以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患儿12例分析

目的 探讨以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患儿的发病机制及特点.方法 对我院2005年2月-2012年2月收治的以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒12例患儿的临床资料进行总结分析.结果 12例患几经胰岛素及补液等对症综合治疗后均好转出院.结论 以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患儿临床症状不典型,易与外科急腹症相混淆,易误诊,临床医师应对腹痛患儿提高警惕,应早期发现、早期诊断和治疗,防止严重并发症的出现.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例诊治及误诊分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发症状起病的机制及特点。方法对笔者所在医院近4年以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例患者的临床资料进行总结分析。结果除2例死亡外均好转出院。结论以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易误诊,临床医师应对腹痛性糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

以腹痛为急性起病的糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素水平绝对或相对不足或升糖激素显著升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,所致血糖及血酮体明显升高及水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。是内科常见的急重症之一,而以腹痛为急性起病的DKA临床较少见,医生缺乏认识,容易误诊。我们于2003年1月～2007年12月收治以急性腹痛起病的DKA误诊病例12例,总结分析如下。     

12例以恶性呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒以恶心呕吐、腹痛为主要表现的机制及特点。方法对我院近10年以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例患者的临床资料进行总结分析。结果均好转出院。结论以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症、消化内科疾病相混淆,临床医师应对以剧烈呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，临床上以起病急、病情重、变化快为特点，及早诊治可使病死率显著下降。将我院近7年收治的32例DKA患者分析报道如下：[第一段]     

以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，也是内科常见急症之一。一些糖尿病患者以酮症酸中毒为首发表现而就医，易误诊。2008年1月～2009年1月，我院收治2例以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者，现报道如下：     

52例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒误诊及防治措施.方法对52例糖尿病酮症酸中毒患者作回顾性分析.结果52例患者50例治愈出院.结论糖尿病、酮症是内科急症之一,合理使用现代诊疗技术治疗,是预防和控制疾病恶化的重要措施.     

糖尿病酮症酸中毒38例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，造成糖、脂肪、蛋白质以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。是糖尿病的急性并发症，也是内科常见急症之一。现将我院自2004年1月至2008年1月收治的38例糖尿病酮症酸中毒病人治疗分析如下：     

糖尿病酮症酸中毒18分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱发因素,总结治疗经验,提高临床救治水平.方法 回顾分析18例DKA患者临床资料,监测血糖、血碳酸氢根、血钠、血钾、血pH值、血二氧化碳结合力、尿糖、尿酮,应用补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、诱因和并发症处理等治疗措施.结果 治愈及好转17例(95%),死亡1例(5%).结论 明确诱因、及时救治是抢救DKA患者的关键.     

糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的临床治疗措施。方法所有患者建立2条静脉通道，按原体重10％计算输液总量；持续静脉应用小剂量短效胰岛素，剂量为0．1u／（kg·h），同时积极纠正水电解质紊乱。结果经积极治疗后，所有病例病情得到改善；所有病例在尿酮消失，血气分析、电解质恢复正常后出院。结论及时诊断、及时采用合理的治疗方法和密切的监测是提高抢救成功率、降低病死率的核心。     

糖尿病酮症酸中毒61例临床分析

目的 探讨导致糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素、临床特点及就诊治疗方法.方法 对笔者所在医院2007-2011年收治的61例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性研究.结果 口服药物不当和感染是DKA最常见的诱因,其次为饮食不当、创伤、妊娠手术、应激、急性脑血管病例等.患者均有不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变、消化道症状及电解质紊乱;经采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗后,59例患者均抢救成功,尿酮体DKA均消失,pH值、电解质恢复正常,血糖控制良好.结论 DKA发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱.及时早期诊断、恰当治疗是抢救DKA患者成功的关键.普及糖尿病知识教育是预防及减少糖尿病酮症酸中毒的重要措施.     

急性脑梗塞合并糖尿病酮症酸中毒昏迷1例

1病例介绍 患者,62岁,昏迷,右侧肢体瘫痪6h入院。患者6h前家人发现昏迷,不醒人事,呼之不应,右侧肢体不能活动,未做任何处理送入笔者所在医院。     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎21例临床特点

糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎是比较常见的内科急症,但随着生活方式的改变和糖尿病人群的增加,近几年糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)和急性胰腺炎(AP)也在渐渐增多,由于其临床表现凶险,进展迅速,为进一步提高医师对该病的认识,本文分析了我院近13年确诊的21例DKA合并HL和AP的临床特点,及其治疗和预后.     

糖尿病酮症酸中毒的临床护理

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施.方法回顾性分析48例糖尿病酮症酸中毒患者实施的病情观察护理及健康教育.结果 48例患者经治疗护理后,除3例合并肺部感染、心肺功能不全、多脏器功能衰竭、脑梗死死亡外,其余45例病情逐渐好转出院,临床治愈好转率为938%.结论 早期采用合理的治疗措施及严密的监测,合理有效的观察护理及健康教育,有助于稳定糖尿病酮症酸中毒患者的病情,降低病死率.     

12例以恶性呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒以恶心呕吐．腹痛为主要表现的机制及特点。方法对我院近10年以恶心呕吐,腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例患者的临床资料进行总结分析。结果均好转出院。结论以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症,消化内科疾病相混淆,临床医师应对以剧烈呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

糖尿病酮症酸中毒误诊18例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床表现复杂多样,常与诱因混杂或被诱因掩盖.部分患者表现为首发症状,容易漏诊或误诊.现对我院2005～2008年误诊的DKA18例总结分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒的诱因分析

本文对１７１例糖尿病酮症酸中毒的诱因进行了临床分析，其结果是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因中占第一位的是各种感染，其次是病情加重未用胰岛素或胰岛素治疗的中断，最后是胃肠道功能紊乱。     

急诊抢救糖尿病酮症酸中毒患者46例临床分析

目的 提高对糖尿病酮症酸中毒急救的认识,从而提高抢救成功率.方法 回顾性分析2007年1月至2011年10月收治的46例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结分析患者的年龄、性别、诱因、临床表现、实验室检查及治疗过程.结果 感染、炎性反应是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因,占43.5％(20/46),其次为停药或未正规治疗,饮食欠规律、饮酒,手术或劳累等也是其诱因,也有无明显诱因而突然发病者.恶心、呕吐为最主要的临床表现,其次为不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变及电解质代谢紊乱.血糖21.5～49.2 mmol/L,平均28.6 mmol/L;尿糖+++-++++;尿酮体++-++++.血气分析:pH值6.9～7.3,二氧化碳结合力6～ 18mmol/L.积极去除诱因、抗感染、纠正水和电解质代谢紊乱、小剂量胰岛素持续静脉滴注等治疗后,44例患者抢救成功,2例因感染性休克、脑血管意外死亡.结论 了解糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现,有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和早期治疗.     

糖尿病酮症酸中毒52例临床分析

目的探讨糖尿病铜症酸中毒的治疗中,小剂量胰岛素间断皮下注射与小剂量胰岛素持续静脉注射疗效对比及糖尿病的病程及患者年龄、性别、诱发因素等关系。方法对笔者所在医院1998-2007年住院的糖尿病酮症酸中毒患者52例进行分析。结果两级间比较,其血糖恢复时间、CO2-CP恢复时间、酮体消失时间、胰岛素用量无显著差异,见表1.结论（1）小剂量胰岛素持续静脉注射与小剂量间断皮下注射无显著差异;（2）糖尿病酮症酸中毒的发生与糖尿病的病程成正比,随年龄增加而减少;（3）糖尿病酸中毒女性〉男性;（4）糖尿病酮症酸中毒诱因依次为感染、治疗不当、应急。