当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服,两组疗程均为7 d;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血清白细胞介素6(IL-6)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(BuA)和临床安全性等指标变化情况.结果 治疗组总有效率与对照组相近;治疗后两组患者的关节肿痛指数、血IL-6、EsR、CRP等炎症指标均明显下降;与对照组比较,治疗组BuA水平明显下降,且无明显不良反应.结论 当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效.     

当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察

目的:观察当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效。方法:选取本院风湿免疫科门诊急性痛风性关节炎患者,共92例,采用随机数字表法将患者分为2组各46例。对照组予以口服苯溴马隆片,连服2周;研究组在对照组治疗方案的基础上加用当归拈痛汤加减治疗,连服2周。观察并记录2组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平变化,并比较其临床效果。结果:治疗2周后,临床总有效率研究组95.65%,高于对照组80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);同时2组患者血清IL-6和IL-8水平均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且研究组下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归拈痛汤联合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,作用与其降低血清炎症因子IL-6和IL-8水平,抑制关节局部炎症反应密切相关。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响

目的:观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机均分为空白组、模型组、秋水仙碱组、当归拈痛汤高、中、低剂量组共6组,每组各10只,采用向大鼠踝关节腔注射微晶型尿酸钠(MSU)混悬液方法建立急性痛风性关节炎模型,将当归拈痛汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,采用双抗夹心ABC-ELISA法检测各组大鼠血清IL-1β和TNF-α的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平明显升高(P0.05),说明模型组大鼠炎性反应明显;与模型组比较,秋水仙碱组和当归拈痛汤高、中、低剂量组大鼠IL-1β和TNF-α水平均明显降低(均P0.05)。结论:当归拈痛汤降低炎症因子IL-1β和TNF-α的水平可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一。     

当归拈痛汤及其拆方对类风湿性关节炎大鼠炎症因子谱的调控作用研究

目的系统性分析当归拈痛汤及其拆方干预类风湿性关节炎(RA)大鼠血清和滑膜组织炎症因子谱的改变,解析当归拈痛汤治疗RA的可能机制,探讨当归拈痛汤组方的科学性。方法 SD大鼠分为6组:空白对照组、模型组、雷公藤多苷组、当归拈痛汤全方组、当归拈痛汤祛邪组、当归拈痛汤扶正组,8只/组。处理28d后采用液相芯片系统检测各组大鼠血清及关节滑膜组织的细胞因子谱改变,包括:IL-1α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、RANTES、MIP-1α、MCP-1。结果当归拈痛汤全方组可显著提高血清IL-10水平降低TNF-α、RANTES水平;两种拆方组可以显著降低血清TNF-α、RANTES水平。当归拈痛汤全方组可显著提高滑膜组织IL-4、IL-10水平,显著降低TNF-α水平;两种拆方组可显著降低组织中TNF-α水平,但对IL-4、IL-10无明显影响。结论当归拈痛汤可以通过抑制TNF-α、增加IL-4和IL-10等细胞因子来发挥治疗类风湿性关节炎的作用。当归拈痛汤组方合理,其祛邪与扶正成分必须联合应用,才能达到最佳治疗效果。     

当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸的影响

目的:探讨当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸的影响并观察大鼠肾脏脏器指数及关节滑膜的病理改变。方法:采用腺嘌呤和乙胺丁醇造成大鼠体内高尿酸血症模型,在大鼠高尿酸前提下,采用尿酸钠(MUS)诱导大鼠急性痛风性关节炎模型。将60只大鼠随机分为正常组、模型组、全方组、茵陈组、羌活组、西药组,每组10只。正常组、模型组均予生理盐水治疗,全方组、茵陈组、羌活组、西药组分别予当归拈痛汤、当归拈痛汤拆方1、当归拈痛汤拆方2、秋水仙碱治疗。测定各组大鼠血尿酸值及肾脏脏器指数,并观察大鼠关节滑膜的病理改变。结果:与模型组比较,西药组、茵陈组、羌活组、全方组血尿酸值、肾脏脏器指数均下降(P<0.01或P<0.05);与西药组比较,全方组、茵陈组、羌活组血尿酸值、肾腺脏器指数升高(P<0.05);茵陈组血尿酸值下降较羌活组明显(P<0.05);茵陈组、羌活组间肾脏脏器指数差异无统计学意义(P>0.05);全方组及西药组可明显减少关节滑膜中炎性细胞浸润,减轻急性痛风性关节炎大鼠关节滑膜的充血及肿胀情况;茵陈组减轻滑膜组织肿胀作用较好,羌活组炎性细胞浸润较少。结论:当归拈痛汤全方改善急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、降低肾脏指数、减轻滑膜病理变化作用优于当归拈痛汤拆方1、当归拈痛汤拆方2。     

