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相似文献
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1.
目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对91例胸腔积液进行胸水和血清ADA和CEA检测分析。结果ADA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为(42.32±17.56)U/L,和(10.29±6.34)U/L(P〈0.01)。以PADA〉40U/L做为诊断结核的临界值,其灵敏性为82.5%,特异性为92.2%;以PADA/SADA〉1为临界值,其灵敏性为92.5%,特异性为90.2%。CEA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为(8.31±3.62)μg/L和(24.7±13.6)μzg/L(P〈0.01)。以PCEA〉20μg/L做为诊断恶性胸腔积液的临界值,其灵敏性为58.8%,特异性为95.0%;以PCEA/SCEA〉1为临界值,其灵敏性为86.3%,特异性为92.5%。结论胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。  相似文献   

2.
目的探讨联合检测胸腔积液CEA、ADA、CA125对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对我院108例胸腔积液患者CEA、ADA、CA125水平进行回顾性分析,比较他们各组之间的变化、阳性率、灵敏度及特异度,并对结果进行统计学分析。结果结核组与恶性组的ADA含量有显著性差异(P〈0.05),恶性组与结核组的CEA和CA125含量有显著性差异(P〈0.05)。以ADA≥38U/L、CEA≤12μg/L、CA125≤35U/ml为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为93.2%特异度为78.5%,以ADA≤38U/L、CEA≥12μg/L、CA125≥35U/ml为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为94.1%特异度为75.2%。结论胸腔积液CEAADA和CA125联合检测对鉴别结核性与恶性胸腔积液有非常重要的临床意义。  相似文献   

3.
目的:探讨结核性胸膜炎患者胸液结核特异性INF-γ与ADA的相关性。方法选取胸腔积液患者120例,其中结核性胸腔积液患者67例,恶性胸腔积液患者42例,其他渗出性胸腔积液患者11例,分为结核组67例及非结核组53例。分别在治疗前留取适量胸腔积液进行ADA活性及INF-γ测定。结果结核组胸腔积液中ADA活性、INF-γ浓度显著高于非结核组( P <0.05)。结核组胸腔积液中ADA活性、INF-γ浓度进行相关性分析呈正相关( r =0.97, P <0.05)。结论结核性胸膜炎患者胸液INF-γ浓度升高,与胸液ADA活性呈正相关。  相似文献   

4.
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)对于结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 分析比较经胸部CT、支气管镜检查、肺穿刺活检、痰涂片检查确诊为结核性胸膜炎的60例患者(A组)与确诊为恶性胸腔积液50例患者(B组)的胸腔积液ADA值及血清ADA值的差异.结果 A组胸腔积液ADA值高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组仅有9例(15.00%)胸腔积液ADA≥45U/L,B组中无1例患者ADA值≥45U/L.2组血清ADA值差异无统计学意义(P>0.05).结论 测定血清ADA活性无法鉴别胸腔积液性质,检测胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标.但以ADA≥45U/L作为结核性胸膜炎的诊断标准,可使相当一部分患者漏诊.  相似文献   

5.
目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义。方法选择本院2010年2月至2013年2月胸腔积液患者共112例,其中结核性胸腔积液患者共64例,作为结核组,肿瘤性胸腔积液患者共48例,作为肿瘤组,上述患者均明确诊断。检测两组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶水平。结果结核组患者脱氨酶水平检测结果为(32.4±6.9)U/L;肿瘤组患者脱氨酶水平检测结果为(15.1±4.2)U/L。结核组患者中腺苷脱氨酶阳性病例共58例,所占比例为90.6%;肿瘤组患者中腺苷脱氨酶阳性病例共8例,所占比例为16.7%。结核组脱氨酶水平显著高于肿瘤组,结核组患者中腺苷脱氨酶阳性患者所占比例高于肿瘤组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论结核性胸腔积液中腺苷脱氨酶水平升高,远高于肿瘤性胸腔积液患者,可作为结核性胸腔积液和肿瘤性胸腔积液的鉴别诊断指标之一,具有显著的临床检测意义。  相似文献   

