副肿瘤综合征23例临床分析

目的 分析副肿瘤综合征患者的临床特点.方法 回顾性分析23例副肿瘤综合征患者的临床资料.结果 副肿瘤综合征患者的临床表现形式多种多样,23例患者中包括周围神经病11例,Lamber-Eaton综合征7例,运动神经元病2例,进行性多灶性白质脑病1例,进行性小脑变性1例,边缘系统脑炎1例.多为慢性或亚急性起病,18例先出现神经系统症状后进一步检查发现肿瘤,5例为发现肿瘤后出现神经系统症状.结论 早期识别副肿瘤综合征对隐匿性肿瘤的发现和治疗非常重要.     

副肿瘤性小脑变性一例

副肿瘤性小脑变性(PCD),也称亚急性小脑变性,是一种与恶性肿瘤相关但原因不明的小脑非转移性病变.PCD是神经系统副肿瘤综合征(PNS)中最常见的一种.在恶性肿瘤患者中,出现PNS者不足1%[1].现将我院收治的1例PCD病例报道如下,并复习相关文献.     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的分析神经副肿瘤综合征(NPS)患者的临床特点,以熟悉此类病变的临床特征,减少误诊。方法对1999年1月~2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果临床类型:肌无力综合征8例,周围神经病6例,亚急性小脑变性2例,斜视眼阵挛-肌阵挛1例,运动神经元病1例,其中,肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型:肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论神经副肿瘤综合征临床表现形式多样,自身免疫是可能的发病机制,识别这些特征有利于早期诊断,及早发现潜藏的肿瘤。     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的 分析神经副肿瘤综合征（NPS）患者的临床特点，以熟悉此类病变的临床特征，减少误诊。方法 对1999年1月2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果 临床类型：肌无力综合征8例，周围神经病6例，亚急性小脑变性2例，斜视眼阵挛-肌阵挛1例，运动神经元病1例，其中，肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型：肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论 神经副肿瘤综合征临床表现形式多样，自身免疫是可能的发病机制，识别这些特征有利于早期诊断，及早发现潜藏的肿瘤。     

神经系统副肿瘤综合征13例临床分析

正神经系统副肿瘤综合征(Paraneoplastic Neurological Syndromes,PNS)是指临床未发现的恶性肿瘤引起非转移性神经系统病征,它并不是由于肿瘤直接引起,也不是由于感染性、血管性或者代谢紊乱等原因引起,而是恶性肿瘤远隔效应所致~([1])。尽管神经系统副肿瘤综合征发病率非常低,还不到1/10 000~([2]),但因其临床表现缺乏特异性,且约50%患者症状早于恶性肿瘤发现,特别是在老     

以副癌综合征为首发症状的肺癌诊治体会(附12例报告)

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升而为各类肿瘤之首[1 ] 。临床表现有由原发肿瘤引起的症状;肿瘤局部扩张引起的症状;由癌远处转移引起的症状;癌作用于其它系统引起的肺外表现(副癌综合征)等。症状体征典型的患者就诊时,临床医师通过X线胸片、胸部CT、MRI、纤维支气管镜、痰脱落细胞学等相关检查可初步发现或明确诊断。但部分患者就诊时以副癌综合征为首发症状,极易误诊。本文对我院收治和转院后随访的以副癌综合征为首发症状的肺癌12例资料进行分析,探讨其临床特征及检查手段,以提高对本病的认识和早期诊断水平,减少误诊的发…     

肺癌所致神经系统副肿瘤综合征的护理

目的探索肺癌所致神经系统副肿瘤综合征的护理特点。方法18例病人采用了基础护理与心理护理,及针对副肿瘤综合征症状及体征的护理。结果100%病人对疾病特点有所认识,无护理并发症。结论神经系统副肿瘤综合征的护理在注意原发病护理的同时,更要注意到副肿瘤综合征症状及体征的护理。     

副肿瘤性小脑变性2例并文献复习

目的 探讨副肿瘤性小脑变性的临床表现、诊断和治疗.方法报告副肿瘤性小脑变性2例并对相关文献进行复习.结果 2例均诊断为肺癌,表现为小脑综合征,亚急性起病,进行性加重.结论 综上所述,为早期诊诊断,及时治疗,可使一部分患者的病情症状缓解更能早期发现潜在的肿瘤形成,及时给与早期治疗,从而可以提高患者的生命质量,增强信心,延长寿命.     

以副癌综合征为突出表现的肺癌4例误诊分析

目的:探讨以副癌综合征为主要临床表现的肺癌的误诊原因,总结临床经验。方法:对4例误诊病人的病史、临床症状及辅助检查资料进行分析。结果:4例肺癌患者呼吸系统症状体征不明显或缺如而表现以肌肉、神经系统的临床症状为主从而导致误诊。结论:对肺癌的副癌综合征缺乏认识与误诊有直接关系。     

以肿瘤副综合征为首发表现的肺癌68例临床分析

部分肺癌患者以肿瘤副综合征为首发表现,缺乏呼吸道症状,易使肺癌漏诊、误诊,延误治疗时机.我们收集了2001年1月至2009年12月诊治的723例肺癌患者的临床资料,对68例以肿瘤副综合征为首发表现的肺癌进行回顾性分析,以提高肺癌早期诊断水平.     

