12例穿透性心脏创伤的抢救体会

心脏创伤无论在战时或和平时代均不少见 ,在上至锁骨、下至肋弓、两侧锁骨中线内的“心脏损伤危险区”内的损伤都有伤及心脏的可能 ,穿透性心脏损伤是胸外科的危急重症 ,常常导致病人迅速死亡 ,所以在诊断及治疗极为棘手。现就我院 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 1 2例穿透性心脏创伤抢救经过总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 1 1～ 39岁 ,平均 (2 2± 4 36 )岁。刀刺伤 1 1例 ,箭射伤 1例 ;刺伤左前胸 8例 ,右前胸 3例 ,剑突 1例。心脏受伤部位 :右心室 7例 ,左心室 4例 ,右心房 1例。 1 2例中无 1例刺伤…     

临床抢救12例心脏穿透伤报告

我院 1 990～ 1 998年期间 ,共收治心脏穿透伤1 2例 ,现将治疗的经验和教训总结如下。1　临床资料男性 1 1例 ,女性 1例 ;年龄 1 8～ 40岁 ;全部为刀刺伤。就诊时间短者为伤后 1 0分钟 ,长者为 1 4小时。 8例有失血性休克 ,5例有急性心脏压塞 ,2例合并腹部脏器损伤 ;8例有肺损伤。 1 2例患者全部在静脉复合麻醉下 ,经左前外侧切口剖胸探查 ,切开心包减压 ,修补心脏创口。其中3例直接入手术室边开胸手术 ,边输血输液 ,其余患者术前都进行了简要的检查及处理 ,包括床边X线检查 ,心电图检查及急诊超声心动图检查。治疗结果 ,1 1人痊愈出院 ,1…     

心脏穿通伤12例的急救分析

1986年2月至2000年10月我院共收治胸外伤病人285例，其中心脏穿通伤12例，占4．2％。现就12例心脏穿通伤病人救治过程中的经验体会，报告如下。     

心脏穿透伤行心脏修补术患者的急救护理

对21例心脏穿透伤患者在气管插管麻醉下急行心脏修补术治疗。治愈20例,死亡1例,治愈率95.24%。急诊科护士紧急组织抢救,手术室护士快速、默契配合手术及相关手术器械平时处于备用状态是抢救成功的重要因素。     

穿透性心脏损伤的临床分类及急救处理策略

本文报道我院１９６５～１９９５年共收治心脏穿透性损伤３８例，结合文献提出分类标准，为制定适合于每例病人的诊断过程及治疗策略提供依据。１临床资料本院从１９６５年～１９９５年收治穿透性心脏损伤３８例，男３５例，女３例，年龄１４岁～６８岁。其中刀刺伤３４例...     

穿透性心脏损伤的治疗13例

穿透性心脏损伤是胸外伤的危急重症 ,和平时期常见的致死原因为刀刺伤 ,延误诊断与治疗将导致伤者的迅速死亡。笔者分析我院 13例心脏刀刺伤的诊治经验并探讨相关问题。1　临床资料1990年 1月至 2 0 0 0年 3月我院收治心脏刀刺伤13例 ,男性 12例 ,女性 1例 ,年龄 16～ 38岁。致伤物以各种小刀及匕首为主 ,受伤至急诊时间 15～ 12 0分钟。胸壁伤口位于胸骨左缘心脏投影区 11例 ,位于胸骨右缘锁骨中线内区域 1例 ,位于剑突附近上腹部区域 1例。根据伤者在急诊室的临床表现 ,分为三种临床类型[1] 。无循环障碍表现者为亚临床型 ,本组 1例伤后30…     

心脏穿透性损伤4例抢救体会

心脏穿透性损伤是胸外伤中危重急症，病情大都十分凶险，严重的多迅速死亡。玉林市第二人民医院自2000-2006年成功抢救了4例心脏穿透伤患者，现报道如下。     

穿透性心脏外伤的诊断及治疗12例报告

目的 探讨穿透性心脏外伤诊断和治疗.方法 对1998年1月至2008年9月收治的12例穿透性心脏外伤患者临床资料和随访结果 进行回顾性分析和总结.结果 穿透性心脏外伤11例,经及时恰当抢救,均获得成功.结论 穿透性心脏外伤病人病情急、重,及时准确的诊断和治疗,可挽救病人生命.     

