加味四妙勇安汤治疗腹主动脉瘤

1病历介绍患者,男,82岁,1990年发现腹部脐左侧有一直径约3cm的搏动性肿块,无其他不适症状,未治疗。近来肿块增大较明显,并有间断隐痛。2006年5月因“前列腺增生、急性尿潴留”住院,给予留置导尿、抗炎治疗。腹部查体:脐下偏左可触及8 cm×8 cm类圆形搏动性肿块,有轻度压痛,双侧股动脉搏动较好,双侧足背、胫后动脉搏动较弱。超声诊断为“腹主动脉瘤、双下肢动脉硬化闭塞症”,最大瘤体直径为7.4 cm。患者家属拒绝行CTA检查及手术或介入治疗。给予四妙勇安汤原方口服2周后,患者觉腹部肿块间断隐痛消失。又于原方中加入连翘20 g、半枝莲15 g、…     

胆石性肠梗阻1例

患者,男,62岁,因＂腹痛伴恶心、呕吐,排气、排便停止＂3d前就诊于外院,诊断为＂肠梗阻＂,给予对症治疗（具体不详）1周,未见明显好转转入我院.既往脑梗死病史10余年.3a前行右髋关节置换术.否认胆囊结石、胆囊炎病史.发病前2个月有不成形黑便.查体：体温36.4 ℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压138/77mmHg（1mmHg=0.133kPa）,无巩膜、皮肤黄染.腹部略膨隆,腹软,右中腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显肿物,肝脾肋下未触及,Murphy征（-）.无移动性浊音,轻度鼓音,肠鸣音正常,3～4次/min,可闻及振水音.     

巨大卵巢囊肿误诊1例报告

1病例资料 梁某，女，20岁，广西人，大三学生，自述四个月前因不明原因的腹胀、脐周偏左间歇性隐痛、伴食欲减退到抚州市某医院门诊就诊。查体：听诊：心肺无异常；触诊：肝脾未及，腹部尚柔软，稍膨隆。大便常规：未见异常。月经史：145／30天。     

加替沙星致低血糖反应1例

1病历介绍 患者，男，36岁，因右上腹部疼痛2d于2006年1月9日入院。患者有胆囊结石史2a，既往无药物过敏史，否认糖尿病史。入院查体：体温38．2℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，血压16／9．3kPa。神志清，急性病容，营养良好，巩膜轻度黄染，心肺听诊未见异常，右上腹部压痛明显，轻度肌卫，无反跳痛，胆囊、肝、脾肋下均未触及，移动性浊音（-）。     

胃恶性间质瘤1例报告

1病历资料 患者男,57岁,因上腹部胀痛1年,加重伴反复黑便2月,于2009年5月12日入院。查体：中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心肺（-）,上腹部偏左侧可扪及7cm＊8cm肿块,质硬光滑,界限尚清,活动尚可,轻压痛。     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

原发性十二指肠降部癌1例

<正>1病历介绍患者,女,70岁,因上腹部胀痛、进食后明显1个月入院。患者于1个月前出现进食后上腹部胀痛不适,时有反酸,伴恶心,无呕吐呕血,无明显黑便,体质量体力下降,院外间断服药治疗(具体药物不详),未行相关检查,无好转,故来院就诊。既往无相关病史,有慢性支气管炎病史10 a,无药物食物过敏史。查体:消瘦脱水面容,营养不良,生命体征正常,浅表淋巴     

脾脏巨大假性囊肿伴脾功能亢进1例

<正>1病历介绍患者,女,56岁,于3 d前无诱因出现左上腹间断性疼痛,钝痛,不放散,伴轻度胸闷,无呼吸困难及呕吐,1 a前曾有受伤史。在当地卫生院对症治疗3 d无好转。入院查体:腹部平坦,无胃肠型,腹软。查体欠合作,未触及明显肿物。叩诊移动性浊音肠鸣音正常。腹部多排螺旋CT平扫及增强扫描     

