中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的疗效观察

目的观察和评估中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩加妥布霉素地塞米松眼膏涂睑缘治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床疗效。方法选取乌鲁木齐市中医医院眼耳鼻喉科2019年1月至2020年8月收治的睑板腺功能障碍患者60例,将60例患者按不同治疗方法分为观察组30例,对照组30例。对照组热气熏蒸双眼后睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏涂睑缘;观察组为中药眼罩熏蒸双眼,余治疗同对照组。观察并比较两组患者临床疗效,以及治疗前和治疗4周后患者的自觉症状,泪膜破裂时间、泪液分泌试验值,角膜荧光素钠染色评分各项指标的变化。结果观察组患者临床总有效率为95.0%,治疗效果显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后自觉症状、角膜荧光素钠染色较治疗前下降,泪膜破裂时间、泪液分泌试验值较治疗前上升(P0.05)。观察组患者自觉症状、角膜荧光素钠染色评分下降幅度及泪膜破裂时间、泪液分泌试验值上升幅度大于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩加妥布霉素地塞米松眼膏涂睑缘治疗睑板腺功能障碍具有较好疗效。     

雷火灸结合眼睑按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼症的临床观察

目的:观察雷火灸结合眼睑按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼症的临床疗效。方法:将64例睑板腺功能障碍相关性干眼症患者随机分为雷火灸组和人工泪液组。雷火灸组32例(64眼),给予眼周穴位、耳穴、泪腺区雷火灸治疗,并进行眼睑按摩。人工泪液组32例(64眼),局部点玻璃酸钠滴眼液。观察两组治疗前后症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色的变化。结果:两组患者眼部干涩感、异物感和视疲劳症状较治疗前均有明显改善(P0.05),且雷火灸组改善优于人工泪液组(P0.05);雷火灸组泪液分泌试验、泪膜破裂时间较治疗前均有明显改善(P0.05),优于人工泪液组(P0.05);两组角膜荧光染色较治疗前均有改善(P0.05),且雷火灸组改善优于人工泪液组(P0.05)。结论:雷火灸结合眼睑按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼症有较好疗效。     

眼周针刺治疗干眼症疗效观察

目的:观察眼周针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:将干眼症患者56例分为针刺组、西药组各28例。针刺组采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎等眼周穴位针刺治疗;西药组给予外用人工泪液滴眼治疗,观察两组患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间、泪液流量及眼部症状积分等指标的变化。结果:针刺组延长了泪膜破裂时间、增加了泪液流量、降低了眼部症状积分,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P0.01);西药组治疗前后比较,在角膜染色、泪膜破裂时间、眼部症状积分方面,差异有统计学意义(均P0.01)。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量、眼部症状积分方面优于西药组(均P0.01)。结论:眼周针刺治疗干眼症有较好疗效。     

运用玄府理论中西医结合治疗睑板腺功能障碍所致干眼临床观察

目的观察运用玄府理论中西医结合治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致干眼的疗效。方法选取在眉山市中医医院眼科就诊的MGD所致干眼患者,随机分为西医治疗组和中西医治疗组,西医治疗组以局部点眼及睑板腺按摩治疗为主,中西医治疗组在西医治疗的基础上增加中药口服及中药超声雾化熏蒸治疗,观察并记录2组患者治疗前后泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数(OSDI)值、角膜荧光染色(CFS)和睑板腺排出能力等指标,计算治疗前后差值,采用t检验分析对比2组治疗前后差值的差异性。结果 2组治疗前各项数据比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗4周后,2组各指标治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P 0.01),中西医治疗组在增加泪液分泌(SIT)、延长BUT、减少CFS、提高睑板腺排出能力、改善眼部症状(OSDI)方面均优于西医治疗组。结论运用玄府理论中西医结合治疗睑板腺功能障碍所致干眼的疗效优于单纯西医治疗,通过治疗缓解了眼部症状、稳定了泪膜、改善了睑板腺排除功能、角膜荧光染色、泪液分泌功能、泪膜破裂时间。     

