356例内科急诊昏迷病人病因分析

急救医学作为一门独立学科进展十分迅速，危重急症病情危殆多变，病死率高。为提高昏迷病人就诊时诊断的准确率．提高抢救成功率，我们总结了6年来急诊昏迷病人356例，现分析如下。     

急诊内科昏迷患者的病因分析及临床治疗体会

目的:分析急诊内科昏迷患者的病因,探讨临床治疗体会。方法:以某院急诊内科接收的87例昏迷患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结昏迷原因,观察治疗方法及效果。结果:经分析发现,前4位昏迷原因患者占比显著高于其他3种原因,经χ~2检验,χ~2值为6.307,P=0.0180.05,有统计学差异。经早期治疗后,85.1%患者抢救成功,另14.9%抢救无效死亡。结论:急诊内科昏迷患者病因多样,临床应快速的做出诊断与确定,尽早开展对症治疗,提高抢救成功率,降低死亡率。     

急诊内科昏迷患者病因分析及治疗

目的分析急诊内科昏迷患者的病因及治疗方法。方法总结我院124例急诊内科昏迷入院的患者的病因以及治疗措施。结果本组124例患者就诊后24h内确诊病例111例,占89.5%,其中以中毒患者最多,其次为脑出血、低血糖和脑梗死,而昏迷原因不明者13例,占10.5%。结论急诊内科昏迷患者中病因十分复杂,而早期诊断,实施有针对性的治疗是抢救成功的关键,但是不论是否明确诊断,都应立即对患者进行早期的对症支持处理,以提高抢救成功率。     

内科急诊昏迷患者的病因分析

目的主要对急诊内科昏迷患者的病因进行分析。方法对2009年2月至2012年2月期间出现急性昏迷的358例患者进行了研究,其中男性为198例,女性为160例,年龄均在19~84岁之间,所有患者发病均不超过24h。结果所选取的患者中,导致发病占首位的为脑血管病,其次为各类中毒、呼吸系统疾病等。病死率达到8.37%。结论患者的发病原因直接影响预后,如能早期对病因进行诊断可以有效提高治疗效果,同时还可以有效降低病死率,大大提高救治的成功率。     

急诊内科昏迷患者的病因分析及临床治疗体会

目的对急诊内科昏迷患者的病因进行分析,并对其临床治疗方法进行探讨。方法选取我院2013年3月至2014年5月急诊内科收治的120例昏迷患者为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,总结其病因,并探讨其临床治疗效果。结果本组资料中,120例急诊内科昏迷患者中,抢救成功108例,抢救成功率为90%,死亡12例,病死率为10%。结论急诊内科昏迷患者具有不同的病因,需对患者进行早期诊断,并给予有效的治疗措施,以提高急诊内科昏迷患者抢救成功率。     

急诊内科昏迷患者的病因及预后影响因素分析

目的：分析急诊内科昏迷患者的具体病因以及预后影响因素。方法从本院急诊内科收治的患者中选取130例,观察分析病因、预后影响因素。结果130例急诊内科昏迷患者中,导致昏迷的最常见原因为急性脑血管意外,所占比例为37.7%,之后依次为各种休克（27.7%）、外源性中毒（19.2%）、血糖相关性昏迷（7.7%）,且致死率最高为急性脑血管意外,其致死率为40.8%。结论医护人员首先应明确急诊内科昏迷患者的病因以及预后影响因素,并给予患者对症治疗,可有效提高患者生命质量,减少死亡率,预后效果良好。     

急诊中青年人昏迷病因分析

目的探讨急诊中青年昏迷患者的病因构成。方法对170例急诊中青年昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果中青年昏迷患者的主要病因为各种外源性中毒,其次为严重创伤、急性脑血管意外、糖代谢异常。结论急诊中青年昏迷患者,病因复杂,常涉及多学科、多病种,尽早明确病因,及时针对病因治疗。     

