100例腹腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗体会

目的 探讨腔镜下急性结石性胆囊炎临床治疗.方法 回顾分析100例采取腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果 术后3例患者中转开腹手术,其余97例患者行LC术后均恢复良好;所有患者6～12个月的随访,均未出现胆管狭窄及胆管残余结石.结论 在急性结石性胆囊炎进行治疗时,采取LC治疗需把握手术时机,明确解剖关系,并严格手术操作要点,以此减少术后并发症的发生.     

腹腔镜在急性结石性胆囊炎术中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎手术中的应用。方法:总结和分析86例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的手术时机选择、手术经过和体会。结果:79例成功施行LC,2例行胆囊大部分切除加胆囊黏膜电灼术,3例因出血和胆囊三角致密粘连,解剖困难,无法辨认三管关系中转开腹,1例因胆囊胃漏中转开腹,1例胆漏,无死亡、胃肠道损伤等并发症病例发生。结论:急性结石性胆囊炎只要合理选择适应证,准确把握手术时机,术中仔细认真操作,把握中转开腹手术指征,均可行腹腔镜胆囊切除。     

腹腔镜胆囊切除术36例分析

目的:探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法:2008年5月-2010年10月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为36例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术(LC),其中17例急性胆囊炎,19例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石。结果:行腹腔镜切除术36例,术中及时中转开腹手术5例,无手术并发症,无术后死亡病例。结论:掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。     

腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎

目的 探讨结石嵌顿性急性胆囊炎腹腔镜手术价值。方法 应用腹腔镜手术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎30例。结果 27例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)，3例中转开腹，术中无胆管损伤、血管损伤，无死亡病例。结论 只要正确掌握手术操作方法，及时中转开腹，能有效地降低并发症，结石嵌顿性急性胆囊炎行LC是安全可行的。     

基层医院开展腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎临床体会

目的探讨在基层医院开展经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的可行性,适应证、方法及技巧。方法回顾性分析近年我院收治的78例急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果 78例患者均采用四孔法腹腔镜胆囊切除术,无胆管损伤,无中转开腹、大出血等严重并发症病例。结论基层医院开展LC治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确掌握手术适应证及良好的手术技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人结石性急性胆囊炎115例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年人结石性急性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析2004年4月-2009年12月2 100例腹腔镜胆囊切除术中的115例老年人结石性急性胆囊炎患者的手术时间、中转手术、术后并发症等资料。结果：115例老年人结石性急性胆囊炎行LC,其中完成110例,成功率95.65%;5例中转开腹,开腹率4.34%;无严重并发症发生。结论：老年结石性急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

急性胆囊炎行急诊腹腔镜胆囊切除术的处理技巧

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性并总结手术处理技巧.方法回顾性分析67例急性结石性胆囊炎患者急诊行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectom,LC）的临床资料.结果 64例患者顺利完成LC,3例患者行中转开腹胆囊切除,LC手术时间26～90 min,平均56 min,术中出血量5～130 mL,平均80 mL,16例患者术中使用了止血纱布,18例患者放置了腹腔引流管,无胆管损伤等严重并发症发生.结论选择合适的手术时机,熟练地掌握LC的操作技巧,急性胆囊炎时实施腹腔镜胆囊切除术是安全、有效、可行的.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术方法和并发症的防治特点。方法回顾性分析我院2004年4月—2009年12月施行2 100例LC中320例急性结石性胆囊炎患者临床资料。结果全组320例行腹腔镜胆囊切除术中,完成309例,成功率96.56%,11例中转开腹,开腹率3.43%,无严重并发症发生。结论有丰富腹腔镜胆囊切除术临床经验和娴熟操作技巧的医生行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopie cholecystectomy,LC)的手术经验总结.方法 对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析.结果 147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,无死亡病例,无术后大出血、胆漏.结论 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法：分析82例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果：中转开腹4例，术后继发性胆总管结石1例，术后发现胆管损伤1例。结论：急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎41例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的可行性。方法:回顾分析我院自2003年10月-2011年10月收治的41例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料。结果:41例急性结石性胆囊炎,仅2例中转开腹,所有病例无严重并发症的发生。结论:急性结石性胆囊炎选择好病例,通过腹腔镜胆囊切除术(LC)是可行的。     