中医药治疗肝胆管结石一例

患者，男，48岁，已婚，2007年5月10日就诊。右上腹阵发性疼痛一年余，近一周来疼痛发作频繁，程度较剧，并伴低热、腹胀、纳少、大便干燥，未见黄疸。给予B超检查：提示左叶胆管结石0．6cm。查：体胖腹部饱满，莫菲氏征（＋），肝脾未触及，无腹水征，舌质紫暗，苔黄腻，视舌下静脉粗胀，紫暗，证属湿热蕴结，气滞血瘀，薰蒸胆肝，煎之成石。     

复方中药引起恶心呕吐反应1例

1临床资料患某,女性,32岁,因“未采取任何避孕措施1年内未怀孕”于2009年6月1日至广州军区广州总医院就诊。患者自觉乏力、头晕、口干、腰膝酸软,间有右下腹胀痛。查体：神清,精神良好;心肺（一）,腹部平软,全身无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及;外阴发育正常,阴道通畅,阴道壁光滑,宫颈I度糜烂。舌质淡红,舌苔薄黄腻,脉细弦。月经史：月经后期,量少,色暗红,痛经,无血块,     

中西医结合治愈化疗致急性胃肠功能衰竭1例

1病例资料 患者,女性,58岁,主因＂胃癌术后第1次化疗＂于2010年8月19日由门诊入笔者所在医院肿瘤外科。患者于21d前行贲门胃底癌根治术加脾切除术。病理诊断：部分食管及上半切胃,食管长0.5cm,大弯长19cm,小弯长7cm,于贲门见一5cm×5cm×1.5cm溃疡型乳头状腺癌,大部分为黏液腺癌,侵及深肌层,送检胃端及食管端吻合口均未见侵犯,贲门淋巴结癌转移（1/3）;送检脾8.5cm×5.5cm×2cm,镜检脾轻度瘀血。免疫组化结果ToPoⅡ（Ⅱ级）,PgP（＋＋＋）,GST-π（＋＋＋）,VEGF（＋＋＋）,     

早期食管癌2例

近年来由于内铺的普及,早期食管癌检出率逐渐增高。现有食管早期癌2例,报道如下。1病例报告例1：男,59岁。主因：进食后上腹痛腹胀伴烧心、返酸1年。查体：心肺（一）,肝脾不大。左上腹压痛（十）,余（一）。行胃镜检查：距门齿39cm食管内壁见粘膜充血、水肿,覆白色斑块状分泌物,呈豆渣样,组织脆,易出血,舒缩良好。贲门未见异常。胃部镜检无异常。胃镜诊断：霉菌性食管炎？食管活检4块。病理诊断：（食管）原位癌。例2：男,43岁。主因：进食疼痛伴烧心、返酸3月。查体：心肺（一）。肝脾不大。腹部压痛（一）,余（一）。胃镜,…     

B超诊断肾母细胞瘤1例

典型病例 患者，男，7岁，腹部肿块4个月就诊。尿常规：WBC（＋），RBC（-）。查体：左中上腹部扪及约15cm&#215;10cm大小肿块，质地中等，表面光滑，活动度差，双肾无叩击疼。超声诊断检查：左肾外形轮廓显示不清，左肾中上腹探及约17．3cm&#215;13．1cm大小的低回声肿块，边界清楚、光滑、包膜完整，内为均质光点回声。     

导气针法治疗术后肠胀气验案

<正>患者,男,26岁。因"发现双侧肾上腺嗜铬细胞瘤2月"入院,于2014年10月28日在某医院做双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,手术切口从剑突沿肋弓至双侧腹直肌外缘,单侧手术切口长达20cm。术后为促进肠道排气,常规采用小茴香烘炒后热敷腹部,每日2次,以达芳香行气之功,2d后患者觉腹部胀痛难忍,未见肠道排气。查体见:腹肌紧张,疼痛拒按,肠鸣音消失,舌质暗     

