白细胞减少症与粒细胞缺乏症

白细胞减少症与粒细胞缺乏症赵克然，段风莲１概念由于各种原因导致的外周血中白细胞计数低于正常值的低限，如足月新生儿低于８×１０９／Ｌ，早产儿低于６×１０９／Ｌ，１～２月低于２．５×１０９／Ｌ，小于５岁低于５．５×１０９／Ｌ，５～９岁低于５．０×１０９／...     

小儿中性粒细胞减少症

小儿中性粒细胞减少症广东省人民医院儿科血液组沈亦逵小儿血中白细胞和中性粒细胞数随年龄而不同：（１）白细胞数，新生儿出生时１５～２０×１０９／Ｌ，婴儿１１～１２×１０９／Ｌ，儿童５～７×１０９／Ｌ。（２）中性粒细胞数，新生儿出生时６５％，中性粒细胞绝对...     

发热病人中性粒细胞核鼓锤状物增高一例

患者，袁××，男性，２９岁，患者高热头痛一周于２０００年１２月６日收入住院。血象RBC４．５１×１０１２／L，Hb１３３g／L，WBC８．６×１０９／L，N０．７６，L０．２１，M０．０２，E０．０１，PLT１１２×１０９／L。肝脾及浅表淋巴结未触及。骨髓象：骨髓有核细胞增生活跃，粒红比２．３：１，粒系：原始粒细胞０．５，早幼粒２．５，中幼粒７．５，晚幼粒１２．０，杆状粒１５．０，分叶粒１６．０；红系：早幼红０．５，中幼红１０．０，晚幼红１２．０，淋系占０．１２，巨核细胞血小板形态未见异常，骨髓各系比例大致…     

粒细胞集落刺激因子用于化疗所致中性粒细胞减少肿瘤病人的护理

中性粒细胞是抵御病原菌的第一道重要防线。中性粒细胞由骨髓造血祖细胞产生,在外周血内其半衰期约7~8 h。中性粒细胞前体细胞的高增殖活性和外周中性粒细胞的高度更新特性,使其成为迅速杀灭体内增殖细胞的细胞毒制剂的靶细胞。因此,接受化疗的癌症病人具有高度发生中性粒细胞减少的风险。中性粒细胞减少是癌症化疗中的严重副作用,发热性中性粒细胞减少是致命感染的重要风险因素。体温≥38·2℃和中性粒细胞绝对计数〔ANC〕≤0·5×109/L,需要住院及静脉注射抗生素治疗。病人中性粒细胞计数低于1·0×109/L持续1 w,发生感染的机会为50%,如…     

粒细胞输注

20世纪70-80年代应用粒细胞输注治疗患严重中性粒细胞减少症的患者受到了很大的限制,其原因是当时难以从健康献血者体内采集到足够数量的粒细胞。然而,自1995年以来, 随着连续采集粒细胞的离心技术和重组人-粒细胞集落刺激因子(rHuG-CSF)的临床应用,粒细胞输注再次受到人们的关注。应用G-CSF动员采集献血者粒细胞的研究显示G-CSF动员能使粒细胞采集量平均达到4．1×10 10,而使用类固醇作为动员剂只能采集到1．5-2．5×10 10个粒细胞。目前临床输注经G-     

不典型慢性中性粒细胞白血病1例

１病例摘要 患者,男,６５岁,工人。因间断咳嗽、咳痰、多汗、消瘦１年,双足肿痛１月就诊。查体：一般情况可,右足内踝及左足背肿痛,肝肋下２ｃｍ,无压痛,脾明显增大,甲两线上７．５ｃｍ,质中、光滑、无压痛。 血常规：白细胞３３．５×ｌ０９／Ｌ,血红蛋白１１７ｇ／Ｌ,血小板６４×ｌ０９／Ｌ,末梢血涂片分类：原始粒细胞０．０１,早幼粒细胞０．０２,中性中幼粒细胞０．０１,中性晚幼粒细胞０．０１,中性杆状核粒细胞０．０５,中性分叶核粒细胞０．７３,嗜酸性分叶核粒细胞０．０１,淋巴细胞０．０８,单核细胞０．０…     

慢性粒细胞白血病合并粒细胞肉瘤1例报告

慢性粒细胞白血病合并粒细胞肉瘤１例报告王晓莉王凤飞陈世林许家辉张胜敏（江西省人民医院，南昌３３０００６）现将我院收治的１例慢性粒细胞白血病（ＣＧＬ）合并粒细胞肉瘤（ＧＳ）报告如下。１病例报告彭××，男，２４岁，病例号：１２７０８２。患者１９９０年７月...     