6.
目的探讨胸腔积液患者腺苷脱氢酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对胸腔积液患者213例[结核性胸膜炎97例(结核性胸膜炎组),恶性胸膜炎65例(恶性胸膜炎组),炎性胸膜炎组51例(炎性胸膜炎组)]进行ADA及TB-Ab检测。结果结核性胸膜炎组ADA测定值为(81.15±21.07)U/L,恶性胸膜炎组为(23.52±8.70)U/L,炎性胸膜炎组为(11.56±3.66)U/L,3组两两比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。TB-Ab检测结果显示,结核性胸膜炎组阳性率均高于恶性胸膜炎组和炎性胸膜炎组(P〈0.01);恶性胸膜炎线和炎性胸膜炎组间TB-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 ADA及TB-Ab联合检测对结核性胸膜炎诊断率准确性有很大提高,试验简单、快速,便于临床推广。  相似文献   

7.
王贵勤  杨传留 《中国基层医药》2011,18(15):2061-2062
目的探讨胸腔积液中纤维蛋白原含量变化对积液病因的诊断价值。方法对42例结核性胸腔积液和38例恶性胸腔积液患者的胸水,采用STAGO—compact全自动分析仪,凝固法进行纤维蛋白原测定。结果结核组胸水中纤维蛋白原(7.55±6.02)s/L,恶性组(2.81±2.40)g/L,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论测定胸水中纤维蛋白原对鉴别结核性与恶性胸水的诊断有一定价值。  相似文献   

8.
目的:探讨白介素-27(IL-27)、腺苷脱氨酶(ADA)及γ-干扰素(INF-γ)在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法选取34例结核性胸腔积液患者(结核组)及28例恶性胸腔积液患者(恶性组),在治疗前抽取适量胸腔积液,测定 IL-27、ADA、 INF-γ的水平。同时绘制工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积( AUROC)。结果结核性胸腔积液中IL-27、ADA、INF-γ水平明显高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义( P <0?.01)。 IL-27、ADA、INF-γ诊断结核性胸腔积液的 AUROC 分别为98.1%、89.7%、96.8%,临界值分别为353.47 ng/L、25.81 U/L、124.75 ng/L,敏感度分别为94.6%、90.1%、93.9%,特异性分别为95.2%、87.9%、96.1%。胸腔积液中IL-27含量与ADA、INF-γ含量呈正相关( r值分别为0.149、0.095, P <0.01)。结论 IL-27、ADA、INF-γ可作为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断的可靠指标,且IL-27有更高的诊断效能。  相似文献   

9.
目的评价胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸腔积液中的诊断价值。方法采用速率法对结核性胸腔积液患者84例和恶性胸腔积液患者53例的胸水ADA进行检测,比较2组患者ADA活性水平及阳性率。结果 〈60岁者ADA阳性率高于≥60岁者,差异有统计学意义(P〈0.05);结核组胸水ADA值及阳性率均明显高于恶性组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论胸水ADA检测对结核性胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要意义。  相似文献   

10.
腺苷脱氨酶与癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析腺苷脱氨酶(ADA)与癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对46例自2008年9月~2009年6月我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA、CEA水平,对不同疾病组结果分析比较。结果结核性胸腔积液组ADA为(43.00±13.82)U/L,CEA的含量为(1.25±1.22)μg/L;恶性胸腔积液组A-DA为(17.57±6.20)U/L,CEA为(293.74±197.50)μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高(P〈0.01),恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高(P〈0.01)。胸腔积液ADA(pADA)/血清ADA(sADA)及胸腔积液CEA(pCEA)/血清CEA(sCEA)比值,结核性胸腔积液组(2.69±0.83、1.05±0.89)与恶性胸腔积液组(0.87±0.22、9.47±5.91)相比有显著性差异(P〈0.01),pADA及pCEA判断结核性胸腔积液的临界值分别为:39U/L、pCEA〈5μg/L,恶性胸腔积液的敏感性为95%、特异性为99.8%。结论胸腔积液腺苷脱氨酶与癌胚抗原测定对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断具有重要价值。  相似文献   

