增强卫生战略意识,强化预防保健措施,加快实施初级卫生保健的步伐

章丘县有22个乡镇,945000人口。县、乡镇医疗卫生机构共有30处。其中县级医疗卫生单位8个,乡镇卫生院22个。在职职工1737人,其中卫生技术人员1513人,占87.1％。一、改革防保体制,强化防保职能几年来,县卫生局一直把县、乡、村三级医疗预防保健网的建设作为卫生工作的大事来抓。经县委县政府批准决定将原结核病防治站和皮肤病防治站改建为慢性病防治站。与县防疫站和妇幼保健站同时升格为副局级单位;在22个乡镇都建立了与卫生院相对独立的防保站,定为副院级;县、乡两级防保体制的改革,强化了对防保机构的领导。提高了防保工作职能。使县、乡两级预防保健体制和     

预防保健是农村卫生事业的主体———浅议贵州农村预防保健发展战略

本文从国情、省情出发,提出预防保健是农村事业的主体,对我省预防保健的发展战略进行了探讨。针对我省农村预防保健工作现状及当前面临的主要问题(防保机构尚未完善;管理落后;卫生资源分配与利用不合理;经费不足;补偿制机尚不健全;防保队伍人员不足,业务素质差等),提出了建设和完善农村预防保健网;改革现行防保体制;恢复、发展集资医疗和开展健康保险;加强预防医学教育,为农村培养实用人材以及智力扶贫、智力支农等发展农村预防保健事业的对策。     

郑州市城区社区卫生服务中心人力资源现状调查

目的了解郑州市城区社区卫生服务中心(community health service centers,CHSC)人力资源现状,评价该市社区卫生服务能力和水平,为合理配置卫生人力资源提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,通过面谈和发放调查问卷相结合的方式,对被抽中的社区卫生服务中心进行全面人力资源配备现况调查。采用EpiData3.0建立数据库,应用Excel2003进行统计分析。结果完成调查的郑州市城区社区卫生服务中心共15个,卫生人力资源总数为772人;分别由占42.23%的医生、33.42%的护理人员、8.55%的医技药剂、4.66%防保人员、11.14%的行政后勤构成;35岁以下的年轻女性居多;学历以大中专为主,预防保健人员中专以下比例高达30.56%;虽职称以初级职称占多数,高级职称比例偏低,但多数均已取得相应的卫生职业技术资质;整体收入不高,51.17%的人员收入低于1500元/月,尤其是预防保健人员最低。结论郑州市城区社区卫生服务中心人力资源数量不足,结构配置不十分合理;医护比例失调,护士和药剂人员配置不足;整体学历较高,中级及以上人员和中医专业人员比例偏低。     

浅谈乡镇卫生防保事业现状与改善对策

农村三级预防保健网是预防保健事业发展的组织保证，乡镇一级是农村公共卫生工作的关键环节。为了进一步加强乡镇卫生防保队伍的建设，提高其素质和工作效率，更好的适应公共卫生建设，我们应结合实际情况，认真做好乡镇卫生防保工作，现联系招远市的实际现状，浅谈乡镇卫生防保事业的改善工作。     

基层防保工作现状及对策

农村乡镇卫生院内设置的防保科是我国三级预防保健网的中间枢纽,在贯彻党的卫生工作方针政策和实施预防保健工作中起着承上启下的作用,然而基层防保工作长期以来是我国卫生工作中的薄弱环节,如何准确定位防保科的功能,如何实现基层防保工作系统化、规范化向前发展,使广大农民群众享有质量优良的预防保健服务,切实提高人民群众健康水平,这是摆在全体农村乃至全国卫生工作者面前的一项重要课题。笔者根据我市乡镇卫生院防保组织的实际情况,分析其难点和现状,发现基层防保工作普遍存在一些共性问题和薄弱环节,亟待加以研究解决。     

我省乡村医生队伍现状与人才培养模式研究

1现状及存在问题 基层卫生人员的素质较低,一直是制约黑龙江省基层卫生特别是农村卫生服务水平的瓶颈。据了解,黑龙江省目前有县级综合医院69所,医疗技术人员11223人;乡镇卫生院925个,村卫生所12,689个,卫生技术人员17785人;村卫生所14606个,从业乡村医生27235人。乡村医生队伍的建立,有效地解决了农民常见疾病的诊治和一些基本的预防保健问题,缓解了农村地区缺医少药状况。     

