单脐动脉对妊娠结局的影响

脐带是胎儿与母体物质交换的主要通道,胎儿血液经脐带及胎盘与母体进行营养物质与代谢产物交换,正常脐带应有两条脐动脉,一条脐静脉,单脐动脉是指脐带内仅有一条脐动脉,这是产科异常妊娠中最常见的一种脐带先天异常。因与多种胎儿畸形、宫内发育迟缓、早产等有关,且围产儿病死率高,已日益受到人们的重视。有学者报告,单脐动脉伴胎儿畸形发生率高达25％-50％,本研究回顾分析了53例产前超声发现的单脐动脉病例的相关临床情况,从而总结单脐动脉妊娠的产科诊断及处理思路。     

妊娠合并单脐动脉的产科处理

目的 通过分析妊娠合并胎儿单脐动脉的临床情况及分娩结局,探讨产前发现单脐动脉对妊娠及产科处理的影响.方法 回顾性分析南宁市妇幼保健院2008年3月至2010年9月收治的21例产前超声诊断为胎儿单脐动脉患者的临床资料.结果 17例为单纯性单脐动脉,其中2例发生晚期流产,15例活产;4例合并结构畸形,死胎引产.全部病例均经胎盘及脐带病理证实.结论 产前发现单脐动脉,需做系统超声检查,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,但尚须密切注意胎儿发育情况和产程.     

产前超声对胎儿脐动脉闭塞的诊断价值

目的探讨产前超声诊断胎儿脐动脉闭塞的临床价值。方法选取我院超声检查发现一支脐动脉闭塞并于我院分娩或引产的7例胎儿,分析其超声图像特征及妊娠结局。结果 7例胎儿孕20~24周超声检查均为双脐动脉,均于孕28~30周发现一支脐动脉闭塞,并于分娩后诊断为脐动脉血栓,其中4例于分娩后诊断为脐带过度扭转。超声表现为:4例为一支脐动脉内可见实性回声改变;1例为一支脐动脉内径减小继发脐动脉闭塞;2例误诊为单脐动脉。妊娠结局:5例活产,其中3例早产;2例胎死宫内。4例胎儿宫内生长受限,3例胎儿大小符合孕周。结论产前超声检查是发现和诊断脐动脉闭塞的主要手段,具有重要的临床应用价值。     

单脐动脉畸形胎儿妊娠结局分析

正常脐带包括2条脐动脉和1条脐静脉。单脐动脉(SUA)是指脐带内有脐1条动脉和1条脐静脉,常合并其他结构畸形、宫内发育迟缓(IUGR)、早产等。SUA的胎儿临床并非罕见,目前彩色多普勒日益成为诊断SUA的重要方法,临床上助产士在胎儿娩出断脐后检查脐带中血管数目进一步确诊。1临床资料2005年7月—20l2年6月我科收治分娩孕妇10 605例,其中伴有SUA孕妇14例,年龄25岁~37岁,平均27.3岁;胎次     

单脐动脉2例报告并文献复习

脐带是连接胎儿与胎盘的条索状结构,是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道。正常脐带中有两条动脉和一条静脉,脐带中仅有一条脐动脉者称为单脐动脉(Single umbilical artery,SUA)[1],属于脐带发育和结构异常。分析我院     

彩色多普勒超声在产前诊断单脐动脉的临床价值

目的 评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值。方法 在中孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征，并与产后结果及病理学检查对照。结果 1．正常三支脐血管螺旋状排列特征消失，单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉，两支血管呈螺旋状排列或并行走行；2．单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况；3．彩色多普勒可直观显示两支血管的血流方向，并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息。结论 彩色多普勒超声在中孕期诊断单脐动脉具有重要的临床价值。     

胎儿单脐动脉的超声诊断

正常胎儿脐带有一条脐静脉和两条脐动脉,单脐动脉即胎儿仅有一条脐动脉,其与多种胎儿畸形、宫内发育迟缓、早产、双胎等因素有关,且病死率高,已日益受到人们的重视。资料与方法一、临床资料2007年6月至2009年6月我院经产后超声检查或胎儿引     

超声对单脐动脉胎儿的围产期诊断价值

脐带是连接胎儿与胎盘,承担胎儿与母体间血气及营养交换的重要附属器官,正常脐带内含有2条脐动脉和1条脐静脉,胎儿通过脐带从母体获得丰富的营养物质,维持正常的生长发育.单脐动脉是脐带病变中较常见的一种类型,由于缺少1条脐动脉,胎儿与母体营养物质和代谢产物的交换可能受影响,常伴有胎儿宫内发育异常而引起临床产科的重视.     

