肌腱移位及术后康复治疗桡神经不可逆性损伤

桡神经损伤首先治疗方法是神经修复，但对损伤严重，失去了修复性或早期修复不满意者，可通过肌腱移位及术后积极康复训练最大限度恢复其伸腕伸拇指功能。采用Riordan法肌腱移位及术后康复训练治疗本病20例，效果满意。     

指屈肌腱损伤的康复治疗

目的：寻找预防指屈肌腱损伤修复后粘连的措施。方法：指屈肌腱损伤后．用无损伤尼龙线修复．术后第2天开始早期控制下的功能锻炼,3周后去除固定开始主动锻炼伸屈功能。并配合微渡照射、超声波理疗、体疗及中药熏洗等康复治疗。结果：50例中随访42例,优30例,良12例,取得了满意效果。结论：康复治疗是预防指屈肌腱损伤修复术后粘连的重要措施。     

桡神经完全断裂伤38例治疗分析

桡神经的损伤是临床中常见的疾病,常常伴有桡骨中下段骨折,治疗处理不当,将产生严重垂腕畸形[1,2].我院从1995-06/2006-06共收治38例桡神经断裂,经临床观察和随访取得良好效果,现报告如下.     

Ⅱ区屈肌腱损伤术后早期康复治疗与传统治疗的比较

Ⅱ区屈肌腱损伤较多见,修复方法较多.传统治疗方法在屈肌腱修复术后行"屈腕、掌指、指间关节"固定3周,后进行功能锻炼,其效果较差.自1996年以来,对Ⅱ区屈肌腱损伤患者,术后早期即进行临床康复锻炼,临床应用40例,疗效满意,并抽取40例以往应用传统治疗方法治疗Ⅱ区屈肌腱损伤病例,经统计学分析,差异有显著性意义.     

手部屈肌腱Ⅱ区损伤修复后的物理治疗

选择25例(25指)切割伤手部屈肌腱Ⅱ区断裂的患者术后进行早期康复治疗,评价切割伤屈肌腱Ⅱ区断裂修复后的早期康复治疗效果。接受治疗的患者仅有6例6指行二次手术松解肌腱,且接受治疗的患指TAM评定优良率较以往大大提高。早期康复治疗对切割伤肌腱断裂术后的功能恢复有明显的作用。     

显微外科技术治疗桡神经损伤的疗效

目的 观察桡神经损伤后行神经松懈、缝合和移植术的疗效。方法 46例桡神经损伤根据损伤类型，采用神经内、外松解术、直接缝合、神经移植治疗。结果 术后随访1年至10年，21例桡神经松解术中，17例的伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，虎口区感觉为S4。19例神经直接缝合者14例，伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，16例虎口区感觉为S4。6例神经移植者5例伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-N5，虎口区感觉达S4。结论 桡神经损伤早期根据其损伤类型进行合适的手术治疗均能取得满意的疗效。现将结果报告如下。     

Ⅱ区屈指肌腱修复术后的康复治疗

目的探讨Ⅱ区屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法对67例(89指)无合并掌、指骨骨折的Ⅱ区屈指肌腱断裂给予修复,术后24～48h起开始被动屈曲并辅以主动伸指练习,幅度循序渐进,3周后开始非辅助训练,并进行理疗、中草药熏洗,定期随访指导患者功能锻炼。结果随访6～20个月,采用TAM方法评定患指功能,优54指(60.67%),良16指(17.98%),可11指(12.36%),差8指(8.99%)。结论腱周粘连在肌腱修复过程中不可避免,早期活动促进形成非限制性粘连,增加修复腱在腱鞘内滑动度,术后早期锻炼,对防止和减少肌腱断裂修复术后粘连和手功能恢复起重要作用。     

Ⅱ区屈指肌腱修复术后的康复治疗

目的：探讨Ⅱ区屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法：对67例（89指）无合并掌、指骨骨折的Ⅱ区屈指肌腱断裂给予修复，术后24－48h起开始被动屈曲并辅以主动伸指练习，幅度循序渐进，3周后开始非辅助训练，并进行理疗、中草药熏洗，定期随访指导患功能锻炼。结果：随访6－20个月，采用TAM方法评定患功能，优54指（60．67％），良16指（17．98％），可11指（12．36％），差8指（8．99％）。结论：腱周粘连在肌腱修复过程中不可避免，早期活动促进形成非限制性粘连，增加修复腱在腱鞘内滑动度，术后早期锻炼，对防止和减少肌腱断裂修复术后粘连和手功能恢复起重要作用。     

指屈肌腱损伤的康复治疗

目的：寻找预防指屈肌腱损伤修复后粘连的措施。方法：指屈肌腱损伤后,用无损伤尼龙线修复,术后第２天开始早期控制下的功能锻炼,３ 周后去除固定开始主动锻炼伸屈功能。并配合微波照射、超声波理疗、体疗及中药熏洗等康复治疗。结果：５０ 例中随访４２ 例,优３０ 例,良１２ 例,取得了满意效果。结论：康复治疗是预防指屈肌腱损伤修复术后粘连的重要措施     

手肌腱损伤修复术后的康复治疗

手肌腱损伤是常见的多发性创伤，修复术后往往因粘连而影响功能使手术不能达到预期效果，因此术后康复是手治疗的重要环节。本文从手的功能解剖特点，粘连的机理及防治等各方面讲述手肌腱术后康复中有关问题。1手肌腱功能解剖特点肌腱是连肌肉和骨骼，传递肌肉收缩力使关节运动的滑动组织。特别是手在抓握物体时关节角度变化较大。肌位的滑动距离亦大。由于手肌谁在各部位的力学环境不同，粘连后对手功能影响程度不同，例如前＊和手掌肌田在肌肉收缩时呈直线滑动，承受的是拉伸力，与糖务组织无明显力学效应，正常时滑动范围较短，故粘连不…     

