乌拉地尔预防高血压患者拔管心血管副反应的临床研究(附24例分析)

为观察乌拉地尔（ＵＲＡ）预防高血压患者拔管心血管副反应，对２４例高血压患者在全麻后拔管期间应用乌拉地尔抑制心血管应激效应。结果表明：拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ的患者（ＵＲＡ组），ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＲＰＰ在拔管期间与对照值相比较变化不明显。未用ＵＲＡ的患者（对照组），各观察值在拔管期间与对照值相比较增高显著（Ｐ＜０．０１）。两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。说明拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ能有效抑制高血压患者因拔管引起的心血管应激效应。     

乌拉地尔预防颅脑手术麻醉拔管期高血压

目的：观察乌拉地尔用于预防颅脑手术麻醉拔管期高血压应激反应的效应。方法：４０例择期颅脑手术患者,随机分为治疗组与对照组,各２０例。在麻醉清醒期分别静注乌拉地尔０．４ｍｇ／ｋｇ或生理盐水０．０８ｍｇ／ｋｇ。记录注药前,注射后１ｍｉｎ,吸痰时、拔管后１,５ｍｉｎ以及回监护室（ＮＩＣＵ）后的血压和心率的变化。结果 治疗组注药后各时期的血压维持均较平稳,与注药前比较变化无显著差异（Ｐ〉０．０５）;对照组的     

乌拉地尔预防高血压患者在全麻气管拔管时的心血管反应

目的观察用乌拉地尔预防高血压患者全麻手术气管拔管时心血管反应的临床效果。方法将行全麻非心脏手术的60例高血压患者随机分为2组,对照组拔管前5 m in静脉滴注生理盐水5 m l,实验组拔管前5 m in静脉滴注乌拉地尔0.25~0.5 mg.kg-1,观察并记录基础值、用药前、用药后、拔管前、拔管时、拔管后2 m in及5 m in的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率收缩压乘积(RPP)。结果对照组拔管时各项指标与基础值比较均显著升高(P<0.05),实验组较为平稳(P>0.05)。结论乌拉地尔能有效预防并抑制高血压病患者全麻手术拔管期的心血管反应。     

乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应的观察

了解乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应的效果,为临应用提供依据。60例全麻病人随机分为A、B、C 3组,分别于拔管前2分钟静注乌拉地尔O.2mg/ks(A组),0.4mg/kg(B组)或生理盐水0.1ml/kg(C组),观察用药后拔管前后血压、心和心率与收缩压乘积(RPP)。C组拨管及拔管后SP、DP、HR和RPP均明显升高(P0.05).而B组能较好地预防拔管时的HR增快(P<<0.05)。0.4mg/kg乌拉地尔静注能有效地预防气管拔时的心血管反应。     

乌拉地尔控制围拔管期高血压的临床观察

目的观察乌拉地尔对围拔管期全麻患者血压的影响。方法40例全麻病人,A组20例均无高血压病史,B组20例均有高血压病史,于术毕拔管前,分别静脉注射乌拉地尔0．6mg·kg－1,观察围拔管期血压、心率,并计算心率收缩压乘积。结果应用乌拉地尔后1min,两组病人血压均显著降低,与术毕比较差异显著（P＜0．05或P＜0．01）,B组降幅显著大于A组（P＜0．01）;拔管即刻血压与术毕比较无显著差异（P＞0．05）。结论乌拉地尔能有效地控制全麻病人围拔管期高血压反应。     

乌拉地尔控制围拔管期高血压的临床观察

目的 观察乌拉地尔对围拔管期全麻患血压的影响。方法４０例全麻病人，Ａ组２０例均高血压病史，Ｂ组２０例均有高血压病史，于术毕拔管前，分别静脉注射乌拉地０．６ｍｇ·ｋｇ＾－１，观察围这期血压、心率，并计算心率收缩压乘积。结果应用乌拉地尔后１ｍｉｎ两组病人血压均显降低，与术毕比较差异显，Ｂ组降幅显大于Ａ组；拔管即刻血压与术毕比较无显差异。结论 乌拉地尔能有效地控制全麻病人围拔管期高血压反应。     

乌拉地尔预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察乌拉地尔预防全麻拔管期高血压的临床效果。方法选择全麻病人80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组(对照组)和B组(乌拉地尔组)。病人达到拔管指征,A组静注生理盐水5mL,B组静注乌拉地尔0.3mg/kg～0.4mg/kg。结果 B组在拔管过程中心血管反应较平稳,A组BP、HR明显升高(p<0.01)。结论乌拉地尔对拔管期引起的心血管反应有一定预防作用。     

