胃癌患者血清和组织中sTNFR-Ⅰ的临床观察及其意义

目的研究胃癌患者血清及组织中可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅰ(sTNFR-Ⅰ)变化的临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法,对66例胃癌患者手术前后、38例胃良性疾病患者(慢性浅表性胃窦炎患者30例,功能性消化不良8例)及40例健康体检者血清sTNFR-Ⅰ水平进行检测;同时检测了胃癌及胃良性疾病者活检组织中sTNFR-Ⅰ的浓度.结果胃癌患者血清sTNFR-Ⅰ为2.36±0.78 ng/ml,明显高于胃良性疾病者(0.82±0.28 ng/ml)和健康体检者(0.78±0.27ng/ml),P＜0.001.胃癌组织中sTNFR-Ⅰ为2.52±0.86 ng/ml,明显高于胃良性疾病胃黏膜组织(0.86±0.33ng/m1),P＜0.001.胃癌按Ⅰ～Ⅳ级分期的不同,sTNFR-Ⅰ在血清和组织中逐渐增高,且各期之间进行比较均P＜0.01;其中Ⅰ期(12例)、Ⅱ期(14例)、Ⅲ期(25例)术后血清sTNFR-Ⅰ明显下降,与术前相比各自P＜0.01;而Ⅳ期患者(15例)手术前后无明显变化且有所增高;手术切除组(53例,根治或姑息切术)术后sTNFR-Ⅰ明显降低(P＜0.001),而探查者或胃空肠吻合术者(13例)术后血清sTNFR-Ⅰ反而增高.结论动态观察血清及组织中sTNFR-Ⅰ的变化可作为胃癌的诊断:手术方法选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标.     

胃癌患者血清和组织中sICAM-1水平的临床观察及其意义

目的研究胃癌患者血清及组织中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)变化的临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法,对58例胃癌患者手术前后、32例胃良性疾病患者及36例健康体检者血清sICAM-1水平进行检测;同时检测了胃癌及胃良性疾病者活检组织中sICAM-1的浓度。结果胃癌患者血清sICAM-1为9.193±4.198mg/L,明显高于胃良性疾患者(0.614±0.061mg/L)和健康体检者(0.577±0.145mg/L,P＜0.001)。胃癌组织中sICAM-1(9.764±3.744mg/L)明显高于胃良性疾病胃粘膜组织(0.624±0.063mg/L,P＜0.001)。胃癌按Ⅰ～Ⅳ级分期的不同,sICAM-1在血清和组织中均逐渐增高,且各期之间进行比较均P＜0.001其中Ⅰ期(11例)、Ⅱ期(10例)、Ⅲ期(22例)术后血清sICAM-1均明显下降(各自P＜0.001);而Ⅳ期患者(15例)手术前后无明显变化且有所增高;手术切除组(46例,根治或姑息手术)术后sICAM-1明显降低(P＜0.001),探查者或胃空肠吻合术者(12例),术后血清sICAM-1反而增高。结论动态观察血清及组织sICAM-1的变化可作为胃癌的诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标。     

可溶型细胞间粘附分子-1在胃癌患者血清中表达的临床意义

目的检测胃癌患者术前血清可溶型细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达水平,探讨sICAM-1与胃癌临床病理学参数的关系及其临床意义.方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测胃癌患者(术前60例、术后15例)及15例对照组血清中sICAM-1的含量.结果胃癌组血清sICAM-1表达水平(142.22ng/ml±21.58ng/ml)高于对照组(60.95ng/ml±19.39ng/ml),P<0.01.根治术后1周血清sICAM-1水平显著下降(61.37ng/ml±11.27ng/ml),P<0.01;伴淋巴结转移组血清sICAM-1水平高于不伴有淋巴结转移组(P<0.01);胃癌组术前血清sICAM-1与肿瘤浸润度及TNM分期有关,有浆膜侵及者高于未侵及者(P<0.05),TNM Ⅲ期、Ⅳ期者高于TNM Ⅰ期、Ⅱ期者(P均<0.01).结论血清sICAM-1参与胃癌发生、发展和浸润以入转移过程的调控,血清sICAM-1检测对评估胃癌侵袭程序、淋巴结转移、TNM分期和术后残留癌组织有一定价值.     

