56例高血压脑出血手术治疗体会

目的:探讨高血压脑出血个体化手术治疗方案的选择和疗效。方法:对需要外科手术治疗的56例高血压脑出血患者,遵循个体化的原则,根据出血部位、血肿量、发病时间、意识状态等进行综合分析,采用常规骨瓣开颅、小骨窗开颅、锥颅血肿抽吸等手术方式进行治疗。结果:存活45例,死亡11例。随访3～6个月,根据ADL分级法判断:Ⅰ级9例、Ⅱ级15例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例。结论:高血压脑出血手术患者,术前要综合分析病情,采取个体化手术方案,灵活机动地选择手术方法,可以取得良好的治疗效果。     

手术治疗高血压脑出血的48例救治分析

目的分析手术方法治疗高血压脑出血（ICH）的方法及疗效。方法对2007至2009年在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者的病例资料进行分析。结果术后24～72h复查CT,血肿完全清除7例,90%以上清除30例,60%～90%8例,不足60%为丘脑出血破入脑室者3例。结论应结合患者情况与医师临床经验选择适当的手术方式。     

手术治疗高血压脑出血182例分析

目的探讨各种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效差异。方法回顾性分析2000年6月-2008年12月手术治疗的经CT证实为脑出血患者182例的临床资料,这些患者采用不同的手术方式治疗,其中传统方法开颅58例,CT定位显微镜下小骨窗开颅71例,微创钻颅53例。结果发病3个月后随访,根据ADL分级,传统开颅组Ⅰ～Ⅲ级21例,良好率为36.2%;CT定位显微镜下小骨窗开颅组Ⅰ～Ⅲ级为57例,良好率为80.3%;钻颅组Ⅰ～Ⅲ级为42例,良好率为79.2%。结论CT定位显微镜下小骨窗开颅组和微创钻颅组疗效优于传统方法开颅组。除出血量巨大及脑疝已形成患者,应尽量选择小骨窗开颅和微创钻颅术。     

47例高血压脑出血手术治疗体会

高血压脑出血约占脑血管疾病的30％至40％，由于其发病急，进展快，死亡率较高，居脑出血性疾病的首位。我们在1998．3至2003．7期间，采用不同术式、超早期(6h)或早期(6至48h)治疗了47例高血压脑出血患者，成功降低了死亡率并提高了生存质量。     

高血压脑出血手术治疗60例分析

高血压脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率最高的一种疾病，严重威胁着人们的健康，因此，必须引起高度重视，不断探讨治疗方法。我院于2000年1月～2005年4月手术治疗高血压脑出血60例，现报告如下。     

个体化手术治疗高血压脑出血190例

目的 探讨治疗高血压脑出血的适当手术时机和合理的手术方式.方法 回顾性总结手术治疗的高血压脑出血病人190例临床资料.根据病人的意识状况、出血部位、出血量,参考全身状况而采用小骨窗显微血肿清除术,微创血肿穿刺清除术,血肿清除加骨瓣减压术或和侧脑室引流术进行治疗.结果 综合GOS和Barthel评分优36例(18.9%),良72例(37.9%),中42例(22.1%),差5例(2.6%),死亡35例(18.5%).其中超早期手术88例,优良率70.4%,死亡率13.6%;非超早期手术102例,优良率45 1%,死亡率22.6%.结论 超早期手术能提高患者的生存质量,降低死亡率.术前正确评估高血压出血病人何时手术和采用何种手术方式是降低死亡率、减少并发症、提高生存质量的重要环节.     

个体化手术治疗高血压脑出血190例

目的探讨治疗高血压脑出血的适当手术时机和合理的手术方式。方法回顾性总结手术治疗的高血压脑出血病人190例临床资料。根据病人的意识状况、出血部位、出血量,参考全身状况而采用小骨窗显微血肿清除术,微创血肿穿刺清除术,血肿清除加骨瓣减压术或和侧脑室引流术进行治疗。结果综合GOS和Barthel评分:优36例(18.9%),良72例(37.9%),中42例(22.1%),差5例(2.6%),死亡35例(18.5%)。其中超早期手术88例,优良率70.4%,死亡率13.6%;非超早期手术102例,优良率45.1%,死亡率22.6%。结论超早期手术能提高患者的生存质量,降低死亡率。术前正确评估高血压出血病人何时手术和采用何种手术方式是降低死亡率、减少并发症、提高生存质量的重要环节。     

高血压脑出血的手术治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式及预后的关系。方法：回顾分析我院155例高血压脑出血手术病人的临床资料。结果：直切口小骨宙能有效消除高血压脑出血患者的颅内血肿并止血，同时对病人内环境的干扰较小。结论：直切口小骨窗入路既能明确可靠止血，又有利于患者术后恢复及减少并发症，故为首选术式。     

高血压脑出血40例手术治疗体会

高血压脑出血是急性脑血管疾病中最严重的并发症 ,病死率高 ,功能恢复慢。超早期手术可明显降低病死率。我科自 1995年以来 ,手术治疗高血压脑出血 4 0例 ,超早期手术 13例 ,获得满意效果。现就其手术时机和手术方式的选择及影响手术预后的因素 ,作一分析。1　临床资料1 1　一般资料本组 4 0例 ,男 2 7例 ,女 13例。平均年龄 6 4 5岁 ,6 5岁以上 16例 (40 % ) ,有高血压病史 32例 (80 % ) ,入院时仅有 5例血压正常 ,其余血压均≥ 2 6 6 /14 6 3ｋＰａ(2 0 0 /110ｍｍＨｇ)。1 2　临床表现术前ＧＣＳ计分 :3分者全部死亡 ;4～ 5分 11例 ,…     