淄川区乡镇卫生院公共卫生服务状况调查分析

目的:对淄川区乡镇卫生院公共卫生服务状况进行调查分析,以找出现公共卫生服务存在的问题,提出解决措施。方法:采用抽样法,在淄川区选用调查问卷及访谈的形式,对该区20所乡镇卫生院的公共卫生资源配置及公共卫生服务情况进行分析。结果:20所乡镇卫生院设施及环境都有力很大程度的提高,且都设有防保科;预防保健人员数量占医技人员的比例较低,在20%以下;预防保健人员职称结构不够合理,缺乏专业人员;该区的免疫接种全部覆盖;农民的健康保健意识较为缺乏。结论:乡镇卫生院要想做好完善的公共卫生服务,不但要注意加大经费投入力度,而且要制定制度给予硬性保证、扭转广大农民重医轻防的不良思想观念,提高公共卫生服务的技术水平,促进农民人人可以得到免费卫生保健待遇,提高其健康水平。     

浅议农村卫生“三级网”网底的巩固和发展

1.认清村卫生所在农村卫生工作中的地位和作用村卫生所的建立解决了广大农村缺医少药、看病难的突出问题,对方便群众就近看病,保护和提高农村劳动生产力,促进农村社会经济和卫生事业发展起到了积极的作用。在新形式下,村卫生所的建立,实现了三个观念的转变:①由单纯的医疗经营型转变为预防、医疗、保健等内容的社会服务型,改变了重治轻防的状况,承担了实施初级卫生     

老少边山穷地区防保经费补偿渠道的实践与思考

<正> 老少边山穷地区的防保经费严重不足,已成为我国预防保健事业一个极为突出的问题。处在我国社会主义初级阶段中低级层次的老少边山穷的百色地区,防保经费更是严重不足,政府虽作出了极大努力,但仍难以满足发展预防保健事业的经费需要,在新形势下防保经费补偿也出现一些新问题。本文结合百色地区的实践,就老少边山穷地区解决防保经费补偿的渠道,作如下探讨。     

浅谈提高农村防疫工作质量的体会

1 加强预防保健队伍建设,提高业务素质 首先应加强思想教育,提高预防意识,确立“服务第一、预防至上”的原则;其次要引入激励机制,合理解决防保人员待遇问题,如给予防保人员平均奖或根据防疫考核成绩在全院奖金跟位;三是要对农村防疫中卓有成果的防保人员给予政策上倾斜,如人事调动。在稳定队伍的同时,因根据农村防保医生的、知识结构有针对性地进行业务培训。     

北京市社区卫生服务中心妇女卫生保健服务能力调查

目的　了解北京市社区卫生服务中心妇女卫生保健服务能力。方法　将北京市16个区/县以城区及远郊区/县分层,按1∶1的比例抽取样本,采用目的抽样法抽取93家社区卫生服务中心为研究对象,其中城区48家,远郊区/县45家。于2016年6—7月采用自行设计的问卷进行调查。问卷的主要内容包括：妇女保健科室设置情况、社区卫生服务中心提供的妇女卫生保健服务项目情况、社区卫生服务中心提供的实验室和影像学检查项目。共发放问卷93份,回收有效问卷93份,问卷的有效回收率为100.0%。结果　93家社区卫生服务中心中,72家（77.4%）有专门的妇科医师,其中31家（43.0%）有独立的妇科门诊。北京市城区与远郊区/县有独立妇科门诊的社区卫生服务中心的比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。93家社区卫生服务中心中,提供宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、计划生育手术、更年期保健、产前检查服务的机构分别有47家（50.5%）、53家（57.0%）、28家（30.1%）、57家（61.3%）、34家（36.6%）。城区和远郊区/县提供计划生育手术、更年期保健的社区卫生服务中心比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）;城区和远郊区/县提供宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、产前检查的社区卫生服务中心比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。93家社区卫生服务中心中,开展彩超、超声骨密度检测、电子阴道镜检查、妇科经阴道超声检查、乳腺超声检查、血生化检查、女性激素检查服务的机构分别有80家（86.0%）、45家（48.4%）、15家（16.1%）、37家（39.8%）、74家（79.6%）、86家（92.5%）、23家（24.7%）。城区和远郊区/县提供彩色超声检查、超声骨密度检测、妇科经阴道超声检查的社区卫生服务中心比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）;城区和远郊区/县提供电子阴道镜检查、乳腺超声检查、血生化检查、女性激素检查的社区卫生服务中心比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　北京市社区卫生服务中心已经初步具备开展妇女卫生保健的相关人员配置及硬件设施,开展形式多样,但仍需加强妇科专业人员配置和妇科门诊设置。     

