2013年江西省麻疹/风疹实验室网络运转分析

摘要:目的　评价2013年江西省麻疹/风疹实验室网络运转情况。方法　对2013年江西省麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标进行分析与评价。结果　江西省麻疹实验室网络于2013年新建立了麻疹/风疹疑似病例病原学核酸快速诊断网络,含1个省级和11个市级麻疹/风疹核酸检测实验室。2013年全省共检测2 124份血清标本,其中麻疹和风疹IgM抗体检测阳性率分别为7.53%和2.07%;对1 197份咽拭子标本进行麻疹和风疹荧光RT-PCR检测,其中麻疹核酸检测阳性55份,风疹核酸检测阳性11份,共分离到麻疹毒株16株,均为H1a基因型,风疹毒株4株,均为1E基因型。省级实验室通过WHO的血清盲样考核,血清标本再证实复核率为100%;市级实验室满分通过省级血清盲样考核,麻疹和风疹病毒IgM抗体血清标本再证实复核率分别为94.12%和60.98%。结论　江西省2013年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,新建立麻疹/风疹病原学RT-PCR快速诊断实验室网络,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用。     

湖南省麻疹实验室网络运转状况分析

[目的]评价湖南省麻疹实验室网络的运转情况,探讨实验室监测在控制麻疹中的作用.[方法]对湖南省麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析.[结果]①血清学监测:2005～2007年检测血清标本10 790份,其中麻疹IgM抗体阳性标本6 086份,阳性率为56.40%,风疹IgM抗体阳性标本346份,阳性率为3.21%:血清标本及时采集率为63.16%、标本及时送检率为57.05%,采集标本合格率为86.94%,标本及时送检率为69.83%,并逐年有所提高(P＜0.01).②病毒学监测:省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室从送检的84份咽拭子标本和3份尿液标本中,分离到麻疹野病毒37株,风疹野病毒1株,送中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室进行基因序列测定和分析,结果显示近3年麻疹野病毒均为H1基因型,表明H1基因型为近年湖南省流行的优势毒株,1株风疹毒株为1E基因型.③实验室质量控制和管理:省级麻疹实验室以优异成绩通过国家麻疹实验室组织的2002～2007年度盲样标本职能考核、血清标本检测结果复核和现场考核认证.2002～2007省级实验室发放地市级麻疹实验室考核标本280份,符合率为100%,在地市级麻疹实验室上送的再证实标本中,麻疹血清标本复核率为99.04%,风疹为96.36%.[结论]湖南省已建立了省、市级CDC麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好.     

2014年江西省麻疹/风疹实验室网络监测数据分析

目的评价江西省2014年麻疹/风疹实验室网络运转情况。方法对江西省2014年麻疹/风疹实验室网络各项监测运转指标,进行分析与评价。结果江西省麻疹/风疹实验室网络于2014年全省共检测1 712份血清标本,其中麻疹和风疹Ig M抗体检测阳性率分别为3.10%、2.16%;对1 327份咽拭子标本进行麻疹病毒和风疹病毒荧光RT-PCR检测,其中麻疹病毒核酸检测阳性40份,共分离到麻疹病毒毒株17株;风疹病毒核酸检测阳性3份,未分离到风疹病毒毒株,麻疹病毒基因型为H1a。省级实验室通过WHO的现场认证、血清盲样考核和国家麻疹/风疹实验室核酸盲样考核;市级实验室满分通过省级血清和核酸盲样考核,麻疹和风疹病毒Ig M抗体检测复核率分别为100.00%和71.88%,麻疹病毒和风疹病毒核酸复核率为100.00%。结论江西省2014年麻疹/风疹血清学和病原学监测实验室网络运转良好,在麻疹消除关键时期发挥了重要作用。     

福建省2009-2011年麻疹实验室网络运转情况分析

目的评价福建省麻疹实验室网络(Measles Laboratory Network,MLN)的运转状况。方法对福建省2009-2011年MLN监测指标完成情况进行描述性分析。结果福建省2009-2011年麻疹监测系统共报告疑似病例标本1 789例,采集血清标本1 177份,采集率为65.79%;3 d及时送达率为91.76%;实验室7 d结果报告率为92.41%,主要监测指标逐年提高。近3年未分离到麻疹病毒,共分离风疹病毒27株,经鉴定均为1E基因型。2009-2011年省级麻疹/风疹实验室通过了WHO现场认证、国家职能考核和血清学标本复核,各设区市网络实验室也通过了省级盲样考核和血清学复核,一致率分别为98.76%、100%。结论福建省MLN运转良好,2011年监测指标达到方案要求,在麻疹控制和监测工作中发挥了重要作用。     

