前臂心经、心包经腧穴与尺神经、正中神经的解剖关系

前臂前面分布着心经、心包经的腧穴 ,尺神经、正中神经亦分布于前臂的前面。现针灸学的书籍中基本上都是谈心经穴下分布着尺神经 ,心包经穴下分布着正中神经。我们经过多次腧穴解剖观察 ,证明这种说法不是十分准确 ,现将有关问题简述如下 :1　有关心包经腧穴与正中神经的关系1 .1　《针灸学》[1 ] 中心包经穴的解剖描述 :正中神经、尺神经投影示意图大陵 :浅层有腕掌侧浅静脉网和正中神经掌皮支分布 ;深层有正中神经和腕掌侧动脉网分布。直刺 0 .3～ 0 .5寸。内关 :浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布 ;深层有正中神经干及与其伴行…     

间使、支沟穴断面解剖

<正> 间使(手阴厥心包经) 文献依据:在掌后三寸,两筋间陷者中(《甲乙经》)。体表定位:在前臂掌侧,腕横纹正中(大陵)直上三寸,当桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。针法:直刺八分。穴位层次解剖: 1.皮肤:由前臂内、外侧皮神经双重分布。 (1) 前臂内侧皮神经是臂丛内侧索分     

针刺内关穴后遗疼痛的处理

内关穴是手厥阴心包经穴,为临床常用腧穴,位于腕横纹上二寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。笔者在临床中运用此穴较多,在针刺时曾出现几次后遗疼痛,现介绍如下,供同道参考。针刺内关穴起针后出现局部疼痛,前臂活动受限,此情况笔者曾遇到过几例。首例是为一中年女性患者治疗失眠症,针刺左侧内关穴后出现上症,自以为是遗留针感,让患者休息一下即可缓解,当时未予处理。可是次日复诊患者述睡眠虽有改善,但左侧前臂内关穴周围仍然疼痛,前臂活动时疼痛加重,即给予针刺同侧曲池、合谷,又辅以局部按摩。三诊疼痛减轻,又给予局部按摩,四诊时疼痛消失。…     

孔最、四渎穴横断面的形态结构

<正> 孔最(手太阴肺经) 【文献依据】《甲乙经》:去腕七寸。【体表定位】在前臂掌侧,太渊穴与尺泽穴连线上,当太渊上七寸处。【深度】直刺0.8～1寸。【穴位层次解剖】 1.皮肤:由前臂外侧皮神经支配,它是肌皮神经的直接连续,其纤维由第五及第六颈神经组成。 2.皮下组织:内有上述神经的分支及头静脉(向上汇入腋静脉)。 3.肱桡肌:由桡神经支配,到该肌的神经纤维由第五及第六颈神经组成。 4.桡侧腕屈肌:由正中神经支配,到该肌的神经纤维由第六及第七颈神经组成。     

内关穴形态学特征及其临床意义

目的:为内关穴针刺和穴位注射提供适宜的进针角度和深度,避免对神经血管的损伤并发挥其最大功效.方法:采用30例男性成人上肢标本,按国家标准<经穴部位>(GB 12346-90)进针,解剖观测进针时所涉及的层次结构及毗邻重要血管神经.结果:穴区可见3个含神经、血管的结缔组织富集部,浅部位于皮肤与指浅屈肌间,为含前臂内、外侧皮神经及浅血管的结缔组织;中部位于指浅、指深屈肌间,为含正中神经及其掌支和动脉的结缔组织;深部位于旋前方肌、骨间膜间,为含骨间前神经和动脉的结缔组织.直刺进针时,针体由皮肤穿及指浅屈肌浅面的深度为(6.68±0.64)mm,由皮肤穿及指深屈肌浅面的深度为(12.37±0.87)mm,由皮肤穿及旋前方肌浅面的深度为(17.83±11 00)mm,由皮肤穿达骨间前神经终末支的深度为(30.87±1.85)mm,同身寸为(2.20±0.14)cm;针体均经过正中神经干的尺侧,深层均可触及骨间前神经终末支.结论:内关穴直刺3分(6.68 mm)、5分(12.37 mm)和1.4寸(30.87 mm)可分别刺激浅、中、深部的结缔组织富集部的血管神经而发挥针刺效应.穴位注射时在两肌腱中点或略偏掌长肌腱直刺,可避免对正中神经干的损伤.     