28例腺泡状软组织肉瘤临床分析

目的 研究腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的临床特点,评估影响其预后的因素.方法 回顾性分析2006年1月至2009年1月收治的28例ASPS患者的临床资料,并随访了解其预后情况,进行生存分析,比较并分析各相关危险因素.结果 2例软组织原发ASPS患者,首次手术切除后局部肿瘤复发,复发率为8.0％(2/25),再次术后未见复发.3例骨原发ASPS患者术后未见局部肿瘤复发,但其中2例患者出现肿瘤进展,发生肺转移.28例ASPS患者总体预后情况较差,无瘤生存11例,带瘤生存8例,死亡9例,中位生存时间为38.5个月,5年生存率为46.4％( 13/28),其中男性患者5年生存率为50.0％(5/10),女性患者为44.4％(8/18),男女性患者5年生存率比较差异无统计学意义(P=0.260).未出现远处转移的患者5年生存率为81.8％(9/11),而出现远处转移(肺转移、脑转移及骨转移)的患者5年生存率仅为23.5％(4/17),两者比较差异有统计学意义(P=0.036).患者年龄、性别对预后无显著相关性,肿瘤大小、部位及有无远处转移是影响预后的重要因素.结论 ASPS好发于青年人,臀部及大腿是软组织原发ASPS的最好发部位,预后与肿瘤有无远处转移、肿瘤大小、手术是否彻底切除相关.尽早评估病情,制订合适的治疗方案,对原发病灶采取广泛切除,可以降低复发及转移风险.     

心肾综合征27例临床分析

目的 对我科收治的心肾综合征患者资料进行临床分析,以进一步认识心肾综合征的治疗及预后.方法 回顾性分析27例心肾综合征患者.结果 心肾综合征V型最多,占29.63％,V型中有62.5％为脓毒症患者.采取包括机械通气、血液净化在内的综合治疗后,59.26％患者好转.结论 心肾综合征治疗难度大,综合治疗可改善其预后.     

滋养细胞疾病23例临床误诊分析

目的 探讨滋养细胞疾病的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析滋养细胞疾病56例中23例误诊的临床资料.结果 56例患者中32例葡萄胎,18例侵蚀性葡萄胎,4例绒癌,2例胎盘部位滋养细胞肿瘤;56例患者中首诊误诊率为41.1％ （23/56）,其中误诊为流产11例（47.8％）,异位妊娠6例（26.1％）,子宫肌瘤变性2例（8.7％）,肺部肿瘤2例（8.7％）,功能性子宫出血1例（4.3％）,肾病综合征1例（4.3％）.结论 滋养细胞疾病初发症状多样性,凶险程度各异,结合临床症状、β-HCG、妇科超声及胸片等影像检查综合分析可明确诊断.但不典型滋养细胞疾病者可进行腹腔镜探查及诊刮等取组织活检,可确诊.     

原发性和复发性单纯疱疹病毒2型引起的脑膜炎

随着生殖器单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染率的上升,感染年龄范围扩大,HSV-2原发感染及其并发症愈加严重。本文以正常人、麻疹病毒等其他病毒感染引起的脑膜炎患者及非感染性神经系统紊乱病人为对照,采用ELISA、免疫印迹法及放射免疫沉淀试验(RIP)对27例确诊为HSV-2脑膜炎患者及7例疑为HSV-2复发性脑膜炎患者进行了脑脊液(CSF)和血清中抗体含量及临床并发症的分析研究,初步确定了两类HSV-2脑膜炎的诊断方法。研究表明,27例HSV-2脑膜炎患者中有10例(37％)出现尿潴留、感觉迟钝、神经痛等短期神经并发症,但都在6个月内痊     

肿瘤患者留置尿管泌尿系感染的相关危险因素分析

目的 探讨肿瘤患者留置尿管发生泌尿系感染的相关危险因素,并总结针对性的对策,进一步指导临床.方法 回顾性分析2010年5月—2012年5月住院治疗留置尿管泌尿系感染的40例肿瘤患者临床资料,分析其相关危险因素与泌尿系感染的关系.结果 留置尿管出现泌尿系感染肿瘤患者中男性占35.00％,女性占65.00％,女性泌尿系感染发病率高于男性(P＜0.05),有基础疾病患者占70.00％,留置尿管时间＞2周感染患者占87.50％,膀胱冲洗后泌尿系感染患者占32.50％;留置尿管1、2、7、14 d出现泌尿系感染的比例分别占5.00％、7.50％、37.50％、50.00％.结论 留置尿管是引起院内泌尿系感染肿瘤患者的最主要因素;掌握导尿指征,避免插管是有效减少泌尿系感染发生率的最佳方法;在留置尿管过程中,严格执行无菌操作、减少置管留置时间、保证引流内环境的密闭性,可有效降低肿瘤患者泌尿系感染发生率.     