超声诊断单脐动脉与胎儿畸形相关性研究进展

单脐动脉（Single umbilical artery,SUA）是指脐带内只有l条脐动脉和1条脐静脉,是脐带异常中最常见的一种.SUA不同程度影响胎儿血液循环,容易合并胎儿先天性结构畸形或导致胎儿宫内发育迟缓、早产、流产等不良妊娠结局,日益受到临床重视.彩色多普勒超声能准确的评估脐带的构成及脐动脉大小、形态、血流情况等,对合并胎儿先天性结构畸形能够做出较准确的诊断,可以有效地检出SUA及其合并畸形,但到目前为止,尚未发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性[1],SUA与胎儿畸形的相关性仍需要深入研究.关键词：脐部疾病;脐动脉;畸形;胎儿;超声检查,产前分类号：R714.43;R714.53;R445.1 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0882-04     

帆状胎盘的产前超声诊断研究

目的 探讨应用二维彩色多普勒超声观察脐带帆状附着前及附着后异常脐血管走行特点对帆状胎盘的诊断价值.方法 选择我院接受产前超声检查并诊断帆状胎盘42例,结合产后病理检查,分析其声像图特征.结果 本组病例中产前超声检查诊断帆状胎盘42例,产后病理证实帆状胎盘35例,球拍状胎盘7例,符合率83％(35/42).总结脐带帆状附着前及附着后脐血管的走行有以下表现:(1)见多处单根脐动脉与单根脐静脉伴行出入胎盘;(2)脐动脉进入胎盘前或脐静脉出胎盘后呈单根独立走行;(3)脐动脉进入胎盘前先发出分支或脐静脉出胎盘后再汇合.结论 脐带帆状附着前及附着后异常脐血管的走行可作为超声诊断帆状胎盘的线索,在提高产前超声诊断帆状胎盘的准确率方面有重要的临床价值.     

产前超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值

目的:探讨产前超声诊断胎儿脐动脉栓塞的临床意义。方法:对2015年1月-2019年5月在本院超声检查发现一支脐动脉栓塞,并于本院分娩或引产共7例胎儿的超声图像及妊娠结局等进行回顾性分析。结果: 7例胎儿20-24周超声检查均为双脐动脉,均于28周后（28-30周）发现一支脐动脉栓塞,并于分娩后诊断脐动脉血栓,4例于分娩后诊断脐带过度扭转。超声表现其中4例为一支脐动脉内可见实性回声改变。1例为一支脐动脉内径减小继发脐动脉栓塞, 2例28周后超声诊断为单脐动脉,未显示脐动脉内血栓。5例活产,其中3例早产;2例胎死宫内。4例胎儿宫内生长受限,3例胎儿大小符合孕周。结论:脐动脉栓塞胎儿并发症和病死率高,严重影响胎儿预后,与不良妊娠结局密切相关,孕晚期超声检查应高度警惕有无脐动脉栓塞的发生,一经确诊,密切监测胎儿情况,及时终止妊娠,能有效地降低围产儿的死亡率并改善预后 。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉及临床分析

脐带是连接胎儿和母体的重要结构,是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道.正常脐带内有2条脐动脉和1条脐静脉,而单脐动脉胎儿脐带内只有1条脐动脉和1条脐静脉.文献报道胎儿单脐动脉发生率约为1%,畸形胎儿中单脐动脉的发生率为7.4～48%,围生儿中单脐动脉死亡率是正常出生儿的4倍[1].     

妊娠11~13+6周超声诊断胎儿单脐动脉及其与染色体异常的相关性

目的探讨早孕期产前超声诊断单脐动脉的可行性,分析其与胎儿染色体异常的关系。 方法回顾性分析2017年4月至2019年4月重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院行妊娠11~13⁺⁶周超声检查并诊断为单脐动脉的胎儿的一般临床资料、超声特征、染色体核型或微阵列分析结果及随访结果,根据超声筛查是否合并其他结构畸形,分为孤立型单脐动脉（iSUA）组和非孤立型单脐动脉（niSUA）组;采用t检验或χ²检验比较2组患者的一般临床资料的差异,采用χ²检验比较超声结果及染色体结果的组间差异。 结果妊娠11~13⁺⁶周超声诊断单脐动脉胎儿433例,排除后期复查否定单脐动脉诊断者（31例）及失访病例（42例）,满足单脐动脉诊断者共360例,诊断准确率为92.1%（360/391）。获得染色体结果符合入组条件者共271例,其中iSUA组202例（74.54%）,niSUA组69例（25.46%）,2组一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。染色体异常胎儿共13例,其中iSUA组4例（1.98%,4/202）,niSUA组9例（13.04%,9/69）;niSUA组包括：niSUA合并其他软指标异常组中染色体异常1例（5.88%,1/17）、niSUA合并单一畸形组中染色体异常4例（11.43%,4/35）、niSUA合并多发畸形组中染色体异常4例（23.53%,4/17）,4组间染色体异常发生率差异具有统计学意义（χ²=19.99,P=0.002）。合并畸形部位主要集中在心血管系统、泌尿生殖系统和神经系统。 结论早孕期产前超声诊断单脐动脉的准确率高。单脐动脉与胎儿的染色体异常具有相关性,iSUA的染色体异常比例较低,niSUA染色体异常发生率高,且合并畸形越多的胎儿染色体异常可能性越大。故早孕期发现单脐动脉时产前超声检查医师应格外警惕是否合并其他软指标异常及结构畸形。     

