经颅磁刺激在脑梗死患者运动功能康复中的效果

目的　探讨经颅磁刺激 (TMS)在促进脑梗死运动功能康复中的作用。方法　在基本治疗相同的情况下 ,将TMS康复治疗的脑梗死患者分组比较 ,观察FMA评分、Barthel指数评分 ,进行临床疗效比较。结果　经TMS治疗后的康复组 6 3例 (有效率 90 5 % )明显优于对照组 6 0例 (有效率6 8 3% ) ;TMS康复治疗对 75岁以下患者有效 (P <0 0 0 1) ,对 75岁以上患者疗效趋向不显著 (P >0 0 5 ) ;发病 3个月内组经TMS治疗后的FMA评分为 5 9 0± 2 2 8,发病 3个月后进行TMS康复治疗组治疗后的FMA评分为 4 5 4± 14 8,发病 3个月内尽早康复治疗优于发病 3个月后进行TMS康复治疗组。结论　TMS康复运动功能疗效肯定 ,且其康复疗效受年龄影响 ,尽早TMS治疗有益于患者的康复     

经颅磁刺激联合奖励法语言训练在孤独症语言障碍患儿中的应用

目的 探讨经颅磁刺激联合奖励法语言训练在孤独症语言障碍患儿中的干预效果。方法 前瞻性分析,将焦作市妇幼保健院儿童康复科2020年12月至2021年12月收治的孤独症患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组患儿接受奖励法语言训练,观察组患儿在此基础上加行经颅磁刺激,两组患儿均连续干预3个月。使用格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell)、儿童孤独症评定量表(CARS)及孤独症行为量表(ABC)对干预前后两组相关指标进行评估,另用S-S语言发育迟缓检查法评估两组患儿的干预效果;记录两组患儿干预期间不良反应。结果 本研究共纳入81例患儿,观察组脱落10例,有效例数30例,对照组患儿脱落11例,有效例数30例。干预3个月后,两组患儿Gesell评分均有所升高,且相较于对照组,观察组患儿评分更高(P<0.05);干预后CARS、ABC以及临床疗效比较,观察组患儿优于对照组(P<0.05)。两组患儿干预期间均未出现头痛、头晕等不良反应结论 相较于单一奖励法语言训练,联合使用经颅磁刺激对孤独症语言障碍患儿的干预效果更为显著。     

经颅磁刺激在神经系统疾病中的应用

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是20世纪80年代中期发展起来的一项非侵入性、无痛性神经系统检测和治疗技术,广泛应用于神经科学的基础和临床研究.近年来,经颅磁刺激在脑梗死、癫痫、帕金森病等神经系统疾病方面的研究有了很大的进展,就经颅磁刺激的基本原理及其在神经系统疾病的临床治疗及基础研究应用进行综述.     

经颅磁刺激在脑卒中患者手运动功能恢复中的应用

<正>脑卒中是危害人类健康最常见的疾病,美国心血管疾病协会(American Heart Association,AHA)统计,每40 s就有一位新的脑卒中患者出现[1],而在这样庞大的患者群体中仅有约30%的患者手功能恢复良好,这使脑卒中患者的生活质量及社会参与度受到很大的影响。手在人的日常作业及社会活动中有着很关键的作用,因此康复医师在临床工作中应更关注如何促进脑卒中后手运动障碍患者的康     

实时交互式经颅磁刺激功能磁共振成像技术的应用与进展

经颅磁刺激（TMS）作为一项非侵入性神经调控技术,在研究大脑功能定位、调控认知功能、诊治神经/精神疾病等方面取得了一定成效,但其作用机制和生理效应未明确。血氧水平依赖的功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）能反映脑组织的功能活动。实时交互式经颅磁刺激功能磁共振成像（TMS-fMRI）结合了TMS和BOLD-fMRI两种技术的优势,能够监测TMS刺激部位和与其存在功能连接的远端脑区兴奋性的改变。本文对实时交互式TMS-fMRI的应用和技术的进展、局限性和未来发展方向进行了综述。从应用上看,在大脑功能连接网络研究领域,TMS-fMRI能够显示在不同的实验中TMS对远端脑区产生的影响,并以100 ms的分辨率观察大脑网络间的动态连接,这是在探索时间特异性脑区功能连接方面取得的重要进展,但利用TMS-fMRI对脑区功能连接的空间特异性研究尚有不足,可以作为未来的研究方向;在脑区之间的相互作用探究中,TMS-fMRI能评估TMS对大脑皮层产生的影响以及脑区间的相互作用,帮助我们理解注意力控制背后的神经机制,研究大脑对躯体感觉的处理,但TMS-fMRI只能观察到TMS作用下不同脑区兴奋性之间的关联,而导致这一现象的机制以及脑区之间的关联有无特异性还待进一步研究;TMS-fMRI还能用于研究神经、精神疾病的发病机制和治疗效果,研究精神活性化合物对大脑区域影响,但目前TMS-fMRI还难以在临床中普及,下一步研究者们需要将目光放在TMS-fMRI临床适应症的研究当中。TMS-fMRI的一个主要技术难题是TMS线圈难以在MRI扫描仪内准确定位以刺激大脑皮层的特定区域,另一个重要问题是TMS线圈对静磁场产生影响造成图像伪影,导致回波平面图像的空间畸变和局部信号丢失。研究者们通过持续技术更新逐渐解决了线圈定位和图像伪影两大问题,但TMS-fMRI技术在参数设置、用户体验、应用的简便性和普适性等方面仍存在问题,这是未来的技术进步方向。     