G-CSF治疗原发性甲亢伴发急性粒细胞缺乏的临床研究

为观察粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)治疗原发性甲亢患者病程及治疗中出现的粒细胞缺乏。方法　将白细胞总数低于 3.5× 10 9/ L,粒细胞绝对值 <1.5× 10 9/ L 的 2 6例患者 ,分为 G-CSF治疗实验组和利血生 鲨肝醇治疗的对照组。结果　实验组于第一天白细胞为上升至 10 .96× 10 9/ L,用药时间为 3～ 7天 ,平均 (3.82± 2 .12 )天 ,比对照组治疗时间明显缩短。治疗期间 ,实验组中无人输血 ,而对照组 14例中 ,共 5人 8次 ,输血 16 0 0 ml。结论　G-CSF用于治疗甲亢粒细胞缺乏 ,对白细胞有显著的提升作用 ,并能减少输血量 ,减少感染的发生。本药在用药过程中无明显毒副作用。     

1例他巴唑引起粒细胞缺乏症的护理

粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数 <0 .5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞数极度减少 (<2 .0× 10 9/Ｌ) ,甚至缺如 (简称粒缺 ) [1] 。当中性粒细胞绝对值在 0 .5× 10 9/Ｌ～ 0 .1× 10 9/Ｌ时 ,即有中等度感染的危险 ,如低于 0 .0 5× 10 9/Ｌ ,则 2～ 4天内几乎均有细菌感染。若不及时控制感染 ,预后很严重[2 ] 。以往死亡率高达 5 0 %～ 90 % ,近年来由于抗生素的积极使用 ,病死率已大为降低 ,一般在 2 5 %左右[3 ] 。 1998年 12月 ,我院收住了1例粒细胞缺乏症的患者 ,通过严格地消毒隔离 ,认真细致地做好皮肤、口腔、消化道、阴道及肛门的清洁护…     

重组人粒细胞集落刺激因子在甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症中的治疗作用…

对６例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏应用ｒｈＧ－ＣＳＦ和抗生素等治疗，并与另６例排ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组比较，结果发现：ｒｈＧ－ＣＳＦ组未出现败血症，粒细胞恢复时间平均为６．８±３．９天，明显短于非ｒｈＧ－ＣＳＦ组。提示ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗可促进粒细胞恢复，缩短病程，从而减少机体合并感染的机会，改善预后。     

重组人粒细胞集落刺激因子在甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症中的治疗作用探讨

对６例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症用ｒｈＧ－ＣＳＦ和抗生素等治疗，并与另６例非ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组比较，结果发现：ｒｈＧ－ＣＳＦ组未出现阶血症，粒细胞恢复时间平均为６．８±３．９天，明显短于非ｒｈＧ－ＣＳＦ组（１２．２±５．８天）。提示ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗可促进粒细胞恢复，缩短病程，从而减少机体合并感染的机会，改善预后。     

环磷酰胺联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞

目的：观察环磷酰胺（ＣＴＸ）联合重组人粒细胞集落刺激因子对自体外周血干细胞（ＡＰＢＳＣ）的动员效果。方法：ＣＴＸ３．７±０．２ｇ／ｍ＾２第１天静滴，白细胞（ＷＢＣ）降至最低点时开始皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ４．５±０．６μｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，直至采集结束前一天，ＷＢＣ恢复至２．５×１０＾９／Ｌ以上时开始连日采集ＡＰＢＳＣ，采集用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ或Ｃｏｂｅ血细胞分离机，当累计采集的单个核细胞（     

振荡对粒细胞浓缩物保存的作用

本文报道了振荡对粒细胞贮存的影响,200ml全血用枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖(CPD)制成粒细胞浓缩物,同一血型的5个单位粒细胞浓缩物分为5等份输至100ml的塑料袋中贮存。每份粒细胞浓缩物含白细胞8.2±2.4×10~(?),粒细胞5.4±l.6×10~(?),     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症11例

目的：总结重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症的疗效。方法：应用国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗11例急性粒细胞缺乏症，观察疗效及安全性。结果：本组11例急性粒细胞缺乏症均合并严重感染，经治疗后均显效，有效率100％，感染治愈率90．9％，仅1例因故中途放弃治疗，无1例死亡。结论：重组人粒细胞集落刺激因子能有效提高急性粒细胞缺乏症病人的粒细胞水平，对及时控制感染有较好的疗效，安全性高。     