福建省2011-2015年麻疹、风疹血清实验室质量管理分析

目的 评估福建省麻疹、风疹血清实验室监测能力.方法 对福建省2011-2015年麻疹、风疹实验室网络质量管理情况进行描述性分析,采取内部质量控制、盲样考核、复核证实、现场考核方法,对数据进行统计分析.结果 2011-2015年,福建省麻疹、风疹实验室网络室内质控良好,质控血清未出现失控值.历年市级常规监测样本抽样复核,总符合率分别为96.6％、98.1％、99.6％、99.5％和99.2％;历年市级麻疹、风疹盲样考核,正确率100.0％;按WHO认证评估标准,2012年福建省麻疹、风疹实验室网络现场考核成绩优异.结论 福建省麻疹、风疹血清实验室网络质量管理体系运转良好,实验室的检测结果准确、精确.应提高地市级实验室监测水平,以保证麻疹、风疹血清学检验质量.     

枣庄市麻疹实验室的运转与监测

目的为如期实现2012年消除麻疹,评价麻疹实验室的运转状况。方法对枣庄市2005-2009年麻疹实验室监测结果和数据进行分析。结果 1 684例麻疹疑似病例,检测血清标本1 506份,实验室诊断率平均为89.43%。麻疹IgM抗体阳性986份,阳性率65.47%;风疹IgM抗体阳性61份,阳性率4.05%。合格标本采集率83.73%,及时送检率98.40%。省疾病预防控制中心（CDC）对麻疹实验室考核和标本复核检测等质量控制工作,符合率均达到100%。正常人群麻疹IgG抗体阳性率90.17%,几何平均滴度倒数（GMRT）596.74。结论麻疹实验室运转良好,为麻疹疑似病例的实验室诊断和麻疹流行状况监测提供了重要的技术支撑;为及时采取针对免疫预防措施,阻断麻疹病毒的传播提供了科学依据。     

甘肃省2008年麻疹实验室网络运转监测分析

目的分析甘肃省2008年麻疹实验室网络(Measles Laboratory Network,MLN)运转情况,指导麻疹监测。方法对MLN标本检测、复核结果进行描述性分析。结果甘肃省2008年麻疹监测系统共报告疑似麻疹4597例,采集血清标本3762份,采集率81.8%;麻疹IgM抗体阳性1879份,阳性率为49.9%。检测风疹血清标本1343份,风疹IgM抗体阳性611份,阳性率为45.5%。经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家麻疹实验室,对3株麻疹病毒核苷酸序列测定和分析,均为H1a基因亚型。结论甘肃省2008年MLN运转良好。     

广东省2005年麻疹监测实验室网络运转状况分析

目的评价广东省2005年麻疹监测实验室网络在麻疹监测中的作用。方法对广东省2005年麻疹监测实验室网络的检测结果和数据进行分析。结果广东省2005年麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例13 017例,麻疹监测实验室网络检测血清标本10 041份,全省麻疹疑似病例血清标本采集率为77.14%,麻疹IgM抗体检测阳性率为71.43%。21个市疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室职能考核,符合率为98.10%;麻疹IgM抗体再证实标本符合率为90.76%。2005年省CDC麻疹实验室接受中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室职能考核和再证实标本复核检测,成绩均为100分。全年共收检106份咽拭子或尿液标本,分离到25株麻疹病毒,经鉴定均为H1基因型。结论广东省2005年麻疹监测实验室网络运转正常,在麻疹病例监测中起到重要作用。应进一步加强麻疹IgM抗体检测试剂的管理。     

