非酒精性脂肪肝的护理干预

<正>脂肪肝是一种脂肪代谢紊乱性疾病,是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多。随着我国生活水平的提高,膳食结构、工作环境、生活方式的改变,我国非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholie steatohepatitis,NASH)的发病呈明显上升趋势,且趋于年轻化[1]。由于人们对脂肪肝的认识不足,采取无所谓的态度,而导致一系列疾病的发生,如高血压、冠心病、糖尿病、痛风、胆结石等[2]。因为轻度脂肪肝症状不明显,很容     

吡格列酮治疗32例非酒精性脂肪肝的临床分析

目的回顾性分析毗格列酮对非酒精性脂肪肝（NAFLD）的有效性及安全性。方法对32例NAFLD患者进行为期24周的临床治疗观察．以此评价该药对脂肪肝的治疗效果。结果治疗24周时对照组显效6例,有效8例,无效16例,总有效率46．7％;毗格列酮组显效10例。有效15例,无效7例,总有效率78．1％;毗格列酮组较对照组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均明显降低,有统计学意义（P〈0．05）。结论毗格列酮能改善NAFLD患者的血脂、胰岛素抵抗,减轻脂肪肝。     

非酒精性脂肪肝37例临床分析

目的:探讨非酒精性脂肪肝的常见病因。方法:采用系统回顾的方法对37例非酒精性脂肪肝患者进行分析研究。结果:非酒精性脂肪肝患者肥胖、高甘油三酯血症、糖尿病、高血压的发生率高于对照组。结论:非酒精性脂肪肝起病隐匿,是许多疾病的综合临床表现之一,临床医生应重视早期干预治疗。     

吡格列酮治疗60例非酒精性脂肪肝炎病人的疗效

目的：观察非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）病人应用吡格列酮治疗后的疗效和不良反应。方法：将120例诊断为NASH的病人随机分为2组,对照组60例采用常规治疗,吡格列酮组60例除常规治疗外,加用口服吡格列酮30mg/次,1次/d,共6个月。比较两组病人治疗前后肝脏生化指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（Tbil）,血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,空腹血糖和空腹胰岛素水平,用CT测量肝/脾值及症状改善的临床疗效。结果：吡格列酮组治疗后肝脏ALT、AST、GGT与治疗前相比分别下降了26.6%、13.8%和39.3%;与同时期对照组相比分别下降了20.6%、16.0%和40.3%。CT肝/脾值比治疗前升高0.16,升高了26.2%;比对照组升高0.08,升高了11.6%。结论：吡格列酮对非酒精性脂肪肝炎有明显的治疗作用,无明显不良反应。     

格华止治疗胰岛素抵抗高血压45例疗效观察

目的:观察格华止干预治疗胰岛素抵抗高血压的临床疗效。方法:将70例胰岛素抵抗高血压患者随机分为格华止干预治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加用格华止。观察两组的临床疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为91.1%和68.0%,差别有显著意义(P<0.05);治疗前后两组的空腹血糖无显著差异,2h血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素治疗后明显下降,胰岛素敏感性指数明显升高,血压明显下降,差别具有显著性意义(P<0.01)。结论:格华止干预治疗胰岛素抵抗高血压有明显的疗效。     

阿拓莫兰联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽）联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法52例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,治疗组26例,使用阿拓莫兰联合左卡尼汀治疗;对照组26例单使用阿拓莫兰治疗,疗程均为4周。观察治疗前后血脂、肝功能等变化。结果治疗组血脂、肝功能等明显改善,疗效优于对照组。结论阿拓莫兰联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝是一种安全、有效的方法。     

非酒精性脂肪肝临床治疗分析

目的探讨非酒精性脂防肝的综合治疗。方法回顾分析本科收治的60例患者的临床资料。结果本组60例脂肪肝经治疗均程度减轻,血脂、血糖下降,体质量减轻,好转出院。无一例并发症,无死亡病例。结论随着生活水平的提高非酒精性脂肪肝的发病率在增加,但就诊患者较少。临床医师对于肥胖患者,应高度重视,如肝功反复异常,血清酶及血脂升高,又排除临床常见的病毒感染的患者,除常规行腹部B超检查外,有条件应选择性行肝穿活检术,尽早明确诊断、评判肝组织炎症活动度及纤维化程度,为临床治疗提供有力的证据,以及时作出诊断,尽早给予综合治疗。     

清解消脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:探讨清解消脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效.方法:将170例非酒精性脂肪肝患者采用随机抽签法,分为治疗组90例,对照组80例,观察两组治疗变化.结果:治疗组总有效率97.7%,对照组总有效率86.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:清解消脂汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著.     

辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的观察辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝（NAFLD）的疗效。方法将80例NAFLD患者随机分为观察和对照两组,观察组服用辛伐他汀加益肝灵,对照组服用益肝灵,治疗前和治疗8周后查肝功能、血糖、血脂和B超检查。结果治疗8周后观察组各指标显著低于对照组。结论辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝有较好的疗效。     

美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝疗效观察

我院于2011年4月-2012年3月应用美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝患者50例,取得了满意疗效。1资料与方法1.1临床资料50例患者均为男性,平均年龄(50.1±5.2)岁,均伴有转氨酶升高,均有>5年的饮酒史,日饮酒精量>40g,均除外病毒、药物、寄生虫及代谢异常等引起的脂肪肝。     

脂肪细胞因子与非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病是发病率仅次于病毒性肝炎的常见肝病,是隐原性肝硬化的主要危险因素之一。多种脂肪细胞因子参与了脂肪肝的病理过程。本文就脂联素、瘦素、抵抗素、内脏脂肪素、Apelin、肠凝集素、网膜素等7种脂肪细胞因子与非酒精性脂肪肝的关系研究进展作一综述。     

