良恶性乳腺疾病动态增强MRI表现特征与血管生成相关性研究

目的:探讨分析乳腺良恶性病变动态增强MRI表现特征与血管内皮生长因子的表达水平以及微血管密度之间的相关性。方法:对40例行动态增强MRI乳腺检查并同时经病理以及免疫组织化学技术确诊患者通过早期增强率、时间-信号强度曲线、强化峰值评价动态增强MRI的表现;病理切片经相关抗原进行免疫组化染色,并测定血管内皮生长因子的表达水平以及微血管密度。结果:40例乳腺疾病患者,24例患者为恶性病变,16例患者为良性病变,恶性病变的血管内皮生长因子的表达水平以及微血管密度均明显高于良性病变(P<0.05)。40例乳腺良恶性疾病患者中,早期增强率>60%的患者与早期增强率<60%的患者相比较,时间-信号强度曲线以及血管内皮生长因子的表达水平之间的差异(P>0.05);而强化峰值、微血管密度之间有显著性差异(P<0.05)。结论:乳腺良恶性疾病动态增强MRI表现特征与血管内皮生长因子的表达水平以及微血管密度密切相关。     

MRI动态增强血管成像在乳腺病变中的应用价值

目的:探讨MRI动态增强血管成像在乳腺良恶性病变诊断中价值,提高正确诊断率。方法:收集符合标准的患者60例,分析MRI动态增强资料。结果:60例患者病理结果显示乳腺恶性肿瘤37例、乳腺良性病变23例;MRI动态增强诊断正确51例,敏感性86.84%,特异性81.82%。乳腺恶性病变时间-信号强度曲线以Ⅲ型为主(70.27%),乳腺良性病变以Ⅰ型为主(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变早期强化率和峰值强化率均高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI动态增强血管成像能显示乳腺肿块的形态学和血流动力学特征,具有较高的敏感性及特异性,为乳腺病变定性诊断及治疗提供重要的依据。     

乳腺动态增强MRI定量参数K~(trans)、K_(ep)、V_e与免疫组化指标MVD、VEGF的相关性

目的探究乳腺动态增强MRI定量参数容量转移常数(volumetransfer constant,K~(trans))、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,V_e)、速率常数(rate constant,K_(ep))与免疫组化指标血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)、微血管密度(microvesseldensity,MVD)的相关性。方法该探究对象为2015年11月-2017年11月于我院诊断的40例恶性乳腺疾病患者、30例良性乳腺疾病患者以及30例非脂肪型乳腺健康门诊者,设为恶性组、良性组与对照组;均采用乳腺动态增强MRI扫查双侧腋窝及乳房,记录三组K~(trans)、K_(ep)、V_e等MRI定量参数,免疫组化检测恶性组、良性组乳腺病灶VEGF、MVD,并进行与MRI定量参数的相关性分析。结果恶性组K~(trans)、K_(ep)、V_e均显著高于良性组与对照组,且良性组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);良性组VEGF、MVD均显著高与对照组,差异具有统计学意义(P0.05);K~(trans)、K_(ep)、V_e与VEGF、MVD均呈正相关(P0.05)。结论 K~(trans)、K_(ep)、V_e与VEGF、MVD均呈正相关,在乳腺疾病的良恶性鉴别诊断中具有重要价值。     

动态增强MRI在乳腺非肿块样强化良恶性病变鉴别诊断中的临床应用研究

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)技术在乳腺非肿块样强化(NME)良恶性病变鉴别诊断中的诊断效能与临床应用价值。方法:回顾性分析在本院经穿刺或手术病理证实且均进行MRI检查的126例乳腺NME患者的影像资料,其中NME良性病变组44例,NME恶性病变组82例,均为女性,平均年龄(45.6±11.6)岁。分析比较两组NME病灶在DCE-MRI上的分布类型、强化特点、表观弥散系数(ADC)值及时间-信号强度曲线(TIC),并对有意义的影响因素进行多因素二元Logistic回归分析筛选出预测恶性病变的危险因素。结果:局灶、线样、段样、多区域、弥漫型分布在NME良恶性病变组间差异有统计学意义(P<0.05);均匀强化及簇环样强化在NME良恶性病变组间差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型及Ⅲ型时间-信号强度曲线在NME良恶性病变组间差异具有统计学意义(P<0.05);NME良恶性病变ADC值组间差异具有统计学意义(t=6.502,P<0.05);多因素二元Logistic回归分析显示,段样分布、簇环样强化及ADC值可以作为预测乳腺NME恶性病变的危险因素(P&...     