重复经颅磁刺激在难治性抑郁症患者中的疗效及对神经内分泌功能的影响

目的：探究重复经颅磁刺激在难治性抑郁症患者中的疗效及对神经内分泌功能的影响。方法：将2019年10月—2022年3月泉州市第三医院的80例难治性抑郁症患者根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行综合治疗,观察组则在对照组的基础上进行重复经颅磁刺激治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分结果及神经内分泌指标[皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,治疗前两组的HAMD评分结果及神经内分泌指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗4、8周后两组的HAMD评分结果及神经内分泌指标均显著优于治疗前,且观察组上述方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激在难治性抑郁症患者中的疗效较好,对于患者的神经内分泌功能具有较好的改善作用。     

经颅磁刺激治疗失眠的研究进展

目的近年来,关于失眠的治疗方法主要有药物疗法和非药物疗法。非药物疗法具有安全有效的优势而更易被人们接受。其物理疗法中的经颅磁刺激治疗失眠的效果显著,备受关注。因此,对经颅磁刺激的原理及其在失眠治疗方面的研究进展进行阐述有一定必要性。     

经颅磁刺激治疗抑郁症研究进展

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种新的抑郁症无创治疗方法,可以引起脑组织神经元去极化或者超极化.通过在接近头皮的位置使用有规律震荡的磁场在诱导出通过大脑电流.其本质是通过电流产生的快速改变的电磁场,在脑内产生电刺激.一台经颅磁刺激设施产生的磁场强度为1.5～3 Tesla,但是持续时间很短暂,为毫秒级.在技术的早期阶段,经颅磁刺激装置只能释放出单脉冲,而现在的装置可以释放出一系列连续的脉冲,因而称作重复经颅磁刺激(rTMS).传统的经颅磁刺激线圈产生的一个磁脉冲只能达到装置所在一面的大脑皮层,脉冲也只能够传人装置下脑皮层2～3 cm[1].然而目前的经颅磁刺激装置,可以将脉冲磁刺激释放到脑皮层更深的部位.这种装置已经用于抑郁症临床治疗,并且已经通过了美国FDA的批准[2].     

应用经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的:观察经颅磁刺激治疗用于抑郁症的临床疗效。方法:选择符合《中国精神疾病诊断与分类》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的住院患者38例,随机分为经颅磁刺激治疗加药物治疗组和药物治疗组各19例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其疗效。结果:经过4周治疗,两组汉密尔顿抑郁量表评分显著低于治疗前,两组之间有显著差异。结论:经颅磁刺激治疗结合抗抑郁药物治疗抑郁症近期疗效优于单用药物治疗。     

经颅磁刺激在儿童神经领域的应用

经颅磁刺激技术是研究运动皮质兴奋性的重要手段,作为一种无创的电生理技术已广泛用于成人神经科学领域,儿童方面的报道则较少.本文就发育中儿童运动诱发电位的特点,经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）技术在脑性瘫痪、注意缺陷-多动性障碍、Tourette综合征、Rett综合征、孤独症谱系障碍等小儿神经系统疾病中的应用进展做一综述.     

Design of a Dynamic Transcranial Magnetic Stimulation Coil System

To study the brain activity at the whole-head range, transcranial magnetic stimulation (TMS) researchers need to investigate brain activity over the whole head at multiple locations. In the past, this has been accomplished with multiple single TMS coils that achieve quasi whole-head array stimulation. However, these designs have low resolution and are difficult to position and control over the skull. In this study, we propose a new dynamic whole-head TMS mesh coil system. This system was constructed using several sagittal and coronal directional wires. Using both simulation and real experimental data, we show that by varying the current direction and strength of each wire, this new coil system can form both circular coils or figure-eight coils that have the same features as traditional TMS coils. Further, our new system is superior to current coil systems because stimulation parameters such as size, type, location, and timing of stimulation can be dynamically controlled within a single experiment.     

90例中国人利手与语言优势半球关系的初步探讨

选择经ＣＴ证实为单侧脑病灶且波及语言相关区的病人９０例，在发病２周内进行失语症检查（包括谈话、理解、复述、命名、阅读、书写等）。要求患者接受检查时神志清楚、定向力及记忆力好，无智能障碍，既往无脑部疾病史。结果是：左脑病变７０例中，有５６例失语；右脑病变２０例中，仅４例失语。经统计学处理差别有显著性，说明中国人左脑和右脑均可能控制语言，语言优势侧多在左侧。同时发现，右利手中，５８例左脑病变者有４８例失语，１７例右脑病变仅４例失语。非右利手中，１２例左脑病变者８例出现了失语，而３例右脑病变者均无失语。经统计学处理差别有显著性，说明中国人右利手语言优势侧多为左半球，仅少数为右半球。非右利手者语言的控制仍以左半球为优势侧可能性大。至于有无双侧支配之可能，尚待进一步研究证实。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将61例血瘀证精神分裂症患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例。对照组采用利培酮或奥氮平口服治疗,治疗组在对照组的基础上用重复经颅磁刺激治疗,对两组采用中医症状分级量表进行临床血瘀证候群疗效评定;采用副反应量表(TESS)进行评定不良反应。结果:治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应的发生明显少于对照组,亦有显著性差异(P<0.01)。结论:重复经颅磁刺激能够有效改善血瘀证精神分裂症的血瘀证候群症状,减少不良反应发生几率,具有活血化瘀功效。