海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状分析

目的 分析海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状,为制定区域卫生规划和卫生政策提供依据。方法 以慢性病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市44家社区卫生服务中心2018年基本公共卫生服务慢性病患者管理项目实施效果进行分析;采用自填式问卷调查社区卫生服务机构人力资源及慢性病防治服务开展情况,探讨影响因素。结果 44家社区卫生服务中心2018年高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率分别为27.54%、59.32%、68.18%;糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率分别为20.28%、62.95%、66.59%。除糖尿病患者健康管理率外,其他各项指标比较公立社区卫生服务中心均高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。44家社区卫生服务中心共有专业技术人员1 195人,本科以上学历占20.92%,中级以上职称占22.18%。在与慢性病管理相关的36项服务提供上,公立社区卫生服务中心在重点慢性病监测、推广慢性病患者的自我管理等6项工作开展比例高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业技术人员素质不高以及民营社区卫生服务机构服务质量差是造成海口市慢性病管理水平低的重要原因,政府应加强基层卫生队伍建设并加大对民营社区卫生服务机构监管力度。     

湖北省家庭医生签约服务开展现状研究

目的　了解湖北省试点城市家庭医生签约服务的实施现状,发现存在的问题并提出针对性的建议。方法　在文献研究的基础上自行设计调查表,于2017年7—8月调查湖北省武汉、襄阳、宜昌3个城市的14个社区卫生服务中心的基本情况、人员构成、收支情况、基本公共卫生服务工作量、所需人员数、居民签约现状、家庭医生团队建设情况等。结果　大部分（8/14）社区卫生服务中心由政府举办,各社区卫生服务中心服务人口数为2.25万~13.57万人,服务面积为2.00~33.50 km2。14个社区卫生服务中心均下辖一定数量的居委会,4个社区卫生服务中心无下辖社区卫生服务站,大部分（9/14）社区卫生服务中心无所辖行政村。14个社区卫生服务中心在岗人数为22~129人,其中武汉市2个社区卫生服务中心有编制人员达到在岗人员的一半以上,而襄阳市与宜昌市的社区卫生服务中心均存在在编人员少的问题。各社区卫生服务中心以卫生技术人员为主,全科医生数量普遍较少。劳动街、庞公、施营、定中门街、南苑、西坝6个社区卫生服务中心总支出超过总收入,处于“亏损”状态。14个社区卫生服务中心共有全科医生128人,服务人口81.39万人,平均每个全科医生的服务人口数达到了6 359人。根据2016年公共卫生服务工作量以及人均年参与公共卫生服务的有效时间测算结果来看,大公桥、万寿桥、南苑、西陵、西坝5个社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务应有卫生技术人员数为271人,而实际上只有156人,各个社区卫生服务中心均存在人员超负荷工作的情况。宜昌市和襄阳市12个社区卫生服务中心中有9个居民签约率为30.00%~35.00%,而老年人、高血压患者、糖尿病患者的签约率在60%及以上的仅有6、7、9个。14个社区卫生服务中心中仅有6个能够给每个团队配备全科医生,平均每个家庭医生团队有3.8人。结论　湖北省试点城市家庭医生签约率不高,主要问题为社区医务人员不足,需加强社区人才队伍建设,增强服务能力,促进家庭医生签约服务的顺利进行。     

某区基层医疗机构基本公共卫生人员现状调查

目的调查了解某区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员基本情况。方法采取统一设计的调查表,由统一培训过的调查员逐单位开展调查并由专人统计汇总。结果该区基本公共卫生人员总体学历不高、职称偏低、专业人员严重缺乏,知识面相对狭窄,技能水平偏低。结论建立招聘机制,定期引进专业人员;实施多渠道人员培养战略,提高人员整体素质水平。     

乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省连云港市为例

目的:调查了解乡镇卫生院的能力建设情况,为促进新医改的落实提出建议?方法:以江苏连云港市为案例,采用文献检索?定量调查和定性访谈收集资料,资料分析以描述性为主?结果:区域卫生资源配置不均衡,向县级以上卫生机构集中;卫生院服务能力逐年提高,以粗放型增长为主;卫生技术人员整体素质不高,结构呈现优化趋势;公共卫生服务得到加强,医疗服务量增长迅速,“重医轻防”问题突出?结论:建议政府在区域卫生规划中,卫生资源向农村基层倾斜;卫生院应提高管理水平,走集约型发展的道路;相关部门积极制定和落实卫生人才设置规划,以灌南县为例,建立卫生人才中心;政府加大投入,加强绩效考核,促进卫生院重视公共卫生和基本医疗服务?     