围拔管期乌拉地尔对拔管心血管副反应的影响

目的观察乌拉地尔对气管插管全身麻醉围拔管期心血管副反应的影响。方法60例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组拔管前静脉注射乌拉地尔0.3mg/kg,对照组不作处理,记录拔管前、拔管即刻及拔管后1m in、3m in的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率和收缩压的乘积(RPP)。结果观察组各时点SBP、DBP、HR、RPP与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组均高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论拔管前应用乌拉地尔能有效地减轻拔管时的心血管副反应。     

不同剂量的乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应临床观察

观察乌拉地尔预防气管拔管时心血管尖的效果。方法：１１２例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）全麻择期手术患者分为四组,每组２８例,四组病人年龄,性别、体重及手术方式相似。麻醉方法相同。对照组未用药直接拔管,用药组、Ｂ、Ｃ、Ｄ组分别静注乌拉地尔（ＵＲＡ）０．５,０．３,０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１ ５分钟后拔管。结果Ｂ、Ｃ、Ｄ组拔管后心血管反应较稳定,Ａ组收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、动脉平均（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和     

乌拉地尔和利多卡因预防拔管期心血管反应的研究

目的：以测血压、脉搏为观察指标，对比观察两种药物降低拔管时的高循环动力的效果。方法：50例择期手术患者，术毕在患者潮气量＞300ml，咳嗽、吞咽反射恢复，符合拔管条件时，随机分为两组，Ⅰ组患者静滴乌拉地尔0.5mg/kg，且气管内注入利多卡因1mg/kg，Ⅱ组给等量生理盐水，并监测给药后，吸痰时，拔管时，拔管后1min、5min的血压、脉搏变化情况。结果：对照组拔管期发生明显的心血管反应，血压、心率明显升高P＜0．01，而I组上述指标趋于平稳。结论：乌拉地 尔静注，利多卡因气管内注入能有效预防拔管时的心血管反应。     

乌拉地尔预防多沙普仑全麻催醒拔管期心血管应激反应的研究

目的研究乌拉地尔用于预防多沙普仑全麻催醒拔管期心血管应激反应的效果。方法随机选择ASAI－Ⅱ级全麻手术患者100例,随机分为对照组和用药两组各50例。手术结束后在两组分别由外周静脉注射乌拉地尔0．25～0．5mg／kg或相同容量的生理盐水,然后注射多沙普仑1～2mg／kg,并记录用药时、清理呼吸道、拔管、拔管后1min、5min和回病室时的SBP、DBP、MAP、HR、RPP、PRR、SpO2等。结果清理呼吸道、拔管、拔管后和安返病室后的SBP、DBP、MAP、HR、RPP与诱导前、用药时两组间差异有显著性（P＜0．05）。结论在注射多沙普仑前合用乌拉地尔可有效预防技管期的心血管应激反应,苏醒期平稳。     

乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察

目的：观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法：全麻病人40例,随机分为对照组（n=20)和观察组（n=20)。术中补足血容量,极毕达到拔管标准后,对照组静注NS 10mL;观察组静注乌拉地尔0．5mg/kg（稀释至10mL)。观察注药前、后5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率和收缩压乘积（RPP）。结果：两组术前及术毕（给药前）的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5min的SBP、DBP、HR及BPP明显高于术前及同时点观察组（P＜0．05）;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管5min各指标与术前比较,SBP、DBP无明显差异。而HR及RPP升高（P＜0．05）。结论：乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用,但未能完全消除该反应,乌拉地尔在降低血压的同时,对抑制心率增快的效果仍不理想。     

乌拉地尔用于全麻气管拔管的临床观察

随着麻醉技术的进步 ,各种心血管药物的不断问世 ,全麻插管期间的应激反应得到了很好的控制。但拔管期间的血压升高、心率增快等还没有得到很好地控制。为了使整个麻醉过程平稳 ,我们将乌拉地尔用于 4 0例全麻患者并对其效果进行观察。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者 ,开颅手术 10例 ,开胸手术 12例 ,开腹手术 2 8例。患者年龄 18～ 76岁 ,体重 5 0～ 6 4kg。随机将患者分为两组 ,对照 (Ⅰ )组 (n =2 0例 ) ,拔管前 5min入壶生理盐水 10ml;乌拉地尔处理 (Ⅱ )组 (n =2 0例 ) ,拔管前 5min按 0 .4mg/kg乌拉地…     

