王庆国教授应用柴胡桂枝汤治疗杂病五则

结合古今医家著述探析柴胡桂枝汤病因病机,谨守病机,分析王庆国教授临证运用柴胡桂枝汤经验。列举腰椎间盘突出——腰酸案、游走性头痛案、中风后遗症—肢体不对称麻木案、关节肌肉疼痛案、产后焦虑失眠案5个医案,从表里、气血、脏腑等多角度探讨柴胡桂枝汤的适用范围,以期为拓展运用柴胡桂枝汤提供思路。     

柴胡桂枝汤验案3则

本文介绍了柴胡桂枝汤治疗验案3则。柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病之轻证的方剂,笔者在临床中应用该方治疗一些疑难病症,收到奇效。本方取小柴胡汤、桂枝汤各用半量,合剂而成。以桂枝汤调和营卫,解肌辛散,以治太阳之表;以柴胡汤和解少阳,宣散枢机,以治半表半里。文中"双手掌胀痛"一则,证属枢机不利,经络气血营卫失和;"感冒后低热缠绵不愈"一则,证属太阳少阳并病;"三叉神经痛"一则,证属外邪侵袭,经络营卫气血失和,均采用柴胡桂枝汤治疗,收到满意疗效,充分体现了中医"异病同治"的理论。该3则病案再一次证明:只有抓住了疾病的本质—病机,才能治愈疾病。     

柴胡桂枝汤在儿科疾病治疗中的应用概况

<正>柴胡桂枝汤首见于《伤寒杂病论》,原方由小柴胡汤、桂枝汤各减其半量合方而成,该方既有和解少阳、解肌发表之功,又有外和营卫、内调气血之效,可治营卫气血经脉不通之病。方中小柴胡汤和解表里,桂枝汤调和营卫气血,两方合用,可使人体表里内外、脏腑经络畅通,一气周流,阴阳平衡,以达“阴平阳秘,精神乃治”的状态,故临床应用较为广泛。     

柴胡桂枝汤在更年期综合征中的应用

更年期综合征病情较为复杂,其繁多的症状表现,极大程度上影响了更年期女性心理及生活等方方面面.《伤寒论》的柴胡桂枝汤,在用于治疗太阳少阳合病的同时,还可用于治疗病机属营卫气血经脉不通的各种内外杂病,在治疗更年期综合征方面疗效显著.现通过查阅古今资料并结合临床实践,从主症、病因病机及药效三个方面,对柴胡桂枝汤证与更年期综合...     

柴胡桂枝汤在神志病治疗中的运用及机理探讨

目的:探析柴胡桂枝汤在神志病中的临床应用。方法:从柴胡桂枝汤的历史沿革、理法方药及神志病的病因病机等方面分析柴胡桂枝汤在神志病治疗中的遣方道理与可行之处,同时结合古今医家对本方的认识见解、临床运用实例以及药理研究加以佐证论述。结果:柴胡桂枝汤治疗部分神志类疾病不仅符合中医辨证论治的原则,而且具有现代医学生物学依据。结论:柴胡桂枝汤对神志疾病的治疗是对其原方方证的延伸和发展,具有较为肯定的科学性与合理性。     

基于“调营卫和气血”应用柴胡桂枝汤论治绝经综合征

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,由小柴胡汤和桂枝汤构成,具有调营卫和气血、和解少阳、畅达三焦之效。绝经综合征发病机制涉及内分泌、神经、免疫、心血管、泌尿系统的病理、生理变化。现代药理研究证明,柴胡桂枝汤中的有效成分可以产生抗衰老、调节内分泌、提高免疫力、镇静、抗抑郁生物学效应。陈慧侬教授指出营卫不和、阴阳失衡、气机郁滞是绝经综合征的主要病因病机。因此从病因病机、方证相应、临证用药方面进行探讨分析,探讨柴胡桂枝汤调营卫和气血治疗绝经综合征的辨治思路。发现绝经综合征应用柴胡桂枝汤治疗的作用机制在于和解少阳,调和气血,营卫流行,阴阳相生。     

王庆国应用柴胡桂枝汤加减治疗郁病经验

总结王庆国教授应用柴胡桂枝汤治疗郁病的临证经验。认为郁病之发,起于气郁,郁久及枢,终至营卫淤滞。郁病之治,当和畅枢机,理气活血,主旨在"和",包括和枢机、和气血、和营卫。临证应用柴胡桂枝汤和枢机、调理气血阴阳,和营卫、调畅三焦脾胃,并强调对患者给予人文关怀。     