人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼

目的探讨人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼的临床疗效。方法将60例（120眼）水液缺乏型干眼患者随机分成两组：对照组30例：仅用人工泪液，即玻璃酸钠滴眼液治疗；治疗组30例：玻璃酸钠滴眼液联合中药。观察用药前、用药后30天患者的主观症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色的改善情况。结果治疗30天后，两组患者症状均有改善，对照组治疗前后泪液分泌量差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组治疗前后泪液分泌量差异有统计学意义（P〈0．01），两组治疗前后泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色差异均有统计学意义（P〈0．01），治疗组改善程度优于对照组。结论人工泪液联合中药治疗水液缺乏型干眼对于改善患者症状、增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间及角膜上皮修复具有良好效果。     

电针治疗干眼症临床疗效观察

目的观察比较不同针刺方法对于干眼症的临床疗效。方法将47例干眼症患者随机分为针刺组和电针组,针刺组23例,电针组24例。观察两组患者治疗前后眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色及视觉模拟评分的变化。结果经过1个疗程治疗后,两组患者眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色以及视觉模拟评分均较治疗前有显著改善（P〈0．001）。电针组总有效率优于针刺组（P〈0．05）,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面均优于针刺组（P〈0．05）,而两组在改善视觉模拟评分、泪膜破裂时间及角膜荧光染色方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论电针治疗干眼症疗效优于普通针刺,且在改善眼部症状积分和泪液分泌试验方面优于针刺：而两者在改善VAS评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色方面无明显差异。     

“润目灵”治疗水样液缺乏性干眼症59例临床研究

目的：观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法：144例（288只眼）水样液缺乏性干眼症患者随机分为治疗组（59例,118只眼）和对照组（85例,170眼）2组,分别予中药润目灵口服和泪然滴眼液点眼,疗程均为2个月,比较2组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜染色和症状积分变化情况。结果：治疗组泪液分泌量增加,泪膜破裂时间延长,眼干症状改善,治疗前后比较有显著性差异;治疗组在降低症状积分和证候愈显率方面均优于对照组,对泪液分泌量和泪膜破裂时间2个指标的改善亦明显优于对照组。结论：中药润目灵有促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间和缓解眼干的作用,对水样液缺乏性干眼症有显著的治疗作用。     

朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病40例临床研究

目的:观察朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病的临床疗效。方法:将80例干眼病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例(80眼)。治疗组予朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗,对照组予右旋糖酐羟丙钾纤维素滴眼液治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后症状积分、角膜染色评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率83.75%,明显优于对照组的53.75%(P0.01);2组患者治疗后症状积分、角膜染色评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P0.01)。结论:朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病有效,可缓解患者眼部干涩、异物感、视物疲劳等临床症状,改善角膜病变程度,刺激泪液分泌,延长泪膜破裂时间。     

养阴清热法治疗蒸发过强型干眼的临床及机理探究

目的:观察养阴清热法治疗蒸发过强型干眼的临床疗效并探讨其作用机理。方法:选取2013年3月—2014年1月60例(120只眼)于我院门诊就诊蒸发过强型干眼患者,以清眩润目饮配内外并用配合放血拔罐疗法治疗4周。观察并比较治疗前后自觉症状、泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光素染色改善情况,并统计临床疗效。结果:治疗后在主观症状积分、泪膜破裂时间、泪液分泌、角膜荧光素染色评分、睑缘异常评分方面效果显著,总有效率达98.33%。结论:养阴清热法可有效增加泪液分泌,延长泪膜破裂时间,消除眼表炎症,是治疗蒸发过强型干眼经济、有效的方法。     

针刺治疗对睑板腺功能障碍患者泪液分泌的影响

目的:研究分析针刺治疗对睑板腺功能障碍(MGD)患者泪液分泌的影响。方法:选取2017年6月至2018年10月我院收治的84例(168眼)MGD患者,利用随机数字表法将其随机分成观察组42例(84眼)和对照组42例(84眼)。2组均采取相同的常规治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,所有患者均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后眼表面疾病指数(OSDI)评分、睑板腺分泌功能参数、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)值、角膜荧光素染色(FL)评分、副作用发生情况。结果:观察组总有效率为90.48%(76/84),与对照组的71.43%(60/84)相比显著升高(P0.05)。2组治疗后OSDI评分、睑板腺脂质排出难易度评分和睑板腺分泌物性状评分均较治疗前显著降低(P0.05),而观察组减少更显著(P0.05)。2组治疗后BUT、SIt均较治疗前显著延长(P0.05),FL评分则均显著下降(P0.05);且观察组改善更显著(P0.05)。观察组不良反应率4.76%(2/42)较对照组2.38%(1/42)差异无显著性(P0.05)。结论:针刺治疗MGD能有效缓解患者眼部自觉症状,改善睑板腺功能,提高泪膜稳定性,抑制肌体炎症反应,疗效确切,且患者耐受性较好。     

