急性心肌梗死不同证型死亡时辰的圆形分布统计分析

目的:观察急性心肌梗死的死亡时辰与其中医证型之间的关系。方法:回顾性分析249例急性心肌梗死患者的死亡时辰,作圆形统计分析,分析急性心肌梗死不同证型的死亡时辰特点。结果:气滞血瘀型、痰浊闭塞型、阳气虚型急性心肌梗死的死亡时辰高峰分别在午时、巳时、子时(P0.05),阴血虚型死亡率在各时辰没有明显差别(P0.05)。结论:急性心肌梗死不同证型死亡时辰存在明显的集中趋势。     

急性冠脉综合征发病时辰圆形统计分析

目的运用圆形统计方法,探讨急性冠脉综合征(ACS)发病时辰规律。方法选取2018年1月1日至2019年5月31日佛山市中医院中国胸痛中心数据库中的收集的ACS病例273例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)142例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)84例,不稳定型心绞痛(UA)47例。运用圆形统计方法,分析3类ACS的发病时辰情况,探讨ACS的发病规律。结果STEMI发病时辰无显著性差异,发病时间大约为11∶38,即STEMI的发病时辰集中在午时。NSTEMI的发病时辰无明显差异性,发病时间大约为09∶05,NSTEMI发病时辰主要集中在巳时。UA发病时辰无明显差异,发病时间大约为05∶35,UA的发病时辰主要集中在卯时。ACS发病与升降时辰无明显相关性。结论不同类型ACS发病在一日之中有一定的规律,但其发病与一日之中阳气升降无明显相关性。     

浅探心肌梗死发病时间与运气变化的关系

目的:观察冠心病急性心肌梗死发病与时间、季节的关系,为下阶段的预防治前瞻性的研究。方法:选择66住院治疗的急性心梗患者根据症状分型,并统计其发病时间。结果:急性心肌梗死不同证型发病时间存在一定规律,并与运气变化有着密切关系。     

急性脑出血患者中医证型与炎症因子的相关性研究

目的:探讨佛山地区急性脑出血患者中医证型的分布规律及其与TNF-α、IL-6的相关性,为中医药防治急性脑出血提供参考。方法:符合纳入标准的急性脑出血患者共320例,收集患者的四诊资料并判定患者的中医证型,ELLISA法检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,分析中医证型与TNF-α、IL-6的相关性。结果:佛山地区急性脑出血患者的中医证型分布具有一定的规律性,其中以痰热腑实证、风痰火亢证、风痰瘀阻证3个证型的比例最高,分别为86例(26.87%)、63例(19.69%)、54例(16.87%),单因素卡方检验证型分布具有统计学差异(P0.05);中医证型与TNF-α、IL-6相关性方面,风火上扰证、风痰火亢证和痰热腑实证的血清TNF-α、IL-6水平明显高于风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证、痰湿蒙窍证,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:佛山地区急性脑出血中医证型分布以痰热腑实证、风痰火亢证、风痰瘀阻证最多见,不同中医证型的TNF-α和IL-6水平存在差异,提示脑出血患者中医证型与炎症具有一定的相关性。     

不同辨证分型急性心肌梗死日分布的中医病理节律研究

目的探索不同中医证型急性心肌梗死（AMI）日发病的时间节律。方法对155例AMI患者进行问誊调查,并辨证分型,从中医时间医学的角度探究不同中医证型AMI的日发病节律。结果155例AMI患者中各中医证型的例数由多到少依次为：气虚血瘀证〉心血瘀阻证〉气阴两虚证〉心肾阴虚证〉气滞血瘀证〉痰阻心脉证〉阳气虚衰证〉阴寒凝滞证。心血瘀阻证、气虚血瘀证、心肾阴虚证AMI日发病高峰分别在下晡、平旦、日中;气阴两虚证AMI日发病高峰在日中、下晡。结论2006年12月-2007年4月不同证型AMI发病高峰的五脏主时时段不尽相同,具有明显的中医病理节律。     

急性心肌梗死患者中医证型与血浆纤维蛋白原的相关性探讨

目的:探讨急性心肌梗死患者中医证型与血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法:以2007年8月-2011年12月在我院重症监护病房住院的88例急性心肌梗死患者为研究对象进行中医辨证分型,分为心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊内阻证、心气虚弱症、心肾阴虚证及心肾阳虚证.另设正常对照组45例.抽取2组人员空腹静脉血进行血浆FIB水平的检测.结果:急性心肌梗死不同中医证型患者血浆FIB水平均高于正常对照组;心血瘀阻证及痰浊内阻证患者血浆FIB水平高于其他证型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者中医证型与血浆FIB水平有相关性,并且有其内在的客观机制.     