王庆国应用柴胡桂枝汤加减治疗郁病经验

总结王庆国教授应用柴胡桂枝汤治疗郁病的临证经验。认为郁病之发,起于气郁,郁久及枢,终至营卫淤滞。郁病之治,当和畅枢机,理气活血,主旨在"和",包括和枢机、和气血、和营卫。临证应用柴胡桂枝汤和枢机、调理气血阴阳,和营卫、调畅三焦脾胃,并强调对患者给予人文关怀。     

柴胡桂枝汤现代应用研究

先圣仲景于《伤寒杂病论》中,取小柴胡汤与桂枝汤各半之意,列柴胡桂枝汤,为治太阳外证未去而见少阳经证之太少合病之经典方。今医家已将其博施于杂病之疗。通过研究经案文献,试从脏腑辨证解析柴胡桂枝汤广用之妙。     

内伤发热辨证施护体会

<正> 发热是临床常见的症状之一、按其发病原因可分外感发热和内伤发热两大类,而在内伤发热中,因阳明实热而致者为数较多,如阴虚发热、肝经郁热、气血亏虚发热、瘀血内结发热等,因此在护理过程中应根据其不同的病因病机、临床表现加以分型和辨证施护;辨证施护是祖国医学护理疾病的基本特点,内科疾病是根据八钢、脏腑和气血津液辨证的方法进行临床分型的,每个证型都有着各自不同的病因病机和临床特点;同一个证型可见于不同的疾病之中,但因于其病因病机相似或相同,因     

《金匮要略》关于癔症辨证思路的探讨

《金匮要略》关于情志疾病的内容涉及奔豚气、梅核气、脏躁三病,属于现代临床精神病学癔症的范畴。其临床表现与现代临床流行病学调查结果一致,病因病机多以阴阳失和、气机紊乱、肝郁心虚、神明失主为主,病位多在肝,涉及心、脾、肾,为虚实寒热错杂之证。治疗当辨病与辨证相结合,以辨病为要,以证识病,以病统证,桂枝加桂汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤等名方,至今仍为临床常用。     

桂枝汤功用述评

目的:用中医理论和药理研究从7个方面评析桂枝汤的功用。方法:回顾近年来桂枝汤临床应用和药理研究文献,评析其中医理论与现代研究的相关点。结果:中医理论和药理研究皆支持桂枝汤7方面的功用。结论:桂枝汤功用广阔,可辨证用于内、外、妇、儿、神经精神等各科疾病的治疗。     

以水为引论述《伤寒论》太阳经辨证思维方式

水字有一,形有三,却病千万。水致病,于不同形态、不同生理机制、不同身体部位皆可发生不同的症状。或渴、或汗、或利、或噎、或咳、或喘、或悸、或烦、或眩、或呕逆、或痞满。足太阳经为阳经之长,循肩背属阳,如天日昭彰司水。太阳病分为太阳经证、太阳腑证和太阳变证,太阳经证主要有太阳中风证与太阳伤寒证,治疗方剂为麻桂类方,代表方为麻黄汤、小青龙汤和桂枝汤;太阳腑证分为蓄水证与蓄血证,治疗方剂为苓桂剂,代表方为苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、五苓散;变证分为烦证、结胸证与痞证,热与水结于胸膈,形成热结无水的状态,为虚烦的栀子豉汤证,热携水气互结于胸膈,则为结胸,形成结胸证,结胸证方剂主要为大陷胸汤(丸)、小陷胸汤(丸)、十枣汤;痞证方剂主要为泻心汤类方,代表方剂有半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心汤。太阳病可致病于经腑,内传于少阴,当治以亢其害,使不克伐,承乃制,使生相因。     

国医大师颜德馨从气血论治失眠症学术思想撷英

探讨国医大师颜德馨教授从气血论治失眠症的学术思想。其治疗分新久虚实,选方用药重视调气活血兼顾安神。实证以疏肝理气、宁心安神为基本治则,多以柴胡类方加减;虚证以健脾益气、养血安神为基本治则,常以归脾汤、酸枣仁汤为主加减。同时依据病情发展、病机变化,配伍可调节脏腑功能、祛除痰火瘀等病理产物的验药。另外,擅长应用协同增效的药对及效宏力专的安神药。尤其对黄连的应用独具特色。     