电针及耳尖放血疗法治疗干眼症疗效观察

目的比较电针疗法和电针加耳尖放血疗法治疗干眼症的临床疗效。方法将44例干眼症患者随机分为针刺1组(电针)和针刺2组(电针加耳尖放血),共治疗12次。观察两组患者治疗前后眼部症状积分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间的变化。结果两组患者于治疗前后在眼部症状积分、泪膜破裂时间(BUT)均有明显改善(P<0.05)。针刺2组总有效率高于针刺1组,在改善眼部症状积分与泪膜破裂时间方面优于针刺1组。结论电针治疗及电针加耳尖放血治疗疗效显著。电针加耳尖放血疗效优于电针治疗,且在改善眼部症状积分和泪膜破裂时间方面优于电针治疗;而两者在改善泪液分泌试验方面无明显差异。     

强脉冲光联合针刺治疗睑板腺功能障碍性干眼护理及疗效评价

目的:观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合针刺治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)性干眼的疗效。方法:84例随机分为实验组和对照组各42例,对照组用热雾化-睑板腺按摩-冷敷的传统治疗及常规护理。实验组采用IPL联合针刺,辅助睑板腺按摩,实施全程无缝隙护理及全面指导。结果:治疗后实验组BUT、SIT值高于对照组(P<0.05),总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:IPL联合针刺,辅助睑板腺按摩有利于促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间,维持泪膜稳定性,改善症状和体征,同时精心的护理与良好效果也密不可分。     

针灸治疗干眼的系统评价

目的 评价针灸治疗干眼的临床疗效及安全性.方法 采用计算机检索、手工检索及网络补充检索方法相结合,语言限于中、英文,收集针灸治疗干眼的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).根据Cochrane系统评价员手册(5.1.0)对文献进行质量评估,并采用Cochrane协作网专用统计软件包Review Manager 5.1.0进行统计分析.结果 1.纳入研究的RCTs文献共8篇,低质量7篇,中等质量1篇.2.meta分析结果显示,针灸或针灸结合人工泪液与人工泪液组比较,对泪液基础分泌量和泪膜破裂时间影响的疗效差异有统计学意义,针灸或针灸结合人工泪液优于人工泪液治疗.3.定性分析结果显示,2个研究认为针灸结合人工泪液较人工泪液更能改善患者的干涩感和眼疲劳;5个研究认为在临床症状改善、增加泪液基础分泌量和眼表损害恢复方面,二者等效;1个研究认为在泪膜稳定性的改善方面,人工泪液优于针刺.结论 相对于人工泪液,针灸或针灸结合人工泪液治疗干眼在改善临床症状、增加泪液分泌量及泪膜稳定性方面有一定优势;但仍需高质量的随机对照试验来进一步确定针灸治疗干眼的疗效和安全性.     

中药润目灵治疗干眼症的临床研究

目的：观察中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症的临床疗效。方法：将水样液缺乏性干眼症患者144例随机分为中药润目灵组（59例）和泪然对照组（85例）,分别给予润目灵（1袋/次,2次/d,口服）及泪然（1～2滴/次.眼,4次/d,滴眼）治疗,疗程均为8周。结果：2组治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症状比较差异有统计学意义（P〈0.01）,2组显效率及总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药润目灵治疗水样液缺乏性干眼症临床疗效显著,有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间和缓解干眼症状的作用。     

调神法针刺治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察

目的:比较调神法针刺结合人工泪液与单纯人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效.方法:将70例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为针药组(35例,脱落2例)和药物组(35例,脱落3例).药物组采用0.1％玻璃酸钠滴眼液治疗,每日3次,每次1滴;针药组在药物组治疗基础上予调神法针刺,穴取神庭、神门、本神、太溪、太冲、光明、风池、瞳子髎...     

