静力型带锁髓内钉动力化固定临床应用的初步探讨

目的 初步探讨静力型带锁髓内钉及其动力化的临床应用。方法 作者总结了2000年6月～2003年6月期间采用静力型带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨干骨折的患者184例，其中随访资料较全者135例，改动力化固定47例，平均随访时间14个月(5～24个月)。结果 135例患者中88例均于16周内出现通过骨折线的环形骨痂早期愈合，47例患者于12～20周出现早期骨折延迟愈合征象时予以静力型带锁髓内钉动力化(去除一侧锁钉)，全部患者均在动力化固定后8～16周骨折愈合。结论 作者认为带锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想方法，其中部分静力型带锁髓内钉的固定在一定阶段的动力化对于减少骨折不愈合具有尤为重要的临床意义。     

带锁髓内钉动力化的临床应用

目的：探讨静力型股骨带锁髓内钉适时动力化的临床应用。方法：统计2004年8月-2008年2月期间采用静力型股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折45例，其中改动力化固定19例。平均随访时间20个月（14-30月）。结果：骨折端初步连接时间为动力化后1-5个月，平均3个月；骨性愈合时间为动力化后12-26个月，平均17个月。患肢短缩0.5cm^2例，1.0cm 1例，2.0cm 1例。无髋、膝关节功能障碍与旋转畸形。无动力化后髓内钉主钉或锁钉断裂，无内固定物拆除后再骨折。结论：静力型股骨交锁髓内钉在适当时候的动力化对促进股骨骨折的愈合有一定的临床意义。     

带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折

目的 探讨带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 2003年1月-2008年12月采用带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折22例,其中男15例,女7例.年龄18岁-65岁.闭合性骨折8例.开放性骨折14例.结果 术后随访12-36个月,平均随访18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间20周.关节功能按Johner-wruhs评分标准:优18例.良4例.结论 带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折具有早期固定坚强、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨多段骨折较为理想的内固定治疗方法.     

股骨横断骨折2种带锁髓内钉固定的力学分析

目的分析自设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨横断骨折的力学特点.方法将动力型带锁髓内钉和意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉分别固定股骨横断骨折后进行力学实验比较.结果 (1)静力型固定股骨横断骨折由于产生应力遮挡,折端缺乏足够的应力刺激,容易导致骨折延迟愈合或不愈合,早期负重锁钉疲劳性断钉的可能大;(2)动力型固定股骨横断骨折完全无应力遮挡,折端形成动力加压作用而促进骨折愈合.结论股骨横断骨折为动力型带锁髓内钉首选的适应症.     

交锁髓内钉在骨折不愈合或骨折畸形愈合中的应用

目的：探讨交锁髓内钉对骨折不愈合或畸形愈合切开复位内固定的治疗作用。方法：对9例下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者均采用交锁髓内钉治疗，并术中同时植骨8例，所有病例术中行静力型交锁，其中8例术后6周解除下端交锁改为动力型交锁。结果：9例患者均达到骨性愈合，愈合时间（11～18）个月，平均13．7个月。结论：交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的不愈合及延迟愈合效果满意，治疗的关键在于适合的髓内钉、动力型锁定。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合28例

目的：评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效。方法：股骨陈旧性骨折28例用带锁髓内钉治疗，行开放复位静力锁定加植骨。结果：随访6～24个月，所有患者均骨性愈合。临床关节功能达正常24例。结论：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合，具有固定可靠，便于膝关节早期功能锻炼的优点，有利于骨折早期愈合，临床疗效满意。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的初步疗效。方法：运用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折45例，其中胫腓骨骨折40例，单纯胫骨骨折5例（双侧胫骨骨折1例）。开放性骨折27例。闭合复位穿钉固定26例，切开复位穿钉固定20例。均行扩髓作静力固定。结果：术后随访6－24个月，X光片显示骨折愈合，平均愈合时间为6个月，无感染。结论：静力型交锁髓内钉固定适合任何类型胫腓骨骨折，无须常规转为动力型固定。     

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折14例临床分析

目的：观察小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床疗效。方法：对14例（股骨干6例,胫骨干5例,胫腓骨3例）采用带锁髓内钉固定。结果：随访12例,平均10．5个月,骨折全部愈合,平均愈合时间胫腓骨为11周,股骨为18周。结论：小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折是一种有效的内固定的方法。     

静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折

目的评价静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折的疗效。方法对2001年6月至2004年6月应用静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折54例患者的临床资料进行分析。结果平均随访14个月，骨性愈合并已取出内固定42例（77．7％），临床愈合10例（18．5％），骨延迟愈合2例；本组无感染，髓内钉无折弯和折断。无畸形愈合：锁钉折断2例，但耒造成明显不良后果，骨折愈合后已取出断钉。结论静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折能防止短缩和旋转，固定牢固，愈合率高，是股骨与胫骨干骨折较好的一种内固定方法。     