基于古代经方传承的清肺排毒汤组方配伍分析

清肺排毒汤经临床实践证明为新型冠状病毒肺炎治疗的有效方剂,由4个古代经典名方化裁而来,具有极大的理论挖掘价值和传承价值。分析其4个经方的功效特点可知,麻杏石甘汤宣肃肺气,五苓散温阳化气、射干麻黄汤温肺化饮,小柴胡汤和解少阳。在此基础上,推演其组方规律可知,麻黄、细辛2药升降相因、宣肃肺气,为君药;茯苓、猪苓、泽泻、山药、藿香、杏仁、桂枝、白术8药温阳化气、利水祛湿,为臣药;生姜、半夏、陈皮、枳实、射干、紫菀、款冬花、柴胡和胃降逆、利气祛痰,为佐助,石膏、黄芩清肺化痰降逆止咳,为反佐;甘草调和诸药,为使药。清肺排毒汤组方配伍重在调节气机的升降浮沉,祛除寒湿瘀毒的病理产物。     

桂麻合方中方与方间镇痛关系的药效研究

目的:探讨桂麻合方中方与方间在镇痛作用方面的协同与拮抗关系.方法:通过对桂枝汤、麻黄汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤的镇痛药效学观察,揭示桂麻合方中方与方间存在着功效的相加、协同或拮抗.结果:桂麻合方中各方对小鼠及日本大耳白兔有明显的镇痛作用,与桂枝汤及麻黄汤比较,从镇痛趋势上比较,在醋酸致小鼠扭体反应中,桂枝麻黄各半先合后煎组、桂枝二麻黄一先煎后合组、桂枝二麻黄一先合后煎组对小鼠腹腔注射醋酸所致疼痛效果较明显,从趋势上看为协同作用;桂枝麻黄各半汤组的镇痛效果介于麻黄汤与桂枝汤之间,从趋势上看为相加作用.在K 皮下透入致家兔疼痛反应实验中,桂麻各半先合后煎汤剂在镇痛方面有明显的协同作用;桂二麻一先合后煎为相加作用;桂麻各半先煎后合及桂二麻一先煎后合为拮抗关系.结论:桂麻方中方与方间有协同或拮抗关系存在,其存在原因和两方的相合方法与相合比例有关.     

《伤寒杂病论》中小柴胡汤的证治探析

分析归纳《伤寒杂病论》中小柴胡汤的证治规律。小柴胡汤中柴胡和甘草是方根,治疗病证为外感、杂病、妇人病等三大类,可扶正祛邪、发汗解表。运用时需注意类证鉴别、方证转变和中病即止。     

补中益气汤浅析

补中益气汤出自李东垣所著的《内外伤辨惑论》一书,该方具有甘温除大热,升阳举陷之功效。历代医家注解此方者甚多,选辑补中益气汤代表性的古今方论不仅具有学术指导价值,更具有临床借鉴意义,探讨"阴火"以进一步解读其临证之病变证机,以更好指导其临床实践运用。本方常用于子宫、胃下垂、脱肛、炎症性肠炎、慢性痢疾、肾病综合征、功能性发热、月经过多等属气血不足、脾气不升者。在肾病科应用最多的是肾病综合征、慢性肾小球肾炎、尿道综合征等。准确辨识补中益气汤病机,了解其现代药理及代谢组学研究,方能更好发挥该方的临床疗效。     

桂枝汤治疗痹证之心得体会

桂枝汤起源于《伤寒论》,是《伤寒论》第1方,疗效广泛,为历代医家所推崇。在本文中,作者结合临床治疗经验,讨论了桂枝汤治疗痹症的功效和作者的治疗体会。     

承气汤及其类方功效探析

承气汤首见于《伤寒论》,主要用于治疗阳明腑实证,具有泄热通下之功效,后世医家在此基础上对承气汤有所发挥,形成了一系列承气汤类方,承气汤类方在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,可有效指导临床。张仲景创制了桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤、麻子仁丸等诸多承气汤类方,从单纯的通腑、泻热发展到活血、逐水,从而扩大了应用范围,后世对承气汤类方的发展基于张仲景而有所发扬光大。俞根初治伤寒独重阳明,创制了三仁承气汤、犀连承气汤、陷胸承气汤、解毒承气汤等,清代温病学家吴鞠通针对温热病邪易化燥伤阴,腑实之证多兼夹他病的特点,扩展了承气汤的治疗范围,在所著的《温病条辨》中焦篇中,出现了14个承气汤类方(含大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)。本研究将承气汤类方大抵按治法分为5类,分别为:清热通腑法、扶正祛邪法、泄热逐饮法、活血散瘀法、解毒凉血法。承气汤及其类方的应用,遵循了"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。以治法分类,可以指导临床中尽早确立正确的治疗方向,在此方向指引下,可以根据病证的具体情况灵活用药,辨证施治。