吡嗪酰胺致高热1例

患者，男性，G岁，主因间断发热4个月伴右侧胸痛25天入院。查体：T37℃，右侧胸廓凹陷，肋间隙窄，语颤减弱，叩实音，呼吸音消失，左肺、心、腹未见异常。胸片示：右肺可见自肺尖沿侧胸壁向下至心尖部一弧形致密影。印象：右侧胸腔积液部分包裹。实验室检查：血、尿、便常规、肝功能均正常，血沉46mm／h，结核菌素试验（＋＋），抽出草黄色胸水600ml，送检符合渗出液，拟诊为右侧结核性渗出性胸膜炎，予雷米封、利福平治疗3天，体温正常，无任何副作用，第4天加用吡嗪酰胺口服，服药后6小时体温升高达39．3℃，4小时后体温降至正常，复查…     

带状疱疹性脑梗塞1例

1病例介绍患者，男性，19岁，主因右侧肢体瘫痪伴言语不清5天于1991年11月7日入院。病前半个月左侧三叉神经眼支区内带状疱疹。查体：体温正常，血压16／10kPa，左三叉神经眼支区内可见色素沉着及疱疹瘢痕，神志清楚，混合性失语，眼底（-），右侧中枢性面瘫，右上、下肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°肌张力高，巴氏征（＋），右半身痛觉减退，脑膜刺激征（-），右侧颈内动脉可闻及！级收缩期杂音。血、尿常规，血糖，血沉正常。腰穿脑压不高，CSF化验正常，EEG：左半球明显异常。11月16日头颅CT（-），11月ZI日头颅MRI示：左额、顶、颞区大面积异常…     

辨证论治神经科疑难病症4则

笔者在临床中以辨证论治治疗神经科疑难杂病，收获较多，现举4例报道如下。 1中风失语 章某某，男，56岁。患者任门卫，上班时无明显诱因下突发失语，右侧肢体活动不利，送至我院住院治疗。查体：神清，只能发出简单啊声，能正确理解语言，查体合作，右侧肢体肌力四级，右侧巴氏征阳性，感觉无异常。左侧肢体正常。     

以脑炎为首发症状的多发性硬化症1例

多发性硬化症是中枢神经系统原发性脱髓鞘性疾病，好发于１５５０岁，以中枢神经的多灶性症状，时间的多发性为特征。本篇报道１例以脑部症状先发于脊髓病变１年的病例。１　病例报告患者，男，２０岁。因右侧肢体麻木，双眼视物不清１月，加重７天于１９９７年７月第１次入院。发病近１月来伴有思维能力、记忆力减退，不伴四肢无力、头痛、呕吐、抽搐等。入院查体：神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，颈软，右侧肢体深浅感觉减退，四肢肌力正常，右侧巴彬斯基氏征（＋）。头部ＣＴ示：左侧顶枕叶、右侧枕叶及胼胝体后部低密度区，考虑…     

1例小腿骨折合并挤压伤的治疗体会

1 病例资料 一般资料：患者甲，因车祸致右小腿肿痛，活动受限1^＋小时入院。入院时症见：右小腿肿痛，下段畸形，右小腿广泛软组织环形伤痕、擦伤、少许渗血，精神欠佳，纳眠尚可，小便量尚可，未见酱油色尿，大便未解。查体：神清，精神欠佳，发育正常，营养中等，急性痛苦面容，抱送入院，查体欠合作。专科检查：右侧小腿中度肿胀，皮肤紧张，未见张力性水泡，右侧小腿皮肤广泛性环形碾压痕，色泽暗红，散在性皮下瘀斑，     

椎动脉受压动物模型血浆内皮素的变化

目的：观察椎动脉受压动物模型血浆内皮素的变化。方法：用手术方法造成兔子右侧椎动脉受压，将造模成功的兔子与正常兔子在相同条件下饲养。分别在4天、8天、15天、22天、29天造将模的兔子与正常兔子一起采血，测定血浆内皮素。结果：造模的兔子的血浆内皮素值明显高于正常兔子。结论：血浆内皮素可作为衡量椎动脉型颈椎病的测量指标之一。     

肾积水治验一则

肾积水治验一则河北省香河县中医院高希风（３０２５５０）王某，男，４８岁，１９９０年８月１７日就诊。自过右侧腰酸痛月余，起病时曾见血尿，休息后诸证好转，血尿消失，现症：右侧腰酸痛、饮食二便均正常，尿常规检查无阳性发现，经Ｂ超检查诊为右肾积水，舌暗红、苔...     