合肥市社区卫生服务机构主要资源配置及服务能力分析

目的了解合肥市社区卫生服务(CHS)机构资源配置、服务能力现状及其缺陷。方法选择合肥市115所CHS机构为调查对象,根据问卷设计的调查项目,通过询问及文档资料查阅收集资料,调查卫生技术人员的数量与结构和CHS机构的基本设备配置、服务提供能力与方式以及上下级机构的关系。结果CHS机构共有卫生技术人员1538人;41%的卫生技术人员从事全科诊疗工作;53%的卫生技术人员为大专及以上学历,CHS中心与CHS站卫生技术人员的岗位分布、学历结构、年龄结构间差异有统计学意义(P<0.01)。CHS机构诊疗及实验室检查设备、预防保健及健康教育设备的配置较好;90%以上的CHS机构能提供常见病及多发病诊治和急救服务;预防及妇幼保健服务未能获得充分的提供。结论卫生技术人员的分布有待进一步完善;CHS中心需重点关注呼吸机、洗胃机、麻醉机及婴儿身高与体重计的配置,CHS站需重点关注B超、心电图机及妇产科检查器械的配置;CHS机构服务提供有待进一步丰富、发展。     

东莞市大朗镇和塘厦镇社区卫生服务机构运行状况分析

目的了解东莞市大朗镇和塘厦镇60个社区卫生服务机构的服务状况及人员的学历结构、业务培训、工资收入等情况,探讨社区卫生服务发展中存在的问题和相应对策。方法采用立意抽样方法抽取社区卫生服务人员94人,采用结构式问卷调查70人,个人深入访谈24人。数据采用Epidata 3.02录入,采用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析。结果大朗镇的医护比为1.41∶1;塘厦镇本科及以上学历者仅占4.50%,中专及以下学历者达72.66%。2010年两镇社区卫生服务机构向上转诊患者48 528人次,无下转患者;两镇实际人口人均公共卫生费用仅为3.2元;人均诊疗费用为59.8元,仅为市级医院的一半。结论社区卫生服务机构存在医护比低、人员学历结构不合理等问题;该地区外来人口多、有效的补偿机制尚未形成等是导致社区卫生服务项目偏少、向下转诊少的主要原因;三级医疗体系中社区卫生服务机构尚未能充分建立和发挥相应作用。     

郧县2012年乡镇公共卫生站人力资源现况调查分析

目的了解郧县乡镇卫生院公共卫生服务人力资源现况,为制定公共卫生策略提供依据。方法以2012年郧县辖区各乡镇卫生院从事公共卫生服务工作人员为基准进行人力资源调查和统计分析。结果全县乡镇公共卫生工作人员为126人,;医疗卫生专业人员占87．3％,非卫生专业人员占12．7％。结论郧县乡镇公共卫生服务人员有些不足,与当前繁重的公共卫生任务不相适应,人员素质有待进一步提高。     

县级公共卫生机构服务绩效影响因素分析

采用选题小组讨论方法,对县卫生局主管公共卫生的工作人员和县级公共卫生服务机构相关工作人员进行调查,发现影响县级公共卫生机构服务绩效的主要因素有政府投入不足、部门间协调力度不够、卫生人员素质低下以及相关管理机制不健全等。     

2012年陕西省基层医疗卫生机构人力资源初步调研

目的调查并分析陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的卫生人力资源现状,为建立充满生机与活力的人力资源管理体系和高效灵活的用人机制提供理论依据。方法根据陕西省经济发展状况和地理分布,在陕北、陕南以及关中地区共抽取60所乡镇卫生院、35所社区卫生服务中心作为本研究的样本机构,采用描述性统计分析方法分别从其基本情况、任职资格、医护比例结构和培训情况等方面对乡镇卫生院和社区卫生服务中心2012年人力资源进行初步研究。结果对陕西省基层医疗卫生机构2012年人力资源样本数据分析结果显示:①全省乡镇卫生院平均每院的卫生人员与卫生技术人员数量较2011年减少;全省社区卫生服务中心平均每中心卫生人员及卫生技术人员数量较2011年减少;而执业(助理)医师数量和注册护士数量比2011年增加。②47家乡镇卫生院的351名医师中,持有执业医师资格证的平均每院为3.85人,占51.57%;持有助理执业医师资格证的平均每院为2.26人,占30.20%;无证人员平均每院1.36人,占18.23%。35家社区卫生服务中心的449名医师中,持有执业医师资格证的平均每中心10.09人,占比78.62%;持有助理执业医师资格证的平均每中心1.97人,占15.37%;无证人员平均每中心0.77人,占6.01%。③47家乡镇卫生院平均医护比为1∶0.55,35家社区卫生服务中心平均医护比为1∶0.65。④47家乡镇卫生院中,25.93%的医师参加了住院医师规范化培训;20.22%的医师参加了半年以上培训,46.72%的医师参加了短期培训。结论陕西省乡镇卫生院与社区卫生服务中心的人力资源存在人员数量不足、人员质量不高、结构分配不合理及医务人员培训较少等问题。