胃癌患者血管内皮生长因子-A的测定及其临床意义

背景:胃癌的生长和转移与新生血管的生成密切相关。血管内皮生长因子(VEGF)鄄A在肿瘤组织中大量表达,在肿瘤血管生成中发挥重要作用。目的:测定胃癌患者循环血液中VEGF鄄A的含量,并探讨其临床意义。方法:选取经内镜和病理检查证实的135例胃癌患者和48例胃良性疾病患者,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定其血浆和血清VEGF鄄A含量。10例手术前胃癌患者和10例胃良性疾病患者于1周后、16例胃癌患者于术后3周再次测定血清VEGF鄄A含量。结果:135例胃癌患者的血浆和血清VEGF鄄A含量显著高于48例胃良性疾病患者(血浆:74.1pg/ml±96.0pg/ml对23.7pg/ml±16.9pg/ml,P<0.001;血清:342.1pg/ml±277.8pg/ml对80.0pg/ml±36.4pg/ml,P<0.0001)。10例手术前胃癌患者1周前后的血清VEGF鄄A含量分别为264.3pg/ml±148.2pg/ml和265.2pg/ml±142.9pg/ml,10例胃良性疾病患者分别为71.4pg/ml±16.2pg/ml和78.0pg/ml±14.3pg/ml,差异均无显著性(P>0.05)。16例胃癌患者术前和术后3周的血清VEGF鄄A含量分别为328.4pg/ml±141.7pg/ml和103.5pg/ml±52.2pg/ml,差异有显著性(P<0.0001)。结论:胃癌患者的血浆和血清VEGF鄄A含量显著增高,血清VEGF鄄A含量较稳定。胃癌切除术后血清VEGF鄄A含量显著降低。     

血清基质金属蛋白酶-9检测与系统性红斑狼疮活动性的关系

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与系统性红斑狼疮(SLE)活动程度的关系和意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法,检测30名健康人和36例SLE患者血清MMP-9水平,以分析其与SLE活动性变化关系。结果SLE患者血清MMP-9水平[(108±113)ng/ml]明显低于正常对照组[(352±115)ng/ml],P<0.001;糖皮质激素治疗后血清MMP-9水平[(246±196)ng/ml]与治疗前水平[(114±92)ng/ml]相比,差异有显著性意义(P<0.05);SLE患者活动期血清MMP-9水平[(72±66)ng/ml]低于非活动期[(166±146)ng/ml],P<0.05;SLEDAI>8分组[(80±72)ng/ml]低于SLEDAI≤8分组[(152±150)ng/ml],P<0.05;蛋白尿组[(82±20)ng/ml]低于非蛋白尿组[(152±43)ng/ml],P<0.05;关节炎组[(103±126)ng/ml]与非关节炎组[(117±89)ng/ml]之间差异无显著性,P>0.05。结论MMP-9可能与SLE的发病相关,血清MMP-9可作为反映SLE活动程度、肾脏损害及疾病进展或改善的一项指标。     

原发性高血压赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

目的观察原发性高血压(EH)患者服用赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化,探讨IGF-Ⅰ在EH的发生发展过程中所起的可能作用.方法47例EH患者均行超声心动图检查,用放免法测定赖诺普利治疗前、治疗后半年及23例正常对照者血清IGF-Ⅰ水平.结果EH患者血清IGF-Ⅰ水平明显高于对照组分别为(22.23±10.06)ng/ml对(15.91±7.59)ng/ml,P＜0.01.Ⅰ～Ⅲ级间比较也有显著性差异(F=3.53,P＜0.05),Ⅲ级(28.61±13.10)ng/ml高于Ⅱ级(22.64±9.94)ng/ml,Ⅱ级高于Ⅰ级(18.09±6.11)ng/ml.EH伴左心室肥厚(LVH)者高于无LVH者(25.95±11.20)ng/ml对(18.68±7.43)ng/ml,P＜0.05.IGF-Ⅰ与左心室重量指数中度相关(r=0.54).赖诺普利治疗6个月后,血清IGF-Ⅰ水平由(22.23±10.06)ng/ml降至(16.82±7.93)ng/ml,P＜0.05.结论EH LVH患者IGF-Ⅰ水平升高,赖诺普利治疗后IGF-Ⅰ水平下降,IGF-Ⅰ可能参与EH LVH的形成.     

