1例肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护

目的：探讨肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护,为优化临床药物治疗提供参考.方法：临床药师参与l例肝硬化腹水患者临床治疗的全过程,制订相应的药学监护计划,根据治疗效果和病情变化针对性提出用药建议,并对患者进行用药教育.结果：临床药师参与肝硬化腹水患者的临床用药制订,提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性、依从性,改善了患者的病情.结论：临床药师在治疗肝硬化腹水的过程中参与临床会诊,为其制订个体化用药方案,提高了肝硬化腹水患者治疗的治愈率.     

临床药师对5例肝硬化并发症患者临床治疗的药学监护

目的:探究临床药师参与肝硬化患者并发症的个体化药学监护的切入点.方法:临床药师参与临床5例肝硬化患者并发症用药治疗过程、用药方案的制定,并实施药学监护,分析其肝硬化并发症的临床特点、用药方案合理性,评估其疗效和不良反应的处置,以及患者的日常饮食生活等.结果:临床药师运用丰富的药学专业知识,开展个体化用药监护,提高了患者...     

临床药师对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的药学监护

目的通过临床药师对患者实施药学监护,保障肝硬化患者用药的安全有效。方法临床药师对1例肝硬化患者进行密切观察与随访,制订相应的药学监护措施。针对性提出用药建议。结果通过药学监护,明显提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应的发生。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床医生优化用药方案,有利于患者的用药安全有效。     

慢性肾脏病患者的药学监护信息

本文通过我院临床药师深入临床开展药学监护活动的实践经验,结合理论知识,针对慢性肾脏病患者的用药特点,提出药学监护中需要关注的相关药学信息要点,以期达到合理用药的目的。     

对1例肝硬化并肝性脑病患者的药学监护

1例54a男性患者,因肝硬化并肝性脑病、2型糖尿病入院,给予降血氨、保肝、抑酸、抗感染等综合治疗。入院后4d患者出现肝昏迷现象,为及时降低血氨浓度、改善患者临床症状,临床药师建议增加门冬氨酸鸟氨酸给药剂量,并联合使用精氨酸,之后患者症状好转;考虑到患者对青霉素过敏,对硫普罗宁致过敏反应进行判断和评估,并建议将硫普罗宁换为多烯磷脂酰胆碱;并对双歧三联活菌与双八面体蒙脱石的相互作用给予监测,建议将两药间隔1h服用;结合患者肝硬化病情建议对奥美拉唑的给药剂量进行调整,以减少对肝功能损害。     

一例肺栓塞伴肺部感染患者的药学监护

目的通过临床药师对一例肺栓塞患者实施药学监护,保障肺栓塞患者用药的安全有效。方法临床药师对1例肺栓塞患者进行密切的观察与随访,制订相应的药学监护措施,针对性提出用药建议。结果通过药学监护,明显提高了肺栓塞患者用药的安全性、有效性,尽量避免了不良反应事件的发生。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床优化给药方案,有利于患者的用药安全与有效。     

临床药学监护

我院将 7名临床药师定为专业临床药师分别到心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、妇产科、儿科等各相关病房 ,一方面认真向临床医生学习 ,另一方面发挥自己的特长 ,积极开展药学监护工作。下面将我科临床药师所解决的临床问题的典型实例报道如下。1　日常工作除非特殊情况 ,临床药师到负责病房参加病房的查房和每周的主任查房 ,以及外院医生的会诊。有资深的临床药师参加每月由医务处组织的院长查房。在查房过程中 ,注意学习医生的用药经验 ,熟悉医生的用药习惯及工作程序。尽量掌握各种检查 ,检验指标及其临床意义。处理…     

1例老年慢乙肝合并肝硬化腹水患者的用药监护

目的通过对老年慢乙肝（HBV）合并肝硬化腹水患者的药学监护,探讨老年肝病患者药学监护的方法。方法通过分析临床药师在老年肝病患者临床实践中开展的药学监护内容,分别从利尿药、止血药、抗菌药物及其他常用药物的应用中,探讨参与临床治疗方案的切入点。结果医生采纳临床药师建议,患者病情得到缓解。结论临床药师与临床医生密切合作,参与临床药疗方案的制定,可进一步优化治疗方案,确保临床药物治疗的安全、有效、经济。     

一例不稳定心绞痛患者的药学监护

目的 探讨临床药师对冠心病不稳定心绞痛患者的药学监护模式.方法 通过参与诊疗,建立有效的医患沟通,有针对性地对患者进行用药指导.结果 通过对冠心病不稳定心绞痛患者实施个体化用药方案的设计与监护,可避免潜在的药物治疗风险.结论 专科的药学监护提高了临床治疗效果和患者用药依从性.     