太原地区急性心肌梗死发病的时辰节律特点分析

目的了解太原地区急性心肌梗死发病的时辰节律特点和不同群体之间的差异。方法收集太原市区内四所医院心内科1999年-2003年收治的本地区1668例急性心肌梗死患者资料。采集患者的一般资料和发病时间,运用圆分布分析每日24h内的集中发病时间;运用卡方检验分析不同人群组闻在各个时间段发病规律的差异。结果急性心肌梗死的发病集中在每日07：00（Z=10．737,P〈0．001）。高龄组（≥60岁）发病集中在06：51（Z=7．513,P〈0．001）,低龄组（〈60岁）发病集中在07：21（Z=3．287,P〈0．05）,两组间差别无统计学意义（t=0．945,P〈0．05）;男性组每目的发病集中于07：30（Z=9．162,P〈0．001）,女性组每日的集中发病时间不明显（Z=2．212,P〉0．05）,两组间差别有统计学意义（t=3．598,P〈0．001）;高血压组每日的发病集中在06：30（Z=7．081,P〈0．001）,非高血压组集中在07：30（Z=4．132,P〈0．05）,两组间差别有统计学意义（t=1.824,P〈0．05）;糖尿痛组每日集中发病时间不明显（Z=1．949,P〈0．05）,非糖尿病组发病集中在06：30（Z=9．596,P〈0．001）,两组间差别有统计学意义（t=4．235,P〈0．001）。结论本地区急性心肌梗死的发病有明显的时辰节律特点,多集中在07：00左右。但不是所有人群都有上述特点,女性和糖尿病患者没有每日的集中发病时间,年龄≥60岁和有高血压者较对照组明显提前。     

胸痹患者的证型与CK-MB、MYO和cTNI的关系分析

目的探讨急诊胸痹患者的证型与心肌酶谱的关系,提高急诊胸痹患者的危险度辨识水平。方法对佛山中医院急诊科2011年3月至9月来诊的67例胸痹患者进行辨证,根据不同证型分为气滞血瘀组、痰浊闭塞组、阴血虚证组和阳气虚证组,并对四组患者进行床旁快速心梗检测,记录CK-MB、MYO和cTNI等数据,并对数据进行统计分析。结果各证型发病时辰无差异;阳气虚证的MYO为(274.40±297.19)ng/mL,与其他证型比较差异有统计学意义。结论床旁快速心梗检测可增加胸痹患者中医辨证分型诊断的科学性,阳气虚证的MYO值及其阳性率较高,临床上应与重视。     

不同证型急性心肌梗死日发病的五脏主时节律研究

目的研究不同中医证型急性心肌梗死(AMI)日发病时间与五脏主时节律的关系。方法对155例AMI患者进行问卷调查,并辨证分型,从中医时间医学的角度探究AMI的日发病节律。结果12月至翌年4月AMI中,AMI中实证显著多于虚证,实证、虚证、虚实夹杂证AMI发病高峰分别在下晡、日中、平旦;AMI中痰瘀证多于非痰瘀证,痰瘀证、非痰瘀证AMI发病高峰分别在下晡、日中,夜半时段痰瘀证AMI发生率高于非痰瘀证。结论AMI发病具有一定的时间节律,12月至翌年4月不同中医证型AMI发病高峰与五脏主时有一定关系。     

气象因素对急性心肌梗死发病的影响

目的了解气象因素对急性心肌梗死发病的影响。方法收集太原市区内四所医院心内科1999年—2003年收治的太原地区1 668例急性心肌梗死患者资料。采集患者的发病时间、年龄、性别以及有无高血压病和糖尿病病史。整理来自山西气象中心提供的太原地区1999年—2003年每日的平均气压、气温、相对湿度、降水量和平均风速等气象资料,运用广义可加模型（GAM）分析各气象因素对急性心肌梗死发病的影响。结果当日的气压对急性心肌梗死发病的影响有统计学意义（P=0.023）,并且气压的滞后性影响也有统计学意义（P=0.027）;当日气温对急性心肌梗死发病的影响有统计学意义（P=0.003）,气温的滞后性影响也有统计学意义（P=0.035）;当日的平均相对湿度对急性心肌梗死发病的影响有统计学意义（P=0.035）;当日的平均风速对急性心肌梗死发病的影响有统计学意义（P=0.006）;平均相对湿度和平均风速无滞后性影响,降水量未进入模型。结论气压、气温、相对湿度和平均风速对急性心肌梗死的发病有影响,但非线性相关,并且气压和气温有滞后性影响。     