创伤修复中桡神经深支前臂段深层肌支自身比例的定位

目的:观察桡神经肌支自身比例定位关系,为前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据.方法:实验于2003-01/2004-12在暨南大学医学院人体解剖学实验室完成.采用解剖剥离测量方法,对25具(共50侧)成人上肢标本桡神经深支发出的前臂后区深层肌支进行自身比例定位分析.结果:①桡神经深支发出的各肌支以1支型出现率最多.②桡神经深支发出的各肌支集中于上肢的6段.③桡神经深支发出的各肌支进入各肌门的区位,均有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律.结论:确定了桡神经深支肌支的危险区段和危险区位,有利于开展带神经血管蒂肌瓣移植时肌支类型的选择.     

指屈肌腱损伤修复术后康复

随机浆６８例手部指屈肌腱损伤术后患者分为２组：康复组３７例，早期采用物理疗法，运动疗法，作业疗法，心理疗法等综合治疗４－８周，优良率为９１．８９％；对照组３１例，采用临床常规治疗，以石膏或夹板固定，药物感染等，     

创伤修复中桡神经深支前臂段深层肌支自身比例的定位

目的:观察桡神经肌支自身比例定位关系,为前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据。方法:实验于2003-01/2004-12在暨南大学医学院人体解剖学实验室完成。采用解剖剥离测量方法,对25具(共50侧)成人上肢标本桡神经深支发出的前臂后区深层肌支进行自身比例定位分析。结果:①桡神经深支发出的各肌支以1支型出现率最多。②桡神经深支发出的各肌支集中于上肢的6段。③桡神经深支发出的各肌支进入各肌门的区位,均有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律。结论:确定了桡神经深支肌支的危险区段和危险区位,有利于开展带神经血管蒂肌瓣移植时肌支类型的选择。     

高频超声评价桡神经损伤

随着超声诊断水平的提高,超声检查外周神经病变成为可能.本文回顾性分析22例桡神经损伤患者的声像图特征. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月-2010年7月临床拟诊为桡神经损伤患者22例,男14例,女8例,年龄18～57岁,中位年龄33岁;均为单侧发病,右侧病变13例,左侧病变9例,病程1～24个月.病史:锐器伤8例,骨折8例,钝器伤6例;肘上损伤17例,肘下损伤5例.22例均有伸拇、伸指障碍,15例合并伸腕、前臂旋后障碍,2例合并垂腕.1.2 仪器与方法采用Philips iU22超声诊断仪,探头频率5～12 MHz.GE Logic 9超声诊断仪,探头频率6～14 MHz.检查条件设置为肌肉骨骼.在上臂下1/3外侧,肱三头肌外侧头处横切找到桡神经后,再分别向上、向下追踪行纵向、横向扫查,观察神经的连续性、直径、回声、与周围组织关系,并与术中所见进行对比.     

手部屈肌腱损伤的运动治疗体会

手部屈肌腱损伤术后康复治疗一直是困扰手外伤治疗的一个难点.而运动治疗作为屈肌腱损伤术后一个行之有效的治疗方法广泛为临床医师所重视.早期、正规、有效、渐进的运动治疗能减少术后粘连,改善因内、外固定而致的关节僵硬.经197例327指400根屈肌腱术后运动治疗观察,取得良好疗效,屈肌腱松解率降至8%左右[1].     

59例手部肌腱损伤的术后及康复护理

总结了59例手部肌腱损伤修复术后的康复护理体会,包括心理护理,防治术后水肿及功能锻炼,物理治疗等的护理,认为手部肌腱损伤修复术后早期有效的康复护理及科学系统地进行康复训练是防止肌腱粘连、恢复手功能的重要措施,对防止和减少肌腱修复术后粘连和手功能恢复起着重要的作用。     

运动疗法在指屈肌腱损伤修复术后的应用

肌腱损伤后的修复,不同程度的涉及内源性愈合和外源性愈合两种愈合方式,且以外源性愈合为主。因此,肌腱愈合后或多或少地都会发生粘连,在减轻粘连程度的措施上,采用运动疗法进行早期康复治疗对术后手功能恢复有明显促进作用。     

桡神经深支损伤漏误治13例分析

桡神经深支损伤占周围神经损伤的9%,其损伤能否得到及时诊治关系到伸腕、伸拇和伸指功能的恢复程度.由于对桡神经深支的局部解剖特点不熟悉,对临床表现认识和重视不够,常发生漏诊误治.我院1994-01～2004-01共收治13例应用显微外科技术修复,分析如下.     

康复治疗对屈指肌腱损伤术后患者手功能的影响

目的：探讨康复治疗对屈指肌腱损伤术后患者手功能的影响。方法：屈指肌腱损伤术后患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予临床常规治疗,观察组给在此基础上加用康复治疗。采用手指总主动活动度（TAM）测定法及简易上肢功能检查进行测评。结果：干预8周后,观察组TAM评定及简易上肢功能评定的优良率明显高于对照组（均P〈0．01）。结论：康复治疗能明显改善屈指肌腱损伤术后患者的关节活动度、手指的灵活协调性。