抗嗜酸性粒细胞血清的制备

作者报导的制备特异性高的抗嗜酸性粒细胞血清的方法,对嗜酸性粒细胞机能的研究很有帮助。小白鼠(8周、(?)JCl_1 ICR)经口感染500个犬蛔虫成熟虫卵12日后,末梢血内的嗜酸性粒细胞数显著增多。再往鼠腹腔内注射犬蛔虫成虫提取物,48小时后吸取其腹腔液,每只小白鼠可采取约1×10个嗜酸性粒细胞(腹腔液包含有嗜酸性粒细胞77±3%、巨噬细胞11±2%、淋巴细胞11±4%、嗜中性粒细胞1±1%)。将此腹腔液细胞4×10~3个注射新西兰白兔耳静脉,每间隔一周一次,共注三次。在末次注射后一周放血,分离血清,经灭活置-20℃保存。要获得特异性抗血清时,尚需将此抗血清用小白鼠     

中性粒细胞NA基因检测在粒细胞减少的临床应用

粒细胞减少是临床上较为常见的一种疾病 ,主要有自身免疫性粒细胞减少、同种免疫性粒细胞减少等 ,这类病人通常血清中存在粒细胞抗体 ,导致患者粒细胞减少。但多年来缺乏理想的手段诊断病人血清中粒细胞的抗体 ,尤其难以确定抗体类型 ,常导致输血疗效不佳。我们选择了三例临床表现为粒细胞减少的病例 ,采用白细胞凝集实验、淋巴细胞毒实验、PCR-SSP技术确定患者的粒细胞 NA抗原型及其血清中粒细胞抗体的类型。现报告如下 :1　材料与方法1 .1　被检对象　患者 :姜× ,三系细胞减少二年余 ,粒细胞持续 2 .0× 1 0 9/L～ 3 .0× 1 0 9/L;高…     

Ｇｒａｖｅｓ病并粒细胞缺乏症患者的护理

摘要：对４例Ｇｒａｖｅｓ病并发粒细胞缺乏症患者实施消除诱因、抗感染及升白细胞治疗，同时做好感染的预防，病情观察，饮食指导，心理护理及健康教育。结果４例患者住院７～１０ｄ后感染基本控制，粒细胞绝对数恢复至正常范围。提示积极防治感染及升白细胞治疗是Ｇｒａｖｅｓ病并粒细胞缺乏症患者治疗的关键，有效的护理干预是顺利进行治疗的保证。关键词：Ｇｒａｖｅｓ病；　粒细胞缺乏症；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００７６-０２     

粒细胞输血15例报告

15例粒细胞缺乏症及再生障碍性贫血并发严重感染者,以抗生素并粒细胞输注治疗,有效9例(一次输入粒细胞量均在2.0×10~10个以上)。其中药物引起的粒细胞缺乏症6例,均有效。粒细胞数量对疗效影响较大。     

执业医师资格考试模拟试题及答案——其它内分泌疾病专题

题 目 A型题 请从A、B、C、D、E中选出一个最佳答案。 1． 格雷夫斯病最有意义的诊断体征是：A． 甲状腺血管杂音；B． 手、舌震颤；C． 心率加快，第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音；D． 甲状腺肿大；E． 突眼。 2． 服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是：A． 白细胞少于 4×109／L，中性粒细胞少于 1．5×109／L；B． 白细胞少于3×109／L，中性粒细胞少于 1．5×109／L；C． 白细胞少于2×109／L，中性粒细胞少于 1×109／L；D． 白细胞少于 3．5×109／L，中性粒细胞少于 1×109／L；E． 白细胞少于 2．5×109／L，…     

儿童呼吸道感染中 C-反应蛋白水平及中性粒细胞碱性磷酸酶活力的研究

目的探讨Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）和中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）在儿童呼吸道感染病原学上的诊断价值。方法对５０例呼吸道细菌感染、５２例呼吸道病毒感染患儿及４８例健康对照组分别进行Ｃ－反应蛋白含量与中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分测定。结果呼吸道细菌感染组血液ＣＲＰ含量平均为６１．４±２．４μｇ／Ｌ，明显高于呼吸道病毒感染组９．６±４．４７μｇ／Ｌ和对照组（均小于１０μｇ／Ｌ）。且细菌感染组ＮＡＰ阳性率７７．５％、积分１７４．４，亦明显高于呼吸道病毒感染组。结论Ｃ－反应蛋白含量及中性粒细胞碱性磷酸酶活力在测定儿童呼吸道感染病原学上具有早期诊断价值，尤以ＣＲＰ为佳。