冠心病痰浊证的发病季节气候特点

中医学认为 ,长夏主湿 ,人与天地相应 ,冠心病痰浊证患者的发病季节则以夏季为多 ,在南方则多在雨季发病例数明显增加。冠心病的发生 ,不论各种中医分型均与天气、气候有一定的关系 ,而肥胖人痰浊证的患者比同病患者耐受性更低。夏廉博在《医疗气象学》一书中指出 :“心肌梗死在我国部分地区发病以秋冬为多 ,它的发生与锋的经过有关。Ｓｔｒｏ ｄｅｒ(施屈劳特 )研究认为 ,锋的经过可发生心肌梗死 ,冷锋、暖锋都有影响 ;在北风温带心肌梗死长以秋冬为多 ,3～ 5月发病最低 ,但热带不同。如美国德克萨斯州夏季特别热 ,心肌梗死较多发生在 7～ …     

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证与胱抑素相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C水平(Cys C)与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证的相关性。方法:入选50例确诊为急性心肌梗死的2型糖尿病患者,辨证分型为血瘀证组(36例)和非血瘀证组(14例),应用免疫比浊法检测患者血清Cys C浓度,采用t检验分析2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证与Cys C相关性。结果:2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证组Cys C水平明显高于非血瘀证组,两组之间差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证与Cys C相关。     

真实世界3626例急性心肌梗死患者中医临床特征探析

目的:通过对真实世界3626例急性心肌梗死(AMI)患者基本信息的分析,探究急性心肌梗死的的中医临床特征。方法:该研究以2009—2010年全国16家三甲医院信息系统中诊断为急性心肌梗死的住院患者为研究对象,分析其一般信息、中医证候、发病与节气的关系、合并病等。结果:60~74岁患者占37.30%,男女比例约为3:1;急诊入院率为53.78%;住院天数多为8~14 d;住院费用以5~10万元居多;中医证候气虚血瘀占35.86%、痰浊血瘀占35.17%;合并病高血压病占47.11%,并发症心功能不全占52.84%;入院人数雨水占5.16%、清明5.13%、冬至4.78%、小寒4.78%。结论:急性心肌梗死以男性患者居多,发病节气在乍暖还寒雨水、清明时节入院患者最多,其次是冬至和小寒,常合并高血压病,并发症为心功能不全为多,补气、活血、化瘀、豁痰应作为中医治疗急性心肌梗死的重要治则。     

急性心肌梗死中医证型分布规律的研究

目的:探讨急性心肌梗死的中医证型分布规律。方法:选取267例急性心肌梗死患者为研究对象,采用回顾性分析研究方法,观察患者性别、年龄、心肌梗死危险因素与证型的关系。结果:(1)267例急性心肌梗死患者中,心血瘀阻证96例(占36.0%);心气虚弱证65例(占24.3%);痰浊内阻证48例(占18.0%);心肾阴虚证24例(占9.0%);心肾阳虚证23例(占8.6%);寒凝心脉证11例(占4.1%)。(2)心肾阴虚证女性所占比高于男性,差异有统计学意义(P0.01);寒凝心脉证男性所占比高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。(3)心气虚弱证、心肾阳虚证、心肾阴虚证、寒凝心脉证不同年龄组之间比较,差异均有统计学意义(P0.05);痰浊内阻证不同年龄组之间比较,差异有统计学意义(P0.01)。(4)心气虚弱证吸烟与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P0.01),痰浊内阻证高脂血症与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P0.01),心肾阴虚证糖尿病与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:急性心肌梗死患者中医证型分布规律与患者性别、年龄及心肌梗死危险因素存在一定的关系。     

