血袋离心破损原因分析及对策

随着临床成分用血的不断增加,血液分离成为一种必然,离心时发生血袋破损是成分科常见问题之一,除了离心机的参数设置和血袋本身质量的因素外,血液分离时操作人员在进行离心操作时对某些环节的忽视也是造成血袋离心破损的原因之一。如何减少血液在离心过程中因血袋破损引起的报废,是避免血液浪费的重要措施。     

成分制备血袋离心破损原因分析及对策

成分制备过程中,血袋离心破损是血液采集后报废原因之一。如何减少离心过程中血袋破损造成的报废,是避免血液资源浪费的重要措施之一。我站2004～2006年制备悬浮红细胞23825袋,发生破损44袋,破损率0.18%。血袋破损的主要原因分析如下。     

制备成分血离心破损原因分析

手工分离制备成分血离心时，血袋破损现象时有发生；如何减少血液在离心过程中因血袋破损引起的报废，是避免血液浪费的重要措施。现就我站2006年1月至12月血袋破损的主要原因分析如下。     

制备成分血血袋离心破损原因分析及对策

目前采供血机构将全血制备成各种成分血主要采用物理分离的方法，但血液离心时血袋破损现象时有发生，对宝贵的血液资源造成浪费，为了减少血液的损失，尽量避免血袋离心破损，笔者对血袋离心破损的原因进行了深入分析，并制定了相应的预防措施，现报告如下。     

制备成分血时血袋破损原因分析

目的探讨制备成分血时血袋破损原因,以提高制备成分血质量,避免血液浪费。方法采用自行设计血袋破损原因调查表对2005年至2006年的两年间在制备成分血时血袋破损原因进行统计分析,制定相应的预防措施。结果两年共发生血袋破损83例次,以血液离心时破损为多见,占70％（58／83）;血袋破损部位分别是：袋体点状破裂27例次、血袋边缘破裂24例次、袋体破裂7例次、覆盖管破裂2倒次、导管破裂23例次。结论制备成分血时,操作人员必须严格遵守操作规程,不断改进操作技术,避免或减少血袋破损及血液浪费。     

制备成分血时血袋破损的原因分析

目的探讨制备成分血时血袋破损原因,以提高制备成分血质量,避免血液浪费。方法采用自行设计血袋破损原因调查表对2013年、2014年、2015年的三年间制备成分血时血袋破损原因进行统计分析,并制定相应预防措施。结果三年共发生血袋破损281袋,其中热合破损占40.20%、离心破损占29.50%、结合破损占5.70%、穿刺破损占24.60%。结论制备成分血时,操作人员必须增强责任心,严格遵守操作规程,不断加强操作技能,避免或减少人为因素造成的血袋破损及血液浪费。     

成分血制备中离心机使用外套塑料袋方法的探讨

目的成分血制备时对于无内杯套的离心机,寻找一种方法使得血液经离心后容易从离心机中取出。方法对比实验法。结果血液离心时采取包裹法和装入法血液从离心杯容易取出程度均明显高于直接法且无破袋。结论血液离心外套塑料袋不仅可以提高血液从离心杯取出效率而且可以防止血袋破损,减少血液污染,确保成分血及时、安全、有效。     

防止成份分离时血袋内容物外渗之经验

人工制备血液成份,离心后于分浆夹上进行分离,按常规操作,是将分浆器针尖斜面向上插入血袋,但就在这一瞬间,由于分浆夹的压力作用,致血袋内之血液成份外溢,造成台面、器材及用具等污染,为防止这一现象发生,我们对制造工艺做了一些改进,现介绍如下。     

防止成份分离时血袋内容物外渗之经验

人工制备血液成份,离心后于分浆夹上进行分离,按常规操作,是将分浆器针尖斜面向上插入血袋,但就在这一瞬间,由于分浆夹的压力作用,致血袋内之血液成份外溢,造成台面、器材及用具等污染,为防止这一现象发生,我们对制造工艺做了一些改进,现介绍如下。     

成分血制备贴签方法改进的调查分析

目前,输血安全越来越受到社会关注,血液质量的好坏,直接影响到患者的康复效果与生命安全全血及血液成分已经成为临床上使用的无可替代的产品[1],应从产品质量的整体性考虑,血液制剂的质量不仅只包括产品的质量,还应对其标签和包装的质量有严格的要求.在包装及粘贴时,打印出来的血液标签的血型、血量、条形码及成分类别一定要与粘贴的血袋内的血液成分相符,血液标签的底色应为白色,与血袋牢固粘贴,能防水、耐磨损,背面粘合胶不能影响血液质量.     

冰冻红细胞报废原因分析及预防

目的探讨肇庆市中心血站2012年1月~2016年12月冰冻红细胞报废的原因,寻找减少血液报废的途径,在确保血液安全的基础上避免血液资源浪费。方法对本站2012年1月~2016年12月冰冻红细胞报废的原因进行统计、分析。结果 2012年1月~2016年12月制备冰冻红细胞共288.5U,报废总量为23.5U,报废率8%,其中离心破损14U,占60%,其次热合口裂开8.5U,占36%,其它原因报废1U,占4%。结论保证血袋质量,改进工作方法,在制备冰冻红细胞时能严格按照标准操作规程进行工作,热合管道时热合两道,并在末端热合口管道上夹一个止流夹,能有效地减少冰冻红细胞离心破损和贮存时热合口裂开,降低冰冻红细胞破损的报废率。     

