单侧外固定器治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的 :探讨单侧外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :采用单侧外固定器治疗胫腓骨骨折 2 6例。结果 :全组病例均治愈 ,经 3～ 18个月随访 ,平均 6个月 ,无成角畸形、肢体缩短、功能障碍及骨髓炎发生。结论 :单侧外固定器是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法 ,疗效好 ,并发症少 ,值得临床上推广应用     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

单侧多功能外固定器治疗年幼儿童股骨干骨折

目的通过比较年幼儿童股骨干骨折牵引治疗与单侧多功能外固定器治疗探讨单侧多功能外固定器在年幼儿童股骨干骨折治疗中的应用价值。方法回顾分析2001年1月至2008年1月96例幼儿股骨干骨折（断端均出现移位，因为单纯骨折无移位可行石膏固定或支具治疗）的资料，男性65例，女性31例，年龄1．5～14．0岁，平均7．6岁。随访时间3～44个月（平均19个月），观察骨折愈合情况、合并症。结果本组病人骨折全部愈合，所有病例术后2～3周均出现骨痂，4—5周后骨痂生长良好。术后4～10周均达到临床愈合标准，无延迟或不愈合、无严重并发症的发生。结论单侧多功能外固定器固定术是治疗儿童长骨干骨折的有效方法之一，对不稳定性骨折和多发伤病人尤为适用，值得椎广，     

单侧组合式外固定器治疗Pilon骨折

目的:介绍应用单侧组合式外固定器治疗Pilon骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估.方法:对2000年1月至2008年12月手术治疗的31例Pilon骨折进行随访,开放性骨折12例,闭合性骨折19例,按Rüedi-A11g(o)wer分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例.合并腓骨骨折的Ⅰ型不予固定,Ⅱ、Ⅲ型位于下胫腓联合以上者用1/3管型钢板固定,位于下胫腓联合以下者Ⅱ型不予固定,Ⅲ型施行腓骨远端解剖钢板固定.胫骨固定:Ⅰ、Ⅱ型行闭合复位外固定器固定,Ⅲ型行切开克氏针、中空螺丝钉内固定后再用外固定器固定.结果:术后有29例(93.5%)获得优良关节面复位,30例(96.8%)肢体力线恢复良好.临床评分(Phillips & Shwart踝关节评分)66～92分(平均为79分),随访时间12～23个月(平均18.3个月).结论:根据骨折类型,用单侧组合式外固定器固定结合选择正确的腓骨固定方式可有效地避免伤口并发症,更好地恢复关节面的解剖,且固定更为确切、牢固,有利于恢复关节间隙,是治疗Pjlon骨折取得良好效果的关键.     

动力髋螺钉结合CPM治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）结合持续性被动运动（CPM）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法对36例高龄股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后3 d行股四头肌等长锻炼,结合CPM机行下肢各关节功能锻炼.结果术后随访平均14个月,疗效优26例、良9例、差1例,优良率97.2%.所有病例骨折均愈合,无内固定物松动、脱位.1例Evans Ⅲ型发生轻度髋内翻.结论采用DHS结合下肢CPM是一种效果较好的治疗高龄老年人粗隆间骨折的方法.     

加压滑动鹅头钉板与被动活动滑膜关节治疗股骨粗隆间骨折体会

目的 观察加压滑动鹅头钉板(DHS)辅以被动活动滑膜关节(CPM)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2004年1月到2006年9月收治的股骨粗隆间骨折78例患者的临床资料,观察DHS加CPM治疗粗隆间骨折的临床效果.结果 本组78例中优68例,良10例,随访时间6个月至3.5年,平均愈合时间13个月,髋关节功能基本恢复正常,无并发症和不良反应.结论 DHS辅以CPM治疗股骨粗隆间骨折愈合时间短、关节功能恢复好,并发症少.     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折33例报告

我院自1992年10月至1994年10月应用单侧多功能外固定器（改良Bastiani骨外固定器）治疗四肢骨折33例，取得良好疗效，现将临床应用情况报告如下。1临床资料本组33例，男25例，女8例；年龄9～73岁，平均34岁。其中腔肿骨骨折18例，股骨于骨折6例，股骨粗隆间骨折3例，防骨干骨折4例，胜骨平台骨折2例。开放性骨折10例，闭合性骨折23例。股骨粗隆间骨折和胫骨平台骨折均采用“T”型外固定器超关节固定。所有病例均达到骨性愈合，愈合时间3～8个月，平均45个月。有2例股骨骨折术后屈膝活动受限，骨折愈合拆除外固定器后经锻炼基本恢复正常（达…     

