我院外科手术患者预防性抗菌药物应用的合理性分析

目的:了解本院外科手术患者抗菌药物应用情况,评价围手术期预防性用药的合理性.方法:随机抽取2004年6月至2004年12月出院的外科手术病历共306份,分别填写调查表,进行统计分析.结果:预防性抗菌药物在用药品种选择上第三代头孢菌素和甲硝唑用量偏大,大多数品种DUI基本合理;围手术期预防性用药时机不当,疗程过长,Ⅰ类切口预防性用药指征不强.结论:本院外科手术患者预防性使用抗菌药物尚存在许多问题,亟待加强规范化使用的管理.     

某院2009年至2010年围手术期抗菌药物的应用分析

目的评价我院外科围手术期患者抗菌药物应用情况,分析其合理性。方法随机抽取2009年至2010年外科手术出院患者186例,对外科围手术期抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果 186例患者中,术前预防性应用抗菌药物45例,术后应用抗菌药物186例。术前预防性应用抗菌药物2类8种,前3位分别为头孢呋辛钠(26.67%)、五水头孢唑林钠(22.22%)、青霉素钠(15.56%);术后应用抗菌药物5类20种,前3位分别为头孢噻肟钠(34例)、头孢呋辛钠(31例)、依诺沙星(27例)。二联用药共45例,无三联及以上用药现象。病原学诊断及药敏试验仅34例。初次预防用药时间<30min;预防用药时间2d,最长11 d,平均3.78 d;手术持续时间<3h者169例,>3h者17例,仅1例术中追加抗菌药物。结论我院外科围手术期患者应用抗菌药物存在用药无指征、品种选择不当、给药时机不合理、用药时间过长、病原学诊断及药敏试验不足等情况,亟待干预。     

我院外科手术预防使用抗菌药物情况分析

目的了解外科手术预防性应用抗菌药物现状,评估其合理性。方法随机抽取该院2010年8月-2011年1月择期手术患者病历150份,对其预防性使用抗菌药物情况进行分析。结果预防性使用抗菌药物148例占98.67%;使用的抗菌药物涉及8类、20个品种,存在无指征应用、选择药物不合理、用药时机不当、用药时间过长等现象。结论外科手术预防使用抗菌药物不合理现象普遍存在,必须引起重视。     

我院外科手术预防使用抗菌药物情况分析

目的 了解外科手术预防性应用抗菌药物现状,评估其合理性.方法 随机抽取该院2010年8月-2011年1月择期手术患者病历150份,对其预防性使用抗菌药物情况进行分析.结果 预防性使用抗菌药物148例占98.67%;使用的抗菌药物涉及8类、20个品种,存在无指征应用、选择药物不合理、用药时机不当、用药时间过长等现象.结论 外科手术预防使用抗菌药物不合理现象普遍存在,必须引起重视.     

我院外科围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的了解外科围手术期抗菌药物应用现状,以利合理用药。方法随机抽取2008年3月至4月住院手术患者130例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》进行调查分析。结果外科围手术期抗菌药物应用率这99．23％;术前0．5～2h应用抗菌药物占1．54％,术后应用抗菌药物占46．92％,无术中应用抗菌药物的现象;抗菌药物平均应用时间为9．65d,最长达23d;清洁手术、清洁-污染手术抗菌药物的使用率分别为100％和97．78％。结论抗菌药物应用率偏高,各类手术预防用药指征不明确,用药目的和针对性不强,有待实施规范化管理。     

某院2012年抗菌药物临床应用监测网上报手术病例用药分析

目的分析围手术期患者使用抗菌药物的情况,促进抗菌药物的合理应用。方法对某院2012年上报卫生部（现卫计委）抗菌药物监测网的180份手术病例进行回顾性分析。结果 180份病例中,8份治疗用药,57份未用药,115例有预防用药;Ⅰ类切口抗菌药物使用率为62.86%,Ⅱ类切口抗菌药物使用率为70.19%,Ⅲ类切口抗菌药物使用率为100.00%;抗菌药物使用共9大类19个品种,头孢菌素类应用率最高;抗菌药物平均费用449.95元,占药品费用的17.33%。结论围手术期抗菌药物使用仍存在一些问题,应进一步加强抗菌药物的应用管理,使围手术期患者的用药更加合理。     