原发性高血压赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-I的变化

目的观察原发性高血压(EH)患者服用赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的变化,探讨IGF-I在EH的发生发展过程中所起的可能作用。方法47例EH患者均行超声心动图检查,用放免法测定赖诺普利治疗前、治疗后半年及23例正常对照者血清IGF-I水平。结果EH患者血清IGF-I水平明显高于对照组分别为(22.23±10.06)ng/ml对(15.91±7.59)ng/ml,P<0.01。I~Ⅲ级间比较也有显著性差异(F=3.53,P<0.05),Ⅲ级(28.61±13.10)ng/ml高于Ⅱ级(22.64±9.94)ng/ml,Ⅱ级高于I级(18.09±6.11)ng/ml。EH伴左心室肥厚(LVH)者高于无LVH者(25.95±11.20)ng/ml对(18.68±7.43)ng/ml,P<0.05。IGF-I与左心室重量指数中度相关(r=0.54)。赖诺普利治疗6个月后,血清IGF-I水平由(22.23±10.06)ng/ml降至(16.82±7.93)ng/ml,P<0.05。结论EHLVH患者IGF-I水平升高,赖诺普利治疗后IGF-I水平下降,IGF-I可能参与EHLVH的形成。     

重型病毒性肝炎患者生长激素-胰岛素样生长因子轴的临床研究

目的研究重型病毒性肝炎患者GH-IGF轴的变化及其临床意义。方法重型病毒性肝炎患者18例,其中急性重型2例,亚急性重型5例,慢性重型11例;正常对照20例。ELISA法测定血清GH、IGF-1、IGFBP1及IGFBP3,全自动生物化学分析仪常规方法测定肝脏生物化学指标。结果重型肝炎患者血清IGF-1、IGFBP3水平明显降低［(5.5±6.2)μg/ml对(17.6±7.0)μg/ml,(2.4±1.3)μg/ml对(9.4±1.7),P＜0.001］。GH、IGFBP1水平增高［(9.1±12.4)ng/ml对(1.6±2.4)ng/ml,P＜0.05;(67.9±50.2)ng/ml对(45.8±33.1)ng/ml,P＜0.01)］。血清IGF-1与IGFBP3呈正相关(r＝0.91,P＜0.001);IGF-1降低与重型肝炎患者预后密切相关(P＜0.001)。IGF-1＜10μg/ml,预测死亡的符合率为90%;IGF-1＞10μg/ml,预测存活的符合率为89.5%。结论重型病毒性肝炎患者GH-IGF轴发生显著异常变化,GH增高与IGF-1水平降低相矛盾,提示重型病毒性肝炎患者存在生长激素抵抗。血清IGF-1水平可作为预测重型肝炎患者预后的指标。     

血清心肌肌钙蛋白I在慢性肺源性心脏病诊断治疗中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(CTNI)检测对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者治疗的临床价值。方法检测30例CPHD患者、30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和缓解期以及20名健康者外周血清CTNI水平。结果CPHD患者急性加重期血清CTNI为(0.02±0.49)μg/L,缓解期为(0.00±0.00)±μg/L,两期血清CTNI水平差异有统计学意义(P<0.001);COPD患者急性加重期和缓解期血清CTNI均为(0.00±0.00)μg/L,两期血清CTNI水平差异无统计学意义(P>0.05);CPHD患者急性加重期血清CTNI为(0.02±0.49)μg/L,COPD患者急性加重期血清CTNI(0.00±0.00)μg/L,两者血清CTNI水平差异有统计学意义(P<0.001)。结论CPHD患者急性加重期存在心肌损伤,血清CT-NI增高可作为CPHD患者急性加重期心肌损伤的指标之一。测定血清CTNI对及时了解CPHD患者心肌损害程度有一定的临床参考价值。     

出血性脑卒中患者血浆内皮素和血清超氧化物歧化酶研究

应用放射免疫分析法(RIA)测定55例出血性脑血管疾病患者血浆内皮素(ET)和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,结果表明:脑出血和蛛网膜下腔出血(SAH)患者的血浆ET和血清SOD均明显高于对照组,ET分别为68.32±12.12pg/ml、59.45±10.24pg/ml及45.69±9.12pg/ml,SOD分别为526.18±202.12ng/ml、498.18±168.85ng/ml及374.12±161.21ng/ml(P<0.01或P<0.05).相关回归分析显示两者具有相关性,提示ET和SOD与出血性脑卒中的病理改变有密切关系.     