不同剂型当归拈痛汤治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的 :观察不同剂型当归拈痛汤治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 :将90例活动期类风湿关节炎患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组给予当归拈痛汤传统汤剂,B组给予当归拈痛汤丸剂,C组给予当归拈痛汤颗粒剂。3组患者同时口服甲氨蝶呤治疗。治疗3个月后观察临床疗效对及对血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响。结果:治疗后A组总有效率70.00%,B组总有效率93.33%,C组总有效率73.33%。3组治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α的比较有统计学意义(P0.05),治疗后B组较A、C组的血清IL-1、IL-6、TNF-α明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归拈痛汤丸剂治疗活动期类风湿关节炎的疗效显著优于传统汤剂和颗粒剂,能明显降低活动期类风湿关节炎血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平,提高临床疗效。     

当归拈痛汤对湿热痹阻型膝骨性关节炎临床疗效及TNF-α、IL-1、NO的影响

目的:观察与评估当归拈痛汤治疗湿热痹阻型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效及对关节液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)及一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响.方法:将106例湿热痹阻型KOA患者按随机、对照的原则分为观察组和对照组,每组53例.观察组给予当归拈痛汤治疗,对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,两组均持续治疗4周.比较两组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scales,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)骨关节炎指数评分量表评分,ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-1、NO的含量.结果:观察组总有效率[88.79％(46/52)]与对照组总有效率[88.70％(45/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组VAS、WOMAC评分,TNF-α、IL-1、NO水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且上述指标观察组低于照组(P<0.05).结论:当归拈痛汤可缓解湿热痹阻型KOA患者疼痛症状,改善膝关节活动功能,且可干预炎症反应,下调关节液中TNF-α、IL-1、NO含量,从而提高综合疗效,可能是治疗KOA的潜在作用机制.     

当归拈痛汤联合双氯芬酸钠对痛风性关节炎患者关节肿痛指数及肌骨超声结果的影响

目的:探讨当归拈痛汤联合双氯芬酸钠对痛风性关节炎患者关节肿痛指数及肌骨超声结果的影响。方法:将80例痛风性关节炎患者按照治疗方法的不同分为对照组(39例)和观察组(41例)。对照组采用双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组采用当归拈痛汤联合双氯芬酸钠肠溶片治疗,两组患者均治疗7d。比较两组患者治疗前后关节胀痛指数、血尿酸(BUA)及关节积液情况。结果:治疗后,两组患者胀痛指数、BUA均较治疗前降低,关节积液情况较治疗前改善,且观察组指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当归拈痛汤联合双氯芬酸钠肠溶片治疗可降低痛风性关节炎患者的关节胀痛程度,减少关节积液。     

当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将126例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组、对照组,各63例。在非药物治疗的基础上,对照组、观察组分别使用西药常规治疗、当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗1周,观察两组的临床疗效和治疗前后IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。结果:对照组临床疗效总有效率为79. 37%(50/63),观察组总有效率为95. 24%(60/63),观察组高于对照组(P0. 05)。两组的治疗后疼痛、关节压痛、关节红肿、活动受限评分均较治疗前下降(P0. 01),治疗后观察组的上述主要症状、体征评分均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组的上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。治疗后两组IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平均显著下降(P0. 01),且治疗后观察组上述指标水平均低于对照组(P0. 05)。结论:与西药常规治疗比较,当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效更优,并且更有效地降低IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α水平。     

当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎临床体会

目的 观察当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将62例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例予当归拈痛汤加减,对照组30例予美洛昔康、秋水仙碱治疗.结果 治疗组与对照组总有效率无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异.结论 当归拈痛汤加减能有效治疗急性痛风性关节炎,且无不良反应.     