卵巢上皮性肿瘤中血管内皮生长因子的表达

目的探讨不同性质的卵巢上皮性肿瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的表达与微血管形成情况的关系及临床病理学意义。方法对22例良性卵巢上皮性肿瘤、9例交界性卵巢上皮性肿瘤和33例恶性卵巢上皮性肿瘤的石蜡切片运用免疫组化方法检测其中VEGF表达和微血管密度(MVD)。结果3组间VEGF表达评分无显著差异(P>0.05),MVD表达有显著差异(P良交界<0.05,P良恶<0.01,P交界恶<0.05),VEGF与MVD呈负相关性(P<0.05)。结论VEGF表达评分仅能反映组织血管生成的潜能,而MVD与组织分化程度有关。     

脑膜瘤VEGF表达与瘤周脑水肿及相关因素的关系

目的:探讨脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)与表皮生长因子(EGF)蛋白表达、肿瘤良恶性程度、血管成分和瘤周脑水肿的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测63例脑膜瘤标本的VEGF和EGF蛋白表达,根据病理学、CT或MRI表现,判定肿瘤良恶性程度、瘤周水肿的程度和肿瘤血管成分改变并计分。结果:63例脑膜瘤中,53例VEGF蛋白表达阳性(84.1%)。随组织学分级的增高,VEGF表达显著增强。血管成分不同,VEGF表达水平亦不相同(P<0.005),VEGF表达越强,血管成分计分越高;不同瘤周水肿组别间,VEGF表达强度也具有统计学差异(P<0.05),VEGF表达越强,瘤周水肿越重。EGF表达与VEGF表达密切相关。结论:VEGF蛋白的表达水平反映脑膜瘤的良恶性程度和细胞增殖能力;VEGF蛋白是脑膜瘤血管生成和瘤周水肿产生的重要因素之一。     

MRI在乳腺疾病诊断中的临床应用

目的探讨MRI对乳腺疾病的诊断在临床中的应用价值。方法回顾性分析112例经手术病理活检证实的乳腺疾病患者临床资料,分析乳腺病变的MRI检查结果,对比良恶性病变的MRI特点。结果 112例患者中,良性病变者68例为离心性强化,恶性病变者44例为向心性强化,且良恶性病变的MRI增强对比及时间强度曲线分型对比均具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论 MRI影像学检查技术在鉴别诊断乳腺良恶性病变时具有很高的临床应用价值。     

MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变的相关研究

目的 研究MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 统计分析我市各医院影像中心2007年1月至2014年6月收治的172例乳腺疾病患者的临床资料。结果 172例182个病灶经病理证实,其中100例102个病灶为恶性,6例6个病灶为重度不典型增生癌变伴浸润,66例74个病灶为良性;乳腺恶性病变组患者的单向型、平台型比例均显著低于良性病变组(P<0.05),流出型比例显著高于良性病变组(P<0.05),肿瘤血管数目0支比例显著低于良性病变组(P<0.05),1支、多支比例均显著高于良性病变组(P<0.05),乳腺良恶性肿瘤的形态学体征和间接征象之间的差异均显著(P<0.05)。结论 MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变具有较高的价值。     

软组织肿瘤微血管生成因素初步研究

目的:通过对良、恶性软组织肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)之间的相关性研究,探讨良、恶性软组织肿瘤VEGF、MVD的临床应用意义。方法:43例软组织肿瘤,其中良性19例,恶性24例。采用免疫组织化学S-P法检测VEGF表达和MVD计数。结果:良、恶性软组织肿瘤间的VEGF、MVD计数间均有显著性差异(P<0.05)。结论:VEGF高表达、MVD值高的恶性软组织肿瘤,预示其浸润程度和转移率高,预后差。     