纵向生理加压外固定器治疗胫腓骨双骨折的安全性

背景：目前临床应用的大多数外固定支架都是机械的框架结构,对骨折端有较大的应力遮挡,不利骨折愈合,课题组结合现代骨科理论的发展,设计了一种带有燕尾滑动装置的外固定器,在保证固定强度可靠的情况下,利用自身重力及肌力的收缩,给予骨折端适宜的压力,从而有利于愈合,缩短骨折愈合时间。目的：观察纵向生理加压外固定器治疗胫腓骨双骨折的效果。方法：选择2005-01/2011-03河南省中医院骨科采用纵向生理加压外固定器固定的胫腓骨双骨折患者30例为治疗组,以往在河南省中医院骨科使用单侧多功能外固定支架的随访患者20例为对照组。两组除外固定器不同外,其他条件均衡一致。结果与结论：从安全性、膝踝关节活动度、X射线片等指标综合分析,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组仅1例伤口感染,对照组2例固定针松动,1例进针点伤口感染,通过临床对症处理,达到满意恢复。初步表明纵向生理加压外固定器有良好的安全性能,能缩短骨折愈合时间,缩短骨痂的塑形期。     

外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折术后感染

目的 观察外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的临床疗效。方法 采用组合式外固定器结合病灶清除术及术后持续闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染患者32例。结果 经1．5～3年随访，31例感染未再复发，26例在半年内骨折愈合，无1例出现骨折短缩、成角等畸形愈合和严重关节僵硬并发症。结论 外固定器结合闭式灌洗是治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的有效方法。     

微型外固定器治疗掌指骨骨折的临床分析

目的：探讨微型外固定器治疗掌、指骨骨折的疗效。方法：自2003年4月至2006年8月采用微型外固定器治疗掌、指骨骨折28例。结果：临床应用28例均得到随访，随访时间3—12个月，平均10个月。骨折愈合时间4—8周，按TAM标准评分，优24例，良3例，可1例，优良率96．4％。结论：微型外固定器治疗掌、指骨骨折，操作简单，能早期进行功能锻炼，避免了关节僵硬，骨质疏松等并发症的发生     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折23例分析

目的:探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效。方法:手术行小切口进入,保护骨折端软组织铰链,骨折断端应用1~2枚拉力螺钉固定后,按照AO外固定架操作规程置入外固定架,以确保骨折的对位及力线。结果:本组均获得随访,时间6~18个月,骨折愈合时间平均为3.8个月,无骨折不愈合及关节僵硬病例发生,有2例发生轻度针道感染。结论:应用AO外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折,可以获得较好的骨折端复位和稳定性,有利于下肢早期功能锻炼和骨折的愈合,不失为治疗胫骨粉碎性、复杂性骨折的较好方法。     

高龄患者股骨粗隆间骨折外固定器术后的康复治疗

目的：探讨高龄患者粗隆间骨折外固定器术后早期康复和并发症防治。方法：应用外固定器治疗高龄患者粗隆间骨折82例，术后进行早期康复，加强针道护理，防治并发症。结果：随访6～36个月，骨愈合时间为3-6．5个月，平均4．5个月。无髋内翻畸形、肢体短缩和骨不连发生。术后髋关节功能恢复良好，Harris髋关节功能评分为67-94分，平均85．7分。结论：重视围术期处理和早期康复治疗可明显减少并发症，有效控制各种并发症，外固定器治疗高龄患者粗隆间骨折安全且疗效肯定。     

单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折

目的 :总结、探讨运用单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折的临床效果。方法 :采用闭合或开放复位的方法 ,在X线摄片定位 ,或“C”臂X线机透视下 ,用单侧T型多功能外固定支架治疗固定下肢近关节骨折75例。结果 :优52例 ,良23例 ,随访6个月～2年 ,功能基本恢复 ,无后遗症。结论 :采用单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折 ,损伤少 ,固定牢靠 ,由于没有超关节固定 ,术后即可作早期的关节活动及功能锻炼 ,有效地防止肌肉关节囊的粘连、挛缩 ,有利骨折的愈合 ,功能的恢复。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折26例术后康复护理