急诊内科昏迷患者的抢救及护理体会

目的对急诊内科昏迷患者进行抢救及护理方法进行临床研究。方法选取2006年2月至2011年2月来我院急诊内科接受昏迷抢救的患者300名,按照昏迷的原因不同,分别分为脑血管意外组、急性中毒组和其他组。分别给予相应的抢救措施,统计三组患者的抢救效果,并将统计结果使用统计学软件进行统计学处理。结果脑血管意外组的有效率为77.5%,急性中毒组的有效率为88.04%,其他组的有效率为82.00%,统计学结果为P>0.05,无统计学意义。结论对于昏迷患者进行有效的抢救及护理治疗,可有效的提高昏迷患者的康复率,具有临床治疗意义。     

急诊内科昏迷患者病因分析及抢救

目的探讨急诊内科昏迷患者的病因构成及抢救措施。方法回顾性分析笔者所在科室近2年收治昏迷患者的临床资料。结果 173例昏迷患者最常见的病因为急性中毒(45.1%)和原发性脑部疾病(32.4%),糖尿病并发症(12.1%)和继发性脑病(5.2%)次之;死亡31例,主要死于脑血管病(43.5%)和中毒(26.1%)。结论急性中毒和原发性脑部疾病是导致昏迷的主要原因,在急诊救治过程中要尽快明确诊断,进行积极有效的救治。     

急诊内科256例昏迷患者的救治体会

目的探讨急诊内科昏迷患者的抢救方法和疗效。方法对本院急诊救治的昏迷患者256例的临床资料进行分析。结果256例患者中,87例为脑血管意外导致昏迷,占33．98％;74例为中毒导致昏迷,占28．91％;95例为低血糖导致昏迷,占37．11％。其中,213例抢救成功,占83．20％;43例死亡,死亡率为16．80％,其中,13例患者于急诊室内死亡,26例患者于住院期间死亡,4例患者放弃治疗。结论对昏迷患者进行早期的诊断和积极的抢救,可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的死亡率。     

47例急诊老年患者昏迷原因分析与预防

目的探讨急诊老年患者昏迷的原因及预防措施。方法回顾性分析47例急诊老年昏迷患者的临床资料,分析其原因、治疗效果及预防措施。结果 47例患者中,高血压病致脑出血16例(34.0%),脑梗死7例(14.9%),糖尿病酮症酸中毒6例(12.8%),蛛网膜下腔出血4例(8.5%),外伤致脑出血3例(6.4%),颅内感染3例(6.4%),脑栓塞2例(4.3%),其他6例(12.8%)。经治疗痊愈26例(55.3%),好转12例(25.5%),显效5例(10.6%),死亡4例(8.5%)。结论高血压病致脑出血为老年昏迷患者的主要原因,合理的治疗和预防措施可减少老年患者昏迷的发生。     

急诊急救急性昏迷患者的临床分析

目的探讨急诊科急性昏迷患者常见病因和相关急救措施,分析采用分级诊疗措施提高患者抢救成功率的可行性。方法选取我院急诊科自2010年6月至2010年12月收治的各类急性昏迷患者共计135例,对其相关临床资料进行回顾性分析,总结昏迷患者常见的发病原因与实施分级诊疗措施的经验,并与往年同期患者的抢救成功率、死亡率、治疗好转率进行对比,对所得结果行统计学分析。结果所有昏迷患者中,最常见的病因为脑血管疾病,实施分诊治疗后,治愈及好转率明显增加高于往年同期治愈及好转率,差异有显著性（P〈0．05）。结论急诊科急性昏迷患者发病原因最常见的为急性脑血管疾病,在分析判断病因基础上,采用分级诊疗措施,能够有效降低死亡率,提高抢救成功率,具有重要的临床价值。     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏（17.01%）、脑出血（16.18%）、大面积脑梗死（13.69%）。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前三位死亡的是心脏停搏为30例,脑出血6例,脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%（P＜0.05）。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏(17.01%)、脑出血(16.18%)、大面积脑梗死(13.69%)。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前3位死亡的是心脏停搏30例、脑出血6例、脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%(P<0.05)。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。     

气道保护在院前急救中对昏迷患者的价值

目的 总结院前急救中气道保护的重要性,提高急危重患者的抢救成功率.方法 回顾分析2008～2010年,我院在院前急救中对147例昏迷患者采取安置口咽通气管或紧急性气管内插管等气道保护措施后对昏迷患者抢救成功率的影响.结果 在院前急救中及时实施气道保护可提高急危重患者的抢救成功率.结论 急诊科医护人员在院前急救中应适时行气道保护,提高急救质量.     