我院外科手术患者抗菌药物使用调查分析

目的：了解本院外科系统手术患者抗菌药物的应用情况并评价其合理性,加强抗菌药物的使用规范。方法：查阅2008年6月、11月两个月手术患者病历120份,对其中抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合进行统计分析。结果：我院外科患者的抗菌药物总的使用率为93%（120份）,平均用药时间6.1 d,其中用药〉3 d者占84.69%,用药〉7 d者占24.33%,术前0.5～2h给药者占50.45%,主要药物种类有β-内酰胺酶抑制剂（主要为头孢菌素类）、氟喹诺酮类。结论：在外科系统手术预防性应用抗菌药物方面仍存在不规范现象,必须建立有效的监管机制以促进抗菌药物使用的规范,对术后抗感染至关重要。     

我院外科围术期526份病历抗菌药物应用情况分析

目的了解安阳市第二人民医院外科围术期抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法随机抽查我院2009年外科手术病历526份,分析围手术期抗菌药物的应用情况。结果外科围术期患者抗菌药物应用率为100%,术前0.5～2h应用抗菌药物的占99.05%;术后给药时间I类切口术后平均给药时间4.5d,II类切口术后平均给药时间5.5d;预防切口感染选择抗菌药物频率最多的为头孢菌素类,其次为青霉素类。结论我院外科围术期抗菌药物应用方面仍存在一些问题,有待于进一步规范。     

我院外科手术院内感染病例抗菌药物使用情况分析

对2006年1~6月我院外科手术院内感染病例进行回顾性调查、分析、总结。结果共调查病例70份,院感部位以切口感染为主,高龄、手术时间长、手术范围大、免疫力低下、抗菌药物使用不合理为术后院感的发生危险因素。     

我院儿科住院患者抗菌药物应用分析

目的：全面了解我院儿科住院患者抗菌药物应用情况,促进我院抗菌药物的合理使用。方法：通过医院HIS系统,对我院2013年7月至2014年6月儿科2362份住院病历进行分析。结果：2362份住院病历中,应用抗菌药物的病历有2176份,其中合理使用抗菌药物的有1963份,不合理应用抗菌药物的有213份。不合理应用的病例有：越级应用抗菌药物的有83份（39%）,无指征应用抗菌药物的有45份（21%）,无指征更换抗菌药物的有57份（27%）,无指征联合应用抗菌药物的有28份（13%）。结论：我院儿科总体用药较为合理,但尚存在一些不合理应用抗菌药物的现象,需进一步加强抗菌药物合理应用的管理,提高抗菌药物合理应用水平。     

某院围手术期患者抗菌药物应用情况分析

目的了解某医院围手术期患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法依据《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》及《抗菌药物临床应用指导原则》,对某院随机抽取的262例围手术期患者抗菌药物应用进行回顾性分析研究。结果262例围手术期患者100%应用抗菌药物;联合应用2种抗菌药物者69%;用法、用量不合理者30%;用药时机不合理者61%;用药疗程不合理者41%;药物选择起点过高者27%;无指征联合用药者34%;手术部位感染率4.6%。感染患者中43%未作微生物培养及药敏试验,4%未根据药敏结果适当调整抗菌药物品种。结论该院围手术期患者不合理应用抗菌药物现象比较普遍、严重,许多问题亟待解决。     

基层医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2011年11月份Ⅰ类切口手术出院病历100份,对病历中使用抗菌药物的情况进行统计与分析.结果:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率高达93％;使用频率最高的前3位为克林霉素、头孢唑林钠、美洛西林钠;85％术前用药时间比较合理;二联及以上的联合用药比率高达55.9％;术后使用时间＞48h的比率过高(88.8％).结论:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用存在较多问题,医院管理者应进一步加强Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用的管理.     

我院2009年833例肿瘤患者围术期抗菌药物应用分析

目的:评价我院肿瘤患者围术期抗菌药物的应用情况。方法:回顾性调查我院2009年肿瘤手术患者围术期抗菌药物的应用情况。结果:所调查的833例患者中,抗菌药物的应用率达100.00%,以单一用药和二联用药为主,71.55%的手术患者预防用药时机不当,手术时间>3h的患者术中均未追加抗菌药物,术后抗菌药物平均应用时间为9.58d,院内感染率达3.96%。结论:我院围术期抗菌药物的应用存在一定问题,仍需加强合理用药的宣传教育和监督管理。     