2018-2021年河南省麻疹风疹疑似病例标本检测结果及实验室网络运转情况

目的 评价河南省麻疹实验室网络运转情况。方法 通过中国麻疹监测信息系统和河南省麻疹实验室网络，对河南省2018-2021年麻疹实验室监测数据和检测结果数据进行整理和分析。结果 共报告麻疹疑似病例9 599例，检测血清标本9 537份，其中麻疹IgM阳性653份，阳性率6.85%，风疹IgM阳性349份，阳性率3.66%,4日内结果报告率为99.61%；检测病原学标本9 023份，其中麻疹核酸阳性523份，阳性率5.80%，风疹核酸阳性268份，阳性率2.97%,7日内结果报告率为99.27%。2018年分离到50株麻疹病毒，均为H1a基因型；2019年分离到64株风疹病毒，37株为1E基因型，27株为2B基因株；2020-2021年未分离到病毒。在实验室质量控制考核中，省级实验室顺利通过WHO和中国疾控中心组织的职能考核，省级实验室对各地市麻疹实验室网络盲样考核准确率均为100%。结论 河南省麻疹实验室网络运转情况良好，保证了高质量的疑似病例血清学监测、病原学监测和实验室质量控制，为河南省消除麻疹工作提供了科学的数据和技术支持。     

贵州省麻疹实验室网络的建立及运转

目的评价贵州省麻疹实验室网络建立和运转情况。方法对2003~2009年贵州省麻疹实验室网络建立后的各项运转指标进行评价,对麻疹实验室网络的各项实验室监测指标进行分析。结果贵州省麻疹实验室网络于2003年10月正式建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级麻疹血清学实验室,形成了贵州省麻疹疑似病例的实验室快速反应诊断系统。2003年起省级麻疹实验室和9个市级麻疹实验室可常规开展麻疹的血清学检测,2003~2009年贵州省麻疹网络实验室共检测7499份血清标本,麻疹IgM抗体阳性39.4%,风疹IgM抗体阳性21.0%,麻疹疑似病例的实验室诊断率从2003年的1.9%逐年上升到2009年的87.9%。2004起省麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作,2004~2009年从71例114份麻疹疑似病例咽拭子和(或)尿液标本中共分离到麻疹阳性分离物26例38株,经鉴定18例(株)为麻疹野病毒H1基因型。2001年起接受国家麻疹实验室及WHO对省级麻疹实验室的职能考核、血清再证实与现场认证,成绩为满分或优秀;2004年起省级麻疹实验室每年组织对市级麻疹实验室进行职能考核和标本抽样复核等质量控制工作,各项质控指标均逐年提高并达到较高水平。结论贵州省已建立了省、市级疾病预防控制中心(CDC)麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好。     

德州市麻疹网络实验室的建立及运转

目的评价市级麻疹网络实验室在加速控制麻疹中的作用。方法对德州市1999—2005年麻疹网络实验室检测结果和数据进行分析。结果德州市1999—2005年麻疹监测系统共报告疑似麻疹941例,实验室检测血清标本934例,实验室诊断率平均为99.26%,麻疹IgM抗体阳性率为56.64%,风疹IgM抗体阳性率为16.49%。血清标本及时送检率、实验室结果及时反馈率分别为99.68%、100.00%。质控标本复检符合率与考核血清符合率均100.00%。送检的52份咽拭子标本经省CDC分离出5株麻疹野病毒,均为H1基因型。结论市级麻疹网络实验室的建立和正常运转,在麻疹监测中发挥了重要作用。     

中国2005年麻疹实验室网络的运转

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2005年麻疹实验室网络的运转情况。方法分析全国2005年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标。结果①血清学监测:2005年,除新疆维吾尔自治区外,30个省(自治区、直辖市,下同)总计报告疑似麻疹爆发941起,检测麻疹可疑病例血清标本16017份,IgM抗体检测阳性率达81%,实验室证实麻疹爆发872起。16个省开展了风疹监测,总计检测可疑风疹病例血清标本1187份,风疹IgM抗体检测阳性率为62%。②病毒学监测:2005年16个省级CDC麻疹实验室共送检188株麻疹病毒,经证实全部属于麻疹野病毒H1基因型,显示H1基因型仍是中国麻疹流行的绝对优势基因型。其中河北、山东、浙江省发现有H1b基因亚型在局部地区流行,其余毒株均为H1a基因亚型,说明H1a基因亚型仍为中国优势流行基因亚型。③实验室质量控制和管理:2005年国家麻疹实验室以优异的成绩通过世界卫生组织(WHO)的2004~2005年度职能考核和现场认证;除西藏自治区外,30个省级CDC麻疹实验室通过了2005年度由国家麻疹实验室组织的血清标本检测结果复核和盲样标本职能考核;山东、山西、贵州、吉林、天津5个省级CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核认证。结论中国2005年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,为麻疹爆发的早期诊断、及时控制发挥了重要作用;并丰富了麻疹病毒学基因数据库,为2012年消除麻疹提供了本底资料。     