阴道平滑肌瘤12例临床分析

目的探讨阴道平滑肌瘤患者的临床表现特点、病理特征及诊治预后。方法对2002年1月至2010年1月本科收治的阴道平滑肌瘤患者12例病理学检查及临床诊治资料进行回顾性分析。结果12例阴道平滑肌瘤患者临床症状不明显,术前误诊9例,占75％。其中4例误诊为纤维瘤,1例误诊为子宫内膜异位结节,2例误诊为阴道壁囊肿,2例误诊为子宫肌瘤。12例子宫肌瘤患者中11例为单发,l例为多发。肌瘤位于阴道上段8例,中段1例,下段3例。阴道前壁6例,后壁2例,左侧壁1例,右侧壁3例。无症状占58％（7／12）;5例有症状,占42％（5／12）,其中3例肿瘤位于阴道前壁上段,出现白带增多;1例肿瘤位于阴道后壁,肿瘤为5．0cm×5．0cm×6．0cm,劳累后出现局部坠胀感,便秘;1例肿瘤位于阴道右侧壁上段,肿瘤为3．0cm×3．0cm×4．0am,并出现小便不适感。临床表现与发病部位有关。结论阴道平滑肌瘤患者发病隐匿,症状不典型,阴道超声可协助诊断,手术剔除肌瘤为首选治疗方案。阴道平滑肌瘤有恶变的潜能性,应警惕肉瘤样变。     

Goodpasture''''S综合征临床特点回顾性分析

目的探讨肺出血肾炎(Goodpasture'S)综合征患者的临床表现特征及诊断与治疗.方法对Goodpasture'S综合征的临床表现、实验室检查、诊断与治疗等资料进行回顾性分析.结果收集的38例病例中,男27例,女11例,年龄4～60岁.所有病例均有贫血及肾功能不全,其中咯血占97.37.%(37/38),发热占31.58%(12/38),抗肾小球基膜抗体呈阳性反应.该组死亡27例,平均生存期4.6个月.结论临床症状和胸部X线表现无特异性,若患者出现不明原因贫血、咯血和肾功能不全,应想到Goodpasture'S综合征,以免误诊.     

133例原发性闭经患者染色体分析

本文对133例原发闭经患者进行细胞遗传学检查,检出染色体异常核型52例,占39.10％.其中先天性性腺发育不全28例,占53、85％;XY单纯性腺发育不全及X三体综合征各2例,均占3.85％;雌激素不敏感综合征17例,占32.69％,混性性腺发育不全3例,占5.77％.细胞遗传学研究表明,原发性闭经的主要病因之一是性染色体异常,临床诊治应结合染色体核型、表型、性器官特征和内分泌检查正确地施以治疗。     

颅脑损伤亚急性期病情恶化临床分析

目的：总结“轻、中”型颅脑损伤患者亚急性期病情恶化的临床特点。方法：回顾性分析创伤亚急性期出现病情恶化的15例“轻、中”型颅脑损伤病例的病历资料。结果：亚急性硬膜下血肿形成、脑挫裂伤继发脑水肿和脑梗塞是颅脑损伤患者亚急性期病情恶化的常见原因,占13例（86．17％）;11例（75％）在病情恶化后接受手术治疗,预后良好。1例因继发脑室内出血或枕骨大孔疝而死亡。结论：尽管“轻、中”型颅脑损伤亚急性期病情恶化在临床上相对少见且多数患者预后良好,但仍有部分病例因此而致残或死亡,积极处理并尽可能避免类似情况的发生仍是颅脑损伤临床治疗的重点之一。     

高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的效果分析

目的 探讨高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的临床效果.方法 本研究对2009年10～12月在我中心收到的甲型H1N1流感患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨其流行病学特征,并针性高校内的教师、职工及学生进行流感疫苗接种.结果 21例甲型H1N1流感患者在接收后主要以咽部充血和发热为主要临床表现,其次是流涕、头痛.接种组中出现甲型H1N1流感症状者3例,占0.20％(3/1522);而未接种组中出现甲型H1N1流感症状者4例,占1.88％(4/213);经统计学分析发现接种组的甲型H1N1流感症状发生率明显低于未接种组,且差异具有统计学意义(x2=431,P＜0.05).接种组中学出现接种部位疼痛2例,占0.13％(2/1522),发热3例,占0.20％(3/1522),皮肤瘙痒3例,占0.20％(3/1522),这些局部反应均在接种3d后自动消失.结论 了解并掌握甲型H1N1流感的流行病学特征对于临床预防有着重要的应用价值.