胃肠间质瘤中P16、VEGF的表达及微血管密度检测的临床意义

目的:探讨P16、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)与胃肠间质瘤(GIST)生物学行为的关系。方法:应用免疫组化SP法检测68例GIST组织中P16、VEGF的表达和MVD。结果:GIST中P16、VEGF阳性表达率分别为52.9%、47.1%,MVD为23.2±9.43;P16、VEGF的阳性表达率与肿瘤的侵袭危险性分级有关(P<0.05),MVD与肿瘤发生部位及侵袭危险性分级均有关(P<0.05);P16与VEGF表达、MVD呈负相关(P<0.05),VEGF表达与MVD呈明显正相关(P<0.01)。结论:P16、VEGF的表达和MVD在GIST的恶性进展中可能起协同作用,三者有可能作为评估GIST生物学行为的有用指标。     

VEGF和MVD在乳腺疾病血管生成中的意义

目的探讨VEGF和MVD在乳腺疾病血管生成中的意义。方法采用免疫组化染色法（S-P法）检测70例乳腺疾病患者（乳腺良性疾病患者28例,乳腺癌患者42例）术后标本中VEGF表达水平和MVD值。结果乳腺癌组VEGF高表达比例和MVD值均较乳腺良性疾病组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;乳腺癌组VEGF表达与年龄、肿块大小、HER2相关,与腋淋巴结、临床分期、ER、PR无关,而MVD仅与肿瘤大小和HER2相关。VEGF高表达组MVD值显著高于VEGF低表达组MVD值,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测VEGF和MVD对预测乳腺疾病预后有积极意义。     

MRI三维动态增强减影技术鉴别乳腺良恶性病变的研究

目的探讨磁共振三维动态增强减影技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法52例乳腺病变磁共振检查分别进行反转恢复法加权成像、动态增强扫描、减影成像，评价乳腺良恶性病变的MRI征象、早期增强率、峰值增强率、峰值时间、时间一信号强度（T—SI）曲线等指标的诊断价值。结果乳腺癌的形态学特征性表现有形态不规则、环形强化和毛刺征；乳腺良性病变特征性表现有类圆形或分叶状，边缘光整，强化均匀及强化后可见低信号间隔。良恶性病变的早期增强率、达到峰值强化的时间以及曲线类型分布之间有显著性差异（P〈0．05），峰值增强率无显著性意义。结论MRI三维动态增强减影技术能满意显示乳腺良恶性病变的形态学特征和增强的血液动力学特点．是诊断乳腺癌十分有用的检查方法。     

进展期胃癌的微血管生成与术前CT三期扫描表现相关性的研究

目的：探讨进展期胃癌术前CT增强表现与肿瘤血管生成的相关性，评价螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期的诊断价值。方法：对经手术或活检证实的胃癌21例，术前行水充盈螺旋CT低张平扫及三期增强扫描，并测定肿瘤区域的CT值。胃癌标本组织切片经CG34抗原单克隆抗体和抗血管内皮生长因子（VEGF）多克隆抗体二种试剂分别做免疫组织化学染色，测定肿瘤的微血管密度（MVD）和VEGF阳性表达率。将CT形态表现、强化程度及特征与组织学结果进行比较。结果：螺旋CT术前对胃癌TNM分期符合率为80．5％。癌灶CT最大强化增加值为36～80HU，平均60．16HU；肿瘤MVD平均13．15条／高倍镜视野。肿瘤实质的最大CT强化值与MVD之间存在显著的相关性（P〈0．001）；VEGF阳性组的MVD和强化峰值（PA）显著高于VEGF阴性组（P〈0．05）和VEGF弱阳性组（P〈0．05）；胃癌的分化程度与VEGF表达成正相关。结论：进展期胃癌的CT强化特点能够总体上反映癌组织的血管生成情况，可作为与VEGF有关的肿瘤血管生成的一项指标，对评估胃癌的手术方案及临床治疗有较大的价值。     

DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究简

目的比较磁共振弥散加权成像（DWI）及动态增强MRI（DCE-MRI）对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析95例乳腺疾病患者中115个乳腺良恶性病灶,评价DCE-MRI半定量参数信号增强比率（SER）、早期强化率（slope）及ADC值对乳腺良恶性病变的诊断价值。结善乳腺良恶性病变间的SER、slope及ADC值差异均有统计学意义。sER、S1Ope及ADC三者的ROC曲线下面积分别为0．89、0．73、0．91。以最大约登指数为最佳诊断切点值,则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为88％、84％、91％;特异性分别为82％、65％、80％。结论DCE-MRI及DWI对乳腺癌均有较高的诊断效能,DWI的诊断效能稍高于定量动态增强MR。     