11.
目的探讨不同程度肝硬化患者临床血清学指标,评价和判断在诊断中的应用价值。方法肝硬化代偿期和失代偿期患者各50例,对照组50例,对其相关血清学指标进行统计分析。结果失代偿期肝硬化总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(69.5±7.0)μmol/L、(143.1±14.2)U/L,高于代偿期肝硬化[(44.6±5.8)Ixmol/L、(77.4±8.6)U/L,P〈0.05];两组均高于对照组(P〈0.05);失代偿期肝硬化血清白蛋白(Alb)和胆碱酯酶(ChE)分别为(28.2±3.7)e,/L和(2024.39±211.40)U/L,均低于对照组(36.1±3.7)g/L、(6169.36±607.42)U/L和代偿期肝硬化[(34.7±4.3)g/L(3571.27±310.01)U/L](P〈0.05);代偿期肝硬化组ChE低于对照组(P〈0.05)。失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化前白蛋白(PA)和腺苷脱氨酶(ADA)分别为(0.14±0.04)mg/I。、(16.17±1.94)U/L和(0.21±0.05)mg,/L、(34.20±3.29)U/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化A/G分别为(0.64±0.29)和(I.06±0.30),均低于对照组(1.51±0.21)(P〈0.05),且失代偿期肝硬化低于代偿期肝硬化(P〈0.05)。失代偿期肝硬化Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)和层黏连蛋白(LN)分别为(97.4±9.8)肛g/L和(205.7±20.1)斗g/I。,均高于代偿期肝硬化(68.7±7.5)斗g/L和(124.1±11.8)肛g/L和对照组[(52.3±6.1)U/L和(83.8±7.6)U/L],且代偿期肝硬化组高于对照组(P〈0.05);失代偿期肝硬化透明质酸(HA)、HI型前胶原(PCⅢ)分别为(211.3±16.4)肛g,/L和(168.1±16.2)U/L,均高于对照组(51.2±5.3)Ixg/L和(79.1±8.0)斗∥L(P〈0.05)。结论丙氨酸氨基转移酶等几项血清学指标对于不同肝硬化程度临床诊断和预后判断有重要的参考价值。  相似文献   

12.
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)浓度对肺结核诊断的临床价值。方法74例疑似肺结核患者,在行纤维支气管镜检查时留取BALF,采用酶法测定BALF其中的ADA浓度。74例患者根据最终确诊结果分为两组:结核组33例,非结核组41例。结果结核组BALF中ADA平均浓度为(20±3)U/L,非结核组为(4±2)U/L,前者明显高于后者,两者差异有统计学意义(P〈0.01)。结论检测BALF中ADA浓度对肺结核具有很高的诊断和鉴别诊断价值。  相似文献   

13.
目的 探讨腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床疗效和不良反应.方法 采用回顾性分析方法,收集清华大学第一附属医院妇产科2007年6月至2011年9月收治的98例子宫腺肌症患者病历资料,按治疗方法分为药物组(68例)和手术联合药物组(30例).药物组采用醋酸亮丙瑞林皮下注射,每28天1次,用药3~6个月;手术联合药物组使用腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后常规皮下注射醋酸亮丙瑞林3个月.比较2组患者依从性、失访率、性激素水平、症状体征、复发率、不良反应及妊娠率.结果 手术联合药物组患者较药物组失访率低,差异有统计学意义[17.6%(12/68)比6.7%(2/30),P<0.05];用药结束后,2组患者卵泡刺激素、促黄体素、雌二醇水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义[药物组卵泡刺激素:(2.24±0.79) U/L比(6.28±2.00) U/L,促黄体素:(3.5±1.2) U/L比(7.0±1.3)U/L,雌二醇:(146±52) pmol/L比(416±33) pmol/L;手术联合药物组卵泡刺激素:(2.18 ±-0.55) U/L比(6.36±1.99) U/L,促黄体素:(4.1±1.0)U/L比(7.3±1.0)U/L,雌二醇:(158±54) pmol/L比(259±42) pmoL/L,均P<0.05],停药2个月后手术联合药物组雌二醇水平与治疗前比较差异有统计学意义[(167±67) pmol/L比(259±42) pmol/L,P<0.05],2组其余激素水平与治疗前比较差异无统计学意义[药物组卵泡刺激素:(6.20±1.39) U/L比(6.28±2.00) U/L,促黄体素:(7.3±1.3) U/L比(7.0±l.3)U/L,雌二醇:(439±48) pmol/L比(416±33) pmol/L;手术联合药物组卵泡刺激素:(5.89±0.16) U/L比(6.36±1.99) U/L,促黄体素:(7.1±2.2) U/L比(7.3±1.0)U/L,均P>0.05];用药结束后2组患者痛经程度、月经量、子宫体积、糖类抗原125水平与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义[药物组痛经程度:(  相似文献   