2019年中国麻疹风疹实验室网络运转状况

目的评价2019年中国麻疹风疹实验室网络(China Measles and Rubella Laboratory Network, CMRLN)运转状况。方法利用中国麻疹监测信息报告管理系统(Measles Surveillance System, MSS)和CMRLN实验室监测数据库,分析CMRLN运转指标和麻疹风疹病例实验室监测结果。结果 2019年全国报告监测病例78 787例,其中散发病例65 507例,散发病例的血标本、病原学标本采集率分别为95.86%、50.16%,3d内送达网络实验室的比例分别为97.89%、84.13%。监测病例的麻疹、风疹病毒IgM检测阳性率分别为4.65%(3 226/69 436)、31.14%(21 784/69 963)。散发监测病例麻疹、风疹病毒核酸检测阳性率分别为3.28%(1 090/33 254)、31.31%(10 367/33 112)。全国报告麻疹、风疹暴发疫情分别为24起、177起,实验室确诊率分别为100%、99.44%。共分离到265株麻疹病毒,其中D8、A(疫苗相似株)、B3和H1基因型分别为176株、18株、51株和30株;分离到风疹病毒2 822株,其中1E和2B基因型分别为1 608株和1 214株。国家、32个省级、27个地市级网络实验室均通过了麻疹和风疹血清盲样、核酸盲样和/或基因定型考核。结论 2019年中国麻疹风疹实验室网络运转良好,为中国麻疹和风疹的消除提供了技术支撑。     

河北省麻疹实验室网络的建立和运转状况分析

目的评价河北省麻疹实验室网络(MLNW)在加速控制麻疹中的作用。方法对1999~2004年MLNW检测结果和数据进行分析。结果河北省1999~2004年麻疹监测系统共报告调查疑似麻疹5 474例,MLNW检测血清标本4 560份,实验室诊断率平均为83.30%,麻疹IgM抗体阳性率为49.06%,风疹IgM抗体阳性率为35.59%。2003、2004年MLNW接收标本后3d内及时检测率为73.60%(1 701/2 311)。2000~2004年发放考核标本763份,符合率为97.25%。2001~2004年复核检测标本730份,符合率为95.80%。2001~2004年省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室接受中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室考核和标本复核检测,均为100分。河北省CDC共分离到3株麻疹病毒,均为H1基因型。结论MLNW的建立和正常运转,在麻疹监测中发挥了重要作用,疑似麻疹病例的实验室诊断率、3d内标本检测率、标本的检测符合率均维持在较高水平,现阶段河北省流行的麻疹野病毒为H1基因型。     

山东省麻疹实验室网络的建立及运转

目的评价麻疹实验室网络的运转情况,探讨实验室监测在加速控制麻疹中的作用。方法对山东省1999~2003年麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析。结果在检测的6 104份血清标本中,麻疹IgM抗体阳性2 355份,阳性率35.58%;风疹IgM抗体阳性1 832份,阳性率30.01%。实验室检测指标中,血清标本及时采集率、及时送检率、实验室结果及时反馈率等均达到较高水平,特别是实验室结果及时反馈率>98%。省疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室从送检的336份咽拭子标本中,分离到麻疹野病毒23株,风疹野病毒9株,经中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室基因序列测定和分析,麻疹野病毒均为H1基因型,表明H1基因型为山东省流行的优势毒株。结论山东省已建立了省、市级CDC麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好。     

湛江市2006-2007年麻疹与风疹监测结果分析

目的 分析湛江市麻疹疑似病例的血清学实验室诊断符合率和风疹检测结果,完善麻疹监测网络实验室检测工作,为进一步提高麻疹、风疹的病例诊断提供依据.方法 应用ELISA法检测全市送检的血清样本中麻疹和风疹IgM抗体,对检测结果和病例资料进行分析.结果 实验室检测麻疹疑似病例血清样本747份,检出麻疹IgM抗体阳性502例,实验室诊断符合率为67.20%;在麻疹IgM抗体阴性血清样本中榆测风疹IgM抗体245份,阳性48例,阳性检出率为19.59%.麻疹发病高峰时间主要集中在3-7月,占病例总数的78.29%,风疹发病时间主要在4月和12月;麻疹发病年龄以0～9岁居多,占病例总数的73.31%,风疹发病年龄集中在15～24岁;麻疹、风疹病例的户籍分布均以本市户口为主,占病例总数的99%以上;麻疹男女比例为1.55:1,风疹男女比例为1.09:1;无免疫接种史或接种史不详的麻疹病例占95.02%,风疹病例占97.92%.结论 近两年,我市麻疹疫情上升较快,说明我市目前还没有形成足够保护易感人群的免疫屏障,全市计划免疫工作有待进一步加强;同时也应加强对风疹的控制.     