鼻窦造釉细胞瘤病1例

1病历介绍患者，女，45岁，以右上牙痛、麻木伴发胀6个月为主诉收入院。患者6个月前发觉右侧上牙疼痛、发胀、麻木感，无张口困难、鼻塞，无涕中带血，无发热。近1个月发觉右面部肿胀，15d前右面出现麻木感，即来就诊。查体：五官端正，鼻外形正常，右鼻腔外侧壁隆起，触之较硬，未见异常分泌物。鼻窦TC：右侧上额窦弥漫性组织密度影，     

麻黄汤发汗作用的神经调节机制

目的：研究麻黄汤发汗作用的神经调节机制。方法：手术切断大鼠左侧坐骨神经，观察麻黄汤给药30min后对大鼠左侧足趾皮肤汗腺的发汗作用。结果：通过左右两侧的对比，发现左侧足趾汗腺的发汗作用消失，而右侧足趾皮肤汗腺的发汗作用正常存在。结论：麻黄汤的发汗作用通过神经而起作用，如果切断坐骨神经，足趾的发汗作用消失。     

睾丸肿痛验案二则

例互：谢XX，男，16岁。初诊：1997年5月8日。患者右侧翠丸肿胀疼痛一周，西医检查诊为“右侧急性化脓性睾丸炎”。患者怕打针要求服中药治疗。刻诊：患者右侧军九肿痛灼热，行路困难，小便短赤，烦躁不宁。检查：痛苦面容，舌红，苔黄腻，脉数。右侧阴囊肿大，表皮皮肤水肿光亮，触癌明显，右侧睾丸大约4cmx4cm。辨证：湿热下注，气血凝滞。治法：疏肝理气，清热利湿。处方：水牛角、蒲公英各159，青皮、机壳、黄连各sg，佛手、绵茵陈、金银花。车前草、麦芽、白头翁各109。水煎服，3剂。外治：用97消炎水（他丁、青黛、甘草、荆芥、防风…     

通心络扩展应用拾遗

患者孙某,女,50岁,农民,因右侧肢体功能障碍伴言语不利一天为主诉入院。患者于入院前无明显原因出现右侧肢体软弱无力,并出现言语不利,原有高血压病史5年,偏头痛病史8年,无糖尿病史。行颅CT示：脑梗塞。查体：血压150／90mmHg,心肺正常,右侧肢体肌力Ⅲ级。     

中西药合用对帕金森病大鼠氧化应激反应的影响

目的：阐明中西药合用对氧化应激反应的影响。方法：采用6-OHDA注射于脑右侧黑质造成偏侧PD模型，并用中药 左旋多巴进行治疗，同时设立正常对照组、假手术组，观察中西药合用对氧化应激反应的影响。结果：中西药合用可使活性氧、MDA的含量降低，GSH、GSH—Px、SOD含量升高。结论：中西药合用可以提高机体的抗氧化能力，清除自由基，使机体免受自由基的损伤。     

中西医结合治疗声带息肉1例报告

声带息肉临床较常见，多采用手术治疗，笔者用中西医结合法治愈1例，现报告如下。案王某，男，62岁，因声音嘶哑，咽干，夜间重30天，于1977年7月13日诊。既往无咽喉病史。查体：T36.5℃，R26次/分，P86次/分，BP150/85mmHg，浅表淋巴结正常，咽充血，间接喉镜所见：右侧声带前中1/3交界处有0.5cm×0.5cm×0.3cm息肉生长，基底广，表面光滑，半透明状，气管居中，双肺呼吸音粗，心、腹正常。诊为右侧声带息肉，建议手术摘除，患者执意不同意手术。1979年3月6日至1979年10月20日先后在多家医院就诊，经病检证实为声带息肉。之后出现声嘶、…     