复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌的效果分析

目的 探讨复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 将2011年6月～2012年8月来本院接收治疗的60例中晚期肝癌患者随机分成观察组和对照组各30例.两组患者均行肝动脉栓塞化疗（TACE）,观察组在此基础上联合介入治疗,同时给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注.治疗1个月后,比较两组患者治疗前后肝功能的变化及总有效率.结果 治疗1个月后,两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）含量显著降低（P＜0.05）,白蛋白（ALB）含量升高（P＜0.05）;观察组患者治疗后的上述指标变化明显优于对照组（P＜0.05）.观察组总有效率为80.0％,对照组总有效率为60.0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 复方甘草酸苷注射液联合介入治疗中晚期肝癌,不仅可提高临床疗效,而且对肝脏具有显著的保护作用,值得临床推广应用.     

当飞利肝宁胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果观察

目的：观察当飞利肝宁胶囊联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）的临床疗效。方法选取2010年2月-2012年12月医院收治的 NAFLD 患者120例,接受当飞利肝宁胶囊联合二甲双胍治疗,观察患者治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）变化情况,超声图像变化及药物不良反应。结果治疗后临床症状较治疗前明显改善者109例,有效率90.83%;治疗后超声影像表现较治疗前明显好转;ALT、AST、TG、CHO、hs-CRP 较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P ＜0.05）。所有患者治疗期间均未出现不良反应。结论当飞利肝宁联合二甲双胍治疗 NAFLD 患者,血脂、肝功能、肝纤维化、超声等指标均有明显改善,疗效显著。     

二甲双胍联合易善复治疗非酒精性脂肪肝疗效分析

目的探讨二甲双胍联合易善复治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法130例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组加用易善复,实验组加用二甲双胍联合易善复。结果实验组显效率（70．77％）显著优于对照组（50．77％）（X^2=4．646,P〈0．05）,总有效率（96．92％）优于对照组（87．69％）,但差异无显著性（X^2=2．708,P〉0．05）。结论二甲双胍联合易善复,可显著提高NAFLD治疗效果,改善患者生活质量,值得临床进一步研究。     

自拟中药方治疗非酒精性脂肪肝的疗效分析

目的观察自拟中药方治疗非酒精性脂肪肝的疗效及安全性。方法非酒精性脂肪肝确诊患者60例随机分为两组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组加用自拟中药方治疗,并观察两组的治疗效果。结果治疗后治疗组总有效率为86.7%,明显优于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药治疗非酒精性脂肪肝效果较好,可明显改善肝功能,且安全性较高。     

非酒精性脂肪性肝病患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法收集NAFLD患者70例(轻度脂肪肝及中度脂肪肝患者各25例,重度脂肪肝患者20例)和健康对照者40例。采用流式细胞术检测法检测外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+。结果随着脂肪肝程度加重,CD8+呈逐渐下降趋势,CD19+、CD4+/CD8+比值呈逐渐升高趋势。结论非酒精性脂肪性肝病患者存在明显的细胞及体液免疫功能紊乱,随着病情进展,免疫紊乱进一步加重,主要表现为CD8+T细胞数量减少,CD19+细胞数量增加。     

立普妥联合甘乐对老年非酒精性脂肪肝患者血生化及肝脏超声的影响

目的观察阿托伐他汀(立普妥)联合复方二氯醋酸二异丙胺(甘乐)对老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血生化及肝脏超声的影响。方法 2010年9月至2012年1月我院NAFLD患者106例,口服立普妥(10 mg,每晚1次)、甘乐(40 mg,3次/d),3个月为1个疗程。观察治疗前后TG、TC、ALT、AST及肝脏超声变化。结果治疗3个月后,TG、TC、ALT、AST及肝脏超声均显著改善(P<0.01)。结论立普妥联合甘乐可使老年NAFLD患者肝功能、血脂及肝脏超声影像显著改善,且无明显不良反应。     

阿格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效和安全性分析

目的探讨阿格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效及安全性。方法 100例2型糖尿病合并NAFLD患者随机分为2组,在生活方式干预治疗的基础上,治疗组给予二甲双胍500 mg,3次/d口服,阿格列汀25 mg,1次/d口服。对照组给予二甲双胍500 mg,3次/d口服。治疗20周后,根据体征、肝脏彩超和各项生化指标判断两组患者的疗效,记录不良事件。结果治疗后,两组患者各项指标明显改善(P<0.05);与对照组比较,治疗组肝酶、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油改善更明显(P<0.05)。治疗组患者的脂肪肝治疗有效率高于对照组(80%vs.32%,P<0.01)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍能明显改善脂肪肝及代谢综合征,是一种新型、安全、有效的T2DM合并NAFLD的治疗方案。     

非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内-中膜厚度与肝功能的相关性

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法检测70例NAFLD患者和40例健康对照者血清ALT、AST、γ-GT、DBil、TBil;采用彩色多普勒超声测量CIMT,CIMT≥0.8 mm者判定为CIMT增厚。结果 NAFLD组CIMT增厚率为55.7%(39/70),显著高于健康对照组27.5%(11/40)(P<0.01);NAFLD组肝功能参数与CIMT行多元线性回归分析,仅γ-GT入选方程,CIMT=0.615+0.004×-γGT;Logistic多元回归分析显示,γ-GT是CIMT增厚的独立危险因素(P<0.01)。结论 NAFLD患者常伴有CIMT增厚,CIMT与-γGT呈正相关;升高的γ-GT可能是NAFLD患者CIMT增厚的危险因素。