严重胆道感染病例全身炎症反应综合征的临床分析

目的：探讨严重胆道感染病例的SIRS发生率，及SIRE与MODS的关系，以其提高对MODS的治疗水平。方法：回顾性分析119例严重胆道感染病例的发生SIRS、MODS及死亡率。结果：符合SIRS诊断标准3项以上者，其发生MODS和死亡率有明显的统计学意义。结论：重视SIRS的诊断，尤其 是符合诊断标准3项以上者积极控制炎症过激反应，有利于减少MODS的发生。     

多器官功能衰竭综合征与全身炎症反应综合征

多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是危重病人死亡的重要原因。ＭＯＤＳ病理生理过程中 ,最大的威胁来自失控的炎症反应。目前ＭＯＤＳ的治疗 ,片面强调衰竭器官的功能支持和清创、引流、抗生素应用 ,忽视了对炎症反应的早期认识和干预 ,常痛失有利的治疗时机 ,难以改善预后。因此 ,对机体炎症反应的深刻认识有利于早期认识ＭＯＤＳ病理生理紊乱 ,并使早期积极干预成为可能。1　炎症反应在ＭＯＤＳ中的地位1.1ＭＯＤＳ的认识　传统认为ＭＯＤＳ是感染或创伤的直接后果 ,即细菌毒素或组织损伤是导致ＭＯＤＳ的根本原因。 1973年Ｔｉｌｎｅｙ首…     

儿科急重症与全身炎症反应综合征

儿科急重症患儿多因发热就诊,其中大多数为感染性疾病.传统的观念认为急性感染与细菌侵入有关.当一些组织、器官发生炎症,出现红、肿、热、痛与机能障碍,细菌在体内生长达一定数量时,释放毒素还会引起迁徙病灶,引起败血症.随着危重症医学的发展,使医学家认识到单纯从机体某器官受损来描述炎症已不能全面反映疾病本质.1991年美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥联合召开的研讨会上提出全身炎症反应综合征(SIRS)以来至今已有10余年历史.SIRS不是一种新发现的疾病,而是对急性感染-炎症-危重症病理生理过程深入研究后,对炎症的新认识,基于对炎症认识的加深而提出的新概念.     

腹腔感染所致全身炎症反应综合征的中药治疗进展

一、全身炎症反应综合征的概念 全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）指的是由感染或非感染（烧伤、创伤、手术、胰腺炎、缺血一再灌注等）因素引起的一种全身性炎症反应,是机体的炎症细胞在上述致病因子作用下被过度激活后产生大量的炎症介质,如血小板活化因子（PAF）、     

严重金黄色葡萄球菌感染致全身炎症反应综合征1例报告

<正> 患者,女,62岁。因鼻尖部红肿3d,双眼眶周围及右侧面部红肿伴发热2d入院。既往体键。查体:T39.8℃,P110次/min,R25次/min,BP20/13kPa。鼻尖部、双眼眶周围及右侧面部红肿,有压痛。右颌下有一肿大淋巴结约3cm×3cm×4cm,明显压痛。右下肺语颤增强,叩诊略实,有湿性罗音;左肺呼吸音粗。心率110次/min,心律齐,无杂     

全身炎症反应综合征治疗概况

全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）是指因感染或非感染性因素（创伤、大手术、心肺复苏等）的打击所致的机体高代谢（高耗氧量、氧耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增加,出现负氮平衡及高乳酸血症）、高动力循环（高心排出量、低外周阻力）及过度的免疫反应[1]。是多种细胞因子及炎症介质失控性释放的一种状态。     

全身炎症反应综合征的研究近况

全身炎性反应综合征(Systemic inflammatovy response syndrome,SIRS)是近年来危重病急救医学领域的研究热点。此词于1991年由美国胸科医师学会/重症医学学会(ACCP/SCCM)联度会议委员会提出［1］，对有关炎症和感染的其些传统概念给予了更新，现将研究现状综述如下。1 SIRS的概念和定义半个多世纪以来，认为炎症与细菌感染密切相关。由于全身感染时常常不能找到细菌在血中繁殖的证据，败血症的命名不够准确。近年来，国际著名外科学教科书中有关外科感染的章节已找不到这个名词［2］，甚至已明确被摒弃不用［3］。炎症是机体抗病和修…     