四川省2002～2004年麻疹实验室网络监测

目的：评价四川省麻疹实验室网络在加速控制麻疹阶段的作用。方法：按世界卫生组织颁发的麻疹病毒感染的实验室诊断基本操作手册。结果：省级实验室每年通过国家麻疹实验室的质控考核，考核成绩均为100分，复核标本的符合率100％。2003年21个市州麻疹实验室均通过省对市州的质控考核。省级麻疹实验室2002-2004年10月共检测346例疑似麻疹病例血清标本，确定24起麻疹暴发疫情，1l起风疹暴发疯情，4起其他发热出疹性疾病暴发疫情，10例散发病例；4个年龄组健康人群血清共731份，麻疹IgG抗体平均阳性率为96．28％，抗体滴度≥1：800的占78．83％；从54份咽拭子和尿液标本中分离出20株麻疹病毒，8株经核酸序列分析鉴定为H1基因型。结论：为了提高麻疹的监测质量，必须进一步加强和完善麻疹实验室网络建设。     

2007-2009年河北省麻疹实验室监测分析

目的分析河北省麻疹实验室监测状况,为2012年实现消除麻疹目标提供依据。方法综合分析河北省麻疹监测信息系统数据、麻疹实验室监测数据以及国家麻疹实验室反馈结果,以评估河北省麻疹实验室的各项监测指标。结果 2007-2009年共检测麻疹疑似病例血清标本11 844份,检测风疹疑似病例血清标本4 668份,其中麻疹IgM抗体阳性标本6 141份,阳性率为51.85%;风疹IgM抗体阳性标本1 184份,阳性率为25.36%。河北省疾病预防控制中心麻疹实验室从254份咽拭子标本中分离出32株麻疹野病毒,经基因序列测定均为H1基因型。近3年来,河北省麻疹实验室在实验室质量控制以及抗体水平监测等方面均运转良好。结论河北省麻疹实验室网络的良性运转,为麻疹疑似病例的实验室诊断和鉴别诊断提供了技术支持,为免疫措施的制定提供了科学依据。     

南平市2007年麻疹疑似病例实验室检测结果分析

[目的]了解南平市麻疹网络实验室的监测状况,为制定防控措施提供科学依据。[方法]对收集到的173例麻疹疑似病例血清标本,用ELISA进行麻疹和风疹IgM检测,并结合流行病学资料分析。[结果]173份标本中麻疹IgM阳性58份,阳性率为33．5％。¨5份麻疹IgM阴性标本中检出风疹IgM阳性95份,阳性率82．6％。全市各县（市）区均检出麻疹IgM阳性血清。麻疹流行高峰后移至4～7月。发病年龄5～8月龄占17．2％,学龄前占27．6％,成人占37．9％。[结论]南平市麻疹发病率处较低水平,散发病例时有发生,要进一步提高麻疹免疫覆盖率。麻疹疑似病例标本中风疹占较大比例,诊断上应予以重视并开展风疹疫苗补种工作。     

2008-2009年重庆巴南区麻疹和风疹疑似病例血清标本检测分析

目的了解巴南区网络直报疑似麻疹和风疹病例的实验室分类情况,为消除麻疹制定相应的监测方案和控制策略提供科学依据。方法对巴南区2008-2009年疾病监测信息报告管理系统中报告的疑似麻疹和风疹病例开展流行病学调查,实验室采用酶联免疫吸附试验方法,检测疑似麻疹和风疹病例急性期血清IgM抗体,并采用Excel2003软件对实验室诊断的麻疹和风疹病例流行病学资料进行分析。结果共采集407份疑似风疹、麻疹病例血清标本中,麻疹IgM阳性标本25份,阳性率6.14%,风疹IgM阳性标本150份,阳性率36.86%,麻疹IgM和风疹IgM双阳性标本1份,阳性率0.24%。结论 2008-2009年巴南区麻疹抗体阳性率较风疹阳性率低,应继续开展麻疹强化免疫等有效防控措施。