240例急性心肌梗死患者的中医证候分布特点及远期生存分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)住院患者的中医证候分布规律及远期预后。方法入选泰安市中医医院心血管内科2013年4月—2017年4月因AMI住院患者290例(完成随访的240例),对患者进行电话随访,最长随访48个月,平均随访时间21. 04个月,采集患者一般资料、危险因素、合并症及预后情况等相关信息资料,建立数据库;分析急性心肌梗死患者中医证候分布特点;比较不同类型AMI患者的临床特点和远期生存情况。结果 AMI患者的中医证素及证候分布规律:血瘀气虚痰浊热蕴气滞阴虚水饮寒凝阳虚;瘀阻心脉证20例、痰瘀互结证19例、气虚血瘀证(或兼寒凝、痰饮证) 180例、气阴虚血瘀证(或兼痰饮) 14例、气阳虚血瘀证(或兼痰饮) 7例; AMI患者的平均生存期(35. 578±1. 141)个月,95%可信区间为(33. 342±37. 814)个月,最小生存率 60%;对不同类型的AMI患者进行亚组分析,发现STEMI组死亡31例,占24. 21%; NSTEMI组死亡29例,占25. 89%; 2组之间在远期生存率上没有显著性差异,P 0. 05。结论急性心肌梗死患者中医证素中虚性证素以气虚为主,实性证素以血瘀、痰浊为主;气虚血瘀证在临床中最为常见; AMI患者发病年龄偏大,中远期(0～48个月)死亡率偏高,可达25. 00%。     

C反应蛋白浓度与急性心肌梗死中医证型的关系

目的：观察C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）与急性心肌梗死（AMI）中医辩证分型的关系，研究急性心肌梗死不同辩证类型CRP值是否存在差异。方法：按照中医辨证分型方法，60例急性心肌梗死病人分为：心脉瘀阻型（24例）：痰热扰心型（20例）；气阴两虚型（11例）；心阳虚脱型（5例）。另设正常对照组30名。病人发病时间在24h内，抽取肘静脉血，采用散射比浊法测定CRP值，并分另q与正常对照组进行比较和4组病人之间进行比较。结果：急性心肌梗死患者4组不同中医类型病人CRP值明显高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）。4组病人之间也存在一定差异，痰热扰心型〉心脉瘀阻型〉气阴两虚型〉心阳虚脱型。结论：急性急性心肌梗死中医证型不同CRP值也不同。CRP水平与急性心肌梗死中医证型有相关性，CRP可作为冠心病中医辨证分型的客观指标。     

浅谈癫痫发病时辰与辨证治疗的关系

笔者整理家父所治癫痫病患者资料时,发现癫痫发病时辰与证型之间有一定规律,现分析如下.     

儿童肺炎支原体感染后咳嗽发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性

目的:对儿童肺炎支原体感染后咳嗽的发作时辰、病程分布特征及其与中医证型的相关性进行研究。方法:收集2016年1月至2017年1月于湖南中医药大学第一附属医院儿科门诊、住院部就诊的肺炎支原体感染后咳嗽患儿150例,对所有患儿的一般资料、咳嗽发作时辰、病程、证型等临床资料进行统计、整理,分析发作时辰、病程分布特征及其与证型的相关性。结果:150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,病程4周者129例,病程4周者21例,差异有统计学意义(P0.05)。150例肺炎支原体感染后咳嗽患儿中,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,风寒袭肺证咳嗽多在戌时发作,风热犯肺证咳嗽多发生在戌时、卯时发作。结论:儿童肺炎支原体感染后咳嗽多表现为急性咳嗽,且急性咳嗽多为风热袭肺证,而慢性咳嗽多为肺气亏虚证。同时,咳嗽发作时辰多在卯时、戌时。     

缺血性脑卒中患者中医体质类型与中医证型关系的研究

目的:研究不同中医体质类型急性缺血性脑卒中患者中医证型特点。方法:采用前瞻性的队列研究方法,按照王琦的体质分型标准,应用聚类分析法对缺血性脑卒中患者的体质类型进行判断、分类,并对其中医证型进行分类,观察缺血性脑卒中患者不同中医体质类型与中医证型之间的关系。结果:平和质发病后易表现为风痰阻络证,气虚质患者发病后易表现为气虚血瘀证,阴虚质患者发病后易表现为阴虚风动证。结论:急性缺血性脑卒中患者中医证型与中医体质类型有关联。     

北京地区中医医院急性心肌梗死患者季节特征分析

目的了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者发病的季节特征。方法采用统一的调查表,于2001年1月—2010年12月对北京地区16家中医医院急性心肌梗死(AMI)患者进行注册登记,记录AMI的临床特征、中医证候特征及季节地理特征。结果 16家中医医院注册患者共计2141例,其中11月份AMI患者最多,为511例(23.87%),5月份AMI患者最少,为19例(0.89%)。AMI患者发病与天气、温度、降雨量、湿度和风速显著相关。结论北京地区中医医院AMI住院患者具有明显的季节发病趋势,受温度、降雨量、湿度和风速变化影响。