全身炎症反应综合征与弥漫性血管内凝血

弥漫性血管内凝血(DIC)是全身炎症反应综合征(SIRS)或多器官功能不全综合征(MODS)整个病理过程中的一部分,不论是感染因素还是非感染因素,当发展到SIRS或MODS均可能引发DIC.DIC包括两个互相依存的病理过程:一方面是凝血机制被激活而出现的广泛小血管(小动脉、静脉及毛细血管)内微血栓的形成;另一方面是纤维蛋白溶解系统被激活而出现的纤溶亢进.DIC的凝血过程及纤溶过程目前已经比较清楚,而DIC原发启动过程也随着对细胞及炎性因子的深入研究有了初步了解.但对于SIRS及DIC的治疗虽然有了一些实践经验,可仍有许多问题没有解决.     

全身炎症反应综合征

当机体受到严重打击后出现发热、白细胞增多、心率和呼吸加快等症状和体征时,临床多诊断为脓毒血症或败血症。20世纪80年代以来,由于临床诊断技术的进步,发现这类病人共同的特征性变化是血浆中炎症介质增多,而细菌感染并非必要条件[1]。基于上述原因,1991年美国胸科医师学会和急救医学会(ACCP/SCCM)在芝加哥召开的联合会议上提出了全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)的概念,并于第2年在Critical Care Med上发表[2]。这个概念的提出得到了广泛关注和普遍认同,由此也推动了学科的发展。随着人们对炎症认…     

Post-operative surgical wound infection

The occurrence of post-operative wound infection was studied respectively over an eight month period in the University Hospital, Kuala Lumpur. One hundred and seventy four (3.4%) surgical wounds out of 5129 operations became infected. The clean wound infection rate was 2.9%, rising to 5.4% and 12.2% for clean-contaminated and contaminated surgical wounds respectively. Of the wound infections, 80.8% occurred within the first two weeks post-operatively. Bacteriological studies revealed that the commonest bacterial isolates were Staphylococcus aureus (36.1%), Pseudomonas aeruginosa (15.4%) and Klebsiella species (10.1%).     

SIRS、MODS与DIC

全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）、弥散性血管内凝血（DIC）都不是独立的疾病，但它们是许多危重病发生发展的共同途径，并且在疾病发生发展过程中相互促进，从而严重影响着危重病人的救治效果。现就SIRS、MODS、DIC发生发展过程以及他们之间相互关系作一简要的综述。     

烧伤、全身炎症反应综合征与器官功能不全

烧伤是一种在平时和战时常见的疾病.当烧伤达到一定严重程度时,它不仅只是表现在皮肤的损伤,而且还引起全身各脏器代谢和功能的一系列变化.从皮肤损伤到远隔器官的结构、功能改变,全身炎症反应起着重要的作用.烧伤后全身炎症反应最直接的危害是引起多器官功能不全,这关系到患者的预后好坏.因此,烧伤又被称为″创伤后炎症反应性疾病″,强调全身炎症反应是烧伤病的本质.由于烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)与器官功能不全的发生机理还不清楚,有关的理论观点和研究成果很多,因此,在这里重点介绍一些新的理论观点和对临床诊断治疗有帮助的研究成果.     

普外科手术切口感染危险因素分析及预防策略

目的探讨普外科手术患者术后切口感染的危险因素及预防措施。方法回顾性分析近5年普外科7000例手术患者中所发生的67例手术切口感染患者的临床资料。结果普外科7000例手术中,切口感染67例,感染率为0．96％。切口感染因素与手术室条件、手术种类、手术人员无菌操作是否规范、手术患者的条件、手术前预防性抗菌药物使用等有关。结论对普外科手术患者易导致切口感染的各种危险因素采取相应的预防措施,可以预防和降低手术切口感染的发生率。     

全身炎症反应综合征、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

196 7年Ａｓｈｂａｕｇｈ等报道成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ )以来 ,国内外学者就ＡＲＤＳ进行了大量临床与试验研究工作。但ＡＲＤＳ的发病机制错综复杂 ,迄今尚未完全阐明。 70年代将损伤后的过程理解为 :损伤→感染→脓毒症→多器官衰竭 (ＭＯＦ)。随着失控的炎症反应引发