带状疱疹累及胸膜1例

1病例介绍患者，男性，45岁，主因咳嗽伴右侧脚痛5天，右胸起癌疹3天于1987年10月17日入院。患者自10月12日始无明显诱因出现咳嗽，伴右胸痛，在当地医院胸透示：右侧胸腔少量积液，疑为胸膜炎而给予抗疫治疗，无明显效果，10月F日发现右侧胸部至右肩肿下起疱疹，呈散、片状分布，米粒大小，伴疼痛，影响睡眠，无发热及盗汗，饮食及大小便正常而收住院治疗。既往无结核病史。体检：T36．8℃，P80次／min，一般情况好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，右胞可见成簇的小米粒到绿豆大的疱疹，沿右第7，8肋间走行分布，两肺呼吸音清，未闻及…     

子宫内膜异位症误诊腹股沟斜疝1例

患者女性，40岁，已婚。因右侧腹股肿物1年，逐渐增大不能还纳5个月，以右侧腹股沟斜疲于1996年5月人院。发病初时肿物约小指末节大小，用手推压后可消失，无疼痛。近期增大后偶伴胀痛。平素体健，月经规律。查体：一般情况良好，腹平软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。右侧腹股沟近内环处可扪及4cm×3cm肿物，质韧，边界清，表面较光滑，轻度压病，加压后肿物略有缩小。以右侧腹股沟难复性斜疝在连续硬膜外麻醉下手术，术中未见疝囊，肿物大部分位于内环口外侧，小部分位于内环日处，内环口稍有扩大。肿物与子宫圆韧带粘连较为密切，手术…     

无脉症治验

男，３５岁，１９９８年３月１４日初诊。主症：左桡动脉无搏动已３年余，伴左上肢麻木、微痛，左侧上部肢体发凉，偶有胸闷，胸痛，乏力，食欲不振，睡眠欠佳，二便正常。查体：左脉搏触不到，右脉弦。血压左侧测不出，右侧１６．５／１１．５ｋＰａ，心肺、腹部、肝脾（...     

顽固性术后尿潴留治验

顽固性术后尿潴留治验：马×，女，４３岁，个体裁缝，住院号：０１９６。９４年８月以右侧先天性髋关节脱位入院；８月１５日做矫形术。术前血、尿化验正常，从无排尿困难史，术后小便不通，曾用针刺、理疗、热敷按摩，服中药，外敷药，热熏法等均告无效，几天内行导尿数...     

膀胱全切术后导尿管不能拔出1例

患者，男性，43岁，因无痛肉眼血尿1天入院。查彩超：右肾积水：右输悄管扩张；右输尿管下段占位不除外；膀胱内占位不除外。膀胱镜检查：膀胱三角区偏右侧一直径约4cm菜花样肿瘤，肿瘤无蒂，表面渗血，掩盖右侧输尿管开口。核磁共振结果：右侧输尿管下段癌累及膀胱突入膀胱腔内，膀胱癌累及右侧输尿管下段，右肾及输尿管积水。病理报告：膀胱三角区移行细胞癌Ⅱ级；膀胱癌累及右侧输尿管可能性大。根据检查结果，诊断：膀胱移行细胞癌Ⅱ级，行膀胱癌根治，正位回肠代膀胱术。将膀胱、前列腺及精囊腺切除，保留前列腺尖部被膜。按Studer回肠膀胱术：用远段回肠40cm折叠成U形，     

不孕症验案1则

张某，女，25岁，2007年5月28日初诊。结婚2年，婚后夫妻共同生活未避孕，性生活正常而至今未孕。素日月经不调，愆期1—2周，色黯红，有血块，无腹痛、腰困等。曾经输卵管造影检查示：右侧输卵管欠通畅。服中药治疗无明显效果，遂来就诊。刻诊：月经愆期，色黯红，有血块，少腹稍有胀痛，     

保守治疗输卵管妊娠1例

患者２７岁，停经３９ｄ，于１９９５年２月７日查尿妊娠试验阳性。Ｂ超提示：宫腔内无妊娠，右侧附件区有一约２ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ大小包块，左侧输卵管缺如，双卵巢正常。诉右下腹隐痛，患者于１９９４年因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术。查体：神清合作，营养一...