秦皮总香豆素对急性痛风性关节炎大鼠模型IL-1β、IL-8、TNF-α的影响

目的：研究秦皮总香豆素对急性痛风性关节炎模型大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α的影响,探讨秦皮总香豆素其治疗急性痛风性关节炎的作用机理。方法：将雄性Wistar大鼠90只随机分为6组,正常对照组、模型组、阳性组（秋水仙碱组）、秦皮高剂量、秦皮中剂量、秦皮小剂量组,采用先给干预性药物4d,然后尿酸钠关节内注射造模法致痛风性关节炎模型,72h后取大鼠血清,应用ELISA法测定IL-1β、IL-8、TNF-α的含量。结果：模型组IL-1β、IL-8和TNF-α的水平明显高于正常组（P〈0.01）;秦皮总香豆素能够显著抑制急性痛风性关节炎大鼠血清IL-1β、IL-8和TNF-α的表达,与秋水仙碱作用相近。结论：秦皮总香豆素对急性痛风性关节炎具有良好的治疗作用,其作用机制与抑制血清IL-1β、IL-8和TNF-α的产生有关。     

当归拈痛汤及拆方对类风湿性关节炎大鼠血清IL—1β和TNF-α的影响

目的：研究当归拈痛汤及拆方对类风湿性节炎大鼠血清IL-1β和TNF-α的影响，进一步探讨该药物的作用机制。方法：建立佐剂性关节炎大鼠诱导大鼠类风湿性关节炎模型，观察当归拈痛汤及拆方对实验性大鼠足肿胀的抑制作用，检测血清相关炎性细胞因子IL-1β和TNF-α的水平。结果：当归拈痛汤及各拆方组可显著抑制AA大鼠足跖肿胀及多发性关节炎，抑制AA大鼠过高的炎性细胞因子TNF-α、IL-1分泌，其中拆方1组作用强于拆方2组。结论：当归拈痛汤及拆方在类风湿性关节炎大鼠中可以下调致炎因子IL-1β和TNF-α的水平，提示这可能与该药抑制实验性类风湿性关节炎病情进展密切相关。     

桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎大鼠IL-6、TNF-α表达的影响

目的：观察桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎大鼠血清促炎因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法：将40只大鼠随机分为4组,空白对照组、模型对照组、秋水仙碱对照组、桂枝芍药知母汤组各10只,在受试大鼠右侧踝关节腔内注入尿酸钠溶液,形成痛风性关节炎模型;空白对照组以同样方法注射0．2mL生理盐水;秋水仙碱对照组、桂枝芍药知母汤组分别在造模前予秋水仙碱、桂枝芍药知母汤灌胃,空白对照组、模型对照组分别以等剂量生理盐水灌胃。于造模72h后断尾采血,抽取关节液,观察各组血清IL-6、TNF-α含量的变化。结果：与空白对照组比较,模型对照组血清IL-6、TNF-α升高（P〈0．01）;与模型对照组比较,桂枝芍药知母汤组血清IL-6、TNF-α含量降低（P〈0．01）;与秋水仙碱对照组比较,桂枝芍药知母汤组血清IL-6、TNF-α含量降低（P〈0．05）。结论：桂枝芍药知母汤可能是通过抑制IL-6、TNF-α的表达来达到抑制急性痛风性关节炎。     

当归拈痛汤配合四妙散治疗急，陡痛风性关节炎44例临床观察

目的：观察当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将88例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组44例,予当归拈痛汤配合四妙散;对照组44例,予秋水仙碱片和别嘌呤醇,两组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸及血沉等指标变化。结果：治疗组临床总有效率（95．5％）明显优于对照组（79．5％）（P〈0．05）。治疗组在降低血尿酸和血沉方面也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤配合四妙散能明显改善急性痛风性关节炎的症状体征,并降低血尿酸和血沉水平,疗效确切,且无明显副作用,值得推广。     

拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:探讨当归拈痛汤加减对急性痛风性关节炎的临床疗效及部分疗效机理.方法:将50例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组予当归拈痛汤,对照组予新癀片.结果:总有效率治疗组为76.6%,对照组为65.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在改善关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状体征...     

当归拈痛汤及拆方对类风湿性关节炎大鼠血清IL-1β和TNF-β的影响

目的:研究当归拈痛汤及拆方对类风湿性节炎大鼠血清IL-1β和TNF-α的影响,进一步探讨该药物的作用机制.方法:建立佐剂性关节炎大鼠诱导大鼠类风湿性关节炎模型,观察当归拈痛汤及拆方对实验性大鼠足肿胀的抑制作用,检测血清相关炎性细胞因子IL-1β和TNF-α的水平.结果:当归拈痛汤及各拆方组可显著抑制从大鼠足跖肿胀及多发性关节炎,抑制AA大鼠过高的炎性细胞因子TNF-α、IL-1分泌,其中拆方1组作用强于拆方2组.结论:当归拈痛汤及拆方在类风湿性关节炎大鼠中可以下调致炎因子IL-1β和TNF-α的水平.提示这可能与该药抑制实验性类风湿性关节炎病情进展密切相关.     