过量服用氯吡格雷1例分析

1 资料 患者,女,63岁,无药物、食物过敏史。主因“间断性胸骨后疼痛半月余”于2008年7月21日入院。入院诊断为：冠心病,不稳定型心绞痛,高血压病3级（极高危）,2型糖尿病。查体无明显阳性体征;化验谷蛋白（Glu）10．11mmol／L,谷丙转氨酶（ALT）20．00U／L,谷草转氨酶（AST）17．00U／L,血糖（TG）2．24mmol／L,甲状腺系列、术前免疫及其他化验结果正常;心脏彩超、腹部超声及胸片未见异常;     

巨大肠系膜平滑肌肉瘤2例

1　病例报告例 1:女 ,4 8岁。发现左下腹部肿物 8个月 ,近来生长较快 ,无腹部疼痛。查体 :营养欠佳 ,下腹部膨隆 ,偏左可触及一肿块 ,活动 ,肠鸣音存在。妇科情况 :宫体略大 ,其左上方可触及囊性肿块。腹部 B超示左侧卵巢肿瘤。Hb80 g/ L、WBC16× 10 9/ L。术前诊断 :卵巢囊肿。剖腹探查见乙状结肠及降结肠系膜内巨大肿块 ,约2 5cm× 2 2 cm× 2 0 cm,表面凹凸不平 ,质硬 ,切除肿物。病理诊断 :肠系膜平滑肌肉瘤。例 2 :女 ,70岁 ,因下腹部肿物 5年余 ,近 2个月迅速增大入院。体检 :一般情况可 ,上腹部可触及一较大肿物 ,质硬 ,活动 ,边…     

针灸治疗胃大部切除术后继发右侧足下垂1例

笔者采用针灸治疗1例胃大部切除术后继发足下垂患者,收到满意疗效。现将此病例及治疗体会分享如下。1典型病例患者,女,54岁。因＂胃部胀满不适数月＂于2010年8月2日在本院行胃镜检查,提示：胃窦部息肉（约4 cm×4 cm）;胃镜病理回报为：腺瘤性息肉伴异型增生。遂于2010年8月11日在本院普外科行腹腔镜下胃大部切除术。     

B超诊断宫颈平滑肌瘤伴红色变性1例

<正> 患者,女性,33岁,因突然下腹部疼痛3小时伴恶心、呕吐5次,急来我院就诊。查体:下腹压痛、反跳痛,未扪及明显包块。妇查:外阴、阴道(—),宫颈增大,轮廓不清,双附件未扪及异常。自述以往有子宫肌瘤史,近来经量较前增多,色暗红。B超检查:患者适度充盈膀胱,行耻骨联合上纵、横、斜等各切面扫查,见宫颈部正常结构消失,相应部位见一9.8cm×7.6cm×5.7cm椭圆形光团回声,边界清,内回声不均质,散在针尖至豆粒大无回声区,后方回声增强。子宫体底及双侧附件未见异常。B超诊断:宫颈平滑肌瘤并红色变性。于硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见宫底、宫体大小、形态正常,宫颈后壁明显增厚,     

胸外心畸形足月分娩1例

患者，26岁，孕1产0，因孕39周、阴道流水伴不规律腹痛2h于2003年2月10日5:00入院。既往月经规律。停经40余天感恶心不适，4个月感胎动，曾于孕25周和孕38周行B超检查未发现异常。早孕期间无感染史，无化学药品、放射线接触史，无遗传病史，无烟酒嗜好。查体：一般状况可。宫高31cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心率132次／min，胎心听诊强而广泛。     

至虚有盛候治验

史××,男,57岁。1990年5月2日初诊。患者夙患高血压、冠心病。4个月前开始腹胀,上腹及两胁部较甚,时轻时重。轻时仅自觉腹胀不适,重时憋闷难受,以胸隔为中心,上下不通,呼吸困难。食欲较好,但惧怕腹胀不敢多食,否则胁腹胀满,坐卧不安,苦不堪言。近来气促,稍一活动则胸闷,自觉吸气仅达上胸部,不能下达。大便有时干。查体:体型肥胖,口唇略紫,心率70次/分,律齐,双肺呼吸音正常。腹部膨隆,按之不痛。舌淡胖略暗,舌前部有一0.4cm×0.4cm类剥苔,舌质稍