本溪市实施中国结核病控制项目效果分析

本溪市位于辽宁省东部,所辖2个县4个区,总人口为157万人。2002年启动世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目,项目实施7年来,利用世界银行贷款11.99万美元,各级地方配套98.8万元人民币,按照"世行贷款/英国赠款本溪市结核病控制项目实施方案",在全市范围内开展了结核     

北屯垦区世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施2年效果评价

[目的]评价世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目在北屯垦区实施2年的效果。[方法]收集各项日团、场矿季报表、月报表及督导检查有关资料进行分析。[结果]2年共发现涂阳肺结核病人168例，涂阳新登记率91．97／10万，传染源发现率76．2％，治愈率达84．07％。[结论]我区实施结核病控制项目2年来成效显著。2003年10月底世界银行贷款／英国赠款中国结核病控制项目在北屯垦区12个农牧团场、矿实施，覆盖人口79376人。从项目实施结果看，成效显著。现将此项目实施2年的情况进行分析、评价，为我区结核病控制工作的持续发展奠定基础。     

沈河区涂阳肺结核治疗效果分析

近10年来,沈河区结核病控制工作主要围绕“世界银行贷款中国结核病控制项目”和“世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目”开展,现将1994～2003年全区结核病治疗效果分析如下.     

湖北省世行贷款/英国赠款结核病控制项目经济学评价

目的从卫生经济学的角度评价湖北省世行贷款/英国赠款结核病控制项目,为结核病控制的可持续发展提供科学依据。方法收集2002～2007年湖北省项目资料,并通过问卷法进行补充,对项目进行成本—效果、成本—效用和成本—效益分析,分析项目直接、间接和潜在经济效益。结果2002～2007年发现活动性结核病人184694人,治愈173195人,项目共投入12540.2万元,发现并治愈1例活动性肺结核病人项目投入的平均费用为724元;共挽回1825302个伤残调整寿命年（DALY）,避免1614525人免受结核菌的感染,减少新发病人193743例;挽回国内生产总值（GDP）和病人个人可支配收入为2027545万元和1788796万元;估计减少直接、间接和潜在经济损失分别为62342万元、74224万元、161465万元,总经济成本/效益比为1∶23.8。结论湖北省世行贷款/英国赠款结核病控制项目符合低投入、高产出的经济学原则,可操作性强,经济效益显著,是一项非常值得借鉴和推广的疾病控制项目。     

宁德市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施4年效果分析

[目的]分析宁德市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目的效果.[方法]收集、分析2002-2005年宁德市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目资料.[结果]2002-2005年宁德市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目,累计接诊可疑病人20 706例,发现活动性肺结核病人10 698例,其中涂阳5 229例,新发涂阳4 155例.强化期末2月、3月的痰菌阴转率:初治涂阳病例平均分别为85.8%和89.6%;复治涂阳分别为70.1%和78.6%,痰菌阴转率总体呈逐年上升趋势.初、复治涂阳平均治愈率分别达92.9%和85.9%.病程缩短了11个月,社会经济效益显著,效果是投入的8.9倍.[结论]宁德市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目,实现了"高发现率"和"高治愈率"目标,结核病控制水平整体提高,社会经济效益显著.     

北海市实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果分析

目的 世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目对北海市结核病防治的效果分析.方法 收集北海市2002～2010 年项目资料,对相关数据进行直接、间接效益分析和可持续发展的评价.结果 2002～2010 年北海市DOTS 覆盖率达100%.给予22 519 例肺结核可疑症状患者免费检查,发现活动性肺结核病人10 268 例,发现并治疗传染性肺结核病人3 996 例,其中新涂阳肺结核病人3 256 例,新涂阳病人治愈率达94.0%.避免了2 874 名健康人群患上肺结核病,挽回了195.8 万多元的直接经济损失和4.6 亿多元的社会总价值.结论 北海市实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目取得显著的社会效益和经济效益.     