14.
王莉 《中国医药》2014,(7):1017-1019
目的观察罗格列酮治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法将100例NAFLD患者完全随机的方法分为观察组和对照组,各50例。观察组口服罗格列酮4 mg,1次/d;对照组口服二甲双胍片0.5 g,3次/d;2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后体重指数、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)及空腹胰岛素(FINS)水平的变化。结果观察组总有效率为84.0%(42/50),对照组总有效率为66.0%(33/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后体重指数、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(总胆固醇、三酰甘油)、HOMA IR及FINS水平较治疗前明显改善[(22±7)kg/m2比(28±9)kg/m2;(36±7)U/L比(116±9)U/L,(29±7)U/L比(97±8)U/L,(27±6)U/L比(75±8)U/L;(4.0±1.1)mmol/L比(5.0±1.3)mmol/L,(1.3±0.7)mmol/L比(2.6±1.3)mmol/L;(9±4)mU/L比 (13±9)mU/L,(1.6±1.1)×103比(2.6±1.2)×103](P<0.05),与对照组治疗后[分别为(25±7)kg/m2,(71±9)U/L,(66±3)U/L,(62±6)U/L,(3.6±1.7)mmol/L,(1.8±0.7)mmol/L,(11±3)mU/L,(2.1±1.4)×103]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论罗格列酮能够治疗NAFLD,通过改善靶组织对胰岛素的敏感性,改善NAFLD的胰岛素抵抗,调节血脂,从而减轻NAFLD的肝损害,疗效优于二甲双胍。  相似文献   

15.
肖刚 《中国当代医药》2014,(24):68-69,72
目的:分析腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及淋巴细胞微核细胞率(PFLMNF)在胸腔积液鉴别中的意义。方法根据病理类型将本院收治的68例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组(33例)和结核性胸腔积液组(35例),分别对两组患者的胸腔积液ADA、CEA的表达水平及PFLMNF进行检测。结果恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA值低于结核性胸腔积液组(P〈0.05),CEA及PFLMNF值均高于结核性胸腔积液组(P〈0.05)。恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA、CEA及PFLMNF阳性率均高于结核性胸腔积液组(P〈0.05),ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率高于结核性胸腔积液组(P〈0.05);恶性肿瘤性胸腔积液组患者ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率均高于三项指标单独阳性率(P〈0.05)。结论ADA、CEA及PFLMNF的联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要意义。  相似文献   

16.
目的 探讨卡巴胆碱对急诊创伤后肠屏障功能障碍患者心肌的保护作用.方法 选择70例急诊创伤后肠屏障功能障碍综合征的患者完全随机分为卡巴胆碱组(37例)和莫沙必利组(33例),监测患者第1、7天外周血二胺氧化酶活性、嗜中性多形核粒细胞CD11b+/CD18的表达率、左心室射血分数及肌酸激酶同工酶峰值,观察临床疗效.结果 治疗后7d,卡巴胆碱组有效26例(70.3%),死亡7例(18.9%);莫沙必利组有效15例(45.5%),死亡13例(39.4%).卡巴胆碱组有效率优于莫沙必利组,差异有统计学意义(Х^2=4.43,P< 0.05).卡巴胆碱组治疗第1天血二胺氧化酶、CD11b+和CD18分别为(4.8±0.5)kU/L、(30.6±3.6)%、(75.8±3.6)%,第7天分别为(3.2±0.5) kU/L、(14.9±2.2)%、(53.7±2.4)%;莫沙必利组治疗第1天血二胺氧化酶、CD11b+和CD18分别为(4.7±0.3)kU/L、(31.1±2.9)%、(74.6±2.7)%,第7天分别为(3.9±0.5)kU/L、(28.9±1.6)%、(72.5±4.1)%,治疗第7天卡巴胆碱组患者血二胺氧化酶水平、嗜中性多形核粒细胞CD11b及CD18阳性表达率均低于入组第1天及莫沙必利组,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者入组时肌酸激酶同工酶差异无统计学意义,而卡巴胆碱组肌酸激酶同工酶峰值明显低于莫沙必利组[(60±19) U/L比(79±18) U/L],差异有统计学意义(P<0.05);2组患者入组时左心室射血分数差异无统计学意义,卡巴胆碱组左心室射血分数峰值高于莫沙必利组[(60±7)%比(55±7)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡巴胆碱通过降低急诊创伤后肠屏障功能障碍患者肠道缺血再灌注损伤、减少活性炎症介质释放、促进肠蠕动,从而减轻心肌损伤,保护远隔脏器-心脏的功能.  相似文献   