目的:探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的术后康复护理方法。方法:对26例应用交锁髓内钉治疗的股骨、胫骨骨折患者术后做好心理护理,加强病情观察,早期进行功能锻炼。结果:本组平均愈合时间3~4个月,随访5~12个月,骨折均愈合良好。结论:交锁髓内钉是治疗下肢骨折的较好的内固定材料,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复。     

下肢骨折术后患者的康复训练

２０００年６月～２００１年６月,在康复医师的配合、指导下制定了下肢骨折患者的康复训练程序,并采用CPM机（下肢功能锻炼器）进行关节持续被动运动（ContinousPassiveMotion,CPM）,用以术后辅助功能锻炼。通过对５５例下肢骨折术后患者进行系统的早期康复训练,最大限度的恢复了患者肢体功能及生活自理能力,取得了满意的效果。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组患者５５例,男４２例,女１３例。年龄１６～５２岁,平均４１岁。其中股骨颈骨折１１例,股骨干骨折２２例,股骨髁上骨折４例,膝关节损伤６例,胫腓骨骨折１２…     

交锁髓内钉结合干骺端环锯取骨植骨治疗下肢长骨骨折患者的术后护理

目的探讨交锁髓内钉结合干骺端环锯取骨植骨治疗下肢长骨骨折患者的术后护理方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月,在绍兴市上虞人民医院骨科治疗的70例下肢长骨骨折患者的临床资料,并总结其护理方法。结果患者住院14~28d,平均(16.5±5.7)d。所有患者均获随访,时间11~18个月,平均(14.8±5.3)个月。X线摄片显示骨折愈合良好。采用Johner-Wruhs评定系统进行功能评定,优53例、良15例、可2例、差0例,优良率为97.1%。结论精心细致和全面的护理是促进下肢长谷骨折术后患者康复、预防术后并发症、提高治疗效果的重要措施之一。     

单侧外固定器在创伤骨科中的应用

外固定器是现代创伤骨科中一种不可缺少的治疗手段。本院自１９９２年～１９９８年间应用单侧外固定器治疗下肢、骨盆骨折共６２０例,效果满意,现报道如下。临床资料一、一般资料本组６２０例,男４１５例,女２０５例,年龄８～８９岁。胫腓骨骨折３８８例,占６２．６%,其中闭合者３２２例,开放者６６例。股骨粗隆骨折１６５例,占２６．６%;股骨干骨折３４例,占５．４８%;胫骨平台骨折２２例,占３．５%;骨盆骨折１１例,占１．７%。二、治疗方法胫骨平台粉碎性骨折选用长度可调节单侧外固定器,其余均选用单侧多功能外固定器固定,对于闭合横断型…     

骨外固定器治疗骨盆骨折的护理

目的探讨骨外固定器治疗骨盆骨折的治疗效果和护理措施。方法总结14例行骨外固定器治疗骨盆骨折的术前和术后护理经验。结果术后随访6个月～2年,平均8个月骨折全部骨性愈合,骨愈合平均时间为3.2个月。无1例出现针道感染及护理并发症。结论骨外固定器治疗骨盆骨折临床效果良好,术前做好准备和心理护理;术后做好针道感染、尿道感染和早期康复锻炼是提高治疗成功的主要措施。     

胫骨外固定器加腓骨髓内针治疗胫腓骨骨折

目的:探讨胫骨外固定器加腓骨髓内针治疗胫腓骨骨折的方法及结果。方法:对25例胫腓骨骨折患者,采用胫骨外固定器加腓骨髓内针治疗。结果:平均随访12个月,胫骨解剖复位20例,功能复位5例。腓骨全部解剖复位。结论:对于胫骨骨折,胫骨外固定加腓骨髓内针治疗是一种方法简单、创伤小、疗效满意的手术方法。     

多功能单侧外固定器治疗下肢骨折的护理体会

临床上股骨、胫腓骨骨折十分常见。对需要手术治疗的病例,以往我们多采用髓内针或钢板螺丝钉作内固定。骨折延迟愈合、骨不连、邻近关节僵硬等不良并发症时有发生。1991年4月以来,我科选择性地应用了多功能单侧外固定器治疗下肢骨折27例,患者可早