项目实施在结核病防治工作中的探索和体会

目的通过实施结核病控制项目,建立政府领导各部门协作和全社会参与的结核病预防控制和可持续发展的有效机制。积极发现治疗传染性和重症涂阴肺结核病人,最大限度地减少结核感染、发病和死亡,提高人群健康水平。方法在总结阐述世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目自2002年在我市实施以来取得的成效及影响因素的基础上,分析探讨结核病防治对策。结果实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目以来,我市结核病防治科共就诊各类疑似结核患者23280例,登记活动性结核患者6377例,其中痰菌阳性患者3186例,DOTS覆盖率100%,2月末痰菌阴转率97.45%,正规服用药率98.56%,治愈率92%。综合医疗单位存在漏诊漏转现象,督导质量不高,公众防病意识缺乏,流动人口增加、耐药、TB/HIV等,仍是影响结核病疫情控制的因素。结论强化政府职能、加强结核病防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策。     

谷城县世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施7年效果评估分析

<正>通过对谷城县实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(以下简称卫X项目)实施7年结核病控制效果评价分析,了解谷城县结核病流行趋势及项目实施效果,进一步落实控制措施。7年来,项目覆盖活动性肺结核病人和涂阳肺结核病人以乡(镇)为单位,覆盖率达到100%,覆盖人口56.8万人,有     

平果县实施结核病控制项目5年效果分析

目的评价平果县世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果。方法根据2004～2008年结核病报表资料,分析涂阳病人发现情况,并评价其治疗效果。结果平果县结核病控制项目5年来累计接诊可疑肺结核病人5027例,就诊率2.2‰,发现初治涂阳病人636例,新登记率27.5/10万,初治涂阳病人平均治愈率为92.3%。结论实施世行贷款结核病控制项目成效显著,为结核病防治工作的可持续发展奠定良好基础。     

嵩明县2003-2008年涂阳肺结核病人登记情况分析

嵩明县2003年9月开始实施世界银行贷款、英国赠款/日本援助结核病控制项目,自2003年1月对涂阳肺结核病人提供免费抗结核药物治疗.现将2003-2008年全县涂阳肺结核病人的发现、报告、登记及管理情况进行统计分析,为今后嵩明县结核病控制项目工作的可持续发展提供经验和借鉴.     

福建省实施DOTS策略防治结核病的成本效益分析

[目的]研究结核病防治资金投入与社会经济效益的关系,评价DOTS策略在我省实施的效果.[方法]对2001-2005年全省结核病防治中投入的经费与病人发现和治疗情况进行分析.[结果]5年间共投入经费6 255万元,发现活动性肺结核病人112 893例,其中涂阳病人614 253例,治愈53 291例;使53.3～79.9万人免受感染,减少新发病人2.7～4.0万;治愈病人并减少新发病人的发生,共挽回生命质量调整年841 970～983 193年,相当于挽回11362～3 268个健康生命;DOTS方案与传统方法比较治疗费用节省3 658万元;减少传染而节省的费用3 122～4 695万元;减少病人误工损失4 743万元.[结论]采用DOTS防治结核病经济效益和社会效益显著,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则.     

泰安市结核病防治十年规划成本-效果与效益分析

目的 分析评价泰安市实施《结核病防治规划（2001~2010年）》的成本-效果与效益,为结核病防治工作的可持续发展提供参考。方法 按照《全国结核病防治规划（2001~2010年）》终期评估实施方案与细则,根据伤残调整寿命年（DALY）指标及成本效益分析方法,对泰安市投入的结核病防治社会成本与取得的效益和效果进行分析评价。结果2001~2010年,泰安市共登记活动性肺结核患者23 335例,其中因结核病死亡149例,涂阳患者成功治疗15 486例,涂阴患者成功治疗6 408例,估算全市减少肺结核患者死亡5 689例,避免感染104 449例,避免发病10 445例。全市投入的结核病防治社会总成本1 516.79万元,估算全市可减少医疗费用支出约711.57万元,共挽回的社会总价值约19.21亿元。每挽回1个伤残调整生命年（DALY）损失,政府仅需要投入约122元;政府每投入1元的结核病防治经费,可产生约127元的社会经济效益。结论 泰安市实施结核病防治十年规划社会经济效益显著。     