17.
张燕  杨瑞霞  凌芸  江静 《现代医药卫生》2014,(23):3552-3553
目的:探讨脑脊液(CSF)中γ-干扰素(IFN-γ)水平对结核性脑膜炎(TBM)的临床诊断价值。方法选取该院2013年5月至2014年2月收治的脑膜炎患者87例,分为TBM组(35例)和病毒性脑膜炎组(52例)。另选择同期在该院进行健康体检者60例为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对各组患者血清、CSF中及对照组人员血清中IFN-γ水平进行检测及比较分析。结果 TBM组患者CSF中IFN-γ水平[(486.0±35.0)ng/L]明显高于病毒性脑膜炎组[(94.0±40.0)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01);而 TBM 组患者血清 IFN-γ水平[(102.9±55.8)ng/L]与病毒性脑膜炎组[(87.9±36.2)ng/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者血清IFN-γ水平均高于对照组[(13.9±6.8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01);TBM组患者CSF中INF-γ水平明显高于血清,差异有统计学意义(P<0.01)。CSF中IFN-γ诊断TBM的敏感性及特异性分别为84.2%、96.5%。结论 CSF中IFN-γ水平检测对诊断TBM有较大辅助作用。  相似文献   

18.
目的:探讨乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效。方法探究主体为234例肝硬化者,依照治疗药物的不同随机分两组。对照组使用的药物是左氧氟沙星,治疗组加用培菲康。结果两组SBP的治疗结果差距较大,观察组的腹水治疗以及肝功能改善明显较好。观察组患者的平均腹水消失时间为(4.33±0.34)d,而对照组是(10.32±0.58)d, t=96.371, P〈0.01,差异存在统计学意义。观察组治疗后的ALT为(352.35±10.45)U/L,而对照组则是(249.57±10.47)U/L, P〈0.01,差异存在统计学意义。其余肝功能指标TBIL (t=46.986, P〈0.01)以及Aib (t=29.107, P〈0.01)均存在较大的差异, P〈0.01,差异存在统计学意义。结论肝硬化合并SBP者加用培菲康能够帮助加快治愈,有较好的治疗效果。  相似文献   

19.
刘军委  赵文静 《中国医药》2012,7(7):800-802
目的 探讨替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌损伤及预后的影响.方法 将120例拟行PCI的AMI患者完全随机分为对照组与观察组,每组60例,观察组患者在行PCI术前使用替罗非班.比较2组术后6、12 h的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后30 min心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况,术后30d主要心脏事件发生率及超声心动图指标.结果 与对照组比较,观察组术后6、12 h的cTnT[( 1.54±0.35)mg/L比(2.16 ±0.57)mg/L,(1.18±0.65)mg/L比(1.69±0.76)mg/L]、CK-MB[ (32±7)U/L比(46±8)U/L,(31±6)U/L比(42 ±6) U/L]水平明显低(均P<0.05);术后30d观察组心脏事件发生率[11.7%(7/60)]明显少于对照组[21.7%( 13/60)](P<0.05);术后30 min观察组TIMI3级患者比例[96.7% (58/60)]明显高于对照组[86.7%(52/60)](P<0.05);术后30d观察组心脏彩超左心室射血分数明显高于对照组[ (66±9)%比(53±7)%],左心室收缩末期容积[(30±4)ml比(38±5)ml]、左心室舒张末期容积[(45 ±4)ml比(54±5)ml]明显低于对照组(均P<0.05).结论 AMI行PCI患者术前给予替罗非班可明显减轻心肌损伤,改善心肌灌注及患者预后.  相似文献   

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