改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用

目的 探讨改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用效果.方法 选择40例急诊中毒昏迷患者,随机分为改良胃管后插管组（改良组）与常规插管组（常规组）,每组20例,比较两组插管效果.结果 改良组采用气管导管导丝引导胃管在咽喉镜明视下捕胃管胃洗胃病例中从插管到置胃管成功时间平均为（1.25±0.24）min,一次成功17例.常规组运用常规插胃管的方法 为重度中毒伴喉头水肿患者进行洗胃,置胃管成功时间平均为（4.65±0.75）min,一次成功10例.改良后的胃管置入方法 一次成功率85%明显高于常规捕胃管方法 的50%.改良后的胃管置入方法 从插管到置胃管成功时间明显少于常规捕胃管方法 ,两组比较差异有显 著性（P〈0.05）.结论 通过改良方法 在咽喉镜明视和气管导管导丝引导下插胃管,能避免插管失败或因肓插造成咽喉粘膜损伤,迅速吸引口腔内容物避免窒息或吸入性肺炎,及时洗胃清除胃内毒物,为抢救患者赢得宝贵时间.值得在基层医院推广应用.     

急诊科分流住院患者的诊断调查分析

目的 分析由急诊科分流到各专科住院患者诊断的准确性,为加强急诊科的学科建设提供科学依据。方法 回顾性分析新疆生产建设兵团医院2010年7月1日至8月15日由急诊科分流收入各临床专科住院的327份完整病例。以出院确定诊断为标准,观察急诊科初步诊断的符合率,并分组比较辅助检查的数量。结果 急诊科做出的初步诊断有212例符合出院确定诊断,符合率为64.8％(212/327)。其中,内科患者诊断符合率为51.6％(98/190),外科患者诊断符合率为83.2％ (114/137),外科患者诊断符合率较高(P＜0.05);2组患者入院前辅助检查的数量差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 急诊医师必须提高自身专业素质,不能过分依赖辅助检查。在保证患者生命体征平稳的同时,提高急诊科诊断水平,尤其是急诊内科诊断水平是今后学科建设的重点之一。     

标准服务流程再造在提升急诊患者就医体验中的应用及效果评价

目的观察急诊标准化服务流程再造(SOP)在提升急诊患者就医体验干预中的应用效果。方法实施SOP干预前后分别随机选取急诊患者320例为对照组和试验组,对照组实施常规急诊护理服务流程,试验组引入人文关怀构架,完成SOP,评估运用前后2组干预效果,比较患者就医体验需求及满意度,比较2组护士理论考核、现场模拟考核成绩及护士满意度。结果试验组和对照组均成功调查急诊就诊患者320例。实施前后调查护理人员18人次。试验组急诊护理人员理论成绩及现场模拟成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。主要存在人方面需求和急诊科方便快捷正确的服务流程的需求,例数和占比均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度从53.12%提高到95.31%,差异有统计学意义(χ~2=2.656,P<0.05)。试验组护士满意度为94.44%较对照组的55.56%有明显提高,差异有统计学意义(χ~2=9.103,P<0.05),近两年同期比较服务沟通类引发纠纷隐患事件例数呈逐年降低趋势,发生率也逐年下降,由干预前的90.00%降至干预后的20.00%,差异有统计学意义(χ~2=14.700,P<0.05)。结论采用SOP能规范护士行为,提升主动服务意识、服务效率和质量,能更加方便快捷地为患者服务,有效缩短患者等候时间,改善患者的就医感受,减少医患纠纷发生。     

急诊内镜治疗非静脉曲张眭上消化道出血的临床效果观察

目的研究急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取2011年3月～2012年3月在本院确诊为非静脉曲张性上消化道出血的100例患者资料,将其分为治疗组和对照组,治疗组50例患者采用急诊内镜检查治疗,对照组50例患者采用择期内镜检查治疗,对比两组止血有效率。结果治疗组止血有效率为96．00％,对照组止血有效率为86．00％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血,可有效检测上消化道出血病因,降低再出血发生,降低患者死亡率,对于治疗有指导意义,值得临床推广。