取石术配合利胆排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后胆囊壁厚度和收缩功能,胃肠功能恢复时间及并发症情况,随访三年结石复发情况。结果对照组临床治疗总有效率为86.66%,观察组临床治疗总有效率为96.00%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的胆囊壁厚度均减小,胆囊收缩率均升高,且观察组优于对照组,两组患者胆囊壁厚度和胆囊收缩率差异均具有统计学意义(P0.05)。且两组患者组内治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者胃肠功能恢复时间长于观察组,两组患者胃肠功能恢复时间差异具有统计学意义(P0.05)。对照组并发症总发生率为9.34%,明显高于观察组的1.33%,两组患者并发症发生情况差异具有统计学意义(P0.05)。对照组结石复发率均高于观察组,两组患者三年随访和结石复发情况差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯微创保胆取石术治疗相比,配合利胆排石汤治疗的胆囊结石患者治疗效果显著提升,术后患者胃肠功能恢复更快,胆囊收缩功能明显增强,并发症发生率和结石复发率均下降,安全性提高。利胆排石汤配合微创保胆取石术在临床治疗胆囊结石方面更具优势。     

利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后患者的临床疗效

目的:观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术,对照组患者术后给予常规护理和饮食指导,观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果:观察组总有效率(97.78%)明显大于对照组总有效率(88.89%)(P0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用(P0.05);观察组在改善患者胆囊壁厚度、FV、RV、E方面均优对照组(P0.05);2组胆囊结石复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效,减少胆囊壁厚度,并增强胆囊的收缩功能。     

中医药防治微创保胆取石术后结石复发的研究进展

微创保胆取石术是治疗胆囊结石的新术式,但是术后结石复发是保胆取石术不可忽视的并发症,中医药通过以辨证论治为基础的内治疗法,配合耳穴贴压、针灸、药浴等特色外治疗法,在防治微创保胆取石术后结石复发领域发挥独特优势。文章介绍了中医药在预防结石复发方面取得的进展,并探讨不足之处,为中医药在微创保胆取石术后的临床应用及进一步的研究和发展提供依据。     

微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的观察微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果以及安全性。方法将胆囊结石患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均行微创保胆取石术联合术后常规处理(以33%的硫酸镁溶液进行利胆治疗,每次15 mL,每天2次,同时配合常规抗感染治疗7 d),观察组术后同时给予胆道排石汤治疗,分早晚2次温服,持续治疗28 d。比较2组治疗前及术后3个月胆囊功能,统计2组术后3个月临床疗效、并发症发生情况及术后6个月结石复发情况。结果观察组患者术后3个月胆囊收缩率明显高于对照组与治疗前(P均0.05),胆囊壁厚度明显低于对照组与治疗前(P均0.05);总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率与结石复发率明显低于对照组(P均0.05)。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤能够提高胆囊结石的临床治疗效果,改善胆囊功能,安全性较高,可减少术后结石复发,具有较高的临床应用价值。     

自拟利胆清石汤防治保胆取石术后复发54例观察

<正>笔者观察自拟利胆清石汤对微创保胆治疗术后患者复发的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1纳入标准:1微创腹腔内镜保胆取石手术成功,术后患者恢复良好,无结石残留、胆漏、胆囊管梗阻、出血、腹腔感染及粘连等术后并发症。2胆囊收缩功能正常。术前胆囊壁厚度5mm,胆囊长径50~80mm,横径20~50mm,术后半年B超复查未发现结石复发。3无合并急性胆囊炎、胰腺炎、胆总管结     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床研究

目的研究腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床效果。方法将手术治疗的105例胆囊结石患者按照随机原则分为对照组（予腹腔镜胆囊切除）53例和观察组（予腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术）52例,比较2组胆囊结石患者手术时间、住院时间、术中出血量、住院花费、术后肠道恢复时间以及术后2 a结石复发率。结果观察组手术时间为（43.5±10.4）min,住院时间（3.5±1.7）d,住院费用（6 453.2±874.1）元,术后2 a复发率为2%,与对照组比较无显著性差异（P均〉0.05）;术中出血量为（15.2±6.8）mL,术后肠道恢复时间（19.1±7.7）h,明显低于对照组（P均〈0.05）。结论保胆取石手术并不明显增加手术时间及术后2 a复发率,能够显著减少术中出血量及术后肠道功能恢复时间,效果优于胆囊切除术。     

无症状胆囊结石的两种腔镜治疗方法临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较无症状胆囊结石患者采用微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法：回顾性选 取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月福建医科大学附属闽东医院收治的 50 例无症状胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方式的 不同分为观察组与对照组,各 25 例。观察组应用腹腔镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗。观察比较 两组手术情况,治疗前后胃功能变化及术后并发症发生率。结果：观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、术后首 次排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,对照组患者的胃蛋白酶原（PG Ⅰ）、 胃泌素（G–17）与治疗前、观察组治疗后均存在显著差异,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后并发症发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 1 年,两组患者术后随访期间,经 B 超复查均无结石复发。结论：对于 无症状的胆囊结石患者,微创保胆取石术在手术操作过程中显著减少了解剖、切除等创伤性操作,更利于患者术后胃肠功 能的恢复。     

微创保胆取石术围手术期临床康复护理路径的应用

目的分析微创保胆取石术围手术期应用临床康复护理路径的效果。方法选择该院2015年6月—2017年6月收治的30例行微创保胆取石术患者为研究对象,按照护理方法的不同分成观察组和对照组,每组15例。对照组进行常规护理,观察组按临床康复护理路径进行护理,观察两组手术效果及护理满意度情况。结果观察组手术时间、术中出血量分别为(47.87±10.02)min、(4.53±1.25)m L,均显著优于对照组(P0.05);观察组护理满意度为93.33%,显著高于对照组(P0.05)。结论临床康复护理路径应用于微创保胆取石术围手术期的效果显著,可有效缩短手术时间,减少出血量,护理满意度高。     

腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术202例临床观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法回顾性分析202例腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术患者的临床资料。结果 202例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间58 min,除1例术后发生肺部感染外无其他手术并发症发生,3 a内随访4例复发。结论在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

微创保胆内镜取石术治疗胆囊结石的术中护理配合

摘要：目的：对应用微创保胆内镜取石术对惠有胆囊结石的患者进行治疗的过程中实施全面术中护理配合的效果进行研究分析。方法：抽取74例胆囊结石患者病例，采用微创保胆内镜取石术进行治疗，将其分为常规组和实验组，平均每组37例。常规组在手术进行过程中进行常规护理配合；实验组在手术进行过程中进行全面护理配合。结果：实验组患者手术时间明显短于常规组；手术治疗效果明显优于常规组；术后并发症明显少于常规组。结论：应用微创保胆内镜取石术对患有胆囊结石的患者进行治疗的过程中实施全面术中护理配合的效果非常明显。     

内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的可行性与有效性比较的Meta分析

目的用Meta分析方法比较评价内镜微创保胆取石术(EMIC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及有效性。方法利用计算机MEDLINE(PubMed)、OVID、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库全面搜索内镜微创保胆取石与腹腔镜胆囊切除术的可行性及有效性的比较研究的中英文随机对照试验和回顾性分析文献,利用Rev Man 5.1软件对2种治疗方法的可行性和有效性指标进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献共2 441例患者,其中随机对照研究4篇,回顾性分析9篇。内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比,内镜微创保胆取石的术中出血量减少,术后排气时间、术后住院时间缩短,术后并发症及消化道症状发生率降低;2种方法手术时间则无统计学意义。结论内镜微创保胆取石术的可行性和有效性均优于腹腔镜胆囊切除术。