威海市2014-2016年艾滋病筛查实验室质量管理考核评价

目的 了解威海市艾滋病筛查实验室检测总体情况,讨论目前工作中存在的问题,以提高全市艾滋病筛查实验室的检测水平.方法 采用发放考核质控血清和现场督导相结合的方法对威海地区艾滋病筛查实验室进行考核评价,并统计分析2014-2016年全市艾滋病筛查实验室质量控制考评结果.结果 2014年和2016年全市25家参评实验室优秀率达到100％ (25/25),2015年优秀率达到92％ (23/25),2家实验室为良好.结论 威海市艾滋病筛查实验室的总体检测能力较高,能够满足本市艾滋病筛查工作的需要.但室内质控及仪器检定仍然是薄弱环节,少数实验室日常使用仪器方法与考核实验仪器方法不符仍需待解决.     

淮安市2014—2015年艾滋病筛查实验室质量考评结果分析

目的了解淮安市艾滋病网络筛查实验室HIV抗体检测工作的质量、实验室管理水平及在日常工作中存在的问题,为提高检测和管理水平提供依据。方法根据《全国艾滋病检测技术规范》(2009版)和《全国艾滋病检测工作管理办法》的要求制定督导检查表,进行现场调查及血清学检测考核,并对结果进行综合分析。结果 2014—2015年,淮安市58家艾滋病筛查实验室均参加质量考评,2年均分差异无统计学意义(P>0.05)。不同机构综合得分差异均无统计学意义(P>0.05);评分为优秀、良好、合格的实验室2年分别为46、8、4家和47、10、1家,差异无统计学意义(P>0.05)。现场检查不规范项目主要有:仪器设备检定/校准不及时、洗眼设备和高压灭菌设备配备及使用不到位、工作人员的健康监护不健全等;质控血清考核不规范项主要有:临界值计算、原始记录、室内质控、报告书写、检测程序等。结论淮安市艾滋病筛查实验室管理水平、检测能力均达到国家要求,基本满足艾滋病检测工作的需要,但实验室的质量控制和日常管理还需进一步提高。     

部队艾滋病抗体筛查实验室质量管理与评价

目的:加强部队艾滋病抗体筛查实验室建设,规范实验室管理,提高实验室检测质量,为部队艾滋病抗体检测网络的建设提供依据.方法:制定统一的考核标准,现场实地考核并发放盲样质控血清即时检测,根据评分标准打分.结果:参加调查的20个艾滋病抗体筛查实验室,均制定了实验室管理规定和安全管理规定;有专用实验室的占95.O%,(19/20);主要仪器、设备达到标准的占85.0%(17/20);人员达到要求的占95.0%(19/20).检测10份盲样血清正确率达到100%,无漏检与错判现象.但开展质量控制并建立质量控制图的实验室只有50.0%(10/20).结论:部队艾滋病检测筛查实验室建设较为规范,检测质量较好,但实验室检测人员质量控制及生物安全意识有待加强.     

2011年聊城市艾滋病筛查网络实验室质量考评结果分析

[目的]了解聊城市艾滋病筛查实验室管理现状,考核实验室检测工作质量,进一步健全聊城市艾滋病筛查实验室检测网络。[方法]2011年10月,依据《全国艾滋病检测技术规范》要求,制定统一考核标准,对辖区内28个筛查实验室采取盲样检测、现场考评的方法进行结合考评。[结果]参加考评的共28家筛查实验室,其中疾控系统8家、医疗系统17家、采供血机构3家;考核优秀的实验室26家、考核良好实验室1家、考核不合格的1家。[结论]聊城市艾滋病筛查网络实验室体系建设运转良好,检测工作符合规范,能够满足目前艾滋病检测工作的需要。     

艾滋病实验室HIV抗体血清室间盲样考核的制备及分析

目的 连云港市疾病预防控制中心艾滋病检测实验室是连云港地区唯一的艾滋病抗体确证实验室,同时也是本地区的筛查中心实验室,根据《全国艾滋病检测技术规范》和《江苏省艾滋病管理办法》要求,承担辖区内艾滋病筛查实验室(简称艾滋病网络实验室)的管理工作,每年例行1次HIV抗体血清盲样考核.全市艾滋病网络实验室共17家,每家1套盲样,每套10份血清样本,含阴性、强阳性和弱阳性3种,所需盲样量数量较大,若直接购买商用质控品,考虑到经济因素和购回后的稀释问题,决定自己制备.方法 HIV抗体阳性血清灭活处理后,用胎牛血清梯度稀释,分装、保存.结果 分装后的样本在均一性、稳定性、无菌性方面均能符合要求.结论 该方法制备的血清可用于室间质控品,同时适用于室内质控.     