针刺郤门穴治疗胆绞痛

<正> 郤门穴属手厥阴心包经,仰掌取之,在掌后第一横纹正中(大陵穴)直上5寸,掌长肌腱,桡侧腕屈肌腱之间是穴。针刺得气后,施以强而持久的捻转手法(两侧相同),留针     

内关透刺外关的解剖学基础

目的研究内关透外关透刺针局部的毗邻结构。方法用福尔马林固定成人男性上肢标本26例,对内关、外关穴进行定位标识,毫针透刺后进行局部断层解剖。结果与透刺针密切相关的神经、血管、肌肉等毗邻结构依次为正中神经、骨间前神经、骨间后神经等神经干;正中动脉、静脉,骨间前动脉、静脉等血管;桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌等前臂前群肌及前臂骨间膜,拇长伸肌、指伸肌、示指伸肌、小指伸肌等前臂后群肌。结论透刺针的长度以40 mm或50 mm为宜。正中神经是内关-脊神经节-心脏的主要联系途径,为了通过刺激正中神经达到治疗疾病的目的,应紧贴桡侧腕屈肌腱的尺侧进针。     

内关穴的临床应用

内关穴的临床应用赵宜群（江苏省铜山县马坡乡卫生院铜山２２１１４４）关键词内关穴临床应用针灸手法内关穴，属手厥阴心包经之络穴，位于前臂屈侧之腕横纹上２寸处，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，别走手少阳经，八脉交会穴之一，通于阴维脉。其主要作用为宁心镇痛、疏肝...     

猕猴前肢太阴经五腧穴解剖

猕猴前肢太阴经五腧穴的局部解剖具有下列特点：(1)穴位浅层即皮肤,皮下组织主要有前臂外侧皮神经和桡神经的分支分布。深层有正中神经和桡神经分布。(2)穴位处皮肤、皮下组织主要有桡动脉、桡静脉的分支分布,上部穴位的深层动脉、静脉更为丰富,如尺返动脉、正中静脉、尺返静脉、贵要静脉等。     

家兔前肢“商阳”“二间”“三间”“合谷”“曲池”穴巨显微解剖结构

目的:研究家兔前肢阳明经"商阳"二间"三间"合谷"曲池"穴区的层次结构。方法:先对各穴进行体表定位标识,然后针刺各穴,用多用电子穴位测定治疗仪协助探穴,以确定上述各穴定位准确性。空气栓塞处死家兔,打开胸腔后从锁骨下动脉注入不同浓度的ABS灌注液,使前肢血管全部染色清晰,在巨显微条件下逐一对腧穴进行层次解剖,观察并测量腧穴与周围组织结构的毗邻关系。结果:家兔前肢阳明经"商阳"二间"三间"合谷"曲池"穴浅层穴区以头静脉为主,桡神经浅支神经干和其分支为基础;深层穴区以桡动脉及分支、正中神经为基础。结论:"商阳"二间"三间"合谷"曲池"穴和头静脉,桡动、静脉及分支,桡神经浅支及正中神经有密切的关系,这是上述5个腧穴穴区的形态学基础。     

太渊、大陵、神门、阳溪、中泉、阳池、阳谷穴横断面解剖的研究(续完)

<正> 神门(手少阴心经) [文献依据]《甲乙经》:在掌后锐骨之端陷者中。 [体表定位]在掌后腕横纹尺侧端,当尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷处。 [深度]直刺5分。 [穴位层次解剖] 1.皮肤:由前臂内侧皮神经及尺神经掌支双重分布,其纤维均由第八颈神经和第一胸神经组成。 2.皮下组织:针的尺侧有尺神经掌支。 3.针的尺侧有尺侧腕屈肌腱:该肌由尺神经支配,其纤维由第八颈神经和第一胸神经组成。     

家兔前肢太阴经五腧穴解剖

目的研究家兔前肢太阴经五腧穴：少商、鱼际、经渠、太渊和尺泽的层次结构。方法先对腧穴定位标识,逐一对腧穴层次解剖。结果五腧穴浅层穴树多以头静脉、桡神经浅支为基础,深层穴树以桡动脉及分支和正中神经为基础。结论家兔前肢太阴经五腧穴与头静脉、桡动脉及分支、桡神经、正中神经有密切的关系,这也许是针刺五腧穴治病的形态学基础。     

郤门穴临床拾粹

<正> "郤门"穴别名"四白"穴属手厥阴心包经(特定穴之郤穴).在《新针灸学》则属于上肢部前正中线(掌面正中线).考《铜人俞穴针灸图经》云:"手厥阴郤去腕五寸",此与《针灸甲乙经》以及后世的《针灸大成》甚同.又《医学入门》结合该穴之定义述其取穴曰:"在大陵后五寸".然根据我们的临床体会,是穴宜在腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间取之较合适.其下解剖内含正中     

合谷穴的研究进展

<正> 合谷穴(Dch_4),出自《灵枢·本输》,系手阳明大肠经之原穴,属于四总穴和马丹阳十二穴之一,深受历代医家的重视。近年来各地曾就合谷穴进行了多方面的研究,不仅验证了传统主治范围,而且阐明了新作用,开拓了新的应用领域。本文拟就这方面资料,作一概述。穴位与针感一、穴位结构 1.大体解剖:穴区尺侧有第1骨间背侧肌,桡侧为拇收肌,桡动脉从手背穿过穴区抵手掌,区内满市指背静脉网。穴区浅层有桡冲经浅支,深层为尺神经,正中神经指掌测固有神经分     