艾司洛尔和乌拉地尔对高血压患者围拔管期皮质醇和泌乳素的影响

目的 探讨艾司洛尔与乌拉地尔对二期高血压患者围拔管期血浆皮质醇、泌乳素的影响。 方法按照高血压分期标准 ,将60例择期全麻手术患者分为4组 ,每组15例 ,分别为对照组 (Ⅰ、Ⅱ组 )和二期高血压组 (Ⅲ、Ⅳ组 )。气管拔管前6minⅠ、Ⅲ组静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg;Ⅱ、Ⅳ组静脉注射艾司洛尔1.5mg/kg。分别在各组注药前、拔管前及拔管后1、5、10min抽血5mL,测定各时点血浆皮质醇、泌乳素的水平。结果 与用药前相比 ,Ⅰ、Ⅲ组拔管前、拔管后10min血浆皮质醇和泌乳素水平均无明显变化 (P>0.05) ;Ⅱ、Ⅳ组拔管后5、10min血浆皮质醇水平明显降低 (P<0.05) ,而泌乳素水平无明显变化。拔管后10min对照组 (Ⅰ、Ⅱ )与高血压组 (Ⅲ、Ⅳ )皮质醇水平的差别无显著性意义 (P>0.05) ,乌拉地尔组 (Ⅰ、Ⅲ )与艾司洛尔组(Ⅱ、Ⅳ)皮质醇水平的差别无显著性意义 (P<0.05)。结论 在预防围拔管期应激时 ,乌拉地尔和艾司洛尔对血浆泌乳素的影响较少。艾司洛尔能一定程度抑制血浆皮质醇的上升 ,有效地预防心、脑血管意外的发生。     

乌拉地尔预防全麻插管期副反应

目的：以静注乌拉地尔预防高血压病人全麻气管插管期所致的血压升高和心率增快。方法：于诱导前５ｍｉｎ静注乌拉地尔 ２５ｍｇ，分别在注药前、注药后 ２ｍｉｎ、５ｍｉｎ、诱导后、插管后、注药 ３０ｍｉｎ六个时点监测记录血压、心率，对所测数据行统计处理。结果：显示静注乌拉地尔后的各时点与注药前对比，血压有明显下降（Ｐ＜０．０５）和心率无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论：由于该药起效快，作用缓和、用于高血压病人因全麻插管所致的血压再度升高有较好预防作用，大大增加了高血压病人全麻插管期的安全性。     

乌拉地尔和强痛定预防全麻气管拔管心血管反应的临床观察

全麻后拔除气管导管时 ,可出现某些心血管反应如血压上升和心动过速等 ,这对患有高血压和冠心病等疾病的手术患者不利。为预防这些反应 ,我们在全麻中应用乌拉地尔和强痛定 ,经临床观察效果较好 ,现报道如下。１．对象选择１９９６年９月～１９９７年９月在我院行恶性肿瘤根治术的患者４８例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均在气管插管后全麻下行手术。根据术毕后拔除气管内导管前用药与否和／或用药不同 ,随机分为３组。对照组 (Ⅰ组 )、乌拉地尔组 (Ⅱ组 )和乌拉地尔 强痛定组 (Ⅲ组 ) ,每组１６例。３组患者年龄分别为 (５１．３８±１３．０３)岁…     

乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应

目的 :观察乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应的效果。方法 :选 38例择期手术高血压患者 ,随机平分为 A、B两组。麻醉诱导 :经茂菲滴管滴入哌替啶 1.6 m g/ kg、氟哌啶 0 .0 8mg/ kg,待患者安静入睡后 ,静注潘库溴铵 0 .15 m g/ kg、2 .5 %硫喷妥钠 5 m g/ kg、琥珀胆碱 1.5 m g/ kg快速诱导气管插管。组 A在给哌 -氟合剂后即静注乌拉地尔 0 .5 mg/ kg。麻醉诱导前后及气管插管后 0 .2 5、3、5、10 m in分别测定 SPB、DBP、HR和 RPP,所得参数均与诱导前进行对比。结果 :插管后 0 .2 5 min,两组病人 SBP、DPP、HR和 RP与诱导前比较 ,均有不同程度上升 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,但组 A各时值 (HR除外 )明显低于组 B(P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔能有效地预防高血压患者气管内插管时的心血管反应。     

乌拉地尔和艾司洛尔预防气管拔管期心血管反应的临床观察

全麻拔管期易出现血压升高,心率加快,尤其使冠心病、心肌缺血病人出现心肌氧供失衡[1].目前临床上多注意气管插管时的心血管反应的防治.本研究拟在观察乌拉地尔、艾司洛尔静注对拔管期心血管反应抑制的效果,以减少拔管期因血压升高,心率增快而引起的心脑血管意外.     

乌拉地尔在高血压急症中的临床应用

乌拉地尔作为新型降压药，近年来在国内外广泛用于临床高血压的治疗，近两年来我们用其治疗高血压急症，临床获得了迅速降压及稳定血压的效果。     

乌拉地尔对围拔管期心血管系统的影响

目的观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的影响。方法60例全麻病人随机分为2组,分别于术毕符合气管拔管指征时静注乌拉地尔0.1 mg/kg或生理盐水0.1 mL/kg,观察围拔管期血压、心率、心律,并计算心率与动脉收缩压乘积(RPP)。结果围拔管期发生了明显的心血管反应,血压、心率及RPP明显升高(P<0.05),应用乌拉地尔使上述指标趋于平稳。结论小剂量乌拉地尔能有效的预防全麻病人气管拔管时心血管反应。