股骨骨折静力交锁髓内钉固定术后骨愈合不良原因探讨

目的 探讨股骨骨折静力交锁髓内钉固定术后骨愈合不良的原因。方法 分析36例股骨骨折采用静力交锁髓内钉固定出现骨愈合不良的病例，其中31例改为动力型交锁髓内钉固定，10例二期植骨。结果 30例获得随访，随访10—28mo（平均14mo），所有患者达到临床痊愈。结论 股骨骨折交锁髓内钉固定早期用静力型固定，中期后改用动力型，更符合生物力学要求，同时需保护骨折部的血供，一期植骨，选择合适的髓内钉固定。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法：用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例，其中，7例出现骨折延迟愈合，2例不愈合，均行锁钉动力化、注入骨髓、理疗、二次手术植骨固定等治疗等结果：术后平均随访时间为14个月，均骨性愈合。结论：带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时，正确的器械选择、手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性同定、自体骨髓移植、电频脉冲、二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。     

闭合复位交锁髓内钉早期动力化治疗胫骨干骨折

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗膝骨干骨折配合早期动力化的临床应用和疗效.方法 对16例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉固定,术后6～8周根据骨折情况予早期动力化.结果 经5～13个月随访,18例骨折全部愈合,无一例延迟愈合.结论 闭合复位交锁骨髓内钉治疗胫骨干骨折配合早期动力化有助于胫骨干骨折的愈合.     

带锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨折的临床分析

目的总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法对我院2009年3月～2010年3月间18饲股骨干骨折患者应用带锁髓内钉治疗，全部切开复位，静力固定。结果随访6—18个月（平均13个月），18例骨折均愈合，优16例，良2例。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定可靠，有利于骨折愈合，关节功能好，远期并发症少，是良好的内固定方法。     

带锁髓内钉静力型固定动力化在治疗股骨干骨折中的应用

目的:探讨带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折过程中,缩短骨折愈合时间,减少并发症的方法.方法:根据统一标准选择股骨干骨折病员72例,行带锁髓内钉静力型固定,术后随机分为实验组和对照组,实验组在3～8周内取除一端锁钉,对照组不取锁钉.定期行X线片检查,对比两组病员骨折愈合时间、骨折不愈合、骨折移位和断钉情况.结果:取锁钉组骨折愈合时间缩短,14.22周骨折愈合,未取锁组17.01周骨折愈合,差异有统计学意义(P＜0.01).取锁钉组无骨折不愈合和断钉发生,有骨折再移位的可能.未取锁钉组有骨折不愈合和断钉发生.结论:带锁髓内钉静力型固定动力化方法简单、实用,有利于骨折愈合,减少并发症发生.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例临床分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法和效果。方法：交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例均采用小切口切开复位静力型内固定术式。结果：随访8～24月，一期骨性愈合23例，延迟愈合3例，动力化后均骨性愈合。结论：交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折108例临床分析

为总结带锁髓内钉应用于四肢长骨干骨折治疗的临床效果,回顾分析108例长骨干骨折经带锁髓内钉固定后的临床资料,其中92例采用静力型固定,16例采用动力型固定。结果,108例中,101例获随访,全部病例均达到骨性愈合,优良率93％。无感染及主钉断裂,8例发生延迟愈合,经动力化和植骨后愈合。带锁髓内钉治疗长骨干骨折,固定坚强可靠,患者可早期功能锻炼,并发症少,是治疗下肢长骨骨折比较理想的方法。     

交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合

目的 分析交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合的疗效.方法 对15例骨折应用静力型交锁髓内钉固定后的股骨和胫骨骨干延迟愈合患者行动力化治疗(去除一侧锁钉).其中股骨干延迟愈合5例,胫骨干延迟愈合10例.结果 随访6-25月,平均15.3个月.术后3-9个月(平均4.5个月)获得临床愈合.无感染、断钉、钉折弯、短缩、旋转畸形和内固定取出后再折.结论 交锁髓内钉动力化治疗股骨、胫骨干骨折延迟愈合疗效满意.     

带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例，采用有限切口切开复位，带锁髓内钉扩髓，静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访，随访5～13个月（平均7．7个月），所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常，无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，骨折愈合快，并发症少，是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

下肢长骨骨折应用带锁髓内钉术后骨折延迟愈合的预防

目前应用带锁髓内钉治疗股骨及胫骨骨折,其优越性越来越受到广大骨科医生的认可.但术后出现骨折延迟愈合的并发症逐渐增多,影响了治疗效果.我院自2003年以来对下肢长骨骨折应用带锁髓内钉术后出现骨折延迟愈合进行随访,改髓内钉静力固定为动力固定,取得满意效果.……     

股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例

目的：探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用limited扩髓和静和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例，所有病例都首先采用静力性带锁，结果：11例患者平均随访10．3个月，所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼、膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。