肝硬化患者胰岛素抵抗的另一可能机制初近探

肝硬化患行普遍存在高胰岛素血症(1ns)和胰岛素抵抗,胰岛素样生长因子I(1GF-I)的合成受Ins的影响.为探ICF-Ⅰ及其结合蛋门-3(IGFBP-3)与肝硬化患者胰岛素抵抗的关系,本文应用放射免疫法检测了65例肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3及Ins水平.结果表明肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3水平下降(100.49±38.11ng/ml对352.55±153.61ng/ml,P＜0.001;45.02±16.21nm01/L对114.50±27.09nm01/L,P＜0.001),而Ins水平明显升高(30.38±13.21对5.69±3.47,P＜0.001),IGF-Ⅰ、IGFBP-3与His呈负相关(P＜0.01).结论肝硬化患者存在胰岛素抵抗,IGF-Ⅰ、IGFBP-3可能与肝硬化患者的胰岛素抵抗有关.     

糖尿病患者(97例)血清生长激素与血糖及胰岛素之间相互关系及动态变化的临床意义

本文对97例糖尿病患者同时测定空腹血糖、血清生长激素(GH)和胰岛素等三项共148例次。总结分析发现:(1)糖尿病患者GH水平(7.81±4.13ng/ml)比正常人(1.10±0.65ng/ml,n=31)显著增高(P<0.01)。(2)在不同血糖水平的轻、中、重型患者,其GH水平(分别为5.33±2.52、8.87±3.78、12.53±2.33ng/ml)也有显著差异(P均<0.01)。     

系统性红斑狼疮患者血清中B淋巴细胞刺激因子的检测

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清B淋巴细胞刺激因子(BLyS)水平,并探讨其在SLE发病中的意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清BLyS水平。结果①SLE患者血清BLyS[(9.6±2.3)ng/ml]显著高于正常人对照组[(4.0±1.5)ng/ml]。②SLE患者中,血清BLyS水平活动组[(11.1±2.2)ng/ml]高于非活动组[(8.1±1.2)ng/ml],抗dsDNA抗体阳性组[(10.9±2.2)ng/ml]高于抗dsDNA抗体阴性组[(8.1±1.4)ng/ml],高IgG组[(10.8±2.4)ng/ml]高于非高IgG组[(8.3±1.3)ng/ml],低C3组[(10.2±2.5)ng/ml]高于非低C3组[(8.3±1.3)ng/ml],低C4组[(10.1±2.3)ng/ml]高于非低C4组[(7.6±0.7)ng/ml],低血小板计数组[(10.7±2.7)ng/ml]高于非低血小板计数组[(8.8±1.7)ng/ml]。③SLE患者血清BLyS水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)(r=0.56,t=15.89,P<0.01)、IgG(r=0.33,t=4.20,P<0.05)呈正相关;与C4(r=-0.47,t=10.04,P<0.01)、血小板计数(r=-0.53,t=13.85,P<0.01)呈负相关。结论BLyS可能参与SLE的发病。     

34例充血性心力衰竭患者治疗前后血浆心房利钠因子(ANF)水平的变化

本文应用放免法测定35例正常人和34例充血性心力衰竭患者治疗前后的血浆ANF水平,结果:正常人为344.1±82.7pg/ml,心衰患者明显增高为720.6±466.5pg/ml,两组相比差异非常显著(P<0.001),且心功能Ⅳ级者最高,Ⅲ级者次之,Ⅱ级者最低,三者相比有非常显著差异(F=97,P<0.001),经4周有效的抗心衰治疗后血浆ANF水平降至360.6±97.7pg/ml,与治疗前比,P<0.001。观察中血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ及血浆醛固酮水平无明显变化。     

胃癌组织中血管内皮生长因子C表达及与淋巴结转移关系

目的探讨胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGFC)的表达及与肿瘤淋巴结转移的关系。方法取30例胃癌患者手术切除的新鲜标本和距癌灶5cm以外的胃组织各1块,采用半定量RTPCR法和免疫组化染色法检测胃癌组织及癌旁正常组织的VEGFC表达,图像分析仪检测VEGFC的免疫组化阳性指数(positiveindex,PI)。结果胃癌细胞呈高水平表达VEGFC,癌旁正常组织则未见表达。在胃癌组织中,有淋巴结转移(PI=1.345±0.079)、淋巴管浸润(PI=1.315±0.037)患者的VEGFC表达水平分别较无转移(PI=1.156±0.045)及无浸润者(PI=1.154±0.043)增高(P<0.05)。高分化胃癌患者的VEGFCmRNA[VEGFC/βactin比值(Ar)=0.846±0.042]和VEGFC表达(PI=1.372±0.023)均分别高于中低分化胃癌者(Ar=0.663±0.007,P<0.01和PI=1.126±0.078,P<0.05)。结论VEGFC阳性表达的胃癌患者可能更易发生淋巴结转移。     

POA、CEA、AFP联合检测胰腺癌及其它肿瘤的初步探讨(摘要)