祁阳县实施结核病防治规划终期（2001-2010年）卫生经济效应

目的从卫生经济学角度分析评价祁阳县结核病防治规划的经济学效应,探索该规划的合理性与收益性。方法收集2001-2010年结核病防治规划季报、年报及人口学资料,采用卫生经济学理论与方法对结核病防治规划的成本-效果、成本-效用及成本-效益进行分析评价。结果 10年间政府及相关国际组织投入经费254.3万元,每发现并治疗1例患者费用为338.71元（254.3万/7 508）,病人投入费用为812.8万元,每例患者为1 082.6元（812.8万/7 508）。10年间共治愈病人3 715例,共挽回DALY39 152年,按祁阳县平均期望寿命73岁计算[4],共获得536（39 152/23）个完整生命。减少新肺结核病人5 573例,节省费用3 566.72万元。按国内生产总值（GDP计算）,10年平均人均GDP7 259.4元/年,挽回GDP2.8亿元。按祁阳县农民人均纯收入3 752.9元计算,避免了因病造成的个人收入损失达14 693.4万元。结论 10年来祁阳县结核病防治规划的实施,各项指标达到了《湖南省结核病防治规划（2001-2010年）》的要求,取得了明显的社会效益和经济效益,为保障全县人民群众身体健康作出了积极贡献。     

郴州市实施结核病防治规划卫生经济学评价

目的从经济学角度评价郴州市2001—2009年实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》（简称《规划》）的效果与效益。方法采用成本-效用、成本-效益及成本-效果分析方法对郴州市2001—2009年结核病控制工作月报表、季报表和结核病防治投入情况及相关资料进行分析。结果 2001—2009年间共投入结核病防治经费1 611.18万元;共发现活动性肺结核患者28 041例,其中涂阳患者18 695例（治愈17 100例,治愈率为91.47%）,累计减少因肺结核死亡6 844人,避免新感染133 749人,避免新发患者13 376例,共挽回163 231个DALY的损失;节约医疗费911.24万元,挽回社会总价值125 949.66万元,成本效用比为98.71,效益成本比为78.74。结论郴州市实施《规划》后实现了高发现率和高治愈率的目标,不但减轻了患者的经济负担,而且减少了大量社会劳动力的损失,取得了显著的社会效益和经济效益。     

1986～1995年益阳市赫山区结核病控制经济学评价

目的　从经济学的角度评价益阳市赫山区 1986～ 1995年结核病控制效果。　方法　采用成本—效果分析 ,成本—效用分析和成本—效益分析等三种基本的干预项目经济学评价方法。　结果　益阳市赫山区 10年间共发现结核病人 3 4 0 9例 ,其中治愈 2 961例 (治愈率为 86.9% ) ,总投入 2 0 7.8万元 ;共挽回 2 5 0 2 5个残疾效正寿命年 ( DAL Y)的损失 ;按挽回的人均国内生产总值 ( GDP)损失计算 ,产出为 1.0 6亿元 ,为总投入的 5 1倍 ,若按挽回的人均收入计算 ,则产出为 3 3 68万元 ,为总投入的 16倍。　结论　结核病控制是颇具成本效益的疾病干预措施。     

西安市结核病防治“十二五”规划成本-效果与效益评估

目的 估算西安市“十二五”（2011-2015年）结核病防治规划的成本-效果与成本-效益,评价规划实施效果。方法 依据《全国结核病防治规划》终期评估实施方案,收集西安市14个县（区）2011 - 2015年结核病防治信息监测资料,利用Excel进行数据统计分析。结果 2011 - 2015年,西安市共确诊活动性肺结核患者19 486例,其中因肺结核死亡30例,完成疗程的涂阳患者6 091例,治愈的涂阴患者12 997例,估计避免新发病人7 291例;2011 - 2015年西安市结核病防治总投入2 232.79万元,共挽回39.06亿的社会价值;治愈1例患者可以产生28.25万元的社会价值,每挽回1个DALY需要投入170.07元,每投入1元可以的产生172.41元的社会价值。结论 西安市“十二五”（2011 - 2015年）结核病防治规划成本 - 效果及成本 - 效益显著,结核病的防治为西安市经济的发展做出了重要贡献。     