5例穿透性心脏损伤的诊治体会

目的：探讨心脏穿透性损伤的诊治原则,提高心脏外伤的救治率,方法：回顾总结５年来成功救治５例心脏外伤的临床经验。结果：紧急开胸,修补心脏损伤,随访１￣６年,恢复良好。结论：高度警惕,手术探查,控制出血,修补心脏损伤,是成功抢救此类伤员的关键。     

心脏穿透性损伤2例救治体会

穿透性心脏损伤病情危急 ,若不迅速处理 ,可导致病人在短期内死亡。我院于 1995年 8月至 2 0 0 0年 11月 ,收治穿透性心脏损伤 2例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 1岁。 1995年 8月 11日因被他人用尖刀刺伤左前胸 ,面色苍白 ,呼吸困难约 10分钟急诊。查体 :Ｔ35 3°Ｃ ,Ｐ12 4次 ｍｉｎ ,Ｂｐ2 0 0ｍｍＨｇ( 2 66 0ｋＰａ) ,神志清 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,颈静脉怒张 ,左前胸第五肋间胸骨旁 2ｃｍ处有一伤口长约 1 0ｃｍ ,少许渗血 ,左下肺呼吸音弱 ,右肺呼吸音正常 ,心率 12 4次 ｍｉｎ ,心音遥远 ,无病理性杂音 ,腹…     

心脏贯通伤31例的临床分析

心脏贯通伤并不多见,抢救机会少,成功率低,1994～2006年8月我院共收治31例,经救治,效果较好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组31例中男30例,女1例;年龄15～38岁,平均24岁;伤后2 h内入院者21例,＞2 h入院者7例,＞4 h 3例.伤者为尖刀刺伤及枪弹伤.临床表现:29例血压60～95/30～60 mmHg,2例血压测不出;意识清楚27例,浅昏迷4例.     

亚临床型穿透性心脏损伤漏诊1例

我院最近收治亚临床型穿透性心脏损伤伤者1例,为刀刺伤,在外院考虑为胸壁皮肤软组织裂伤及肺损伤,行清创缝合及胸腔闭式引流术,术后症状无好转,转我院后经手术证实为亚临床型穿透性心脏损伤,现报告如下。1病历报告患者,男,31岁,因左胸部刀刺伤后胸闷、胸痛并进行性呼吸困难12h于2013年2月1日入我院,入我院前在当地二所医院诊治,诊断为左胸部刀刺     

心脏贯通伤6例救治体会

心脏损伤伤情紧急,可因急性心脏填塞或大出血而迅速致死。1993年1月～2002年5月,我院收治心脏贯通伤6例,全部治愈,报告如下。1 资料与方法     

心脏穿透伤一例救治体会

患者 ,男 ,2 6岁 ,因“胸部刀伤 8小时”直接入手术室。查体 :患者表情淡漠 ,谵妄、躁动 ,口唇、指端发绀 ,四肢厥冷、颈静脉怒张、奇脉。胸骨缘第五肋间有一0 .5ｃｍ× 2ｃｍ大小皮肤裂口 ,改变体位时有鲜血涌出。呼吸音消失 ,心音遥远。Ｈｂ:1 1 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :1 4 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 .90× 1 0 9/Ｌ ,Ｘ线示右侧血气胸。接瑞典产“阿替玛”多参数监护仪监测。Ｔ :3 5.3℃ ,Ｂｐ :8.0ｋＰａ/6.7ｋＰａ ,Ｒ :4 0次 /分 ,ＳｐＯ2 :85%。临床诊断 :心脏穿透伤。采用气管内插管静脉复合全麻 ,麻醉前给予东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,用氯胺酮 …     

亚临床型穿透性心脏损伤21例诊治分析

目的总结亚临床型穿透性心脏损伤的诊治经验。方法回顾性分析我院近5年(2007年1月至2012年2月)收治的21例亚临床型心脏损伤病例,致伤原因均为刀刺伤,胸壁伤口位于左锁骨中线内3,4,5肋间16例,位于右锁骨中线内4,5肋间5例。全部病例均有心包裂伤,18例为心室的不全裂伤,2例为心房不全裂伤,均行了心脏裂伤修补术。还有1例为左冠状动脉前降支,回旋支断裂,行了左前降支,回旋支冠脉吻合术。结果全部病例均治愈出院,无创伤或手术相关并发症。结论伤口扩创探查是发现亚临床型穿透性心脏损伤的可靠诊断方法,若伤口已清创缝合,心包B超检查发现心包积液对诊断亚临床型心脏损伤有重要意义。及时剖胸探查是救治亚临床型穿透性心脏损伤的有效方法。