介绍一次性带采样装置的塑料血袋

血液的细菌污染、病毒感染和血型错误，是输血安全的三个重大因素。国内外许多文献报道，大多数细菌污染的血液出现在采血开始的5～10ml内，排除采血过程中最初采集的少量血液已被证明可以显著减少细菌污染血液的危险。一次性使用带采样装置塑料血袋就是在传统型塑料血袋的基础上，通过增加一个采样装置，去除细菌污染概率最大的前端血液，减少血液被细菌污染的潜在危险，提高输血的安全眭。本产品已与2008年委托威海专利局申请实用新型专利，受理号为2008200213972。     

河北省血液中心——成分科

成分科是血液中心重要的业务科室,负责将无偿献血者捐献的血液通过离心、过滤、分离、洗涤等方法制备成各类血液成分。每年分离制备的全血量超过12万袋,生产出各类血液成分达30余万袋。目前开展了白细胞储存前滤除、Rh（D）阴性血液的冻存制备、MAP洗涤红细胞的制备、血浆病毒灭活等项目,     

白细胞过滤不畅原因分析及处理

目的探讨去除血液成分中的白细胞对输血的影响。方法对该站2010年8至2012年5月22 838袋采用过滤法制备去除白细胞时发生滤血不畅的原因进行分析。结果滤血不畅的主要原因是采血不当造成的血凝块,其次为滤器质量问题、冷凝集、制备过程操作不当等。结论提高采血技术,加强采血过程管理,防止血凝块的形成;白细胞过滤时应混匀血液,充分排出滤器内的空气,保证血流通畅,对于有标识可能有凝块的血液,在过滤时将血袋倾斜,抬高出口,使凝块沉积于底部,避免凝块阻塞出口。     

河北省血液中心--成分科

成分科是血液中心重要的业务科室，负责将无偿献血者捐献的血液通过离心、过滤、分离、洗涤等方法制备成各类血液成分。每年分离制备的全血量超过12万袋，生产出各类血液成分达30余万袋。目前开展了白细胞储存前滤除、Rh（D）阴性血液的冻存制备、MAP洗涤红细胞的制备、血浆病毒灭活等项目，     

全自动血液分离机在成分制备中的应用

成分制备中采取全自动血液分离机或手工分离法,对其应用效果讨论研究。中心血站共选取供血全血7208袋,在成分制备过程中应用全自动血液分离机及手工分离方法,主要进行供全血的血浆进行分离处理,同时还要对全血的去白细胞红细胞进行分离处理,将这一成分制备工作应用上述两种方法,对其中分离制备操作流程、结果和失败原因进行讨论研究。7208袋全血应用全自动血液分离机进行成分制备处理,其中分离成功共7201袋,其所占比例为99.90%;另外剩余7袋全血分离失败,其所占比例为0.10%;操作人员对全自动血液分离机全血分离失败原因进行探讨研究,其中以血袋导管渗漏、安装不到位冲红、挤压装置不能复位等最常见。在全血成分制备中应用全自动血液分离机进行操作,其分离成功率很高,分离操作更有针对性和科学性,同时自动化操作能够保证分离结果更准确,能够进一步提高血液制备的质量,将其应用于成分制备中具有重要意义。     

血液非检验因素报废调研分析及防范策略

目的 探讨血液非检验因素报废及采取的应对措施.方法 使用穿越系统软件统计2011年3月～ 2012年2月我站全血及成分血在采集、制备、贮存、发放、运输及临床应用过程中,排除因检验结果不合格而报废的血液资料.结果 血液非检验因素报废率为1.41％(5623.20/399653.99),报废率构成比由高到低排序为脂肪血浆＞血袋破损＞溶血＞蛋白析出＞特殊抗体＞过保存期＞其他报废＞少量＞凝块＞保密性弃血＞热合漏,各季节血袋破损率、溶血率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 加强业务人员培训及对献血者进行血液生理知识宣教,保证冷链运输要求,改良成分制备工艺,是减少血液非检验因素报废的基本策略.     

储血袋重复穿刺简易方法

一次性塑料储血袋较传统的储血玻璃瓶具有轻便、经济、安全、易于取拿、减少震荡和防止交叉感染等优点。但在输血时，由于角度掌握不够，常会出现针头刺偏造成刺穿血袋，血液从穿刺孔渗漏；另外在输血过程中，还会出现血红蛋白沉积堵塞过滤网及堵塞插入储血袋的针头，或是由于术中患者肢体变动造成肢体侧穿刺针渗漏。以上这几种情况下，为保证输血的顺利进行，需要更换输血器进行第二次或多次重复穿刺。现介绍一种简便方法，与大家共勉。     

无菌接合失败原因的分析

无菌接合机（sterile connection devices,SCD）是一种能把两段聚氯乙烯（polyvinyl chloride,PVC）管路以无菌方式自动进行熔接的系统,它的出现改变了非一体血袋制备的安全性,现已经被各大血液中心及中心血站用于血液产品的保存和处理,特别适用于血袋之间连接;血袋与白细胞过滤器之间的连接;以及血袋与分离性输血套件之间的连接,机器既能熔接两段空管,也可以熔接两段充满液体（血液和药液）的两段管路。但在实际工作中会偶发熔接失败的情况,影响了血液的安全性,造成了血液的浪费,长春市中心血站对这3年因无菌接合失败的问题进行了原因分析,现报告如下。1管路尺寸不匹配     

用混合血沉棕黄色层制备血小板浓缩物

作者对9名健康志愿者每人采全血2×450ml，以拘椽酸盐磷酸盐葡萄糖溶液（CPD）为抗凝剂，3500转／分（rpm）离心10分钟，将血沉棕黄色层（BC）收集干塑料血袋中。