脑梗死患者的药学监护

对脑梗死患者治疗过程中相关的药物治疗方案、药学监护计划、患者教育和一些需要重点关注的问题等进行阐述,探讨脑梗死患者药学监护的实施,初步建立脑梗死患者的药学监护模式,更好地发挥药师在临床治疗中的作用,为临床和患者提供有效的药学服务。     

对1例支气管扩张症患者的药学监护

我院临床药师在参与呼吸内科临床医疗活动中,对1例支气管扩张症患者进行了药学监护,结合药学服务理论知识,对药学监护支气管扩张症患者应关注的药学信息要点进行了分析、总结,为药师参与临床合理用药及开展药学监护工作提供参考。     

临床药师对肺隐球菌病患者的药学服务

目的：探讨临床药师在肺隐球菌病治疗中的药学服务内容。方法：通过参与肺隐球菌病患者治疗的全过程,进行治疗用药分析及药学监护。结果：临床药师可以从抗感染方案调整、给药剂量优化,药物有效性、安全性和相互作用监护、对护士和患者进行用药教育以及患者随访等方面作为切入点,提供用药服务。从患者异常实验室检查结果分析原因,培养临床思维。结论：临床药师作为医疗团队的成员之一,可以在肺隐球菌病患者的治疗中发挥作用。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护

目的 ：探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护的作用。方法 ：临床药师通过临床查房,与医师共同制定个体化治疗方案,建立药历,重点针对药物选择适宜性和药品不良反应以及药物的相互作用,提出合理的药学监护措施及健康教育计划。结果：临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗效果,提高患者的依从性,减少用药风险。结论：临床药师参与临床的治疗过程,可促进临床合理用药,切实保障医疗质量安全。     

临床药师对1例泌尿系感染患者的药学服务

临床药师通过分析患者具体病情,对给药方案进行分析、审核,协助医师制定抗感染药物治疗方案。通过对患者提供个体化治疗,可提高患者用药安全性、有效性,使患者更大限度受益。临床药师对患者进行的药学监护在临床合理用药中发挥非常重要的作用。     

对1例肝硬化并发多种疾病患者的个体化药学监护

1例肝硬化并发多种疾病的男性患者,因腹膜炎入院。给予利尿、抗感染治疗好转后,相继出现肝性脑病、消化道出血、上呼吸道感染。药师全程参与药学监护,对治疗肝腹水的抗生素用药方案予以优化,弃用加重肾负担的左氧氟沙星,单用头孢地嗪;对肝性脑病行降血氨药剂量调整,增加门冬氨酸鸟氨酸用量;鉴别发热为止血药（氨甲苯酸+酚磺乙胺）引起的药物热;建议对上感引发的左下肺炎采用高级别抗菌药亚胺培南西司他丁等,所提建议均被医生采纳,并取得良好效果。     

临床药师对1例高血压患者开展患者教育和药学监护的探讨

目的:通过参与高血压患者的诊疗,探讨开展患者教育和用药监护的方法.方法:临床药师对1例合并5种疾病、口服药物较复杂的老年高血压患者,根据患者病情给予联合用药监护、服药时间指导以及利用药学服务单对高血压患者进行有针对性的患者教育.结果:向临床提出合理化用药建议,有针对性地进行患者教育,提高了患者用药依从性和治疗效果.结论:有针对性的患者教育,是临床药师有效的工作模式.     

1例甲状腺功能亢进症合并重度骨质疏松骨折患者的药学监护

目的:通过参与患者的诊疗,探讨开展药学监护的方法。方法:临床药师对1例甲状腺功能亢进症合并重度骨质疏松的骨折患者在根据病情调整用药、药物不良反应观察、患者用药健康教育等方面进行药学监护。结果:提出合理化用药建议,避免了不良反应发生,提高了治疗效果。结论:直接对危重患者进行药学监护,是临床药师有效的工作方式。     

孕期早产患者的药学监护要点

对孕期早产患者实施药学监护是临床药师参与临床工作的内容之一。通过文献分析、临床实践及案例分析,探讨临床药师在产科病区对早产患者实施药学监护的要点。临床药师通过对早产的特点学习,并对患者实施药学监护,可增加患者依从性,延长孕期,体现临床药师的专业价值。     

药学监护:医院药学未来发展的趋势

本文提出药学监护(Pharmaceutical Care)是我国医院药学未来发展的趋势.药学技能和知识的巨大发展给了药师一个历史性机遇即对药物治疗转归分担应承担的责任.药师应具备提高药物治疗转归(Outcomes)的技能、知识和为达到这一目标所具备的责任感.药学监护不只是关心提供服务的行为本身,而更应关注患者的生命质量.药师与其他医务人员平等地工作以保证达到药物治疗目标,避免发生药源性疾病,或能尽快发现和及时解决已发生的药源性疾病.通过政府机构、药学院校和药师个人的共同努力,才能将有必要实施药学监护转变为患者、保险公司、政府卫生组织对药学监护的直接需求.本文从药学监护的起源、定义(正确理解“监护”;为治疗转归负责;功能、技巧和模式)、药师的能力、市场需求和实施药学监护等方面来把握药学监护的内涵.