腹腔镜择期手术与合并急性胆囊炎手术治疗169例分析

目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中,Calot三角的解剖,腹腔镜择期手术与合并急性胆囊炎手术治疗的手术时机选择,并探讨如何预防LC中并发症的发生.方法 总结分析在本院开展LC手术169例,其中择期手术138例,合并急性胆囊炎31例.结果 完成LC手术163例,手术成功率100%,中转开腹6例,中转率3.6%;其中择期手术无中转开腹,合并急性胆囊炎中转开腹6例,中转率19.4%.无胆管损伤、术后腹腔内出血等其他并发症.结论 科学的解剖方法,手术时机的选择和精细的手术操作是避免LC术中胆管损伤的关键.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术54例临床分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、手术时机及手术技巧。方法:回顾分析54例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:51例成功完成LC,3例中转开腹,无出血、胆漏及腹腔感染等严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎早期(发病时间<72 h)行腹腔镜胆囊切除术完全可行。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎586例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床应用价值.方法 2003年9月～2008年2月对586例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,回顾性分析其临床效果.结果 583例均顺利完成手术,3例中转开腹手术,无腹腔内出血严重并发症发生,近期随访无胆管狭窄并发症发生.术后随访2月～1年,均恢复良好.结论 遵循腹腔镜手术的操作规程,腹腔镜治疗急性胆囊炎是可行的.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法分析862例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果中转开腹31例,胆管损伤4例,术后出血1例,患者均治愈出院。结论急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。掌握适当时机、丰富的临床经验、熟练的镜下技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎30例临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床体会。方法:回顾性分析30例急性胆囊炎患者的临床资料。结果:30例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,28例手术顺利完成,2例中转开腹行胆囊切除术,术中均未发生肝外胆管损伤、胆漏、膈下、肝下间隙脓肿、胃肠道损伤、肠瘘及腹腔出血等严重并发症,无死亡病例,术后均痊愈出院。结论:只要选择合适的手术时机,掌握好手术技巧,术中仔细操作,适时中转开腹,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行,值得临床推广。     

急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿的腹腔镜处理

目的 探讨急性胆囊炎合并胆囊结石嵌预行腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和处理特点.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月本院收治的85例行LC术的急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿患者.结果 中转开腹12例.10例Calot三角探作困难,2例胆道造影发现胆总管结石.术后放置腹腔引流管83例.85例患者术后均顺利康复,无胆管损伤等并发症发生.结论 在急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿的患者采用LC手术时,正确地选择手术时机,熟悉Calot三角的解剖结构,充分估计处理胆囊管嵌须结石的手术难度及适时中转开腹可有效地减少胆管损伤等并发症的发生,顺利地完成手术操作.     

腹腔镜手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的时机与技巧。方法回顾性分析南京市浦口区中医院2007年1月至2012年5月行LC治疗217例急性结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料。结果腹腔镜成功切除胆囊183例,中转开腹34例,中转率15.7%。术后轻度胆漏1例,无胆管损伤、术后出血、腹腔感染等并发症,217例患者均治愈。结论完善术前检查,选择恰当的手术时机,根据术中情况选择合理有效的手术方法,常规腹腔引流,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会附350例

目的探讨腹腔镜技术在治疗急性结石性胆囊炎中的手术指证、手术技巧,并发症的预防与处理。方法回顾性分析2009年1月-2012年7月350例急性结石性胆囊炎的临床资料。结果本组350例急性结石性胆囊炎患者中,329例成功完成LC,成功率为94%;21例因胆囊周围广泛黏连或渗血严重等原因而中转开腹,中转率为6%。术后发生胆漏4例,腹腔引流治愈;胆管损伤2例,术中发现后及时中转开腹,行胆总管修补及T型管引流治愈;术后胆总管残留结石4例,后行ERCP治愈;5例术后脐旁戳孔愈合不良,局部换药后治愈;本组无死亡病例,平均住院时间8d。结论目前腹腔镜技术发展日趋成熟,LC已成为治疗治疗急性胆囊炎、胆囊结石等胆囊相关疾病的＂金标准＂。只要严格掌握手术适应证,选择适当的手术时机,术中仔细操作,注意技巧,对于急性结石性胆囊炎患者来说,行LC是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎65例临床分析

目的 探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎中的应用.方法 回顾分析我科收治的急性结石性胆囊炎患者65例.结果 全组术后常规病理切片证实为胆囊急性炎性改变,其中5例为坏疸性胆囊炎,术后无出血及死亡病例,术后住院5～10d,平均7.5d.所有病例均得到随访,均无严重并发症发生.结论 应用熟练的镜下操作技术,充分了解LC操作要点,正确把握中转手术时机,是确保手术成功、减少严重并发症的有效手段.绝大多数急性胆囊炎患者行LC是安全可行的.