超早期手术治疗高血压脑出血185例

目的探讨不同情况下高血压脑出血手术方式的选择及评估手术方式的效果。方法大骨瓣减压、血肿清除40例,小骨窗血肿清除59例,钻孔扩大骨窗法16例,43例行立体定向血肿穿刺引流,15例行术前脑室穿刺置管引流加血肿清除,12例行单纯脑室穿刺置管引流,所有手术均在超早期（出血后7 h内）进行。结果全组185例存活171例,其中临床治愈78例,神志清醒伴功能障碍88例,植物生存5例,死亡14例。结论高血压脑出血手术应在出血超早期进行,手术方式的选择应根据患者意识状态、出血部位、出血量、病情发展速度及患者基本身体状况酌定。     

手术治疗216例高血压性脑出血疗效分析

目的：探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果。方法：回顾1995年1月至1999年12月手术治疗高血压性脑出血216例，根据入院时的病情，出血部位及血肿量，将病人分级分型，分别采用单纯血肿清除术，血肿清除＋内／外减压术，血肿穿刺尿激酶冲洗引流术，观察手术效果。结果：生存病例按日常生活（ADL）能力分为五级；ADL1 28例，ADL2 53例，ADL3 53例，ADL4 37例，无ADL5，死亡46例，结论：根据高血压性脑出血病人的入院情况，选择恰当的手术时机和适当 的手术方式，积极防治并发症，可提高手术效果。     

手术治疗高血压脑出血182例

目的探讨高血压脑出血手术时机、手术方法及影响预后的因素。方法对182例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析。结果手术恢复良好生活能够自理86例,遗留一定神经功能障碍生活需要照顾62例,植物生存5例,死亡29例,手术死亡率为15.9%。结论早期及时手术,根据不同的出血部位选择合适的手术方法可以提高手术治愈率,降低病死率。     

手术治疗高血压脑出血72例分析

高血压脑出血病死率及致残率都很高,病死率约40％～50%,临床证实,外科治疗疗效优于内科治疗,现对我院2002年1月至2008年1月收治的72例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行回顾性分析,报告如下。     

高血压脑出血74例手术治疗分析

高血压脑出血７４例手术治疗分析柴清喜赵中甫申建利许昌市人民医院神经外科许昌４６１０００关键词高血压；脑出血；手术治疗高血压脑出血的手术疗效已为多数学者肯定，但因手术时机、手术方法及其适应证选择的不同，各家报道差异较大。作者结合临床实践就此进行探讨。１...     

高血压脑出血手术治疗18例体会

高血压脑出血手术治疗有从常规开颅向微创手术引流的趋势,但两种手术的目的是一致的,即清除血肿、引流。本文收集我院1998年1月到2 0 0 3年8月共18例高血压脑出血手术治疗病例,对其手术方式和术后控制血压方法有如下体会。临床资料　　1.一般资料　18例病例中男性11例,女性7例;     

手术治疗高血压脑出血710例临床分析

高血压脑出血(HICH)是高血压病在脑部的一种严重并发症,由于血肿压迫脑组织、脑干甚至全脑而发生严重的功能障碍,死残率高。随着人们生活水平的不断提高,HICH的发病率呈逐年递增之势,严重威胁着人们的生命和健康[1]。本文总结了我科2001年10     

高血压脑出血外科治疗47例分析

采用外科手术治疗高血压脑出血４７例。清除血肿蛳５０－７０％１４例、７１－８０％１例、８１－９０％１６例、９０％以上６例。手术死亡率为３６．２％。４０例术后随访３－３６个月，恢复良好２１．３％、中残２５．５％、重残１４．１％。认为，手术时机，适应证和术式的选择，以及预防和控制并发症，是提高手术成功率的关键。早期应用降压药及钙通道阻滞剂，是预防术后再次出血的关键。     

手术治疗高血压脑出血65例临床分析

高血压脑出血是高血压最严重的并发症 ,具有很高的死亡率及致残率 ,一般非手术治疗的死亡率达50 %～ 70 % ,随着ＣＴ普及 ,神经外科手术器械及手术方法的不断改进和发展 ,高血压脑出血的手术治疗愈来愈引起重视。我院自 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月手术治疗高血压脑出血 6 5例 ,现就其手术治疗的适应证 ,手术时机及手术方法分析报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 50例 ,女 15例 ,年龄 30～ 72岁 ,其中 50岁以下 2 4例 ,6 5岁以上 7例 ;共死亡 16例 ,死亡率 2 4 .6 % ;入院时血压 2 6 / 16 .5ｋＰａ以上 9例 ,2 2 /14.3ｋＰａ以下 38例 …     

68例高血压脑出血手术治疗临床分析

目的 探讨68例高血压脑出血的临床治疗效果及其独特的有效的治疗方案.方法 回顾分析2007年6月-2009年8月期间收治的68例高血压脑出血患者的手术方式、手术时机、疗效.结果 随访6个月,8例失访,随访的60例中,良好(5分)15例,轻残(4分)21例,重残(3分)12例,植物生存(2分)4例,死亡(1分)8例.结论 准确地掌握手术适应证,及时选择手术时机,恰当的选择手术方式,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要.     

高血压脑出血手术治疗63例

高血压脑出血是由高血压病引起的脑实质出血,多见于50～60岁的老年人,男性多于女性,近年来逐步年轻化.它发病急骤、进展迅速、病情凶险,具有很高的死亡率和致残率[1].自1998年1月至2001年3月,我院对63例重症高血压病人进行了手术治疗,效果比较满意,现总结如下.