血管内皮生长因子在不同乳腺组织中的表达及其意义

目的 观察乳腺良性病变、不典型增生及原位癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及肿瘤微血管密度(MVD)值的变化与临床病理学特征之问的相关性.方法 采用免疫组化染色法(SP法)分别检测100例乳腺良性病变(包括乳腺纤维瘤35例、乳腺囊性增生35例和乳腺导管内乳头状瘤30例)、15例乳腺不典型增生和25例乳腺原位癌患者术后标本中VEGF的表达水平及MVD值.结果 乳腺良性病变、乳腺不典型增生和乳腺原位癌标本中VEGF阳性率分别为22%、33%和56%,乳腺良性病变组最低,原位癌组最高,3组VEGF表达水平呈依次升高趋势(P＜0.05);3组中MVD值分别为14.3±3.5、18.5±3.6和20.1±6.1,良性病变组MVD值最低,原位癌组MVD值最高,3组MVD值呈依次升高趋势(P＜0.05);在VEGF阳性组中MVD值高于VEGF阴性组(P＜0.05).结论 VEGF在乳腺肿瘤血管生成过程中可能发挥重要的调控作用.VEGF可能与乳腺癌的发生发展有关.     

磁共振成像技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：评价MRI成像技术,特别是动态增强扫描对乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法：回顾性分析了30例经手术病理证实的乳腺肿瘤病人的MRI资料,观察病灶的形态特点、动态增强表现,绘制时间—信号强度曲线以及早期强化率和强化峰值指标。结果：30例病人,良性肿瘤13例,恶性肿瘤17例,良恶性肿瘤在平扫中信号强度差异不明显。良性肿瘤多边缘光滑,与周围组织分界清楚;恶性肿瘤多边缘不光滑或伴有毛刺,与周围组织分界不清。动态增强曲线中,良性肿瘤以流入型居多,恶性肿瘤以流出型居多,平台型二者均可见到。结论：应用MRI动态增强时间-信号强度曲线结合病灶形态学特点有助于提高乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

MRI动态增强在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨MR动态增强成像技术及对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 经病理证实乳腺病变50例.采用快速三维动态增强扫序列（LAVA）行动态增强扫描,评价病灶的形态学特征,时间-信号强度曲线类型.结果 50例经病理证实,其中恶性24例,良性26例.病灶形态特征及动态增强时间-信号强度曲线在良恶性乳腺病变中差异有统计学意义（χ^2值分别为29.1,31.3,P＜0.05）.病灶形态特征诊断的敏感性91.7％（22/24）,特异性84.6％（22/26）,准确性88.0％（44/50）,时间-信号强度曲线诊断的敏感性92.3％（24/ 26）,特异性73.1％（19/26）,准确性86.0％ （43/50）;二者相结合的联合诊断标准的敏感性100.0％（24/24）,特异性94.4％, （24/26）,准确性96.0％（48/50）.结论 乳腺动态增强成像能够提供丰富的形态学信息,时间-信号强度曲线能够反映病变的血流动力学信息,两者的结合对乳腺良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

DWI结合动态增强MRI对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI、ADC值、动态增强MRI(DCE-MRI)、时间-信号强度曲线类型等在乳腺良恶性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 对2011年1月至2013年6月期间在上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的100例乳腺肿瘤患者(112个病灶)进行MRI常规检查与DWI扫描(b=800 s/mm2)及动态增强扫描,对乳腺内病灶的形态、强化特征及弥散特性进行对比研究.结果 (1)乳腺恶性肿瘤形态学上多呈分叶状、不规则状,边缘不规则或毛刺征,良性肿瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑,以肿瘤形态学特征评价良、恶性肿瘤组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)75个恶性病灶中,9个呈Ⅰ型曲线,48个呈Ⅱ型曲线,18个呈Ⅲ型曲线;37个良性病灶中19个呈Ⅰ型曲线,17个呈Ⅱ型曲线,1个呈Ⅲ型曲线;以Ⅰ、Ⅱ型曲线诊断良性病变,Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断恶性病变,以肿瘤边缘特征评价良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)以ADC值=1.195×10-3 mm2/s作为界值,75个恶性病灶中,61个病灶的ADC值<1.195×10-3 mm2/s;37个良性病灶中25个病灶的ADC值>1.195×10-3 mm2/s,良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺DWI、DCE-MRI联合应用对评价乳腺病变性质具有重要价值.