医患者针感性质与穴区组织结构关系探讨

针感是临床用来判断针刺是否得气的标准之一,穴位局部的组织结构是产生针感的基础,穴区局部的组织结构不同,产生的针感也不尽相同。笔者通过梳理针感的性质,对针感与组织结构之间的对应关系进行分析总结,认为医者针下的跳动性针感与穴位局部的肌肉或神经干受到突发性刺激有关;医者针下的沉紧涩滞感多因穴区结缔组织缠绕针身,或源于穴区局部肌肉中的肌梭感受器受到针体刺激。患者接受针刺时的酸胀感源于穴区局部肌肉、肌腱或骨膜受到针体刺激,而针尖刺激穴区神经干多可使患者产生麻感、蚁行感、跳动感、放射感;毫针刺激到穴区周围的血管或神经末梢可使患者产生痛感;针刺时患者自觉穴区局部的“寒”或“热”感与该区域皮肤中温度感受器和游离神经末梢相关。但由于针感多复合出现,且针感的产生受诸多因素影响,故未来可结合具体影响因素或病种,探索得气针感产生的机制及针感与临床疗效之间的关系,以期为得气针感机制的研究提供一定的参考。     

内关穴的临床应用

内关穴位于前臂掌侧面,腕横纹上2寸,掌上肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,是于厥阴心包经之络穴,为八脉交会穴之一。该穴具有安神定志,镇静除烦,宣达三焦,去痛止呕,和胃健脾,舒肝解郁,益气安神之功能,应用范围广泛,是临床常用的重要的腧穴之一。根据多年的临床经验和体会,就内关穴...     

家兔前肢少阴经五输穴穴区解剖及CT三维重建

目的:探讨家兔前肢少阴经五输穴“少冲”“少府”“神门”“灵道”“少海”的定位及穴区形态结构。方法:家兔16只，雌雄各半。参考人体腧穴定位国家标准及家兔腧穴定位文献，运用比较解剖学的方法，明确家兔前肢少阴经五输穴的定位、针刺操作；然后针刺腧穴并进行穴区CT三维重建；再处死家兔行血管灌注，将针灸针分别刺入家兔前肢少阴经五输穴，解剖后观测针灸针与周围组织结构的关系。结果:“少冲”定位在前肢小指内侧，爪甲根角侧旁1 mm处；毗邻结构为指浅屈肌腱，第5指掌侧固有动、静脉背支，尺神经的指掌侧固有神经背支末梢。“少府”定位在前肢掌侧，横平第5掌指关节近端，第4、5掌骨间；毗邻结构为蚓状肌，第4、5指骨间肌，指掌侧总动、静脉和尺神经的指掌侧固有神经。“神门”定位在尺侧腕伸肌腱的内侧缘，当尺骨远端与尺腕骨之间；毗邻结构为尺侧腕屈肌腱、尺侧腕伸肌腱、尺动脉、尺静脉、尺神经。“灵道”定位在前肢掌侧，尺侧腕伸肌腱的内侧缘，“神门”上1.5寸；毗邻结构为尺侧腕伸肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、尺动脉、尺静脉、尺神经。“少海”定位在肘关节内侧，曲肘90°,臂骨内侧髁前方凹陷中；毗邻结构为旋前圆肌、臂二头肌、臂...     

针刺列缺穴临证举隅

<正>.列缺(LU7)属手太阴肺经穴,该经络穴,八脉交会穴之一,通任脉。在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中~([1])。其主治广泛,临床常用,现总结如下。1操作列缺穴的操作~([2]),或针或灸,多以沿拇长展肌腱沟向肘侧或腕侧斜刺或平刺为主,灸3~7壮。临床针刺时,最好使患者仰卧,坐位极易晕针,前臂伸直于体侧或屈曲于腹部,手背向上;常规消毒后向肘     

内关穴的临床应用及穴性初探

内关穴位于上臂内侧,腕横纹上二寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱间。支配神经起自脊髓颈六至胸一节段。该穴具有安神定志、镇静除烦、宣达三焦、蠲痛止呕、宽胸下气、和胃健脾、舒肝解郁、化痰利气等多方面功能。近年来对它的单穴研究十分重视,确是值得临床医师推崇的重要输穴之一。笔者十余年来悉心于内关穴的临床运用探讨。现试从循经取穴、辨证施治、相对特异性功能等三个方面加以叙述,并谈谈个人对穴性穴法的一点初浅认识。     

内关穴配伍应用经验

内关。系手厥阴心包经之络穴．又为八脉交会穴之一。通于阴维脉。因其穴治胸膈痞塞不通之内格诸症,犹内藏之关隘,故名。其定位：在前臂掌侧。当曲泽与大陵的连线上。腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。