2009年成都市艾滋病筛查网络实验室质量考评结果分析

目的评价成都市艾滋病筛查实验室管理工作现状,考核实验室检测工作质量,进一步健全成都市艾滋病筛查实验室检测网络。方法依据《全国艾滋病检测技术规范》要求,制定统一考评标准,对参评艾滋病筛查实验室进行职能工作考评及血清学能力验证(PT)。结果成都市2009-12底前通过验收共有56个区(市)县级艾滋病筛查实验室,其中疾控系统20家(35.71%)、医疗系统33家(58.93%)、采供血机构3家(5.36%),参与2009年度考核艾滋病筛查实验室有53家,37个实验室考核优秀,14个实验室考核良好、2个实验室考核合格。结论成都市艾滋病筛查实验室网络体系建设已初具规模,检测工作基本符合规范,能够满足目前艾滋病检测工作的需要。     

宿迁市艾滋病检测网络实验室建设及质量控制现状

目的掌握目前宿迁市艾滋病检测筛查实验室建设及质量控制现状,为更好地完善检测网络和进行艾滋病监测。方法采用问卷调查和现场调查相结合的方法,对宿迁市14家艾滋病网络实验室的基本建设、生物安全及质量控制情况进行调查。结果宿迁市艾滋病网络实验室内仪器设备比较齐全,但只8家拥有Ⅱ级生物安全柜,其余采用柜式操作台进行检验。100％的实验室在检测工作中使用外部对照进行质量控制。实验室工作运行情况良好,建设符合要求。结论艾滋病网络建设需要进一步加强,实验室检测人员质量控制观念和生物安全意识需要提高。     

济南市2003～2006年艾滋病筛查网络实验室建设与检测情况分析

[目的]建立健全济南市艾滋病筛查实验室网络,确保最大限度地及时发现艾滋病病毒感染者及病人,规范筛查实验室工作程序,提高艾滋病检测工作质量.[方法]依据<全国艾滋病检测技术规范>要求采取现场考评与质控血清考核相结合的方式,制定统一考评标准.[结果]2003～2006年济南市分4批共有60家实验室通过了山东省疾控中心艾滋病确认实验室专家组的终审验收,取得艾滋病筛查实验室资格,均进行HIV抗体检测工作.[结论]我市艾滋病筛查实验室网络的形成及规范化建设,能够满足我市HIV抗体检测工作需要,网络建设为最大限度的发现艾滋病病人和病毒携带者提供了技术支持.     

2021年绵阳市艾滋病网络实验室建设情况与质量考评结果分析

目的根据绵阳市2021年艾滋病网络筛查实验室建设及质量考评情况,分析绵阳市艾滋病网络筛查实验室的现状,总结归纳实验室出现的各种问题,为完善绵阳市艾滋病检测实验室网络、推进实验室能力建设,提升实验室检测质量提供科学依据。方法统计2021年绵阳市艾滋病筛查实验室分布特点和艾滋病感染者分布情况,分析绵阳市艾滋病网络筛查实验室的建设情况及现状特点,并结合绵阳市筛查实验室检测量及阳性检出率,盲样考核结果和现场督导情况,进一步优化绵阳市艾滋病网络筛查实验室检测体系的管理运行。使用SPSS 19.0软件,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果绵阳市共64家筛查实验室,县区级筛查实验室建设覆盖率达100%,乡镇级筛查实验室覆盖率极低,筛查实验室数量分布基本符合当地艾滋病感染者分布情况。2021年绵阳市艾滋病抗体筛查总量为232.8万人次,HIV抗体筛查阳性数4273人次,筛查阳性率为0.18%。疾控机构筛查阳性率为0.66%,明显高于其他机构,差异有统计学意义(χ^(2)=1602.704,P<0.001)。2021年度筛查实验室质量考评优秀、良好和合格分别为57家(89.1%)、5家(7.8%)和2家(3.1%),无考评不合格单位。结论绵阳市已建立较为完善的艾滋病筛查实验室网络,基本满足艾滋病检测工作需求,但实验室质量管理还需进一步加强,同时为提高乡镇基层艾滋病实验室筛查能力,需重点加强乡镇筛查实验室的能力建设。     