超声诊断脐带异常2例

例1孕16周时做超声检查,胎儿发育未见明显异常,探查脐带时发现仅有两条血管,彩色多普勒显示一条动脉及一条静脉（图1,2）,静脉内径粗于动脉内径。孕妇于38周时娩出一男婴,经证实为单一脐动脉。     

单脐动脉与胎儿畸形

正常脐带包含3条管道结构：2根动脉和1根静脉,外包裹华氏胶。单脐动脉（singleum bilical artery,SUA）是指胎儿脐带内仅有1根脐动脉与1根脐静脉,其病理机制目前尚不确定,有学者认为SUA是妊娠过程中因一根脐动脉原始发育不全而缺失,     

胎儿单脐动脉超声与尸检报告(附4例分析)

胎儿单脐动脉是较少见的胎儿脐血管数目异常,临床常见与其它胎儿畸形同时存在。我院自1986年至1992年共行死胎死产儿尸检240例,其中发行单脐动脉4例,超声均未对其4例脐血管情况进行详细描述,故未发现单脐动脉的存在。现将4例单脐动脉临床资料,B超检查结果及尸检病理结果归纳见表1、2。     

彩超评估脐带旋转指数与脐带异常附着的相关性研究

目的：观察脐带旋转指数异常与脐带附着异常是否相关。方法：超声检测350例孕晚期胎儿的脐带旋转指数（1／A）。该指数为脐动脉围绕脐静脉旋转1个周期后占脐静脉的长度的倒数,指数小于0．1考虑为少旋转。分娩后测量脐带附着点到胎盘边缘的距离,将结果分为正常附着、边缘性附着和帆状附着。结果：少旋转组的胎儿脐带约有76．5％为异常附着,正常旋转或高旋转约有2．2％的脐带异常附着,胎儿脐带旋转指数与脐带附着点到胎盘边缘距离之间的相关系数为r=0．953。结论：脐带少旋转与脐带异常附着有显著相关性,若存在脐带少旋转则可提示存在脐带异常附着。     

血栓性单脐动脉与差异性脐动脉的超声特征及预后

目的 探讨血栓性单脐动脉(UAT)发病原因，UAT和差异性脐动脉(DUA)超声图像特征及其预后。方法 回顾性分析超声检测筛查孕晚期的脐动脉数目减少或内径变细的病例。根据病理结果分为UAT组和DUA组，从超声影像、新生儿情况、胎盘病理、脐带标本、母体妊娠期疾病等方面进行对比分析。结果 18 899个病例中检出UAT 7例、DUA 5例。UAT组胎死宫内1例、新生儿重度窒息2例，DUA病例组预后良好，组间对比具有统计学意义；UAT组内高凝血状态2例、妊娠期糖尿病(GDM)4例，DUA组凝血功能异常4例、GDM 1例，两组间比较无统计学意义；高度螺旋的脐带在两组之间对比无统计学意义；UAT组均出现胎盘灌注异常，DUA组内2例检出了灌注异常，组间对比具有统计学意义。中孕期双侧脐动脉形态及晚孕期是否检出异常回声充填(血栓图像)的两组间对比具有统计学意义。结论 回顾中孕期脐动脉内径差异及晚孕期血栓栓塞的特异度声像图是UAT与DUA的鉴别要点。UAT普遍存在胎盘灌注异常，预后情况较DUA差。     

单脐动脉胎儿伴发先天异常的产前超声诊断分析

目的探讨胎儿单脐动脉产前超声表现及伴发先天异常的临床意义。 方法对2014年10月至2015年12月在南京医科大学附属苏州医院产前检查发现单脐动脉的121例胎儿的超声表现、合并其他异常及脐动脉缺失的侧别进行分析。 结果单脐动脉胎儿超声特征：（1）121例单脐动脉胎儿产前二维超声横断面扫查时膀胱周围左侧或右侧仅见1条脐动脉。（2）胎儿单脐动脉检出结果：121例单脐动脉胎儿中左侧脐动脉缺失59例（48.8%,59/121）,右侧脐动脉缺失62例（51.2%,62/121）,左侧与右侧单脐动脉的检出率相近。（3）合并先天异常：121例单脐动脉胎儿中合并其他先天异常16例,以心脏异常占多数（43.8%,7/16）,包括室间隔缺损,法洛四联症,永存左上腔静脉,主动脉弓发育不良,右位主动脉弓,右心房、右心室增大。其中右侧脐动脉缺失胎儿合并其他先天异常的检出率（68.8%,11/16）高于左侧脐动脉缺失的胎儿（31.3%,5/16）。 结论单脐动脉胎儿左侧与右侧脐动脉缺失的检出率相近,但右侧脐动脉缺失合并先天异常的胎儿多于左侧脐动脉缺失的胎儿。     

彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉及其意义

脐带是连接胎儿和母体的重要结构,是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道.人类正常妊娠时脐带中有两条脐动脉和一条脐静脉,如果脐带中只有一条脐动脉和一条脐静脉者就是单脐动脉(single umbilical artery,SUA),是最常见的脐带异常.现就单脐动脉的相关问题进行文献复习,综述如下.