湖北省两示范区实施结核病防治重大专项的卫生经济学评价

摘要:目的　从经济学角度评价湖北省两示范区实施结核病防治重大专项的实施效果,为结核病防治模式的可持续发展提供科学依据。方法　收集2010-2011年示范区结核病防治的各种季报和社会经济发展年报,采用卫生经济学理论与方法对进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析。结果　2年间整个项目实施投入966.69万元,共治愈初治涂阳患者678例、复治涂阳患者101例,减少新发患者1169例;挽回DALY损失20529.97年,共获得261个健康生命;产生经济效益24621.36万元,成本效益比为1VS 25.47。结论　湖北省两示范区实施结核病防治重大专项取得显著的社会效益与经济效益,为结核病预防与控制工作的可持续发展做出了积极贡献。     

乌鲁木齐市2002～2009年结核病控制项目卫生经济学评价

目的分析评价乌鲁木齐市实施结核病控制项目的成本-效用成本-效果及社会效益和经济效益,为卫生资源投入与使用提供科学依据。方法收集2002～2009年结核病控制项目季报、年报及人口学资料,进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析。结果 8年间政府及相关国际组织投入经费667.8万元,共治愈病人3 362例,每发现并治疗一例患者费用为999.1元,挽回DALY 35 432年,共获得496个完整生命。减少新肺结核病人1 681～2 522例,间接避免了新发病例DALY损失17 716～26 579年。挽回GDP损失约23.48亿元,避免了因病造成的个人收入损失累计达7.26亿元。结论 8年来乌鲁木齐市结核病控制项目取得效果明显,为保障人民群众身体健康做出了积极贡献。     

鄂尔多斯市实施结核病防治规划(2001-2010)卫生经济学评价

目的 评价鄂尔多斯市实施《全国结核病防治规划(2001-2010年)》的卫生经济学效果,为指导下一步卫生资源投入与使用提供依据.方法 按《全国结核病防治规划(2001-2010年)终期评估实施方案》标准和要求,从社会效果、社会效益、社会成本、成本效用比、效益成本比、成本分析方面进行评价.结果 2001-2010年共投入结防经费970.27万元,共发现活动性肺结核患者8 469例,其中新涂阳3 961例(治愈率为85.1％),复治涂阳580例(治愈率为70.2％),减少因结核病死亡2 082人,避免新感染28 868人,避免新发患者2 891人,节约医疗费用196.95万元,挽回伤残调整生命年(DALY) 40 783.5个,挽回社会间接经济损失21.97亿元,成本效用比237.91,效益成本比226.61,每发现并成功治疗1例活动性肺结核患者所需要的成本是1 316.51元.结论 通过《规划》达到了控制传染源、减少发病和死亡,减轻了患者的经济负担,减少了大量社会劳动力的损失,取得了显著的社会效益和经济效益.     

2001~2010年赣州市肺结核防治规划实施效果评价

目的分析评价赣州市2001～2010年间实施结核病防治规划的成效。方法收集赣州市结核病控制季报表、年报表和结核病防治规划终期评估调查表,对2001～2010年规划期间项目实施效果进行评价分析。结果2001～2010年,全市共到位结核病防治经费4517．05万元,共登记63430例肺结核患者,其中新涂阳患者27619例,复治涂阳患者5718例,新涂阴患者27410例,未痰检患者2683例,涂阳肺结核患者治疗成功率为92．48％;减少15718例肺结核患者死亡,避免24396人患肺结核,减少1662万余元社会医疗费用,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益达19．31亿余元。结论肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,肺结核防治工作取得了显著成效。