本文应用自备的胰腺癌胚抗原(POA;Pancreatic Oncofetal Antigen)制备抗POA抗体。此抗体以辣根过氧化物酶标记建立了POA的ELISA法,并与CEA和AFP两项肿瘤标记物联合检测正常人40人,胰腺癌19例,其它肿瘤28例(胃癌7例,肝癌8例,结直肠癌7例,肺癌6例)及良性疾病14例(肝硬化4例,胰腺炎10例).数据均经计算机统计分析,结果显示正常组血清POA浓度为84.80±13.96μ/ml(M±S);胰腺癌组血清POA浓度为253.79±158.69μ/ml(M±S),取正常高限126.68μ/ml(M±3S)显示胰腺癌组POA浓度显著高于正常组(P<0.001).其它肿瘤及良性疾病POA浓度与正常组相差不显     

消化道肿瘤血浆胃动素测定及其意义

作者报告经病理诊断消化道恶性肿瘤患者30例及手术切除肿瘤患者15例的血浆胃动素水平,并以健康成人31例作为对照。消化道恶性肿瘤的胃动素水平373.4±123.7ng/L,显著高于正常对照组(162.3±52.3ng/L,P<0.001),而消化道恶性肿瘤患者术前及术后胃动素水平无显著差异。消化道恶性肿瘤患者胃动素水平增高的原因可能是肿瘤刺激神经所致。胃癌和结肠癌细胞可产生胃泌素样物质,它可刺激胃动素的释放。     

生长激素水平增高对糖尿病代谢紊乱的重要性

糖尿病控制不佳常伴生长激素(growth hormone,GH)水平增高,本文研究GH水平增高对糖尿病代谢紊乱的重要性。方法和结果Ⅰ型糖尿病人12(男2,女10)例,平均年龄15±1岁,研究前正采用常规胰岛素注射治疗。静脉插管每小时取血测定血糖、GH、生长激素介质C(somatomedin C),随即改用胰岛素泵治疗,7天后复查上述指标。胰岛素泵治疗前、后24小时血糖平均值分别为208±22和119±15mg/dl(P<0.001);24小时GH平均值分别为17±3和9±2ng/ml(P<0.001);空腹生长激素介质C水平分别为1.09±0.26和1.67±0.25U/ml(P<0.005)。另一研究为Ⅰ型糖尿病人14(男4,女10)例,     

过敏性肺病和血管紧张素工转换酶血清活性

肺部肉芽肿病变患者,尤其是肺结节病,其血管紧张素Ⅰ转换酶(ECA)血清活性增加。在过敏性肺病(PH)中通常虽可见到肉芽肿反应,但对该类患者血清ECA活性的测定,有不同的结果。作者观察45例PH病人的血清ECA值,其中农民病肺26例,饲鸟人肺病19例,均经病史,临床,X线和对相关抗原的血清沉淀素检查证实。分为急性型1例,亚急性型12例和慢性型16例。用Treut改进的Cu-shman—Cheung分光光度法测定ECA值。对照组(117例)的正常值为<33u/ml(21.8±5.6u/ml)。急性型PH者ECA值(33.5±5.6u/ml)同对照组相比明显增高(P<0.001),但其血清ECA活性从不超过41u/ml。亚急性型PH者1/12例ECA值高于正常值,但其均值仍高于对照组(26.25±5.7u/ml)。慢性型PH者血清ECA值正常(18±5.4u/ml)。农民肺和     

幽门螺杆菌感染患者血清可溶性黏附分子1(sICAM-1)检测研究

目的研究慢性胃病患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与血清可溶性黏附分子1(Soluble Intercellular Adhesion molecule-1,sICAM-1)水平关系。方法对205例慢性胃病患者进行了血清sICAM-1水平检测,并同时进行RUT、组织MB染色、Hp抗体和~(14)C-UBT四项方法检测Hp感染。结果胃粘膜Hp阳性组患者血清sICAM-1为889.43±22.52ng/m1,明显高于Hp阴性组患者747.07±30.45ng/ml(P<0.05);胃粘膜Hp感染菌量+、++、+++三组患者sICM-1水平分别为841.68±72.36ng/ml、905.43±37.59ng/ml和1012.54±49.34ng/ml,三组间差异显著(P<0.05);慢性胃炎、消化性溃疡患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论胃粘膜Hp感染患者血清sICAM-1水平明显升高,血清sICAM-1水平可作为判断Hp感染新的感染免疫活动指标。