2009年昆明市艾滋病筛查实验室质量评价与现状分析

[目的]了解昆明市艾滋病筛查实验室检测总体情况,探讨目前影响实验室工作的相关因素和存在的问题,促进全市艾滋病筛查实验室工作逐步规范化,保证检测结果准确有效。[方法]通过下发统一问卷调查表、发放盲样考核血清和现场考评对全市艾滋病筛查实验室进行室间质量考评,将数据录入Excel表进行统计分析。[结果]职能工作考核成绩优秀的实验室占90．0％。90．0％的参评实验室使用国产试剂,93．3％使月第三代ELISA试剂,盲样检测定性鉴定满意率为100．0％,质量分析满意、阳性质控标本SI值≤2的占93．3％,总体上各实验室检测能力在较高的水平。现场考评各实验室基本符合艾滋病筛查实验室要求。[结论]昆明市HIV抗体筛查实验室网络整体运行良好,能够满足该市艾滋病筛查工作的需要,但与《全国艾滋病检测技术规范》的要求还存在差距,需要不断提高实验室质量管理和生物安全水平。     

无锡市2011-2013年艾滋病网络实验室检测数据分析

目的提高艾滋病检测实验室的工作质量,尽早发现HIV感染者/AIDS患者,降低迟发现比例。方法对无锡市艾滋病网络实验室中快速检测点,筛查、确认实验室通过国家"艾滋病综合防治信息系统"上报的实验室筛查数据,进行流行病学统计分析。结果无锡市134家HIV网络检测机构,2011年筛查阳性率为5.71/万、2012年为5.85/万、2013年为6.71/万。2011-2013年平均筛查确认阳性率居于前5位的样本来源,分别为阳性者配偶或性伴、专题调查、自愿咨询检测(VCT)、强制/劳教戒毒人员筛查、性病门诊筛查。3年迟发现比例为31.28%。结论无锡市快速筛查点的覆盖比例仍然偏低,迟发现比例仍然偏高,各筛查点的工作质量仍有待提高,在基层社区更好地开展HIV快检对于早期发现HIV阳性者具有重要的意义。     

博罗县2008-2013年艾滋病疫情分析及防治对策探讨

目的 分析博罗县艾滋病疫情流行现状和特征,探讨艾滋病防治对策.方法 依据博罗县2008-2013年累计报告的HIV/AIDS病例人口分布、传播途径及样本来源等资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 博罗县2008-2013年累计报告HIV/AIDS 146例,死亡28例,疫情呈增长趋势,报告病例以20～44岁青壮年为主,共102例（69.86％）;地区分布广泛,以本县户籍人居多,共88例（60.27％）,以性接触传播为主,其中异性接触123例（84.25％）,其他就诊者检测报告44例（30.14％）.结论 博罗县艾滋病疫情呈上升趋势,传播途径以性传播为主,主要与人员流动相关.因此,必须加强对艾滋病防治知识的宣传,加强对流动人口监管和对高危人群的干预,同时积极开展治疗,提高病人的生存质量.     

2011 - 2015年四川省艾滋病筛查实验室交叉督导结果分析

目的 分析四川省艾滋病筛查实验室工作质量,查找影响筛查实验室正常运行的危险因素,为进一步加强四川省艾滋病筛查实验室质量控制提供技术参考。方法 2011 - 2015年开展四川省艾滋病筛查实验室现场考评,每年对每个市州抽查筛查实验室总数的20%,采用统计学Logistic回归分析筛查实验室正常运行的影响因素。结果 2011 - 2015年共计396家筛查实验室接受现场考评,其中成绩为优秀、良好、合格和不合格的实验室数分别为330家（83.33%）、45家（11.36%）、20家（5.05%）和1家（0.25%）;多因素Logistic回归分析发现操作人员资质、资料归档、仪器强检、样品检测规范及流程、外部对照使用、质控图绘制、快速检测外部质控是实验室正常运行的影响因素（P＜0.05）。结论 艾滋病筛查实验室运行质量受人员素质、硬件质量、实验室检测及实验室质量控制等诸多因素的影响,只有以上因素均达到要求,才能保证艾滋病筛查实验室良好稳定的运行状态。     