风湿6号膏方对急性痛风性关节炎患者外周血白细胞介素1及肿瘤坏死因子α的影响

目的观察风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对外周血中白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将120例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,每组各60例。对照组予塞来昔布胶囊、秋水仙碱片口服治疗,治疗组在对照组基础上予风湿6号膏方内服治疗。比较2组前后临床症状、体征积分及血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-1及TNF-α水平变化,统计临床总体疗效。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后关节肿胀、疼痛及活动受限评分均较本组治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平及IL-1、TNF-α水平均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论风湿6号膏方治疗急性痛风性关节炎疗效显著,降低外周血中IL-1和TNF-α的表达水平可能是其抗炎、镇痛的作用机制之一。     

痹肿消散对急性痛风性关节炎大鼠血清IL-1、TNF-α、IL-6、IL-8影响的试验研究

目的痛风性关节炎（GA）是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,严重危害了人类的健康。本研究应用自制中药痹肿消散对GA大鼠血清细胞因子IL-1、TNF-α、IL-6、IL-8的影响,探讨其疗效及作用机制。方法 选用健康雄性Wistar大鼠48只,按随机分组法将大鼠分为4组：空白对照组（A组）,模型组（B组）,痹肿消散治疗组（C组）,扶他林乳胶剂治疗组（D组）,每组12只。采用尿酸钠晶体制备大鼠GA模型,造模后外用药3天,A、B组予淀粉外敷,C组予痹肿消散外敷,D组外抹扶他林乳胶剂。末次给药后24小时,麻醉,取血采用放免法检测血清中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的含量,探讨中药外治法治疗痛风性关节炎的作用机制。结果 C、D组大鼠血清中IL-1、TNF-α、IL-6、IL-8的含量较模型组比较均有明显降低,有统计学意义（P〈0.05）;C、D两组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论 表明IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α在急性痛风性关节炎的发病过程中起重要作用。痹肿消散能有效降低痛风性关节炎大鼠血清中IL-1、TNF-α、IL-6、IL-8的含量水平,是治疗急性痛风性关节炎有效中药。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血清MMP-3的影响

目的：观察急性痛风性关节炎关节液的基质金属蛋白酶（MMP-3）的变化及当归拈痛汤对MMP-3的影响,探讨其疗效的作用机理及环节。方法：治疗组采用当归拈痛汤治疗3个月。采用ELISA法检测患者治疗前后血清MMP-3水平,并设正常对照组观察。结果：与正常对照组比较,MMP-3值明显升高,当归拈痛汤治疗后血清MMP-3水平明显下降。治疗组临床总有效率89．4％。结论：当归拈痛汤能有效降低急性痛风性关节炎血清MMP-3水平,对急性痛风件关节炎有较好的防治作用。     

基于网络药理学结合分子对接技术探讨当归拈痛汤治疗痛风性关节炎分子机制

目的基于网络药理学及分子对接技术研究当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的分子机制。方法利用TCMSP筛选当归拈痛汤的有效成分与相应靶点, 检索GeneCards、OMIM、PharmGKB及DrugBank数据库得到痛风性关节炎相关靶点, 映射取交集得到当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的潜在作用靶点。借助Cytoscape软件绘制当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的中药复方调控网络及PPI网络, 使用David数据库对当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的靶点进行GO及KEGG通路富集分析, 采用Autodock软件进行分子对接。结果当归拈痛汤治疗痛风性关节炎的有效成分有198个, 关键有效成分为槲皮素、山柰酚;关键靶点有46个, 其中NFE2L2、HMOX1、PPARA、PTGS2、IL1β、CXCL8为核心靶点;GO功能富集结果显示, 关键基因主要介导炎症反应调节、对氧化应激的反应、脂肪酸代谢过程、类固醇代谢过程、对脂多糖的反应、活性氧类代谢过程等生物过程;KEGG通路富集结果显示, 当归拈痛汤重点介导IL-17信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路、AGE-RAGE信号通路等发挥治疗痛风性关节炎的作用;分...