针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察

目的观察针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病的临床疗效。方法将90例患者随机分为针药组、针刺组、西药组。针药组采用针刺十三鬼穴联合口服舍曲林,针刺组采用针刺十三鬼穴,西药组采用口服舍曲林治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗后针刺组HAMD、HAMA评分与西药组比较差异无统计学意义(P0.05),与针药组相比差异有统计学意义(P0.05)。3组总有效率及治愈率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药组改善患者焦虑及抑郁症状疗效显著;针刺组在改善患者焦虑及抑郁方面与西药组疗效相当;3组在治愈率及总有效率方面效果相当。     

自拟益气润目汤治疗干眼的临床研究

目的观察干眼经验方——益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼的临床疗效。方法将符合干眼诊断标准的l13例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组59例（109只眼）,对照组54例（104只眼）。治疗组采用益气润目汤内服联合外部熏蒸治疗干眼,对照组采用单纯局部滴用玻璃酸钠滴眼液治疗。根据主观症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察4周。结果2组治疗后BUT、SchirmerI试验、角膜荧光素染色评分好于治疗前,差异均有统计学意义（P〈O．05）,治疗组的各指标变化程度明显优于对照组（P〈O．05）;治疗组总有效率84．4％,对照组总有效率70．2％,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干眼经验方——益气润目汤内服联合局部熏蒸能促进泪液生成、眼表损害修复．有助于维护泪膜的稳定性,改善干眼症状。     

Spiegel量表评定优化原发性失眠针刺常用选穴处方

目的观察针刺治疗原发性失眠两组常用选穴处方的临床疗效和安全性,对针刺治疗原发性失眠的选穴处方进行优化。方法采用随机对照研究方法将90例原发性失眠症患者随机分为针刺1组、针刺2组、西药对照组,每组30例,应用Spiegel睡眠量表评定临床疗效。结果针刺1组总有效率为89.3%,针刺2组总有效率为93.1%,西药对照组总有效率为86.2%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针刺1组Spiegel睡眠量表总分与针刺2组比较差异有统计学意义(P<0.05),针刺1组Spiegel睡眠量表总分与西药对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),针刺2组Spiegel睡眠量表总分与西药对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示针刺2组治疗后疗效最好。结论针刺治疗失眠具有较好疗效,与西药对照组疗效相当,甚至优于西药对照组,而且针刺2组疗效优于针刺1组,其处方可作为针刺治疗失眠的基础选穴处方。     

平肝育阴清热方治疗睑板腺功能障碍所致蒸发过强型干眼症的实验分析

目的:评价平肝育阴清热方治疗睑板腺功能障碍导致蒸发过强且中医证属阴虚阳亢型干眼症患者的临床疗效及安全性。方法:连续的120例符合准的门诊患者被纳入试验,按照睑板腺功能的分级(1~3级)分别纳入轻中重三层,每层按照1∶1的比例随机分配为试验组或对照组。两组均予玻璃酸钠滴眼液治疗,1滴/眼/次,每日3次,试验组同时加服平肝育阴清热方配方颗粒,每日2次,两组均连续治疗8周。总体及分层比较两组患者治疗前后非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT),角膜病变程度、睑板腺排出脂质难易度、睑板腺结构、眼部症状积分、眼表疾病指数(OSDI)量表得分及中医兼证证候积分。结果:纳入120例患者中脱落1例,剔除3例,116例纳入统计。治疗前后两组患者NITBUT,角膜病变程度,眼部症状积分,OSDI量表得分均表现为试验组优于对照组,差异具有统计学意义;睑板腺排出脂质难易度得分差异无统计学意义,试验组仅有优于对照组的趋势;两组治疗后中医兼证证候得分与治疗前相比差异均有统计学意义。全部纳入病例均无不良反应发生,无心电图或肝肾功能异常改变。结论:平肝育阴清热方可有效改善睑板腺功能障碍导致的蒸发过强,中医证属阴虚阳亢型干眼症患者的泪膜稳定性,眼干涩、灼热、眼痒、异物感等眼部症状及阴虚阳亢的中医症状,且以中重度患者改善效果更为明显;具有改善睑板腺功能的趋势,安全性佳,患者依从性较好。