2003-2006年北京市各类艾滋病抗体检测筛查实验室确认符合率对比分析

目的通过分析2003-2006年北京市各类艾滋病抗体检测筛查实验室送检样本的确认符合率，为制定适合北京市艾滋病防治工作需要的抗体检测策略提供科学依据。方法北京市艾滋病确证中心实验室收到的HIV抗体筛查实验室送检的样本，首先同时用两种酶联试剂筛查，其一为阳性或两者均阳性的样本在本次研究中定义为“筛查阳性”，并进行蛋白免疫印迹（WB）方法确认。将北京市的所有艾滋病抗体检测筛查实验室分为5类，通过比较各类筛查实验室2003-2006年的“筛查阳性”样本的确认阳性率、确认阴性率、确认可疑率，制定出针对不同筛查实验室的抗体检测策略。结果监管系统和定点医院的筛查阳性样本确认阳性率最高，而血液系统的确认可疑率最高。结论目前北京市虽然属于艾滋病低流行地区，但在监管系统和定点医院（性病、艾滋病治疗定点医院、戒毒治疗定点医院）存在相对集中的高危人群。监管系统和定点医院的艾滋病抗体筛查阳性受检人群，适用于《全国艾滋病检测技术规范（2004年）》的WB替代检测策略Ⅱ。普通医院和疾控系统的受检人群属一般人群，仍然坚持采用常规HIV抗体检测策略。血液系统应该采取严谨规范的检测策略，应引入病毒载量检测技术提高HIV抗体检测中的不确定样本的鉴别诊断水平。     

医学工程保障中的质量控制的研究

目的探讨医学工程保障中的问题及质量控制措施。方法对273台常用医疗设备进行风险检测,根据检测结果分析异常情况的发生因素并探讨医学工程保障中的质量控制措施。结果婴儿暖箱中箱内湿度不合格比例最高(20.00%),心电监护仪中呼吸监测不合格率最高(36.51%),微量注射泵中高阻塞压力报警不合格率最高(11.94%),呼吸机中氧气精度不合格率最高(15.00%),医学影像设备中球管电压不合格率最高(28.57%),除颤心电监护仪中同步模式不合格率最高(16.67%),这些设备与同类型设备的其他不合格率对比具有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构根据自身实际情况制定医疗设备质量控制措施,可有效提高医学工程保障效果,为医生提供疾病诊疗依据。为患者提供疾病治疗的技术支持是确保患者疗效及预后的关键因素。     

安徽省阜阳市艾滋病病毒抗体检测成本分析

目的分析艾滋病病毒（HIV）抗体检测成本构成及发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本及其影响因素。方法根据卫生经济学评价界定,艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本主要由人力成本、检测试剂成本、培训成本、样品的转运成本和实验室相关成本构成。采取回顾性调查方法,收集2011年1月1日至6月30日期间安徽省阜阳市10家不同艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本数据,运用描述性流行病学方法分析HIV抗体检测成本及其影响因素。结果调查的10家艾滋病检测实验室的HIV抗体检测总成本为385044．90元,不同艾滋病检测实验室的HIV抗体检测成本平均成本为38504．50元（范围为11951．70～126492．70元）;从总成本构成看,人力成本、试剂成本和实验室相关成本分别占31．4％、31．3％和28．9％,而培伽l成本和样品转运成本仅占8．4％。艾滋病检测实验室检测发现1例HIV阳性病例的HIV抗体检测成本平均为9626．10元。疾病预防控制机构和医疗机构发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本分别为3585．50元和43856．40元;艾滋病筛查实验室、艾滋病检测确证实验室和艾滋病筛查中心实验室发现1例阳性病例的HIV抗体检测成本分别为43856．40元、3622．70元和3548．30元。艾滋病检测实验室初筛平均成本为18．50元／例（范围为9．00—298．80元／例）。在特定检测量（按照半年检测2500人次进行估算）下,单独使用RT进行初筛的HIV抗体实验室的平均初筛成本为17．90元／例,其余同时开展ELISA和RT检测实验室的平均初筛成本为21．40元／例。ELISA试剂选择8×12和12×8拆分方式的试剂平均利用率分别为83．8％、54．4％（P〈0．01）。结论HIV抗体检测成本主要由人力成本、试剂成本和实验室相关成本构成。艾滋病检测实验室发现1例阳性病例的HI~抗体检测成本受艾滋病的检测人群、检测量、检测试剂的选择和利用率的影响,应根据这些因素合理选择HIV筛查试剂及筛查方法,从而可以降低HIV抗体检测成本。     