围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的：调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法：回顾性调查分析2011年7月-2012年2月我院外科出院的637例I类和Ⅱ类切口手术患者的病历资料,对围手术期抗菌药物预防性应用的合理性进行评价。结果：抗菌药物预防性应用率95．45％;涉及8类21种抗菌药物,使用最多的为头孢替安;不合理用药的主要表现形式为无指征用药、药物选择及预防用药时机不合理等问题。结论：我院围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。     

临床药师在抗菌药物信息化管理中的实践

目的：建立完善的抗菌药物信息化管理,初步实现对抗菌药物前瞻性干预,进一步促进我院抗菌药物合理化应用水平。方法：临床药师配合信息科联合开发手术麻醉信息系统（以下简称手麻系统）及抗菌药物用药指征填报系统,确保抗菌药物信息化管理顺利实施。结果与结论：临床药师通过完善医院手麻系统和增加医院信息系统中抗菌药物应用指征填报模块,可提高合理用药水平及处方点评的效率和准确性。临床药师可在抗菌药物合理使用的信息化管理工作中发挥积极作用。     

3种清洁手术围术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况。方法：抽查2008年1月～2009年12月出院3种Ⅰ类切口手术（疝气手术、乳腺手术和甲状腺手术）病历149份,对数据进行统计分析。结果：抗菌药物预防性使用率74.50%,无指征用药占66.44%。预防用药开始时间多在术前1h内,术后多在48h内停药。广谱青霉素类抗菌药物与第3代头孢菌素占用药病例数的48.65%;氟喹诺酮类占12.61%。结论：我院Ⅰ类切口手术预防用药总体较好,但仍存在指征把握不严、种类选择欠妥、用药时机不当以及过度用药等问题,应针对存在问题采取干预措施。     

特殊使用级抗菌药物点评系统的开发与应用

目的:开发特殊使用级抗菌药物点评系统,提高特殊使用级抗菌药物的临床使用水平,降低细菌耐药率。方法:利用易语言和数据库技术,建立特殊使用级抗菌药物合理性评分表,特殊使用级抗菌药物点评系统。对2010年1-6月和2013年1-6月特殊使用级抗菌药物使用病历的越级使用情况、病原微生物送检情况、抗菌药物使用合理性(药物选择、用法用量、联合用药)、会诊单例数、平均使用金额和特殊使用级抗菌药物使用强度进行回顾性统计并分析。结果:系统实现了特殊使用级抗菌药物处方点评功能,系统应用后抗菌药物越级使用率从14.9%下降至2.3%(P=0.000);病原微生物送检率从47.3%提高至93.9%(P=0.000);抗菌药物选择合理率从88.1%上升至96.9%(P=0.000);会诊单申请率从40.2%提高至97.3%(P=0.000)。特殊使用级抗菌药物使用强度从164.3下降至84.2(P=0.042);平均使用金额从1 210.4元下降至964.1元(P=0.032)。结论:特殊使用级抗菌药物点评系统提高了特殊使用级抗菌药物管理水平,有效地降低了特殊使用级抗菌药物费用支出。     

抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物使用情况分析

目的:评价抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物应用的影响。方法:收集我院在专项整治前(2011年1-6月)、后(2012年1-6月)抗菌药物的使用数据,并进行统计分析。结果:我院经过抗菌药物专项整治后,除门诊抗菌药物用药频度有所增长(增长了21.9%)外,其他抗菌药物使用指标均有所下降:抗菌药物使用金额占药品使用总金额比例下降了1.5%,门、急诊使用抗菌药物处方百分率分别下降了1.5%和0.8%,住院患者抗菌药物使用率、用药频度和使用强度分别下降了10.5%、20.3%和16.7%,I类切口手术抗菌药物使用率下降了11.5%。结论:抗菌药物专项整治活动促进了我院抗菌药物的合理使用,降低了抗菌药物在我院的使用率,但住院患者抗菌药物使用强度和I类切口手术抗菌药物使用率仍未达到卫生部要求,还需加强管控和宣教。     

我院围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的：调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法：回顾性分析我院2011年7月-12月104例住院患者的病历资料,评价围手术期抗茵药物预防应用的合理性。结果：抗菌药物的不合理应用病例占56．73％;使用的抗菌药物以头孢菌素类为主;单一用药率92．30％,二联用药率7．70％,无三联及以上联合用药;不合理用药主要表现在术后用药时间长、给药时机不当、选药档次高、用法用量不当等。结论：我院围手术期抗茵药物应用存在明显不合理现象,医院应采取积极措施,加强抗菌药物的培训管理,规范围手术期抗菌药物的使用。