2013年扬州市358例HIV感染者/AIDS病人生存质量调查

目的了解扬州市HIV感染者／AIDS病人生存质量状况，为制订关怀救助措施提供依据。方法对358例HIV感染者／AIDs病人开展生存质量问卷调查。结果358例HIV感染者／AIDS病人中，AIDS病人所占比例较大，占47．21％（169／358），婚姻状态为“离异／丧偶”的占22．91％（82／358），婚内性行为中经常使用安全套比例为76．09％（35／46），66．67％（239／358）的家庭人均年收入低于全市平均水平，9．50％（34／358）的家庭负债，平均每户4，54万元。34．36％（123／358）的病人家庭收入和支出受到疾病影响，平均每户收入减少1．42万元，支出增加0．68万元。62．85％（225／358）的病人家庭成员知晓病情，亲戚、朋友、同事／邻居知晓率分别为13．41％（48／358）、6．42％（23／358）、5．03％（18／358）。对于家庭成员最担心的事情为“子女／父母生活受疾病影响”，对于亲戚、朋友、同事／邻居最担心的事情为“泄露病情”；15．36％（55／358）的病人因为病情受到歧视，有28和24例病人接受过物品和钱财的救助，分别占7．82％（28／358）和6．70％（24／358）；32．68％（117／358）的病人表示“生活相对轻松”，66．76％（239／358）的病人表示“活得很累”。结论扬州市HIV感染者／AIDS病人生存质量状况明显低于社会平均水平。     

艾滋病检测咨询数量保证新模式研究

目的探讨建立艾滋病检测咨询数量保证新模式,提高检测数量,扩大监测检测覆盖面,及早、更多发现艾滋病病毒感染者。方法在政府的统一领导下,扩大宣传教育覆盖面,营造良好社会氛围。组织协调相关部门统一开展工作,建立艾滋病检测咨询数量保证新模式。并对2012年度（原模式）和2013年度（新模式）的艾滋病检测咨询数量相对照。结果二者结果有统计学意义（χ2=154,P=0.007〈0.05）。结论艾滋病检测咨询数量保证新模式能够提高检测数量,扩大监测检测覆盖面。     

大理州1994—2012年艾滋病病毒感染者／病人死亡情况分析

[目的]分析大理州艾滋病病毒感染者／病人（HIV感染者／AIDS病人）死亡情况。[方法]对国家艾滋病综合防治数据信息系统中按录入日期选择2012年前现住址为大理州的HIV感染者／AIDS病人死亡病例进行分析。[结果]截至2012年底累计报告现住址为大理州HIV感染者／AIDS病人死亡1857例,其人群分布如下：男84．2％、汉族66．0％、白族19．7％、已婚有配偶52．5％、初中及以下文化程度86．9％、农民54．1％、家务及待业25．4％．25-44岁年龄段75．0％;平均死亡年龄（40．1±11．9）岁;因AIDS、非AIDS其他疾病、吸毒过量、自杀而死亡的比例分别是57．4％、20．8％、15．9％和1．6％,还有4．3％死亡原因不详。死亡病例HIV确认阳性后存活时间中位数是1．9年,确认阳性后1年内死亡的占39．1％。[结论]大理州近几年HIV感染者／AIDS病人死亡病例数逐年增加,AIDS是目前主要的死亡原因;死亡原因报告质量有待提高;病例发现晚,应继续扩大HIV检测覆盖面。